经尿道前列腺等离子汽化电切术并发症的预防与护理

目的 探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗良性前列腺增生术后发生的常见并发症,并通过科学的护理措施预防和减少并发症的发生.方法 回顾性分析和总结2005-06~2011-10间的306例良性前列腺增生经尿道等离子电切术后并发症及围手术期的护理经验.结果 通过科学的护理措施可以有效的预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症的发生.结论 科学的护理措施是预防和减少经尿道前列腺等离子汽化电切术后并发症发生的关键.     

经尿道前列腺汽化电切术和前列腺等离子电切术的比较

目的评价经尿道前列腺双极等离子电切与前列腺汽化电切在治疗良性前列腺增生症的疗效，探讨汽化电切术与等离子电切术的不同特点。方法选择我院行腔内手术的前列腺患者78例，对手术时间、手术过程、术中冲洗、术中、术后并发症、术后冲洗时间、术后留置尿管时间、术后拔管时间、平均住院时间及拔管后排尿情况的结果进行分析。结果汽化电切组有1例发生前列腺电切综合症（TURS），术后给予静脉输注高渗盐水后治愈。冲洗时间3—5天，留置尿管5—7天，住院时间7-14天，有3例发生术后再出血，其中1例发生在术后1月，术后病检检测出前列腺偶发癌1例，等离子电切组无1例发生前列腺电切综合症（TURS），无1例发生术后再出血，术后留置尿管时间1-3天，住院时间3—5天。术后病检检测出前列腺偶发癌3例；手术时间：汽化电切组平均45—100min，等离子电切组平均45—150min。结论经尿道前列腺双极等离子电切术因为其“冷切割”，热穿透、热损伤效应低加上快速凝血功能及术中用生理盐水冲洗的特点，所以比前列腺汽化电切术在治疗良性前列腺增生症中更安全、更有效。     

经尿道前列腺汽化电切术临床护理体会

前列腺增生是50岁以上男性常见的一种疾病,发病率随着年龄的增长而递增,目前,由于我国人均寿命不断增长,前列腺增生患者也逐渐增加,经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生患者的主要方法之一。自2006年8月-2007年11月,我们采用尿道前列腺汽化电切术行前列腺电切良性前列腺增生症76例,通过术后的严密监测及护理,疗效满意,现介绍如下。     

绿激光治疗经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床疗效

目的观察绿激光治疗经尿道前列腺电切术后致尿道狭窄的临床效果。方法 2007年11月-2012年3月我科采用功率80 W,波长512 nm绿激光治疗经尿道前列腺电切术后出现的尿道瘢痕狭窄患者21例。术中自汽化镜内置入绿激光光纤对原创面瘢痕狭窄处进行汽化,术后留置F 20尿管10 d。结果术后随访12个月,19例患者排尿通畅(90.48%),2例患者经过尿道扩张后排尿症状改善(9.52%)。结论绿激光治疗经尿道前列腺电切术后导致的尿道狭窄具有出血少、损伤小、术后瘢痕复发率低,排尿症状改善等优点。     

前列腺增生症合并膀胱结石的手术方法选择(附56例报告)

目的探讨老年前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择。方法采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切,或者经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切。结果采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切43例,平均手术时间(79.95±20.13)min;经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切13例,平均手术时间(85.64±15.58)min,。术后门诊随访3~12个月,两种手术方法的国际前列腺症状评分(IPSS)均有明显改善,但两者比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月IPSS由术前(28.5±3.1)分降至(9.5±2.5)分,12个月时为(6.7±2.1)分,最大尿流率由术前(6.5±1.35)ml/s上升至术后3个月的(15.5±1.45)ml/s,12个月时为(18.5±1.37)ml/s。结论前列腺增生症合并膀胱结石的处理应根据术前检查初步确定前列腺增生症的程度和膀胱结石的部位和结石大小,选择不同方法,采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切,或者经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切均是安全有效的方法。     

前列腺增生症腔镜治疗进展

前列腺增生症（benign prostatic hyperlasia，BPH）是老年男性的一个常见病，多发病。前列腺电切技术问世后，渐渐成为BPH的主流治疗方式。近年来随着高科技的发展应用，在经尿道前列腺电切术（transureth ralresection of the prostate，TURP）基础上，前列腺增生的腔镜治疗有了进一步的发展，如经尿道前列腺汽化术（transurethral vaporesection of theprostate，TUVP），激光技术等。     

双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症128例

目的　探讨经尿道双极等离子汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症的安全性与有效性。方法　采用经尿道双极等离子汽化电切术切除增生的前列腺 12 8例 ,术后保留三腔F2 2导尿管 3～ 7d ,全部病人随访 1～ 6个月。结果　TUVP手术时间 3 0～ 12 0min ,平均 60min ,术中由于操作失误造成膀胱穿孔 2例 ;12 8例病人拔除导尿管后 ,均能自主排尿 ,110例病人有不同程度的尿急、尿频、尿痛 ;98例病人于术后 1～ 6个月得到随访 ,3例病人前尿道狭窄 ,11例病人出现后尿道狭窄 ,予以杆状电极切开后症状消失 ;无 1例出现经尿道前列腺电切 (TURP)综合征。结论　双极等离子汽化电切治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方法     

78例经尿道行前列腺电切术的护理

良性前列腺增生是老年男性病人的常见疾病，发病率随着年龄的增长而递增。经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法，其优点是无切口、创伤小、术中出血少、康复快、并发症少。我科于2006年1月～11月共收治前列腺增生患者89例，对其中78例采用经尿道电切前列腺术（TURP），取得了较满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生152例疗效观察

