剖宫产术指征和手术时机的探讨

剖宫产术是解决难产和处理某些高危妊娠的有效措施.近几年来,剖宫产率在所有手术中上升最快.但是剖宫产分娩有增加产后出血及手术后并发症的危险.为了正确掌握剖宫产的指征和手术时机,现对我院所做的795例剖宫产进行回顾性分析,并报告如下: 1 临床资料 1.1 剖宫产率 1994-2009年,我院分娩总数为2962例,其中剖宫产分娩795例,剖宫产率为26.8%.     

某院近7年影响剖宫产率的主要因素探讨

分娩是人类繁衍生息必经的生理过程,产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠的有效方法〔1-2〕。目前,我国剖宫产率有逐年增高的趋势。本文对本院2003年10月至2010年10月1 524例产妇的临床资料进行分析,探讨剖宫产率及适应证的变化。     

660例高危妊娠孕产妇住院分娩情况分析

目的 分析高危孕产妇的高危因素及分娩情况.方法 回顾性分析2004年1～12月住院分娩1980例孕产妇,其中高危妊娠孕产妇660例,发生率为33.3%.结果 高危孕产妇剖宫产505例,剖宫产率占住院分娩总数的25.5%,占高危妊娠产妇的76.5%;产后出血23例,占高危孕产妇的3.74%;子宫切除4例,占高危孕产妇的6‰;围产儿死亡15例,占高危孕产妇的24.8‰,占总住院分娩总数的7.6‰.结论 加强高危妊娠管理,严格三级转诊制度,最低限度地减少高危妊娠的发生,改善妊娠结局,降低孕产妇和围产儿的死亡率.     

剖宫产587例临床分析

0 引言 剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1-2].近年来,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤感染等明显减少,麻醉和抗生素的有效应用,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率逐年上升[3],有些大城市剖宫产率已高达45%[4],剖宫产率上升已引起社会广泛关注,为探讨如何恰当选择分娩方式,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院1998-01/2005-12剖宫产587例进行回顾性分析.     

高危妊娠产妇危险因素分析及治疗

目的 分析高危妊娠孕产妇的危险因素,并采取相应措施进行预防治疗.方法 选取妊娠分娩的高危产妇200例为观察组.另选取200例正常产妇为对照组,对2组产妇的剖宫产率、胎儿死亡率、阴道助产分娩率进行比较分析.结果 观察组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为8.00%、58.00%和9.00%,对照组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为1.50%、30.50%和3.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高危产妇的危险因素有早产、羊水过少、过期妊娠、妊娠高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等.结论 为提高高危妊娠产妇及胎儿的安全和健康,需加强高危产妇的危险因素监测、控制,对产妇进行健康教育,提高产妇自身的自我保健意识,降低高危妊娠发生率.     

剖宫产术后护理应用进展

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇生命和围产儿生命的有效手段.但由于种种原因,使剖宫产率不断上升,甚至达70%～80%,大有取代阴道分娩而成为常规分娩方式之势[1] .因此,加强剖宫产术后护理是减少术后并发症,促进母婴安康的关键.现将剖宫产术后护理应用进展综述如下:     

142例疤痕子宫剖宫产临床分析

近年来由于受各种因素的影响,剖宫产率显著升高,有些地区甚至达到70%左右[1].本院2003～2007年的剖宫产率为58%左右.虽然剖官产技术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,但剖宫产术中术后近远期并发症发生率远高于阴道分娩,已引起人们的关注;而且剖宫产疤痕子宫再次妊娠和手术所引起的并发症具有很大的危险性.本文通过对本院142例疤痕子官剖官产孕产妇的分析,探讨疤痕子宫再次妊娠和手术的并发症及处理措施.     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的：探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法：选择我院产科2013年1月至2015年6月期间收治的高危妊娠孕妇120例为观察组,选择同期正常妊娠孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的分娩方式及新生儿的预后情况。结果：观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,新生儿发病率显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：高危妊娠对分娩方式和新生儿均有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况确定有效的分娩方式,提高母婴生命质量。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响

目的:探讨高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法:选择我院产科2013年1月至2015年6月期间收治的高危妊娠孕妇120例为观察组,选择同期正常妊娠孕妇120例为对照组,比较两组孕妇的分娩方式及新生儿的预后情况。结果:观察组剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组,新生儿发病率显著高于对照组(P0.05)。结论:高危妊娠对分娩方式和新生儿均有一定影响,临床应根据产程及胎儿情况确定有效的分娩方式,提高母婴生命质量。     

剖宫手术中子宫切除3例分析

剖宫产是解决异常分娩降低围产儿死亡的最终手段,近年来由于产科监测方法的日益进展和对高危妊娠认识的不断提高,施术者日渐增多,但剖宫手术中出血及并发症明显高于阴道分娩,怎样降低剖宫产率及时有效地处理其并发症,是产科亟待解决的问题.本文就其术中子宫切除发生的相关因素、预防及处理做一分析.     

