孟鲁司特钠在变异性哮喘中的应用

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠在变异性哮喘（CVA）中的应用。方法将112例CVA患者随机分为对照组与治疗组,对照组予口服β2受体激动剂联合吸入糖皮质激素（ICS）,治疗组予口服β2受体激动剂联合白三烯受体桔抗剂孟鲁司特钠,治疗共4周,随访3个月。比较两组治疗前后咳嗽症状评分、疗效及不良反应。结果对照组与治疗组治疗前咳嗽症状评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后咳嗽症状评分、总有效率、不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孟鲁司特钠与β2受体激动剂联合应用能有效控制CVA症状,孟鲁司特钠能够达到ICS的临床效果,且不良反应少,可以作为治疗CAV的一线用药。     

孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比

目的比较孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2011年8月-2012年8月在该院进行治疗的124例咳嗽变异性哮喘儿童做为观察对象,随机将124例患者分成两组,治疗组与对照组,每组62例,治疗组应用孟鲁司特钠进行治疗,对照组应用布地奈德气雾剂进行治疗,比较两组患者急性期的缓解的时间,临床疗效。患儿出院后,对患儿进行6个月的随访,比较两组患儿治疗后的复发率。结果观察组的咳嗽缓解时间为（7．4±2．8）d,咳嗽消失时间为（9．5±3．4）d,对照组的咳嗽缓解时间为（7．4±2．8）d,咳嗽消失时间（9．4±3．2）d,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的总有效率为93．55％,对照组的总有效率为91．94％,两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,所有患儿都完成随访,观察组有3例复发,复发率为4．84％,对照组有8例复发,复发率为12．90％,观察组的复发率明显低于对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效相仿,但孟鲁司特钠可明显减少降低咳嗽变异性哮喘的复发。     

孟鲁司特钠与布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床对比

目的探讨孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择60例咳嗽CVA患儿,随机分组,观察组30例予以孟鲁司特钠口服,对照组30例予以布地奈德气雾剂治疗,观察2组患儿临床疗效、不良反应以及复发情况。结果观察组与对照组在急性期达临床缓解所需的时间分别为(7.8±3.2)d和(7.1±3.9)d(P>0.05);观察组哮喘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂在控制CVA临床症状方面均有较好疗效,孟鲁司特钠组能降低CVA的哮喘发生率。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF—α水平的影响

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）患者血清IgE、白介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平的影响。方法：将80例小儿CVA患者随机分为对照组和研究组,每组40例,两组均吸入布地奈德气雾剂,研究组另行孟鲁司特钠治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）和第1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化。采用ELISA法检测血清IgE、IL-4和TNF—α水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平显著降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组FVC、FEV1与治疗前相比差异显著,与对照组治疗后比较,研究组治疗后FVC、FEVl改善更明显,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;研究组治疗后血清IgE、IL-4和TNF—α水平与FVC、FEVl间呈正相关,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对小儿CVA患者临床疗效显著,能有效干预血清炎性因子IgE、IL-4和TNF—α的释放,值得临床推广使用。     

孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：66例CVA患儿随机分成2组,对照组常规给予沙丁胺醇气雾剂、酮替芬,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程8周,观察疗效及复发情况。结果：观察组总有效率为90．9％,对照组总有效率63．6％;观察组复发率6．06％,对照组复发率27．27％。经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：孟鲁司特治疗CVA有较好疗效,值得临床推广。     

孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的：观察孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的疗效及安全性。方法将128例儿童CVA病例随机分为2组。对照组64例采用盐酸丙卡特罗治疗,连续口服7天,患儿咳嗽缓解后停用,同时给予布地奈德气雾剂吸入;观察组64例在对照组治疗的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,2组疗程均为4周。评价分析2组临床疗效、安全性,比较3个月内复发率。结果观察组总有效率为93．75％,优于对照组的79．69％（ P＜0．05）;观察组临床症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0．01）;观察组血嗜酸性粒细胞（EOS）比例下降程度及最大呼气峰流速（PEF）升高值明显高均优于对照组（P＜0．01）;2组均未发生严重不良反应（P＞0．05）;随访3个月内观察组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗儿童CVA有效,且无严重不良反应,复发率低,依从性好,值得临床推广。     