目的探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生152例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少,术中无邻近器官损伤,无电切综合征发生。术后随访6月～1年,排尿困难症状消失140例,8例症状有所改善,3例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁3例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生（附150例疗效分析）

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生的疗效。方法：采用回顾性分析我院收治的前列腺增生患者的临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,观察组术后IPSS评分、尿流率、膀胱压力、残余尿明显优于对照组,观察组电切综合征、尿失禁的发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生临床疗效良好。     

经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生

目的观察经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法采用英国GYRUS经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症78例。结果术中出血少、无水中毒及尿失禁发生。结论双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症,具有疗效显著,术野清晰,出血量少,并发症少,安全性高等优点,是治疗前列腺增生症较好的手术方法。     

前列腺汽化电切术中预防电切综合征措施探讨

目的总结前列腺汽化电切术中预防电切综合征的经验。方法对117例前列腺增生患者行前列腺汽化电切除时采取严密的术中观察和常规术中每半小时静注速尿20mg 10％氯化钠10ml预防电切综合征。结果未用该方法的20例病中有3例发生电切综合征，而采用此措施的117例前列腺增生切除病员中仅有1例发生电切综合征。结论该方法能有效避免电切综合征的发生。     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。     

前列腺电切患者选择不同时机拔除留置尿管的护理观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后患者拔除尿管的最佳时机。方法86例经尿道前列腺汽化电切术后留置导尿管的患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组选择在患者膀胱充盈时拔除尿管,随即排尿。对照组选择在患者膀胱空虚时拔除尿管,待下次再度充盈时排尿。比较两组患者在拔除尿管后的自行排尿情况。结果选择膀胱充盈时拔除尿管的观察组患者,拔除导尿管后,自行排尿率明显高于对照组,而诱导排尿率和排尿失败率明显低于对照组,两组间有显著性的统计学差异（P〈0．05）。结论选择膀胱充盈时拔除尿管,能提高经尿道前列腺汽化电切术后患者的自行排尿成功率。     

经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会

目的：比较经尿道2μm激光前列腺汽化切除术和经尿道前列腺电切除术的临床效果和护理特点,以提高护理工作质量。方法200例良性前列腺增生患者分为两组,100例接受经尿道2μm激光手术治疗（激光组）,100例患者接受经尿道前列腺电切除术（电切组）治疗。分析两组前列腺增生患者临床资料,对术后出血、膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生率、离床活动时间、平均住院时间等方面总结和分析。结果两组患者手术前后最大尿流率（Qmax）、残余尿（PRV）比较均得到显著改善（P＜0.01）。膀胱冲洗时间和术后并发症患者激光组较电切组住院时间明显减少（P＜0.05）,而术后住院时间（P＞0.05）缩短不明显。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道2μm前列腺汽化切除术中、术后出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,明显提高护理工作效率。     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理

作为当前治疗老年男性前列腺增生的常用方法之一的经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有较多优点,包括微创、并发症少、恢复快、疗效显著等(1-2].此外,进一步促进患者术后康复的关键因素之一是围手术期的护理方法.     

经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生

目的观察经尿道前列腺汽化电切前列腺增生治疗效果。方法回顾分析我院2003年7月～2010年10月采用经尿道前列腺汽化电切术182例临床治疗。手术时间(46～92)min,平均69min,手术切除腺体组织(37～85)g,平均51g;术后病检证实为前列腺癌则行去势治疗。结果术中出血量平均80ml,术中前列腺包膜穿孔1例,电切综合征(TURS)2例,术后1～3月前列腺窝出血4例;前列腺尖部狭窄2例。术后膀胱持续冲洗(2～5)天,平均3天,术后4～8天拔管留置尿管。术后随访1～28个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(19～27)分,平均23分降至术后(6～13)分,平均9分,(P<0.05);残余尿量由术前(65～180)ml,平均92ml降至(20～62)ml,平均31ml,(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生,具有创伤小,出血少,术后恢复快,安全可靠等特点,适合基层医院广泛开展的术式。     

经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会

前列腺增生（BPH）是发生在老年男性的常见病，临床表现为排尿困难，尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等，严重时可发生急性尿潴留，经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的黄金标准，是目前公认治疗前列腺增生比较满意的手术方式，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是在（TURP）基础上发展的一种治疗前列腺增生的新方法，能降低患者对手术耐力的要求，创伤小、恢复快，由于手术患者高龄、心脑血管合并症等的影响，所以在整个治疗过程中，做好术前术后护理是获得成功的重要环节，现将我院开展此项技术的护理体会报告如下。     

经尿道前列腺汽化电切手术致肺水肿1例救护体会

我们在手术中出现1例经尿道前列腺汽化电切致肺水肿的病例，现报告如下。     

经尿道前列腺电汽化切割术的围手术期处理体会

目的探讨前列腺增生病人经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）围手术期的处理。方法对253例前列腺增生病人行TUEVAP术的围手术期资料进行回顾性研究。结果253例手术病人，有1例在术中发生尿道电切综合征（TURS），经即时救治后恢复正常，1例术中发生前列腺包膜穿孔，经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈，1例于术后第6天发生急性心肌梗塞死亡，其余病人均安全渡过围手术期。结论在正确掌握手术适应征，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，前列腺增生行TUEVAP术是安全的。