61例血友病肌肉出血临床分析

收集1970年至1992年在我院确诊的血友病四肢肌肉出血61例140人次,分析了肌肉出血的临床表现、并发症以及误诊等情况。比较详细讨论了诊断、治疗,特别是当血肿扩展,继发骨筋膜室综合征或者发生肌挛缩时手术干预等问题。对血友病四肢肌肉出血应保持警惕性,及时诊断,积极治疗,以获得较好疗效。     

慢性骨筋膜室综合征的诊断和治疗

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一系列症状.急性骨筋膜室综合征常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时.慢性骨筋膜室综合征,常不伴有骨折,多由于剧烈运动或轻微外伤引起,常常被忽视,在日常生活中,具有慢性骨筋膜室综合征轻微症状者很常见,患者的症状大都在自行休息后缓解,只有个别患者发展到需要就医的程度.故早期诊断非常重要[1].     

骨筋膜室综合征诊治15例体会

<正>骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征状和体征,骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压增高所致。我院自1998年9月~2001年10月共收治15例骨筋膜室综合征患者,现将病例诊治经过介绍如下。     

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

<正>骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrom,OCS)是由骨、骨滑膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。骨筋膜室综合征若不及早发现、及时治疗可致肢体残疾,甚至危及生命。2010年1月-2012年6月我科收治骨筋膜室综合征患者15例并依据骨筋膜室综合征的病程把OCS分为3期,     

桃红四物汤四苓散加味防治骨筋膜室综合症65例疗效观察

骨筋膜室综合症(osteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征;骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血.肌组织缺血后,毛细血管通透性增加,大量渗出液进入组织间隙,形成水肿,使骨筋膜室内压力进一步增加,形成缺血-水肿-缺血恶性循环.如果不及时采取措施,将发生大量肌肉坏疽,常需截肢.如有大量毒素进入血液循环,还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭.西医外科骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压.切开减压术后病例或肢体外伤肌肉挫伤,肢体肿胀严重,临床消除水肿常用的脱水药如甘露醇,利尿剂等大量的脱水使电解质丢失,严重者还会出现血压下降休克.本文作者2001年至今对65例骨筋膜室综合征已经确诊,做过切开筋膜减压和四肢创伤或骨折肢体肿胀严重患者,为防治骨筋膜室综合征,用桃红四物汤+四苓散加味中西医结合,在临床上取得了较好的疗效,现将临床资料和治疗经过汇报如下.     

骨筋膜室综合征的早期预防及护理

骨筋膜室综合征是指由于各种原因致使骨与筋膜封闭的区域内压力增高,阻碍或阻断了间室内的血液循环,导致间室内容物(主要是肌肉和神经)进行性的缺血变性的一组临床综合征.若不及时诊断和处理,肌肉可迅速发展至坏死和坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命.我科2006年12月～2008年12月收治骨筋膜室综合征患者22 例,由于早期预防、密切观察、诊断明确、处理及时、护理措施得当,为患者赢得了时间,避免了严重后果,现将护理报告如下:     

骨筋膜室综合征29例治疗体会

目的：为探讨骨筋膜室综合征的治疗效果。方法：对29例骨筋膜室综合征患者进行观察，并在肌肉缺血坏死前行骨第膜室切开减压，预防该病所引起的肌肉缺血坏死及急性肾衰等危及生命的并发症。结果：29例患者恢复满意，未引起肌肉严重坏死及功能丧失。结论：早期手术切开治疗骨筋膜室综合征效果满意。     

骨筋膜室综合征的病因分析及护理观察

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。临床上表现为伤肢剧烈疼痛 ,伤肢高度肿胀、紧张 ;相应间隙区神经、肌肉麻痹、远端肢体血运差。如不及时处理 ,轻者导致肌肉坏死 ,神经麻痹 ;重者可造成肢体残废 ,肾功能衰竭甚至死亡。本文对 15例骨筋膜室综合征原因及护理观察要点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :从 1992年 3月至 1999年 10月收治骨筋膜室综合征 15例。男 10例 ,女 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 9岁 ,伤后 1h至 6 d入院。其中胫腓骨骨折 10例、胫骨…     

骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会

骨筋膜室综合征是骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。1998～2008年我科收治骨筋膜室综合征患者39例，在早期护理上进行了探讨，提出了8项护理措施，现总结报告如下。     

非典型小腿骨筋膜室综合征漏诊1例

正骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。典型骨筋膜室综合征不容易被临床医生所忽略,但非典型骨筋膜室综合征因其症状不典型,容易漏诊,延误治疗。     