孟鲁司特钠与酮替芬治疗CVA疗效观察

目的观察孟鲁斯特与酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将2007年2月-2010年4月宿州市立医院确诊的门诊92例CVA患儿随机分成两组,对照组23例给予布地奈德鼻喷剂吸入与盐酸丙卡特罗片治疗,治疗组A组23例在对照组的基础上加用酮替芬,治疗组B组23例在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片;治疗组C组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片与酮替芬,剂量同前。所有病例治疗均为4周,随访4周。观察各组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间、临床病情控制情况。结果治疗组c组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间明显短于对照组,病情控制亦优于对照组。与对照组相比,治疗组C组差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组A组、B组差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论孟鲁斯特钠联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘,疗效优于单用孟鲁司特钠或酮替芬。     

喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的了解喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果。方法将毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予抗感染、平喘、止咳化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上加用喜炎平雾化联合孟鲁司特钠121服,观察两组患儿喘憋消失时间、咳嗽消失时间及住院天数。结果治疗组总有效率（95．0％）明显高于对照组总有效率（77．5％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组喘憋消失时IN[（4．22±1．34）d]与对照组喘憋消失时间[（5．75±1．31）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽消失时间[（5．85±1．71）d]与对照组咳嗽消失时间[（7．37±2．20）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组住院天数[（7．20±1．59）d]与对照组住院天数[（9．12±2．18）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效肯定,值得临床推广。     

孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察口服白三烯调节剂孟鲁司特钠（LTM）联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法将84例CVA患儿随机分为LTM组（42例）和ICS组（42例）。LTM组患儿每晚口服孟鲁司特钠2.5～5mg维持治疗,同时联合盐酸西替利嗪滴剂2～5mg,每日1次;后者咳嗽时使用,咳嗽消失后停药。ICS组患儿通过定量气雾剂＋储雾罐规律吸入布地奈德200～400μg/d维持治疗,治疗时间3个月,并随访3个月观察各自复发情况。结果 LTM组平均止咳天数为（13±9）d,ICS组平均止咳天数为（14±9）d,两组间比较差异无统计学意义（Z=1.12,P=0.25）。两组治疗3个月后随访3个月,LTM组咳嗽复发的比率（33.3%）明显高于ICS组（7.1%,χ2=8.92,P〈0.01）。结论 LTM联合盐酸西替利嗪治疗CVA疗效明确,副作用少,依从性好,与吸入糖皮质激素疗效相当,值得临床推广,但远期疗效不如后者。     

孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘疗效观 察

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿中轻度持续性哮喘的临床疗效。方法选取来该院进行治疗的轻中度持续性哮喘患儿80例．随机分为两组,对照组40例患儿给与布地奈德气雾剂进行治疗,观察组40例患儿在对照组治疗的基础上,再给予口服孟鲁司特钠片进行治疗。结果观察组患儿的临床总有效率为95．0％,对照组患儿的临床总有效率为77．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组患儿的肺功能改善状况显著优于对照组患儿,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患儿的嗜酸粒细胞和血清IgE水平均显著低于对照组患儿,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿在治疗过程中均未出现任何不良反应。结论孟鲁司特钠治疗小儿轻中度持续性哮喘具有临床效果显著、不良反应较低、安全性高的优点值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗75例儿童感染后咳嗽的疗效观察

目的 观察孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取2012年7月～2013年7月收治的感染后咳嗽患儿150例,按随机数字表法分为观察组和对照组各75例,观察组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德及复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.观察对比两组的临床疗效和不良反应.结果 观察组与对照组的临床总有效率分别为（93.3% vs 64.0%）,观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 孟鲁司特钠咀嚼片联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽,临床疗效显著,安全可靠,而且易被患儿接受,值得临床推广应用.     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗难治性哮喘临床疗效和安全性。方法运用随机数字表法将2011年6月～2012年6月在我院呼吸内科住院治疗的236例难治性哮喘患者分为对照组和观察组．每组患者各118例,对照组患者给予布地奈德治疗,观察组患者则加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗．两组患者其他治疗措施完全相同,治疗2周,比较对照组和观察组患者的临床疗效和安全性。结果治疗2周,观察组患者治疗总有效率（90．68％）明显高于对照组（69．49％）,且对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗难治性哮喘疗效确切,优于单用布地奈德,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘45例疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选择2010年3月～2011年2月在我科门诊就诊的90例CVA患者,随机分为观察组和对照组。对照组用吸入布地奈德加孟鲁司特钠及对症治疗,观察组单用孟鲁司特钠及对症治疗。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为97.8%。两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿肺功能测定与治疗前比较,FEV1、FVC和PEF值均有改善,但两组治疗后其肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,无明显副作用,值得推广和应用。     

