手部热压伤的早期修复

目的：探讨早期清创、修复手部热压伤的临床疗效。方法：通过分析37例不同程度手部热压伤患的病损特点并行临床分度，以便准确诊治、判断预后；全部病例采用早期手术治疗，轻度热压伤早期行切痂全厚或中厚皮片修复；中度和重度热压伤早期彻底清创，保留间生态组织，应用血循环丰富的组织瓣修复创面。结果：36例创面一期愈合，手功能和外形恢复满意；1例创面二期愈合，手功能恢复差。结论：手部热压伤应早期手术清创，据病损程度选择治疗方法及时修复组织缺损，可最大限度地恢复手功能和外形，减少致残率，缩短疗程，获得较好的临床疗效。     

手烧伤患者的早期康复护理

目的:探讨手部烧伤后早期康复护理的方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月56例手部深度烧伤患者的早期康复护理方法和临床效果进行总结。结果:本组56例手烧伤患者经治疗和早期康复护理,手伸缩功能完全恢复48例,基本恢复5例,3例手部瘢痕挛缩,治愈率为85.71%,有效率为94.64%。结论:手烧伤患者的早期康复护理,可有效预防手部瘢痕形成,促进手功能恢复。     

手部压砸伤的急诊处理及功能恢复

目的：探讨急诊处理手部压砸伤的方法和疗效。方法：对132例患者，用无创技术彻底清创，骨折内固定后修复断伤的各种组织，用游离皮瓣，岛状皮瓣或带蒂皮瓣修复手部软组织的缺损，伤口愈合后辅以理疗及活血化瘀的中药泡手，术后尽早进行康复训练，结果：90例在术后随访2－18个月，42例失访，按肌腱评定标准（TAM）评定，手功能恢复优28例，良30例，中21例，差11例，优良率为64．4％。结论：急诊手部压砸伤的正确处理，创面的覆盖和术后早期功能锻炼对手功能恢复的优劣有一定的影响。     

第二足趾移植再造拇指术后的康复治疗

目的 探讨第二足趾移植再造拇指术后功能康复的最佳治疗方法。方法 对35例第二足趾移植再造36个拇指术后通过物理疗法、运动疗法、作业疗法等康复治疗以达到恢复手功能的目的。结果 根据Michon等拇指再造功能评价：优28个，良6个，差2个。结论 第二足趾移植再造拇指术后，早期进行功能康复治疗能明显提高手功能恢复质量。     

手部深度烧伤早期综合治疗

目的：探讨手部深度烧伤早期治疗,保护手的外观和功能的有效方法。方法：对210例（380只）手深度烧伤患者遵循“及早减压切痂,整形修复,康复训练,瘢痕防治等综合治疗”原则,采用切痂时保留间生态组织,修复时整形植皮技术,康复时有计划功能训练,瘢痕未形成时有效抑制瘢痕措施的综合治疗方法。结果：380只手均行自体中厚皮移植,除1只火焰烧伤手指远节毁损截指,其余379只手移植皮肤全部成活,按疗效评判标准[5]：优280只手占74 %,良 80只手占21%,差19只手占5 %。结论：手部深度烧伤早期手术干预,断层中厚皮移植修复,有计划和系统的康复训练,防止瘢痕增生,全面综合的治疗方法可最大限度恢复手的功能和外形,达到接近正常。     

指屈肌腱损伤修复后的康复治疗

目的 探讨指屈肌腱损伤修复后早期进行康复训练对手指功能恢复的疗效.方法 对30例手部指屈肌腱损伤修复术后患者早期采取物理疗法、运动疗法、作业疗法、心理疗法和关节松动术等综合治疗.结果 术后3个月手功能恢复优良率93.3%,并发症发生率3.3%.结论 早期综合康复治疗对术后手指功能恢复具有明显促进作用.     