骨—筋膜室综合征

四肢的肌肉、肌腱、血管、神经大多分居于由骨骼与筋膜形成的各筋膜室内。筋膜室内的组织,因损伤、出血、肿胀等体积增大;或由于胶布、绷带、石膏、小夹板、分骨垫、止血包扎过紧过久,肢体长时间受压等使筋膜室容积聚减,均可使筋膜室压力增高。当压力升到一定程度致血循环障碍时,可引起肌肉坏死、神经麻痹、神经血管功能改变,称为骨-筋膜室综合征(Compartment syn-drom,简称 CS)。该综合征并不少见,兹就其诊断及处理综述如下。     

浅谈骨筋膜室综合征的治疗

目的讨论骨筋膜室综合征的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论骨筋膜室综合征的后果十分严重,神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难.避免这种后果发生的惟一办法就是早期诊断并早期治疗.如治疗及时且措施正确,则骨筋膜室内的肌肉可免于坏死、神经功能可不受损害而完全恢复.     

骨筋膜室内压检测方法研究进展

骨筋膜室 (ｏｓｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ)由骨、骨间隔、肌间隔和深筋膜所围成。因骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性 ,如果室的容积骤减或室内内容物体积骤增 ,则骨筋膜室内压力急剧增加 ,阻断室内血液循环 ,使室内的肌肉和神经组织缺血 ,导致缺血性肌挛缩和坏疽等严重后果 ,谓之骨筋膜室综合征(ｏｓｔｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ)。早期诊断是防治骨筋膜室综合征的关键。目前主要采用直接或间接测量骨筋膜室内压力的方法诊断骨筋膜室综合征。1　直接测量骨筋膜室内压力的变化在骨筋膜室综…     

骨筋膜室综合征的临床预防与护理探讨

目的：探讨骨筋膜室综合征的临床预防与护理方法。方法选取2013年9月—2014年9月我院收治的骨筋膜室综合征患者21例,对前臂骨折、小腿骨折等不同部位的患者进行临床预防和有效的护理。结果21例骨筋膜室综合征患者都得到了有效的治疗,关节和肌肉活动能力都有了良好的恢复。结论通过对患者进行有针对性的临床预防,及合理有效的早期和术后护理,可以有效减少骨筋膜室综合征的发生。     

小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理

目的 探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征的观察及护理.方法 对20例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的资料进行分析.结果 19例临床治愈,1例肢体坏死截肢.结论 对小腿骨折的患者,护理人员应严密观察患肢情况,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,早期彻底切开受累间隔区的筋膜,是防止肌肉和神经发生坏死及永久性功能损害的关键.     

预见性护理在观察骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨预见性护理预防筋膜室综合征的效果.方法 对2006年9月～2009年9月我院共收治的病人有16例在护理观察过程中可疑为骨筋膜室综合征的患者,施以保守治疗、切开减压或截肢术.结果 着重从其发病原因、机理、临床表现等各方面进行了仔细分析,认为护士对骨筋膜室综合征的正确认识和高度责任心是早期诊治和良好护理的前提.结论 解决和预防了护士对骨筋膜室综合征的认识不足,对可疑病例观察不仔细,以及对骨筋膜室综合征术前、术后护理不完善等几方面造成肢体畸形、神经麻痹,甚至肢体坏死等并发症,杜绝了医源性骨筋膜室综合征的发生,对协助医生早诊治骨筋膜室综合征取得了良好效果.     

骨筋膜室综合征36例治疗

骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿。我院自1994年2月至2006年10月共收治36例骨折合并骨筋膜室综合征的病人,采用早期诊断、切开减压、骨折内固定,辅以脱水、扩血管治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征1例护理体会

<正>骨筋膜室综合征是四肢筋膜间区的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性,从而引起相应的临床症状和体征[1]。我院2012年12月6日收治1例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的患者,经过紧急手术治疗和护理后康复出院,现报告如下。     

小腿骨筋膜室综合征的早期护理观察

骨筋膜室综合征是肢体受到创伤后,其特定的骨筋膜间室区域压力增高,使组织微循环灌注不良,出现进行性缺血,导致以肌肉和神经进行性严重缺血为特征的一种并发症.     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理

目的 总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的临床早期观察要点及护理措施.方法 对30例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者进行术前动态观察,术后早期康复护理.结果 28例临床治愈,2例肢体坏死截肢.结论 对胫腓骨骨折的患者,护理人员应加强患肢局部的早期观察及护理,及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状并通知医生,给予有效的治疗及护理,可避免骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的发生,促进患者早日康复.