早期椎间盘退行性疾病治疗进展

椎间盘退行性疾病并非单一的疾病,而是一组疾病的总称.它包括椎间盘源性腰痛、椎间盘突出症、退行性脊椎不稳症、退行性椎管狭窄症、退行性滑脱症等,是临床上常见疾病之一,随着对椎间盘退行性疾病机理的研究和新的治疗开展,治疗方法日趋完善.对青少年、老年人椎间盘突出症的治疗已取得突破,作者从早、中、晚3期临床治疗进展进行综述.     

综合疗法保守治疗椎间盘源性腰腿痛166例

目的 探讨中医保守疗法对椎间盘源性腰腿痛的治疗效果.方法 采用中医手法、牵引、理疗、中药综合疗法治疗椎间盘源性腰腿痛患者166例.结果 166例中优81例,良68例,可10例,无效7例.结论 中医保守疗法对于绝大多数椎间盘源性腰腿痛患者治疗效果可靠,方法简便易行.     

化学溶盘术

化学溶盘术(Discolysis)是应用药物溶解突出椎间盘的髓核或纤维环,解除椎间盘对神经根的压迫而治疗椎间盘突出症的一种方法.该方法于20世纪60年代始用于治疗腰椎间盘突出症,具有疗效确切、创伤小、并发症少的优点;20世纪90年代用于治疗颈椎间盘突出症,取得满意疗效.     

颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症17例报告

目的 评价颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 对17例颈椎间盘突出症病人经颈前入路椎间盘切除加植骨融合治疗.结果 优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常13例.良好:运动功能明显改善3例.尚可:生活自理,运动功能部分受限1例.优良率 94.12%.结论 颈前入路颈椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法.     

利用普通X线对200例腰椎间盘突出经皮摘除术分析

目的探讨利用普通x线机对腰椎间盘突出经皮摘除术的疗效及安全性.方法200例患者中,男140例,女60例,年龄18～64岁,平均38.1岁.被治疗的239个椎间盘中,L3～4椎间盘24个,L4 5椎间盘129个,L5～S1椎间盘86个,均行X线透视下经皮穿刺椎间盘摘除术,其中双点双针道治疗5例.结果全部病例随访4～60个月不等,治愈率80%,总有效率92.5%.结论利用普通X线机经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出,安全、有效.     

腰椎间盘突出症的骶管注射疗法与臭氧疗法的对比分析

臭氧治疗椎间盘突出症是将臭氧浸润在髓核、神经根周围以治疗椎间盘突出症,又称为臭氧消融术,我们自2006年8月开展此项技术,采用C形臂X线机引导定位臭氧盘内盘外注射治疗椎间盘突出症60例,与骶管注射治疗椎间盘突出症例60例,并对两者治疗效果进行对比分析.     

经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的实验和临床研究进展

臭氧能通过氧化蛋白多糖发挥降低髓核渗透压、减轻炎症反应及镇痛等作用,从而达到治疗椎间盘突出症的效果.将其与经皮椎间盘切除术、神经根周围注射类固醇术、经皮腰椎间盘切吸术等对比,发现臭氧治疗椎间盘突出症安全、有效;臭氧注射与胶原酶或离子射频联合可以提高治疗效果.正确评估椎间盘突出及椎管狭窄情况,严格掌握适应证及禁忌证是提高疗效的关键.本文就经皮穿刺臭氧治疗椎间盘突出症的研究进展进行综述.     

人工间盘置换在治疗颈椎间盘突出症中的应用

目的:探讨人工间盘置换术在治疗颈椎间盘突出症中的应用与临床疗效分析.方法:对我院采用人工间盘置换术治疗的11例颈椎病患者进行随访,按Odom评分标准对术前、术后症状、体征的改善情况进行分析.结果:平均随访2.5年,多数病人脊髓功能均有不同程度的恢复.按Odom评分标准,优良率为90.9％.结论:人工间盘置换术治疗颈椎间盘突出症,疗效满意,是治疗颈椎间盘突出症有效的治疗方法.     

非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的康复护理研究与进展

随着近些年生物技术的发展,脊柱减压已经成为一种有效治疗腰椎间盘突出症、椎间盘退行性疾病的非手术方法[1].非手术脊柱减压系统是集航天科技、骨科学、运动医学、生物工程学、人体生物力学等多项前沿科技成果而开发的一套安全、无痛、无创、高效的治疗椎间盘相关疾病的高科技医疗技术.它的技术核心是在有病变椎间盘处采用非手术体外减压的方法,来治疗椎间盘疾病.作为一种先进的物理治疗手段,目的在于向已突出和退变损伤的椎间盘提供科学有效的非手术脊柱减压,通过扩大内在椎间盘的空间,减轻突出程度和通过治疗降低内在椎间盘的压力来减轻患者的疼痛[2].有关其减轻或消除椎间盘相关疾病引起的腰背部疼痛、肢体麻木及坐骨神经痛等作用机制,现已被国外学者证实.近年来,我国引进该项技术用于腰椎间盘突出症的治疗,显示出良好的临床应用优势.但对采用该方法治疗能否保持其疗效稳定的康复护理方案,文献报道较少.现将非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症患者的康复护理方案总结综述如下.     

青少年椎间盘突出17例

本文报告了17例青少年椎间盘突出症,均行手术治疗,结果满意.详细描述和讨论了发病因素、临床表现、X 线片征象和手术所见.发现青少年椎间盘突出与成年人有明显的差异,有其自身的特点.青少年椎间盘突出的治疗结果与对该病的特点和病理过程的认识有密切关系.保守治疗无效者应及时手术.手术操作应较成年人更谨慎、细致和轻柔.     