手部A族链球菌感染致中毒性休克综合征的临床特点和治疗

目的报告手部A族链球菌(group A streptococcus,GAS)感染导致的中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)的临床特点和治疗方法。方法对2004年1月-2005年9月收治的6例急性手部GAS感染导致的TSS患者,进行综合治疗。结果综合治疗2周后,4例患者完全治愈,伤口全部愈合,手功能恢复好。2例患者遗留轻度的手指关节僵硬,总TAM减少40°～60°,心、肝脏器轻度损害。3～6个月后随访,其中1例上述症状已完全愈合,手功能恢复好；另1例总TAM减少20°。结论GAS的生物学特性决定了TSS的临床特点和致病机理,应针对其生物学特性予以积极治疗。     

手部感染创面的分类和治疗方法的选择

目的 根据手部创面的感染程度、波及组织的范围等，将手部感染创面分为3类并根据每类的特点选择最佳治疗方案。方法 对648例手外伤患者根据手部不同部位、不同组织、不同类型的感染创面，采用不同的组织移植术进行治疗。结果 648例手部感染创面一次手术治愈率为91．7％，需要再次手术治愈者54例，占5．3％。结论 手部各类不同程度的感染创面，在应用抗生素和彻底扩创术的基础上，采用显微外科技术进行各种组织移植术，只要方法选择得当，可以获得较高的一交手术治愈率。     

手部油漆高压注射伤的治疗

目的：探讨手部高压注射伤急诊清创及二期修复闭合创面的方法。方法对6例手部油漆高压注射伤患者,急诊于显微镜下行彻底清创手术,若不能一期清除干净,则将伤口敞开,二次清创闭合创口。结果本组4例一期愈合,2例经二期手术扩创后愈合。术后功能恢复优5例,良1例,6例患者均重返工作岗位。结论对于手部油漆高压注射伤的治疗,早期清创,开放伤口,必要时重复清创及二期闭合创面,可以获得较好的治疗效果。     

伤口负压引流装置在手部肿物切除术中的应用

目的探讨伤口负压引流装置在手部肿物术中应用的临床效果。方法 2016年1月至2017年6月收治的应用自行设计的负压引流装置行手部肿物切除术的患者18例,其中男10例,女8例;年龄10~65岁,平均35岁。术后观察伤口情况及手功能情况。结果随访时间为3~12个月。术后伤口无明显肿胀,无感染,愈合良好。按中华医学会手功能评定标准,优16例,良2例,优良率100%。结论伤口负压引流装置应用于手部肿物切除术,能对伤口进行良好引流,减少肌腱黏连,减少感染机会,促进伤口愈合,治疗效果良好。     

综合护理干预在手烧伤后功能与外形恢复中的应用

目的：对手烧伤的患者采用综合护理干预,使其在功能、心理及外形等方面均能得到全面的恢复。方法：对手烧伤患者住院期间实施围手术期创面护理、系统专业的康复护理、健康教育、各阶段的心理护理以及出院后的随访干预。结果：本组病例70例共78只手,实施综合护理干预后68例75只手的功能和外形恢复良好,无关节挛缩畸形,2例3只全手烧伤的患儿出现了爪形手姿势,经再次手术后得到修复。结论：实施综合护理干预使手烧伤患者功能、心理及外观得到了全面恢复,预防和减轻了畸形的发生。     

采用人工真皮修复大面积烧伤早期手部创面的疗效观察

目的:观察早期应用人工真皮修复大面积烧伤患者手部创面的效果.方法:选取2009年1月-2010年9月就诊于北京市右安门医院的大面积烧伤患者38例,采用随机分组方法分为两组.人工真皮组19例在早期修复手部创面手术中用人工真皮覆盖创面,2周后用自体刃厚皮片覆盖.对照组19例创面早期切痂、行自体微粒+异体皮移植,后期肉芽组织...     

