注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病高凝状态探讨

目的:探讨注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及合理用法。方法:对24例糖尿病肾病患者(DN组)注射胰激肽原酶,对8例健康者(对照组)空腹分次采肘静脉血,应用Sonoclot分析仪及酶联免疫法动态检测所采静脉血标本,再对所得数据进行分析。结果:给药后4 h,DN组全部患者凝血速率(CR)值均低于给药前,给药后12 h,有9例(37.5%)低于给药前,给药后24 h仅有6例(25.0%)低于给药前。DN组玻璃珠激活的凝血时间(gbACT)与活化部分凝血激酶时间(aPrr)呈正相关,CR与纤维蛋白原(FIB)呈正相关,PF1+2与CR呈正相关,PF与血小板数(PLT)呈正相关,GMP-140与PF之间无相关。结论:注射用胰激肽原酶改善糖尿病肾病微循环障碍有确切疗效,但其有效剂量和有效给药方法还需要进一步研究。     

胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病

目的:观察胰激肽原梅治疗糖尿病早期肾病疗效.方法:应用胰激肽原酶口服治疗糖尿病早期肾病,观察治疗前、后的血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HBAIC)微量白蛋白尿.结果:该治疗方法能明显降低血脂及微量白蛋白尿.结论:胰激肽原酶通过改善微循环降低血粘度,减少尿中微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的进展.     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨早期糖尿病肾病的治疗方法。方法通过对42例早期糖尿病肾病应用胰激肽原酶结合常规治疗并作对照观察。结果治疗组在一个月后即出现尿白蛋白下降，对照组在六个月后出现下降，有显著差别（P〈0．05）。而对血浆蛋白、尿素氮、肌酐、肌酐清除率影响无显著差异。结论胰激肽原酶联合常规治疗可以较早、较好地改善肾功能。     

依那普利联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病

目的观察依那普利联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的效果。方法将66例糖尿病肾病患者随机分成三组，分别给予口服依那普利、胰激肽原酶及二药合用。结果三组均能降低尿微量白蛋白／肌酐（P〈0．01）。结论依那普利联合胰激肽原酶在减少尿蛋白排出上优于单用依那普利或胰激肽原酶。     

胰激肽原酶联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高脂血症的疗效

目的：探讨胰激肽原酶联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高脂血症的临床疗效,总结临床经验。方法：选择2010年10月-2011年10月糖尿病肾病合并高脂血症患者61例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组30例患者给予卡托普利治疗;治疗组31例患者给予胰激肽原酶＋卡托普利治疗,两组均治疗15d。结果：两组治疗前、后UAER、尿β2-MG变化无统计学意义（P＜0．05）,治疗后治疗组Ccr、mALb明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组尿蛋白的排泄量显著降低,但降低程度较治疗组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胰激肽原酶联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高脂血症临床疗效好,具有安全有效、价格低廉等优点,值得临床推广。     

胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病29例

目的 观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法 对58例临床糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予血糖控制，低蛋白饮食等基础治疗，对照组单纯使用缬沙坦，治疗组在缬沙坦的基础上联合胰激肽原酶。结果 两组均能减少24h尿蛋白总量和IAIb／Cr，治疗组较对照组效果更明显，且无不良反应。结论 胰激肽原酶联合缬沙坦能更有效的治疗糖尿病肾病，值得临床应用。     

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病41例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病肾病的发病率随着糖尿病的发生有逐年上升的趋势。该病有进展速度快、进入临床肾病期就难以治疗等特点，因此及早进行干预显得特别重要。低蛋白饮食、严格控制血糖和血压是公认的治疗措施，但是减少尿蛋白的措施比较少。2004年11月至2005年5月我科应用注射和口服胰激肽原酶治疗糖尿病肾病41例，疗效明显。现报道如下。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,2组均控制血糖、血压,治疗组在此基础上应用胰激肽原酶针40U,每131次,肌肉注射,连用3周。测定用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐、尿素氮、血糖及血流变,进行比较分析。结果治疗后治疗组24h尿蛋白定量、UAER、血流变学指标均低于对照组（P〈0．05或0．01）,两组血肌酐、尿素氮、血糖有所下降,但差异无显著性（P〉0．05）。结论胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。微量白蛋白尿 (ＭＡｕ)是诊断糖尿病肾病的一项早期指标。糖尿病肾病的特点是肾小球滤过率持续性的下降 ,最终发展为终末期的肾功能衰竭。如积极治疗早期糖尿病肾病可延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。我院采用胰激肽原酶肠溶片治疗 42例伴ＭＡｕ的 2型糖尿病患者 ,观察其降低ＭＡｕ的疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1.　研究对象　全部病例均为我院 1998年 1月— 2 0 0 1年10月门诊及住院治疗的 2型糖尿病并发肾病者 ,共 86例 ,均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。将病例随机分为二组 :对照组 4…     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 62例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗,观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素＋胰激肽原酶肠溶片口服治疗,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24h尿蛋白排泄量（24hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.25%,对照组治疗总有效率为60.0%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗结束以后各指标均出现下降,但观察组24hUpr下降幅度更为显著（P〈0.05）。结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著,不良反应小,值得临床推广。     

