膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法对我院经手术病理证实的27例膝关节PVNS的MRI表现进行回顾性分析。结果 27例PVNS中,弥漫型者22例,局限型者5例。所有弥漫型PVNS患者均表现为滑膜呈绒毛状或结节状增厚,T1WI呈低信号,T2WI及PDW呈不均匀稍高信号,增强扫描滑膜明显强化。膝关节周围脂肪垫区、髌上囊及腘窝可见大小不等软组织结节影。增厚滑膜及结节内见条片状或点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号,无明显强化。9例伴有关节软骨及软骨下骨破坏。前后交叉韧带受累1例。所有患者见不同程度关节积液。局限型者表现为关节腔内单发的软组织肿块,伴关节积液。结论膝关节PVNS具有较特征的MRI表现,MRI是诊断PVNS的首选方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析10例经关节镜及病理证实的PVNS的MRI影像表现并进行总结。结果：10例病变均为单发。MRI表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增生。增厚的滑膜T1WI呈等信号6例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号8例,其中T2＊WI低信号显示更为明显。同时可伴有邻近韧带和（或）骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。MRI增强扫描显示病变呈中度至明显强化。结论：膝关节滑膜结节状增生及其内点状、结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现,在MRI上具有一定的特征性,MRI检查有助于提高诊断准确率。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：提高对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的MRI影像表现的认识。方法：回顾性总结分析20例经病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎,包括临床表现、影像学检查。扫描序列为矢状位T1WI、T2WI-SPAIR、3D-WATSc,冠状位T1WI,轴位T2WI。结果：20例患者中弥漫型15例,局限型5例。PVNS主要表现为滑膜不规则结节状增生或弥漫性增生,增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素,关节内外结构可受侵犯。结论：PVNS所致的含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的斑点状或小结节状T1WI及T2WI低信号,对诊断本病有较大帮助。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现分析

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVNS）的核磁共振（MRI）表现及诊断价值。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI表现并进行总结。结果18例均为单关节发病,弥漫型,MRI表现为滑膜不规则增厚,呈绒毛状、结节状,T1WI以等、低信号为主,T2WI以低、等信号为主,增强扫描呈中度至明显强化。结论PVNS在MRI检查中有特征性表现,MRI能更好地显示病变范围及其邻近结构的关系,具有定性诊断的价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现.方法:回顾分析6例经病理证实的PVNS.结果:MRI表现为,膜不规则,结节状,绒毛状增生,呈长T1长T2信号,内有含铁血黄素沉着,呈长T1短T2或长T1等T2信号,关节腔积液,邻近骨质受缺损,周围可有硬化边,骨髓水肿改变.结论:膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有特征性,其既能对PVNS有定性诊断价值,亦能准确的显示PVNS病变的范围和程度.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）的核共振（MRI）诊断。方法回顾性分析8例经临床或手术证实的PVS影像学资料。结果8例患者均有特征性表现为滑膜不规则结节状增生,内含低信号的含铁血黄素沉着,其中累及韧带3例,累及半月板及髌下脂肪垫各1例,软骨及软骨下骨质受侵3例,天节腔积液7例。结论MRI能对PVS作出定性诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的探讨膝关节PVNS的MRI表现。方法回顾分析5例经手术及病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI影像资料并进行总结。5例膝关节病变均行MRI检查,其中2例增强扫描。结果MRI表现5例均为弥散型。4例具有典型的含铁血黄素沉着,5例髌上囊积液中见增厚滑膜及滑膜结节,4例前交叉韧带表面可见不规则增厚的低信号滑膜覆盖,3例伴有胫骨平台骨质浸润破坏,4例示关节软骨破坏,1例半月板破坏,1例仅见滑膜增厚未见明显结节性滑膜,1例关节内见大结节血肿,2例增强扫描增厚的滑膜和结节明显强化,受浸润骨质也可见强化。结论膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有特征性,能够作出正确诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎第一军医大学南方医院骨科（５１０５１６）林昂如，金明新，狄勋元，区伯平色素沉着绒毛结节性滑膜炎是较少见的类肿瘤病变，膝关节是好发部位。其病因、临床诊断及治疗仍存在争议。本文报告１６例，就其病理、诊断及治疗进行讨论。临床资...     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例MRI诊断

目的探讨四肢关节MRI时膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的诊断价值。方法总结我院2002年8月～2004年6月共12例经关节镜手术及病理证实的PVNS的MRI表现。结果12例患者中滑膜增厚11例；关节积液8例；关节内软组织结节12例，在T1WI、T1WI呈等信号，GESTIR（梯度回波短时反转恢复脂肪抑制序列）序列上结节为不均匀高信号10例，T1WI结节等信号2例，T1WI等信号结节中有少量高信号2例；后交叉韧带受累3例；关节内脂肪垫受侵10例；关节软骨并软骨下骨质受侵6例；关节间隙狭窄5例。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI具有明显的特征性，四肢关节MRI可为本病较理想的检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis，PVNS)是一种发生于关节的滑膜、滑囊和腱鞘的慢性增生性疾病。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的X线及MRI表现,提高对本病的诊断率。方法回顾性分析9例经手术或病理证实的X线及MRI检查PVNS患者的影像资料。结果①X线表现：9例中7例表现为关节囊不同程度肿胀,5例关节周围可见密度增高的软组织结节影,6例关节面压迫性骨质破坏,3例骨质未见异常。3例关节间隙增宽。②MRI表现：弥漫型7例,局限性2例。7例滑膜呈不规则弥漫性结节状增生,部分结节为囊实性,结节内或周围见点状、环状长T1、短．T2信号,所有患者均有关节积液;6例骨质局限性缺损或囊变,其中4例骨质缺损旁见片状骨髓水肿,1例膝关节仅有软骨破坏,2例骨质未见异常。无骨质疏松及骨膜反应。局限性2例,髌上囊、髌下脂肪垫,后关节囊区的单个肿块。结论X线平片有助于提示PVNS的诊断,MRI对PVNS具有明显的特征性表现,有助于诊断和鉴别诊断。     