高危妊娠初产妇的产前护理与分娩结局分析

目的探讨高危妊娠初产妇的产前护理与分娩结局。方法收集我院2017年3月至2018年3月100例高危妊娠初产妇,随机分组,对照组予基本护理,干预组予产前整体化护理。比较效果。结果干预组满意率、产前焦虑状态、产前抑郁状态、高危妊娠知识认知、分娩方式认知、不良母婴结局发生率、剖宫产率方面相较于对照组更好,P0.05。结论高危妊娠初产妇者实施产前整体化护理效果好。     

11年手术产率及围产儿情况分析

手术产是现代产科解决高危妊娠、异常分娩的重要手段。随着麻醉镇痛技术、手术技巧的日益完善，近年来剖宫产率不断攀升，现分析我院11年间＋分娩病例，以期引起重视。     

延期妊娠管理及终止妊娠时机探讨

目的探讨延期妊娠科学管理模式及终止妊娠的合适时机,最大限度减少延期妊娠并发症、降低剖宫产率。方法回顾分析我院产科2005年5月至2009年5分娩的妊娠41～41＋6周且无妊娠合并症的248例初产妇的临床资料。结果延期妊娠者羊水过少、羊水Ⅲ度、要求剖宫产及有指证剖宫产率均高于足月分娩（P〈0.05）,但自然产、胎儿窘迫、新生儿窒息、选择阴道分娩失败率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论延期妊娠属高危妊娠,选择恰当的分娩方式是避免延期妊娠并发症的先决条件,严格延期妊娠阴道分娩条件不增加阴道试产失败率。     

剖宫产1144例相关因素分析

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，抢救孕产妇和围产儿生命的有效手段，但近年来国内外报道剖宫产率呈逐年上升的趋势，手术指征扩大化或无任何手术指征占有相当比例。现将我院2003--2007年间1144例剖宫产分析报告如下。     

初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响研究

目的:探讨初次剖宫产对再次妊娠分娩结局的影响,以期合理控制初次剖宫产率. 方法:收集2015年1月至6月在国际和平妇幼保健院正规建卡产检并分娩二胎的所有单胎孕妇资料共计1610例. 按照其初次分娩方式的不同将所有对象分为两组,一组为初次剖宫产再次妊娠分娩者,即前次剖宫产分娩组,共746例,另一组为初次阴道分娩(包括顺产及产钳助产)再次妊娠分娩者,即前次阴道分娩组共864例. 统计比较两组对象再次妊娠时的分娩方式及妊娠结局,并探讨初次分娩方式对再次妊娠的影响. 结果:前次阴道分娩组的分娩方式中,剖宫产率为11.93%,而前次剖宫产分娩组的分娩方式中,剖宫产率高达96.75%,有统计学差异( P<0.01) ,表明前次妊娠的分娩方式会很大程度上影响再次妊娠时的分娩方式选择;而前次剖宫产分娩组的产后出血率( 4. 20%)、产褥感染率( 2. 17%)、新生儿窒息率(3.66%)及胎盘前置或植入的发生率(3.79%)均高于前次阴道分娩组,且有统计差异( P<0.05). 表明疤痕子宫者再次妊娠时的并发症发生率较高,妊娠结局较差. 结论:鉴于初次剖宫产对后续妊娠分娩的不良影响,临床上亟需采取相应措施来有效控制首次剖宫产率,以改善母婴结局.     

高龄妊娠对母儿的影响165例分析

目的 探讨高龄妊娠对母儿的影响.方法 对我院2003年1月～2008年12月分娩的单胎妊娠临床资料进行回顾性分析,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)产妇的妊娠并发症及合并症发生率,围生儿情况和剖宫产率的差异.结果 妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、低出生体重儿均高于非高龄组( P<0.05).结论 高龄妊娠为高危妊娠,其合并症及并发症发生率明显增高,剖宫产率也增高,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠加强产前检查及监护,以降低不良妊娠结局,确保母儿安全.     

18年手术分娩围产期质量分析

手术分娩用于解决难产、分娩并发症和高危妊娠,对围产期质量有重要影响。本文总结18年剖宫产术及阴道助产术3738例,比较两种术式分娩的母儿结局,分析母儿不良结局与手术产相关的因素;总结剖宫产率阴道助产率在18年中的变迁,分析剖宫产率变迁对围产期质量的影响,探讨正确选用手术分娩进一步提高围产期质量的方法。     

剖宫产术后再次妊娠分娩68例临床分析

近年来,随着剖宫产率的上升,尤其是社会因素所致剖宫产率的上升,术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩的68例孕妇从多个方面进行临床分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.     

高危妊娠率剖宫产率增高根源探讨

目的探讨妊娠并发症、合并症、出生缺陷、剖宫产率增高的根源。方法回顾性分析笔者所在医院2007年11月～2009年11月住院分娩2062例产妇:(1)产前规范化检查与随意性检查两者妊娠结果情况;(2)十二年前后分娩方式及剖宫产指征的变化和首位指征的瘢痕子宫再次分娩方式主要决策者情况;(3)高危产妇产前筛查、产前诊断、遗传咨询情况。结果 (1)规范化产检率明显低于随意性产检率。随意性产检剖宫产率、妊娠并发症合并症率又明显高于规范化产检者,二组比较有统计学差异(P0.05);(2)十二年前后剖宫产率由28.74%增为50.34%,阴道分娩率由71.26%降为49.66%,剖宫产指征由前三位以后的瘢痕子宫、社会因素,升为前一二位,且二者多是人为因素所致;(3)产前筛查、产前诊断、遗咨询传率极低。结论产前规范化检查率低,产时没严格掌握剖宫产指征,是导致高危妊娠率、剖宫产率增高的根源。     

3027例孕产妇系统管理结果分析

目的了解孕产妇系统管理的效果与不足,为制定更有效的高危妊娠管理模式提供依据。方法对2010年12月26日至2012年12月25日我院保健地段内3027例产妇资料进行回顾性分析,了解妊娠高危因素分布情况,比较不同高危评分组孕妇的分娩结局。结果常见高危因素发生率前7位由高到低依次为人工或自然流产2次、临产前未接受产前检查、年龄≥35岁、剖宫产史、人工或自然流产≥3次、孕晚期胎位异常、妊娠期糖尿病。高危评分越高,剖宫产率越高,高危因素是发生围产儿不良结局的主要原因。结论孕产妇系统管理的关键是高危妊娠的管理,管理的重点是提高早孕建档率及高危妊娠检出率。