眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

眼球穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

真菌性眼内炎是一种严重感染性疾病。近年来广谱抗生素和皮质类固醇广泛应用，眼部真菌感染发病率呈上升趋势。现将我院治疗的1例眼球穿孔伤白内障摘出人工晶状体植入术后真菌性眼内炎报告如下。     

废注射器针头致眼球穿通伤的眼内炎：附19例报告

由于缺乏常识,管理不当,1次性注射器废针头误伤易导致严重的眼内炎,近年略有上升趋势.现将我院眼科1991年7月～1993年12月所见19例报告如下.临床资料:19例19眼全部为1次性注射器针头致伤.男13例,女6例.年龄3～38岁,平均8.7岁.12岁以内16例,占84.2%.右眼     

眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎的临床观察

目的 探讨眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎发生的相关因素及治疗.方法 5例(5眼)眼球穿孔伤术后发生迟发性眼内炎进行玻璃体腔注射抗生素,玻璃体切除硅油注入术.结果 术后随诊3个月至1年,5眼均保留眼球,控制了炎症,4眼视力较术前提高,1眼视力无改变.结论 眼球穿孔伤手术中避免各种发生感染的危险因素,术后密切观察病情变化,一旦发生迟发性眼内炎,积极行玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除手术,可获得良好的治疗效果.     

眼球穿孔伤发生眼内炎的危险因素探讨

目的 探讨分析眼球穿孔伤后发生眼内炎的危险因素。方法 回顾分析418例422眼眼球穿孔伤患者的资料,探讨发生眼内炎的危险因素。结果 422眼中发生眼内炎38眼,占9.00%,眼内炎的发生多与穿孔伤本身创口的感染、晶状体损伤、眼内异物存留时间过长、清创缝合时间过晚及未及时合理使用抗炎、抗感染药物等因素有关。结论 伤后及时诊断和及早合理治疗是防止和减少眼球穿孔伤后发生眼内炎的关键。     

眼球穿通伤后眼内组织骨化1例

患者 ,男 ,41岁。因“左眼球穿通伤后 18年、眼球萎缩”收入院。患者 18年前左眼被铁丝扎伤 ,当时曾行“角膜穿通伤修补术”,术后伤眼无光感 ,轻度眼红、眼胀。入院查体 :左眼无光感 ,结膜充血 (+) ,角膜呈灰白色 ,表面不平整 ,眼内情况窥不进 ,眼球萎缩 ,眼压 T- 3 。右眼无异常。于 2 0 0 1年 8月9日行“左眼内容物剜除术联合羟基磷灰石义眼座植入术”,术中见角膜后房与纤维条索紧密粘连 ,于晶状体位置取出一铁丝样物 ,长约 15 m m,直径 0 .7mm,质硬如骨 ,白色杂以黑褐色。球内未见晶状体及玻璃体。于紧贴球后壁处取出一半球形不规则物 ,…     

响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的　探索影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎预后的因素。方法　回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果　伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。49%的病例发现病原体,其中感染G 球菌占61%,G-杆菌占17%,真菌占11%,混合感染占11%。与G 球菌感染相比,G-杆菌感染之眼内炎预后较差。结论　伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预后无明显影响,感染病原体种类影响该病的预后。     

影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的 探索影响眼球穿孔伤后化脓性上眼内炎预后的因素。方法 回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果 伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。４９％的病例发现病原体。其中感染Ｇ球菌占６１％,Ｇ杆菌占１７％,真菌占１１％,混合感染占１１％。与Ｇ球菌感染相比,Ｇ杆菌感染之眼内预后较差。结论伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预     

静脉注射后环丙沙星在眼内炎及眼球穿通伤患者眼内的药物水平

目的 研究静脉注射后环丙沙星在眼内炎及眼球穿通伤患者眼内的药物水平.方法 老年性白内障对照组25例25眼、眼球穿通伤组21例21眼、眼内炎组12例12眼分别在白内障手术、玻璃体切割手术前1 h静脉注射环丙沙星,术中取房水或(和)玻璃体,双缩脲法测定房水蛋白含量,反向高效液相色谱法测定房水及玻璃体环丙沙星的浓度.结果 老年性白内障对照组、眼球穿通伤组及眼内炎组房水蛋白含量分别为(0.09±0.05)g·L-1、(2.31±1.71)g·L-1和(7.78±5.34)g·L-1,3组间比较差异均有显著统计学意义(P均<0.01);3组房水环丙沙星浓度分别为(0.18±0.07)mg·L-1、(0.19±0.08)mg·L-1和(0.52±0.18)mg·L-1,眼内炎组明显高于其他2组(P均<0.01),其他2组比较差异无统计学意义(P>0.05);玻璃体环丙沙星浓度眼内炎组为(0.50±0.38)mg·L-1,较眼球穿通伤组的(0.06±0.03)mg·L-1高(P均<0.01);眼内炎组房水和玻璃体中环丙沙星浓度与房水蛋白含量呈正相关(r=0.889和rs=0.841,P均<0.05).结论 眼内炎患者血-眼屏障通透性增高,静脉注射环丙沙星眼内渗透性增加,房水及玻璃体药物浓度可达大部分眼内致病菌最小抑菌浓度,可作为细菌性眼内炎治疗性用药.     