关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效观察

<正>色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVS)是一种以滑膜高度增生伴含铁血黄素沉着、结节及绒毛增生为特点的疾病,是发生在关节、腱鞘、滑囊的滑膜慢性增殖性疾病,包括局限型和弥漫型,二者组织学特征相同,都包含铁沉积、纤维基质细胞、组织细胞和多核巨细胞的异常增殖,对关节组织具有明显的侵蚀性。PVS主要发生于膝关节,约占发病率的80%[1]。笔者采用关节镜治疗膝关     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜史（PVN）的临床特征、病理学改变和综合治疗的疗效．方法：对12例PVNS患者的诊断和治疗进行回顾性分析，对其临床体征、影像学及病理学检查特征、临床综合治疗等进行评价。结果：PVNS以膝关节肿病伴有咖啡色关节积液、MRI检查（T1和T2加权像）滑膜的低密度信号、滑膜内含有铁锈样色素斑等改变为临床特征。经膝关节镜探查并清除病变的滑膜，术后辅以^60Co放疗，PVNS患者100％（12例）膝关节肿胀、积疲消失．83％（10例）膝关节疼痛消失，100％（12例）屈膝活动恢复正常。结论：应用膝关节镜探查和病理学检查是诊断PVNS的关键；膝关节镜下清除病变的滑膜组织以厦术后^60Co放疗．可以有效地治疗弥漫性绒毛型和绒毛结节型PVNS。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析9例手术病理结果证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:9例膝关节PVNS,8为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号。9例患者均见关节积液,半月板破坏3例,关节软骨并软骨下骨质受侵5例,关节间隙狭窄3例。结论:滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现。MR检查对PVNS的诊断具有重要价值。     

关节镜在诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎在关节镜下的诊断与疗效。方法:回顾总结关节镜下诊治膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎26例,并行8个月至12年随访,对膝关节功能进行评估。结果:关节镜下诊断本病与病理诊断符合率为100%;按徐锦森提出的膝关节功能评定标准优良率达96.15%;根据Lysholm膝关节评分系统关节镜术后较术前评分有显著性差异(P<0.05)。结论:关节镜诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎准确,手术创伤小,术后可以明显改善膝关节功能评分,是治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的理想手术方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床病理分析

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床病理特征。方法回顾性分析27例膝关节PVNS的临床病理资料并复习相关文献,获取随访患者预后信息。结果本组PVNS患者平均年龄34.7岁,女性多于男性,病程以3个月至1年者居多,均因膝关节肿胀、疼痛就诊。镜下均包含绒毛、含铁血黄素沉着及单核滑膜细胞构成的肿瘤性结节三种形态学改变。滑膜呈乳头状、绒毛状增生,单核滑膜细胞核圆或卵圆形,大小及形态较一致,其间可散在有破骨细胞样多核巨细胞。含铁血黄素多少不一,散在或成团出现。除此之外还可见泡沫细胞、淋巴细胞浆细胞浸润。结论 PVNS好发于膝关节,术前MRI检查有助于诊断,虽为良性病变但却易复发,结合临床及影像学资料可提高该病的诊断,并且注意与其他疾病的鉴别诊断。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗效果

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的手术治疗方法。方法1999~2005年我院共手术治疗23例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,均行关节镜下滑膜切除术,其中1例因绒毛结节巨大,镜下切除困难,辅助小切口开放手术切除。结果患者术后随访1~6年,平均3.7年,均未见复发。术前国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(64.7±4.3),Lysholm膝关节功能评分为(34.5±5.8),末次随访时,IKDC膝关节功能主观评分为(84.2±5.3),术前术后比较t=1.427,P<0.05,Lysholm膝关节功能评分为(87.3±4.9),术前术后比较t=2.361,P<0.05,差异均有统计学意义,术后膝关节功能优于术前。结论色素沉着绒毛结节性滑膜炎通过关节镜手术彻底切除,治疗效果可靠,复发率低。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

病人，女，28岁。因右膝关节酸痛、肿胀10余年，加重伴不敢活动半年来院，既往有外伤史。偶有“交锁”现象，麦氏试验阳性，休息数天后肿胀好转，剧烈活动后加重，曾多次至多家医院就诊，均诊断为膝关节半月板损伤，滑膜炎。反复给予热敷、理疗及药物治疗，未得到满意疗效，膝关节穿刺，抽出淡黄色液体，查体：一般状况可，右膝关节肿胀，内侧间隙压痛，     

2例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗近期疗效

1临床资料 1.1一般资料病例1：女性,42岁,于2006年12月无明显诱因出现间断性右膝关节酸痛,活动后明显,未予治疗。后上述症状加重,予止痛药物、针灸治疗,疗效不佳。2008年9月于我院行MRI检查示：右膝骨关节炎改变。查体：右膝关节外翻畸形,股四头肌轻度萎缩,膝关节无肿胀。内外膝眼压痛,髌骨周围无压痛,浮髌试验（-）,髌骨研磨试验（-）,麦氏征（-）,抽屉试验、lachman试验及侧方应力试验（-）。膝关节屈伸活动度正常,右下肢感觉、血运、肌力及肌张力如常。