妊娠早期阴道出血与不同亚型早产的关系研究

目的 探讨妊娠早期阴道出血与不同亚型早产的关系.方法 采用回顾性队列研究方法,在单胎活产孕产妇中比较早产与足月产产妇一般情况,分析妊娠早期阴道出血与不同亚型早产的关联.结果 403 491例孕产妇中,早产者15 260例(3.78％),妊娠早期阴道出血者8 944例(2.22％).产妇年龄大于或等于35岁、文化程度在大专及以上、经产妇、有自然流产史、人工流产史、早产史、城镇户籍、分娩男婴、妊娠早期有阴道出血者更容易发生早产.阴道出血者极早期早产的风险值最高(OR=4.36),阴道出血者早产的风险是无阴道出血者的1.49倍.结论 妊娠早期阴道出血可增加不同亚型早产风险.     

早孕期细菌性阴道病与胎膜早破早产关系关系探讨

目的 探讨早孕期患有细菌性阴道病的妇女，妊娠晚期胎膜早破、早产的发生情况。方法 采用前瞻性队列研究。患细菌性阴道病的早孕妇为研究组，未患细菌性阴道病的正常早孕妇为对照组，各100例。监测妊娠经过，记录分娩资料。分析相对危险度（RR）、病因学分数（EF），进行χ^2检验。结果 研究组胎膜早破17例（17％），早产14例（14％）；对照组胎膜早破6例（6％），早产5例（5％）。两组比较有显著差异P＜0.05。结论 早孕期患细菌性阴道病孕妇，晚孕期胎膜早破、早产的发生率明显高于正常孕妇。     

早孕期细菌性阴道病与胎膜早破早产关系探讨

目的探讨早孕期患有细菌性阴道病的妇女,妊娠晚期胎膜早破、早产的发生情况.方法采用前瞻性队列研究.患细菌性阴道病的早孕妇为研究组,未患细菌性阴道病的正常早孕妇为对照组,各100例.监测妊娠经过,记录分娩资料.分析相对危险度(RR)、病因学分数(EF),进行χ2检验.结果研究组胎膜早破17例(17%),早产14例(14%);对照组胎膜早破6例(6%),早产5例(5%).两组比较有显著差异P<0.05.结论早孕期患细菌性阴道病孕妇,晚孕期胎膜早破、早产的发生率明显高于正常孕妇.     

妊娠期细菌性阴道病局部治疗与早产关系38例临床研究

目的 探讨妊娠期细菌性阴道病(BV)的局部治疗与早产发生率的关系.方法 选择2007年1月至2008年1月在本院母婴中心作产前检查的妊娠12～36周的孕妇,对有BV临床症状的孕妇进行BV筛查,阳性者378例,随机选择其中191例为治疗组,甲硝唑阴道上药,另187例为对照组,观察两组的早产率、晚期流产率和未足月胎膜早破发生率.结果 治疗组的早产率、晚期流产率和未足月胎膜早破发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期BV局部治疗可以降低早产发生率.     

阴道微生态失调与早产相关关系的临床研究

目的：探讨妊娠期孕产妇阴道微生态失调与早产发生的相关关系。方法采用前瞻性研究方法,以2013－01～2014－01间在我院妇产科门诊产检并进行阴道微生态检测的孕产妇为研究对象,随机选取200例阴道微生态正常的孕产妇为正常对照组;选取386例阴道微生态失调的孕产妇,通过知情同意的原则为阴道微生态失调纠正组228例和阴道微生态失调治疗无效或未治疗组158例。追踪随访所有孕产妇的妊娠结局,比较三组孕产妇的早产发生率。结果三组早产发生率为3.0％、5.7％和20.9％,经统计学分析正常对照组与无效或未治疗组、纠正组与无效或未治疗组之间差异具有统计学意义,而正常对照组和阴道微生态失调纠正组间差异无显著性意义。结论妊娠期孕产妇阴道微生态失调与早产的发生相关,动态监测阴道微生态评价指标,积极治疗纠正阴道微生态失调对于降低早产发生率具有重要的临床价值。     

细菌性阴道病与早产关系的临床观察

目的:探讨细菌性阴道病与早产的关系。方法:选择我院妇产科2010年1月份以来的265例妊娠期妇女,采用细菌性阴道病快速试剂盒筛查妊娠中晚期孕妇,了解妊娠期的细菌性阴道病(bacterial vaglnosls,BV)发病情况,并跟踪阳性者的妊娠结局。结果:265例妊娠中晚期妇女中检出BV患者67例,妊娠合并BV的检出率为25.4%。妊娠期BV患者早产发病率明显高于正常妊娠妇女(P<0.01)。结论:细菌性阴道病表现出与早产的相关性。妊娠期BV阳性者早产的发生率明显升高。     

