微创手术治疗Pilon骨折26例

目的 对微创手术治疗Pilon骨折的经验进行总结.方法 采用微创手术治疗Pilon骨折26例,随访22例.均采用" 三叶草"型支持接骨板小切口经皮内固定,术后3-5天开始功能锻炼,不采用任何外固定.结果 22例X线片示骨痂出现时间4-12周,骨愈合时间5-12个月,平均6.5个月.疗效评定优14例,良6例,可2例.结论 经皮微创"三叶草"形接骨板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗高能量Pilon骨折的有效方法.     

解剖型钢板治疗Pilon骨折28例

目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法28例Pilon骨折患者用胫骨远端解剖钢板固定治疗。结果术后平均随访8．5个月,20例切口Ⅰ期愈合,8例Ⅱ期局部皮瓣修复。20例骨折Ⅰ期愈合,8例切口行Ⅱ期局部皮瓣转移修复愈合,愈合时间平均20．5周。6例踝关节功能轻度障碍。结论采用胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折临床疗效满意。精心设计手术切口,保护软组织,骨折有效复位和钢板合理的固定是Pilon骨折治疗成功的关键。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折疗效分析

目的观察微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年12月台山市人民医院骨科收治的120例Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为两组,每组60例,内固定治疗组采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,手术切开复位组采用传统手术切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后12个月两组患者的疗效。结果 120例患者均成功完成手术,内固定治疗组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于手术切开复位组(t=4.074、6.001、4.481,P<0.01);术后12个月内固定治疗组的疗效显著优于手术切开复位组(z=4.682,P<0.05)。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短,且疗效显著,值得推广应用。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效.方法 采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例.11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定.术后平均随访时间9个月.结果 采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生.结论 正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Euedi—Allgower分型,I型7例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能：优12例,良8例,优良率100％;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创手术治疗Pilon骨折17例体会

目的 介绍一种治疗高能量Pilon骨折的微创手术方法，并观察其效果。方法 采用微创手术治疗21例Pilon骨折，随访17例。根据Ruedi-Allgower分型，Ⅱ型14例，Ⅲ型7例。采用三叶草型支持接骨板或胫骨下段解剖型接骨板经皮内固定，术后第2天开始功能锻炼，不采用任何外固定。结果随访时间12～18个月，平均15个月。21例创口愈合良好，无骨折延迟愈合和不愈合。按Iohner-wruhs评分系统进行疗效评定，优12例，良4例，中1例。结论 微创手术是治疗高能量Pilon骨折的有效方法。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法:采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,其中开放性骨折6例,闭合性骨折14例,按Ruedi-Allgower分型,I型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。术后平均随访时间12个月。结果:采用Mazur方法评价踝关节功能:优11例,良8例,可1例,优良率为95%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论:正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术治疗胫骨远端Pilon骨折,创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

关节镜监视下微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨关节镜监视下微创经皮钢板内固定（MIPPO）术治疗Pilon骨折的疗效。方法：2005年1月-2006年7月,在关节镜监视下应用MIPPO术治疗Pilon骨折38例。Ruedi-Allgower分型,Ⅰ型9例,Ⅱ型21例,Ⅲ型8例。结果：本组病例伤口均I期愈合;术后随访平均20个月,骨折均达到临床愈合;根据Mazur的踝关节功能评分,优19例,良13例,可4例,差2例,优良率为84．2％。结论：关节镜监视下MIPPO术是治疗Pilon骨折的有效方法。     

三叶钢板治疗Pilon骨折26例临床体会

目的评价三叶钢板治疗Pilon骨折的临床疗效。方法分析本院自2000年3月。2007年4月收住的26例Pilon骨折患者,男19例,女7例,年龄17～68岁,平均年龄35．7岁。参照RuediAllgower骨折分型方法分类Ⅰ型6例,Ⅱ型15例;Ⅲ型5例。按AO分型,A型2例,B型14例,C型10例。其中合并脊柱骨折5例,不全瘫1例,同侧跟骨骨折2例。伤后到接受手术时间为5h。16d,平均10．8d。结果术后随访12～30个月,踝关节功能根据Bourne标准评判,26例患者总优良率73．1％。并发症主要有：4例伤口感染,1例因伤口张力大而未闭合,2例发生踝关节创伤性关节炎。结论临床治疗效果与骨折类型以及治疗方法有关,运用三叶钢板治疗Pilon骨折可取得较为满意的疗效。     

经皮微刨钢板内固定在治疗Pilon骨折中的临床应用

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗在Pilon骨折中的临床应用。方法将52例住院治疗的Pilon骨折患者随机分为对照组与观察组,给予25例对照组患者解剖型钢板固定治疗,27例观察组患者接受经皮微创钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、踝关节功能及术后并发症。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间显著少于对照组（p〈0．01）;两组患者手术时间未见显著差异（P〉0．05）;观察组与对照组踝关节功能优良率分别为85．2％和72．0％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组术后并发症发生率显著低于对照组（7．4％vs528．0％,P〈0．01）。结论经皮微创钢板内固定治疗Pilon骨折,骨折愈合时间快,踝关节功能恢复理想且并发症少。     

微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：研究微创接骨术联合锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法整群选取2014年8月—2015年7月在该院接受治疗的84例胫骨 Pilon骨折患者为研究对象,按抽签顺序分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。观察组接受微创接骨术联合锁定钢板治疗,对照组接受切开复位内固定术治疗。将两组治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果观察组的临床治疗效果总有效为97.62%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生1例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为4.76%;对照组发生3例骨折畸形、2例切口感染、1例骨髓炎,总并发症发生率为14.29%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对胫骨 Pilon骨折应于微创接骨术联合锁定钢板治疗,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率。     