厄贝沙坦与开博通治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨厄贝沙坦开博通治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择60例2型糖尿病并发肾脏病变患者,随机分为厄贝沙坦治疗组(30例),与开搏通对照组(30例)。两组患者治疗前后监测血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血钾、血糖、血β2-MG、尿β2-MG等,疗程16周。结果两组病人治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG、血肌酐均有明显下降(P<0·05)。结论厄贝沙坦和开博通均有降压及肾脏保护作用,厄贝沙坦的肾脏保护作用优于开博通,而厄贝沙坦同时具有改善胰岛β细胞功能的作用。且厄贝沙坦副作用较小。     

胰激肽释放酶治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床观察

目的　观察胰激肽释放酶 (TPK)治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床疗效。方法　将 4 8例糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组 (B组 )。两组随机分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用TPK治疗 3个月 ,观察各组治疗前、后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,而A2 、B2 组治疗后较治疗前无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　TPK可降低糖尿病尿白蛋白的排泄 ,对糖尿病肾病具有治疗作用     

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病肾病患者24h尿微量蛋白的影响。方法 将57例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组27例,两组患者根据24h尿微量蛋白分为A组（早期糖尿病肾病组）和B组（临床糖尿病肾病组）。两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液320mg每日1次连续14天,对照组不给上述治疗。结果 治疗A组（早期肾病组）与B组（临床肾病组）治疗后,24h尿微量蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸桂哌齐特可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察应用胰激肽原酶(PK)联合福辛普利钠片在早期糖尿病肾病中的作用.方法:157例早期糖尿病肾病患者,分成治疗组(PK组)78例、对照组(Con组)79例.PK组日3次口服PK 240 U,日1次口服福辛普利钠片10 mg; Con组日1次口服福辛普利钠片10 mg.治疗前及治疗后6个月检测尿微量白蛋白排泄率(U...     

胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察胰岛素注射联合口服格列齐特片治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及不良反应。方法：选取62例T2DM合并DN患者,按治疗方案不同分为对照组,30例,仅以胰岛素注射;研究组,32例,胰岛素注射联合格列齐特口服。治疗12周后,分别比较两组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）和肾功能指标及不良反应发生率差异。结果：与治疗前比较,治疗后两组FBG、PBG、HbAlc及肾功能指标（BUN、SCr、24h尿蛋白定量）均有下降（P〈0．05）;与对照组比较,研究组的上述指标下降程度更明显（P〈0．05）a两组的低血糖、胃肠道反应及血细胞减少等发生率无差异（P〉0．05）。结论：胰岛素注射联合格列齐特口服治疗DN的临床疗效显著且不良反应小。     

胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析

目的 评价胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变疗效。方法 检索关于胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病的随机对照试验（RCTs）,检索系统包括中国知网数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase等,筛选最近10年的相关文献。将符合标准的初选文献汇总,并对文献中的方法学进行评价。在初选文献基础上进行文献质量评价,并对最终纳入的文献并进行资料提取,随后通过Review manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 6个RCTs共866例患者纳入研究,其中治疗组（胰激肽原酶）448例,对照组（常规药物治疗）418例。Meta分析结果表明,胰激肽原酶在治疗糖尿病视网膜病变总有效率明显高于一般治疗药物,差异有统计学意义（OR=2.73,95%CI：1.89~3.95）。结论 胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变总有效率高于常规药物治疗治疗。本研究不足之处是所选样本数量较小,样本质量级别中等,对于本研究获得结论尚需通过更多试验进行验证。     

依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效。方法:将78例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。每组均给与肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙片和依达拉奉应用,治疗组在此基础上给予胰激肽原酶应用。结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损的恢复,提高了脑梗死患者的临床疗效。     

糖尿病肾病临床治疗疗效分析

目的 探讨替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将79例2型糖尿病肾病患者随机分为A组25例、B组27例,C组27例.在达到血糖和血压控制目标且稳定 1 周后,A 组给予前列地尔治疗,B 组给予替米沙坦,C组联合用药,进行4周临床观察治疗,分别比较三组24h尿微量白蛋白(UAE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(UCr)、空腹血糖(FBG)、平均动脉压(舒张压+1/3脉压差,MAP)等指标变化;并观察治疗期间的药品不良反应.结果 治疗4周后,24h 尿微量白蛋白和MAP等指标都较治疗前均有明显好转(P<0.05);另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和替米沙坦组,结果具有统计学意义.结论 替米沙坦联合前列地尔能够有效治疗糖尿病肾病.     

丹红注射液治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,其基本病理改变是肾脏肥大、肾小球毛细血管基膜增厚、肾小球和肾小管细胞外基质进行性堆积,导致弥漫性和结节性肾小球硬化。丹红注射液是由传统中药丹参、红花组成的复方注射液,临床上对于心脑血管疾病的治疗疗效确切,近年来其对糖尿病微血管病变糖尿病肾病的治疗越来越受到重视。该文对丹红注射液治疗糖尿病肾病的可能机制予以综述。     

糖尿病肾病临床治疗效果研究

目的:探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:将2007年1月至2010年12月期间收治的84例糖尿病肾病患者,随机分为三组,前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗;缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗;观察组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗;观察治疗前后三组患者的24h...