阴道不规则出血与衣原体感染的关系

目的 研究阴道不规则出血者沙眼衣原体（ＣＴ）感染的有关影响因素。方法 采用酶联法对阴道不规则出血者行宫颈管分泌物衣原体抗原检测。结果 １５７例阴道不规则出血者中，ＣＴ阳性５４例，阳性率为３４．４％。其中〈３０岁者、有性乱史者、采用宫内节育器避孕者ＣＴ阳性率明显增高，合并有宫颈炎、盆腔炎、异位妊娠史及不孕症史者ＣＴ阳性率与相应正常组比较差异有显著意义。结论 阴道不规则出血者中ＣＴ感染率高，其高危因素     

45例细菌性阴道病与早产的关系

对细菌性阴道病的４５例孕妇进行回顾性分析，用同期孕检１００例作对照。结果显示细菌性阴道病的早产率为４４．４％，明显高于对照组的５％（Ｐ〈０．０１）。发现发病时间、病程及菌种均与早产的发生有密切关系。认为孕妇合并细菌性阴道病可使早产率升高，加强产前检查，及时诊断和治疗细菌性阴道病可降低早产的发生。     

细菌性阴道病与早产的关系研究进展

约 10 %的孕妇发生早产 ,该比例在近 30年来仍呈缓慢上升趋势。随着未成熟新生儿的临床处治技术的不断发展 ,其死亡率已经逐年下降 ,但存活下来的早产儿神经精神发育异常问题越来越突出 ,在发达国家和我国城市中 ,早产已经成为仅次于先天性缺陷的导致新生儿发病、死亡和神经精神异常的第二位原因[1] 。早产发生原因复杂 ,生殖道感染后引起的绒毛膜羊膜炎 ,破坏胎膜完整性引起胎膜早破 ,感染病原体释放的毒性物质以及感染局部或全身对感染后反应性地产生一些细胞因子等均可诱发早产发生[2 ] 。生殖道感染多为逆行感染 ,细菌性阴道病 (bacteri…     

孕期阴道出血并非都是流产

“怀孕了”!知道这个消息时,微云喜出望外。两年前,她第一次妊娠即自然流产,这次月经又延后并停经40天左右,她买来试剂盒自己做尿妊娠试验,结果呈阳性,怎能叫她不兴奋。     

妊娠早期阴道出血86例临床分析

目的 对妊娠早期阴道出血原因做出明确诊断并选择正确治疗方案.方法 对86例妊娠早期阴道出血患者常规先行阴道检查,了解出血部位,取阴道及宫颈分泌物做多种病原体检测,再行B超检查了解胚胎及胎儿发育情况,同时做孕酮(P)及促甲状腺素(TSH)测定并与正常妊娠组相比较,进行t检验.结果 (1)86例妊娠早期阴道出血原因分别为先兆流产61例,宫颈息肉15例,宫颈糜烂9例,阴道炎6例;(2)先兆流产及宫颈病变大多合并支原体或衣原体感染;(3)先兆流产组孕酮水平显著低于正常对照组,P＜0.001;两组TSH无明显差异.结论 (1)妊娠早期阴道出血大多为先兆流产的表现,但也有一部分为宫颈及阴道疾病所致,妇产科医生不应回避阴道检查而一概按先兆流产治疗,否则可致宫颈病变漏诊或误诊;(2)先兆流产原因可为孕卵本身异常、支原体/衣原体等感染或孕酮分泌不足等多种因素,故应明确诊断后再予相应治疗.     

妊娠期脂质代谢异常与早产的关系相关研究

目的 探讨妊娠期脂质代谢异常与早产之间的关系。方法 研究对象为2015年6月~2017年9月在首都医科大学附属北京友谊医院建档、定期产检并分娩146例,其中自发性早产50例、医源性早产47例及足月产49例。分别收集基本临床资料、胎盘组织、母体外周血及脐带血。用油红O染色法检测胎盘组织中脂质含量,用酶标法检测血液中的脂质水平;血脂水平检测包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。结果 3组患者的年龄与体重指数（BMI）比较,差异无统计学意义;自发性早产组胎盘组织中脂质含量明显低于医源性早产及足月产组（P<0.05）,而医源性早产及足月产组之间差异无统计学意义;自发性早产组母体外周血中脂质含量明显低于医源性早产及足月产组（P<0.05）,脐带血中除甘油三酯3组比较差异无统计学意义外,自发性早产组母体脐带血中脂质含量明显高于医源性早产及足月产组（P<0.05）,而医源性早产及足月产组之间无论是外周血还是脐带血血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早产患者母胎之间胆固醇的代谢存在紊乱现象,母胎间脂代谢异常可能是早产发生的一个诱发因素,在早产的发病过程中起到了重要的作用。     

169例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩母儿结局影响的回顾性分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母儿结局。方法：将2012年1月-2012年12月鼓楼医院169例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分为阴道试产组24例和剖宫产组145例,并分析两组分娩方式、产后出血量、新生儿结局及相关并发症等情况。结果：阴道试产组成功21例,成功率87．5％（21／24）,阴道分娩率12．4％（21／169）;无1例发生子宫破裂;产后出血、新生儿评分及相关并发症与剖宫产组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,对于符合阴道顺产条件的,严密监控,经阴道分娩是安全可行的。     