经皮微创解剖锁定板在Pilon骨折中的临床应用

目的:探讨经皮微创解剖锁定板治疗Pilon骨折的手术时机、手术优势和手术要求。方法:选取35例Pilon骨折先行跟骨牵引,2期经皮微创解剖锁定板内固定为治疗组,随机选取同时期切开复位内侧解剖锁定板内固定为对照组,分析2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后疗效按Tornetta判断标准进行比较。结果:2组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面差异均有显著性统计学意义。结论:经皮微创与切开复位内侧解剖锁定板治疗Pilon骨折均取得满意的术后疗效,但采用经皮微创闭合复位的方法治疗Pilon骨折创伤小、减少术后并发症的发生,有利于骨折愈合,有利于患者的早日康复,亦可节省费用。     

MIPO技术治疗Pilon骨折的临床疗效研究

目的 研究MIPO技术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2019年9月来我院治疗的胫骨Pilon骨折的患者44例的诊疗。按照手术方法不同,分为研究组(n=27)和对照组(n=17)。对照组采用传统切开内固定手术,研究组采用微创接骨术(MIPO技术)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节Olreud-Molander功能评分、并发症发生率、患者满意度。结果 研究组患者的手术时间(65.26±9.57)min、术中出血量(95.75±12.20)mL、骨折愈合时间(10.75±2.20)周,均明显低于对照组的手术时间(79.39±9.83)min、术中出血量(107.68±13.59)mL、骨折愈合时间(13.86±2.58)周,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后1个月踝关节Olreud-Molander功能评分为(76.65±7.59)分、术后6个月为(89.53±8.84)分、末次随访为(95.37±4.19)分,均明显高于对照组的术后1个月(62.80±7.91)分、术后6个月(72.99±8.76)分、末次随访(86.17±4.96)分,差异有统计学意义(P0.05);术后关节僵硬、皮肤感染、畸形愈合等并发症发生率(7.4%)低于对照组(41.2%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后满意度(92.6%)明显高于对照组(64.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MIPO技术治疗Pilon骨折能明显提高治疗效果,值得临床推广使用。     

微创钢板接骨技术治疗复杂胫骨远端骨折的临床效果观察

目的:仔细探究微创钢板接骨技术治疗复杂胫骨远端骨折的临床效果观察.方法:选取2016年6月-2019年6月于我院接受治疗的63例复杂胫骨远端骨折患者作为主要对象,采用数字随机表达法分组,对照组为31例,观察组为32例.2组患者分别接受常规切开复位内固定术、微创钢板接骨技术治疗,比较2种手术方案的有效性和安全性、治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间及AOFAS踝-后足评分.结果:经比较2种内固定方法的治疗效果,2组患者的手术时间比较无明显差异;观察组患者的术后活动时间、术后负重时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者的治疗优良率显著高于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);经比较2种内固定方法的安全性,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,组间比较存在显著差异(P<0.05);观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);治疗后观察组患者的AOFAS踝-后足评分大于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:经过分析得知,针对临床患有复杂胫骨远端骨折患者给予微创钢板接骨技术治疗,其治疗效果较佳,值得临床大力推广应用.     

胫骨Pilon骨折切开复位内固定手术时机的选择

目的探讨Pilon骨折切开复位内固定手术时机的选择。方法对1999—2008年手术治疗Pilon骨折47例进行随访,所有病人均随访12-23个月。采用BAIRD等制定的踝关节评分系统对治疗效果进行评估。结果优31例,良10例,可6例,手术优良率为87.2%。结论手术时机的选择应根据软组织损伤程度及骨折类型确定。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的：比较传统开放治疗与微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择我院2012年5月-2013年5月收治的40例胸腰椎骨折的患者采取微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗（微创治疗组）以及同期收治的40例患者采取开放治疗的患者（传统治疗组）作为研究对象,分析患者相关的影像学指标以及围术期指标的改变,比较2种方法治疗胸腰椎骨折的疗效。结果：微创治疗组的患者在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院天数均少于传统治疗组（P〈0．05）;而2种方法均可以改善患者手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、上椎椎体前缘高度等影像学指标,但是2种治疗方法没有统计学差异。结论：采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,创伤小、出血少、患者恢复快,值得临床推广应用。     

解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法对接受解剖型钢板治疗的86例Pilon骨折患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例.术后平均随访24个月(8～36个月).结果疗效评定标准采用Bourne等制定的踝关节症状与功能评分系统:优良21例,可3例,差2例.术后创口感染3例.结论选择合适的手术治疗时间,应用塑型良好的解剖型钢板治疗胫骨Pilon骨折可以获得良好疗效.     

微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远段骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 2000年3月～2005年7月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1～2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.6%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.     

微创经皮接骨板技术锁定钢板内固定治疗 Pilon 骨折的临床疗效分析

目的:观察和分析微创经皮接骨板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:选取100例Pilon骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者给予MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及临床疗效进行观察和比较。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均显著低于对照组(t=5.623、7.368、4.756,P<0.05),观察组患者的疗效和治疗优良率显著优于对照组(U=6.489,χ2=5.005,P<0.05)。结论:MIPPO技术锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,能够减少患者的创伤,促进骨折的愈合和运动功能的恢复,具有更好的临床疗效。