细小眼球穿孔伤致眼内炎的临床分析

目的　探讨眼球细小穿孔伤致眼内炎的发生率及其原因。方法　对 15 3例眼球细小穿孔伤致眼内炎患者的临床资料 ,包括致伤物种类、伤口大小、眼内异物存留、相伴组织损伤、早期视功能情况、感染发生速度、微生物检查结果及治疗转归等进行分析。结果　细小眼球穿孔伤致眼内炎的发生率为 4 2 3%。随访 3个月至 7年 ,15 3例患者中视力 >0 3者 13例 ,占 8 5 % ;视力≤ 0 3者 14 0例 ,占 91 5 % ;其中眼球摘除者 37只眼 ,占 2 4 2 %。结论　眼球细小穿孔伤后一旦发生感染 ,4～ 12h内患者的视功能可受到严重损害。应早期预见眼内炎的危险并及时诊断和治疗。     

眼球穿孔伤致化脓性眼内炎治疗失败原因分析

目的 探讨眼球穿孔伤所致化脓性眼内炎治疗失败的原因。方法 小儿因眼球穿孔伤致化脓性眼内炎23例，伤后经5—17天药物治疗无效后转手术治疗。术前视力光感—数指，前房渗出、积脓及玻璃体积脓。所有病例均行玻璃体切除手术。术后继续抗生素和皮质类固醇药物治疗，随访3—8周。结果 手术中见所有病例在锯齿缘处有厚密的奶油样脓液，因粘连紧密无法完全切除。3例发生医源性视网膜裂孔，采用硅油填充术。20例术后发生视网膜脱离，8例再次接受手术治疗。14例玻璃体培养为阴性结果。术后眼内炎控制，但因视网膜脱离最终全部术眼眼球萎缩。结论 眼球穿孔伤所致化脓性眼内炎，一旦锯齿缘出现难以清除的奶油样脓液，治疗极为困难且预后极差。     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

眼球穿孔伤后迟发性眼内炎

文献报告,约25%的眼内炎由眼球穿孔伤引起。因血眼屏障作用,传统方法治疗难以奏效,多数失明或丧失眼球。自从玻璃体切割术及玻璃体内注药术开展以来。预后有了明显改善。许多研究者强调早期诊断和早期手术治疗的重要性。然而,一些病例眼内炎的发生时间较晚,其临床特点及预后鲜见报道。6年来,我科治疗眼球穿孔伤后眼内炎18例,占眼球穿孔伤病例总数4.6%,其中8例在穿孔伤后     

眼球穿孔伤103例临床分析

眼球具有高度透明的屈光间质和脆弱的感光系统 ,一旦受到外伤后视力就可能遭受严重破坏。其中眼球穿孔伤使眼球结构受到剧烈损伤 ,治盲率最高 ,国内文献多有报道。我院于 1983年至 1996年共收治 10 3例 10 6眼 ,本文从视力改变的角度报告分析如下 :临床资料 :本组 10 3例 ,男 87例占 84 5 % ,女 16例占 15 5 %。右眼 61例占 5 9 2 % ,左眼 39例占 37 9% ,双眼 3例占 2 9%。年龄最大 61岁 ,最小 2岁。学龄前儿童 13例占 12 6% ,学生 2 1例占 2 0 4% ,工人 43例占 41 7% ,农民 2 1例占 2 0 4% ,家务 4例占4% ,干部 1例占 0 9% ,铁屑伤 1…     

感染性眼内炎的临床分析

目的 探讨感染性眼内炎的病因、病原、治疗方法及手术时机的临床选择.方法 对吉林大学第二临床医院眼科2004年1月至2008年12月入院治疗的感染性眼内炎患者91例(91只眼),其中男81例,女10例,对其发生感染性眼内炎的病因、病原、治疗方法及手术时机进行回顾性分析.结果 患眼玻璃体病原微生物培养阳性率29.5%,葡萄球菌占44%;根据情况采取不同治疗方法,治疗后91例患者视力有提高78例,占85.7%.视力≥0.05者54例,有效率59.3%.结论 眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时玻璃体腔内应用敏感抗生素,行玻璃体切割手术治疗能够不同程度恢复患者视功能.     

昆虫蛰刺眼球致眼内炎二例

飞虫蛰刺眼球并残留异物，引发眼内炎实属少见。现将我们收治的2例报告如下。     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

玻璃体切割术治疗眼内炎的临床分析

目的 探讨眼内炎的病因构成及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。 方法 对我院1999年1月～2001年12月收治的眼内炎患者53例54只眼进行回顾性分析，男38例，女15例，年龄1～74岁，平均年龄32岁。对2例（2只眼）炎症较轻的患者仅采用药物治疗，5例（5只眼）视力无光感，炎症反应重的患者行眼球内容物剜除术，其余46例（47只眼）均采用常规三通道玻璃体切割术。随访2～32个月,平均10.5个月。 结果 眼球穿通伤导致的眼内炎共32只眼，占59.26%。内源性眼内炎8只眼，占14.81%。与白内障手术相关的眼内炎共7 只眼，占12.96%，青光眼手术晚期滤泡感染2只眼，占3.70%。玻璃体切割术后3只眼，占5 .56%。放射状角膜切开术（radial keratotomy,RK）后1只眼，占1.85%。原因不明1只眼，占1.85%。经治疗后患者视力明显提高（P=0.003）。3 d内行玻璃体切割术患者的视力恢复明显高于3 d后的患者（P=0.014），7 d内行玻璃体切割术患者的视力恢复明显优于7 d后的患者（P=0.021）。功能成功（视力≥0.02）37只眼,占68.52%；解剖成功（视力＜0.02，眼球结构完整）47只眼,占87.04%，脱盲（视力≥0.05）27只眼, 占50.00%。 结论 眼球穿通伤，尤其是伴有眼内异物存留者是导致眼内炎的最主要原因，尽早行玻璃体切割术是治疗眼内炎的理想方法。 （中华眼底病杂志，2003，19：93-95）