经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的护理

经皮颈椎间盘切吸术是近年来发展起来的一项治疗颈椎间盘突出症的新技术.主要作用机制为显著降低椎间盘内压,减少突出椎间盘的内容,减弱或消除神经根损害的张力机制.此技术在局麻下进行,具有创伤小、术时短、不破坏颈椎正常结构、术后康复快等优点,而易被患者接受.我科在总结经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术的基础上将经皮颈椎间盘穿刺髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症应用于临床.现将颈椎间盘穿刺髓核切除术全程护理经验做如下论述.     

CT引导下经颈前外侧入路穿刺行颈椎椎间盘突出胶原酶溶解术临床研究

目的 探讨CT引导下经颈前外侧入路行颈椎间盘突出胶原酶溶解术的优点及临床疗效.方法 在CT引导下.采用经颈前外侧入路穿刺进入椎间盘内,继续进针抵达突出物根部注射欧乃派克0.3ml,观察造影剂分布良好,注胶原酶400.单位,观察治疗效果.结果 20例颈椎间盘突出症患者用此方法治疗后随访3个月～1年,优良率述90%.结论 对诊断明确,有适应证的颈椎间盘突出症患者经颈前外侧入路行胶原酶溶解术,具有定位准确、安全、效果好、治疗时间短、痛苦小等优点,是治疗颈椎间盘突出症较理想的方法之一,值得推广和进一步研究.     

脊椎和椎间盘变性疾病的诊断与治疗

急性椎间盘髓核突出可以为自发性,或由于提物、突然向后运动和牵拉等促发,椎间盘突出通常是后外侧型而不是中心型.目的:讨论脊椎和椎间盘变性疾病的诊断与治疗.方法:根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论:脊椎和椎间盘变性疾病通常都先采用保守性治疗,如果治疗无效或效果不明显,也可选取手术方法进行治疗.     

腰椎间盘突出症的非手术疗法

在椎间盘退变的基础上,腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂,髓核突出,压迫马尾或神经根,产生腰腿痛等症状,称为腰椎间盘突出症.本病以往命名很多,如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等,现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症.目的 讨论腰椎间盘突出症的非手术疗法.方法 根据临床经验总结非手术疗法的原则以及具体治疗细节.结论 椎间盘突出症的治疗,以卧床休息为主要方法,特别是中年人,应以非手术疗法为主,避免椎间盘摘除后,椎间隙变窄,椎体塌陷,并发椎管狭窄症.     

射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛24例

目的 探讨射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛的治疗效果.方法 应用射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛24例,30个椎间隙,并对其进行疗效分析.结果 所有病例的穿刺及消融均顺利完成,随访1～10个月,术后优良率为83%,有效率为96%.结论 射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛是安全、简便、有效的微创治疗技术,疗效肯定,可...     

经皮椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症83例报告

目的介绍经皮椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症的方法和疗效.方法分析83例椎间盘突出症经国产经皮椎间盘切除器(APLD)治疗后疗效与椎间盘切吸量、病程长短及与后纵韧带弹性之间的关系.结果总有效率达95%,疗效与适应证的选择,椎间盘的切吸量与后纵韧带的关系,切吸量大于2g,后纵韧带弹性好、优良率高,而与病程长短无明显关系.结论经皮椎间盘切吸术损伤、风险小,选择合适的患者,切除适当椎间盘组织量,会取得满意效果.     

经皮激光汽化椎间盘减压术的手术配合

目的 探讨经皮激光汽化椎间盘减压术(PLDD)治疗椎间盘突出症的手术配合方海.方法 通过对37例激光汽化椎间盘减压术的配合,熟悉器械的准备和仪器的使用方法、手术配合步骤,做好病人术前的心理护理.结果 病人采用经皮激光汽化治疗椎间盘突出症均获得成功,手术未出现并发症.结论 做好患者术前心理护理,减轻患者的心理压力,指导患者术中如何配合,严格执行无菌技术操作,确保手术的顺利进行.     

射频靶点结合胶原酶治疗颈椎间盘突出症研究

目的观察颈椎间盘靶点射频消融术结合胶原酶治疗的疗效.方法将2011年3~9月收治的40例颈椎间盘突出患者分2组,A组20例使用颈椎间盘靶点射频消融治疗,B组20例行颈椎间盘靶点射频消融术结合胶原酶治疗颈椎间盘突出症.结果 40例患者术后1周,6个月后使用VAS评分对比术前VAS评分差值行t检验.术后1周2组对比差异无统计学意义;术后6个月检测结果 B组与A组比较有统计学意义(P<0.05).结论颈椎间盘靶点射频消融结合胶原酶治疗颈椎病可以有效改善患者疼痛症状,且近期及远期治疗效果均可,远期疗效与单纯颈椎间盘靶点射频消融治疗差异有统计学意义,颈椎间盘射频消融术结合胶原酶治疗更为安全、副作用小、风险小、近期与远期疗效均可,值得推广.     

对儿童颈椎间盘钙化症的认识

目的 探讨儿童颈椎间盘钙化症的影像学诊断及治疗,提高对本病的认识.方法 回顾分析2008-2010年5例儿童椎间盘钙化症患儿的临床症状以及影像学表现.经药物对症处理、颈托保护及枕颌牵引等方法 治疗.结果 症状1个月内改善或消失,5例随访2年,症状无复发,3例颈椎间盘钙化吸收.结论 儿童颈椎间盘钙化症预后良好,但随诊时间短,对成长后颈椎的退变性影响尚有待进一步研究.     

颈椎病前路手术围手术期护理

颈椎病是以椎间盘退变为病理基础,引起的一系列病理生理变化.其核心是突出的椎间盘,增生的骨赘,肥厚的韧带对脊髓、神经、血管产生压迫,引起不同程度神经功能障碍.前路椎间盘摘除加植骨融合是目前治疗颈椎病可靠有效的方法.