安全护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的实施效果

目的：探讨安全护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的实施效果。方法整群选取该院产科2016年1-6月期间645例瘢痕子宫再次妊娠,其中阴道分娩产妇104例纳入研究,按照随机数字分配的原则分作两组,其中参照组52例实施常规护理干预,实验组52例在参照组的基础上加强产程安全护理。对两组产妇的出血量、住院时间以及护理满意度情况进行记录与分析。结果实验组产妇的出血量为(251.7±36.5)mL,显著少于参照组的(844.2±87.2)mL,t=9.544,P<0.05差异有统计学意义;实验组产妇的住院时间为(4.1±1.4)d,显著短于参照组的(5.8±1.8)d,t=3.467,P<0.05差异有统计学意义;实验组产妇的护理满意度为96.15%,显著高于参照组的80.77%,χ2=4.035,P<0.05差异有统计学意义。结论对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇在常规护理的基础上实施产程安全护理,不仅能提升产妇的阴道分娩成功率,还能减少出血量,减轻经济负担,利于提升临床护理质量,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴分娩的可能性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠实施经阴分娩的可能性与科学性。方法选择瘢痕子宫妊娠产妇500例进行分娩分析,产前对产妇行详细检查,了解前次剖宫产手术情况,严格产时监护、心理护理及产时镇痛处理,共有268例患者选择经阴分娩。结果144例成功行经阴分娩,124例试产失败者均行剖宫产术。结论瘢痕子宫的足月妊娠在一定的科学条件下实施阴道分娩是可行的。     

阴式超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断

目的应用腔内超声鉴别宫外孕的“导管环”与黄体囊肿的回声,及其周边的血流情况,以提高宫外孕的早期检出率。方法对比分析30例宫外孕患者超声探及的“导管环”与同侧卵巢实质的回声,与30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声,并且同时观察两者周围的血流显像。结果30例宫外孕中,26例（86．7％）“导管环”的回声高于或等于卵巢实质回声;而30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有5例（16．6％）。宫外孕“导管环”周边血流呈条状及点状者22例（占73．3％）,呈环状及半环状者5例（占16．7％）,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状者27例（占90％）呈条状回声者3例（占10％）。结论宫外孕“导管环”的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声,宫外孕包块周边血流以条状、点状为主,妊娠黄体周边血流以环状、半环状为主;脉冲多普勒检测虽都是低阻血流,但宫外孕包块周边血流流速偏低,妊娠黄体周边血流流速偏高。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的:探究剖宫产术后再妊娠阴道分娩的可行性及有效的护理方法。方法:由2008年1月-2011年6月间就诊于我院的患者中随机抽取70例剖宫产术后再妊娠患者的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果:经阴道成功分娩者64例,分娩成功率为91.3%,6例患者经阴道分娩未成功转为剖宫产。所有患者均未出现并发症。结论:通过认真的试产评估、严密的产程观察及完善的护理措施,剖宫产术后妊娠引导分娩在临床实践中具有良好的安全性和可行性。     

绝经后阴道出血与恶性肿瘤的相关性分析

目的探讨绝经后阴道出血与恶性肿瘤是否具有一定的相关性。方法回顾性分析我院诊治的382例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料。结果绝经后阴道出血的原因以感染性疾病最多,占51.6%,其次为功能性子宫出血,占17.02%,恶性肿瘤占6.8%。不同病理类型患者的孕次、产次间差别无显著性意义(P>0.05);而恶性疾病患者与良性疾病和非器质性疾病患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血E2水平间差别有显著性意义(P<0.05);但良性疾病和非器质性疾病患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血E2水平间差别无显著性意义(P>0.05)。结论患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血E2水平与恶性肿瘤的发生有一定的相关性。     

妊娠晚期女性B族链球菌感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠晚期女性B族链球菌(GBS)感染状态与阴道微生态及妊娠结局的相关性。方法选取2017年1月1日-2019年6月30日在某院分娩的妊娠晚期女性126例,检测统计GBS感染发生情况,比较GBS感染者与未感染者的临床特征、阴道微生态(Nugent)评分、妊娠结局,分析妊娠晚期女性GBS感染发生的影响因素、不同Nugent评分者GBS阳性率及GBS感染与妊娠结局的关联性。结果126例产妇47例发生GBS感染,感染率为37.3%,年龄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、阴道炎、孕前检查、流产史是妊娠晚期GBS感染的独立影响因素;GBS感染者Nugent评分高于未感染者;Nugent评分>6分者GBS阳性率高于4~6分及≤3分者;GBS感染者剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于未感染者;妊娠晚期GBS感染与Nugent评分呈正相关,与剖宫产、胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率呈正相关。结论妊娠晚期GBS感染的发生受年龄、妊娠期并发症、阴道炎等多种因素影响,与阴道微生态紊乱密切相关,可增加不良妊娠结局发生风险,应及时给予有效治疗,以改善母婴健康。