氨溴索雾化吸入联合顺尔宁对难治性哮喘的疗效分析

目的观察氨溴索雾化吸入联合顺尔宁对难治性哮喘的临床疗效。方法将我院收治的难治性哮喘发作患者124例随机分为两组,每组62例,对照组予以长效β2受体激动剂联合大剂量的糖皮质激素(LABA)治疗,观察组在LABA治疗基础上加用顺尔宁联合氨溴索雾化吸入。结果经过14 d治疗,观察组总有效率为90.3%,显著高于对照组的64.5%(P<0.05);治疗后观察组的FEV1、PFEV1、FVC、PFVC值依次为(3.17±0.54)L/s、(85.77±10.40)%、(3.97±0.80)L/s、(84.36±10.24)%,均显著高于对照组(P<0.05);临床症状也较对照组改善。结论顺尔宁联合氨溴索雾化吸入治疗难治性哮喘的疗效确切,值得临床推广。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的探讨孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选择2012年2月~2013年2月来我院就诊的CVA患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例,两组患者均予以沙美特罗/醋氟替卡松吸入,1吸/次,2次/d,观察组加用孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,口服,连用3个月。观察两组治疗期间肺功能和日夜间症状评分变化,并进行临床疗效和不良反应观察。结果治疗3个月后,两组FEV1%、PEF%和日夜间症状评分均有明显改善(P<0.05或P<0.01),且观察组改善幅度比对照组更明显(P<0.05);观察组患者的临床总有效率为94.73%,比对照组患者的76.32%明显上升(P<0.05);观察组和对照组治疗过程中分别出现不良反应3例(7.89%)和5例(13.16%),两组药物不良反应发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠对改善CVA患者的肺功能和临床症状有明显的效果,且具有较好的疗效及安全性。     

阿立哌唑与丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的临床效果比较

目的探讨双相障碍躁狂发作的患者给予阿立哌唑及丙戊酸钠后的治疗效果及安全性。方法收集来我院进行治疗的双相障碍躁狂发作的患者92例,随机分为两组。观察组（n=46）给予阿立哌唑进行治疗．对照组（n=46）给予丙戊酸钠缓释片进行治疗,比较两组患者治疗结束后CGI—S—BP及YMRS评分、疗效及不良反应发生情况。结果④对照组和观察组患者的治疗时间越长,其CGI—S—BP及YMRS评分越低,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后前两周评分差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在治疗的后两周无统计学意义（P〉0．05）。②观察组治疗有效率及痊愈率与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。③丽组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在双相障碍躁狂发作治疗中,阿立哌唑及丙戊酸钠具有较好的治疗效果及较高的安全性。     

布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

目的观察布地奈德混悬液雾化吸人治疗吸人性肺炎的效果。方法选择2012年1月～2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸人性肺炎患者42例。按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例。对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3d、1周的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、pH值、空腹血糖变化情况。结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86．96％;对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78．95％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[（7．10±1．64）mmHg比（6．97±1．92）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaCO2水平[（5．76±1．06）mmHg]低于对照组[（6．78±1．55）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[（8．10±1．52）mmHg比（8．21±1．23）mmH鲥,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaO2水平[（9．51±1．63）mmHg]高于对照组[（8．32±1．31）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④两组治疗前及治疗后3d、1周pH值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑤治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[（5．72±1．02）mmoUL比（5．63±1．34）mmol/L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后3d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德混悬液治疗吸人性肺炎安全、有效。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影 响简

目的比较腹腔镜根治术与传统开腹术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选择2010～2012年丽水市人民医院收治胃癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例,观察组接受腹腔镜根治术,对照组接受传统开腹术治疗,比较两组患者的近期疗效及细胞免疫功能。结果①观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（7．28±1．23）cm、（168．12±28．36）min、（131．24±26．57）mL、（3．24±1．26）d和（11．39±2．84）d,与对照组比较,差异均有统计学意义（t=11．477、6．163、7．456、5．685、4．534．P〈0．01或P〈0．05）．但两组患者清扫淋巴节数量差异无统计学意义（t=0．171,P〉0．05）。②术后观察组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋分别为（27．21±3．98）％和（0．89±0．16）,与对照组比较,差异有统计学意义（t=6．153、4．979,P〈0．01）;但CD8＋组问比较差异无统计学意义（t=0．544,P〉0．05）。结论腹腔镜根治术治疗胃癌的近期临床效果优于传统开腹术,并且对患者的细胞免疫功能抑制作用较轻,值得临床推荐。