早期整形修复对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响

目的 分析早期整形修复对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响。方法 选取胜 利油田中心医院2020年1月-2023年10月收治的70例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,随机分为 对照组与观察组,各35例。对照组予以常规治疗联合整形修复治疗,观察组予以常规治疗联合早期整形 修复治疗,比较两组创面愈合情况、关节功能、治疗满意度及生活质量。结果 观察组术后7、15、30 d 创面面积均小于对照组（P ＜0.05）;观察组术后15、30 d手关节活动度量表（TAM）评分均高于对照 组（P ＜0.05）;观察组治疗满意度为97.14%,高于对照组的62.86%（P ＜0.05）;观察组术后生活质量评 分高于对照组（P ＜0.05）。结论 对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者实行早期整形修复有利于创面愈合, 促进关节功能恢复,可提高患者治疗满意度,改善生活质量。     

Stabilization of fractures in the hand and wrist with traumatic soft tissue and bone loss

Open type III fractures of the hand or wrist with severe bone and soft tissue loss justify aggressive treatment to restore anatomy, assure healing, and maximize functional recovery. The techniques of modern wound excision used at initial surgery predictably result in a decompressed and surgically clean wound within a few days from injury in the vast majority of cases. This allows a safe application of delayed primary internal fixation and bone grafting for fracture restoration or joint arthrodesis as well as early wound closure or coverage. The immediate or early application of stable external devices, internal fixation, or combinations of the two along with early bone grafting restores the structural integrity of the skeleton, reduces pain, protects other repaired and reconstructed tissues, promotes the healing, and supports early and intensive functional rehabilitation of the hand and wrist. Early wound closure or coverage minimizes scar formation. Together, the early sequencing of effective wound debridement with skeletal stabilization and bone grafting and early wound closure or coverage provide the most favorable circumstances for healing and functional recovery of the seriously damaged hand and wrist.     

系统康复治疗手烧伤的效果及成本评价

目的 了解手烧伤后系统康复治疗的效果,并从经济学角度评价康复治疗的成本.方法 将62例烧伤患者98只患手分为康复组(32例,48只患手)和对照组(30例,50只患手),康复组在烧伤后早期进行系统康复冶疗,对照组给予指导性教育.于治疗前及治疗5个月后采用Carroll 上肢功能评定标准,对2组患者上肢及手的整体功能包括从粗大到精细的抓、握、捏、夹,前臂旋前、旋后,取物、放物及写字等进行定量评定,比较系统康复治疗前后功能恢复情况.统计2组患者5个月内的相关医疗费用,进行成本效果分析. 结果 康复组:37只手的对指、对掌、握、捏功能恢复良好,患者能够独立完成进食、穿衣、如厕、整理个人卫生等日常活动;7只手的对指、对掌、握、捏功能恢复过半,掌指关节恢复较好,而指间关节相对较差,患者可完成手的抓握等粗大动作.精细动作相对较差.灵活、协调性动作较差;4只手困残余肉芽创面,未严格按处方要求坚持治疗,手各关节活动度差,功能受限.对照组:23只手进行了修复手术,14只手功能恢复较好,多数精细动作相对较差.灵活、协调性动作较差,13只手出现严重的爪形手.康复组患者总成本平均值与甲均功能增量值的比值为181±11,明显低于对照组(298±30,P<0.01). 结论 系统康复治疗对手烧伤后畸形有良好的预防和治疗作用,可促进手功能的恢复,改善手部外观.从经济学角度分析,手烧伤后早期进行规范的系统康复治疗是经济、有效的.     

Transdermal CO2 application in chronic wounds

Chronic wounds are a challenge to treatment. In this retrospective study, the effect of transdermal CO2 application on wound healing in chronic ulcers was investigated and compared to the effect of CO2 on acute surgical wounds. Eighty-six patients (52 females and 34 males) with chronic wounds of different origin except arterial occlusive disease were included. In addition, 17 patients (5 females, 12 males) with wide excision wounds after surgical therapy of acne inversa were considered. The indication for CO2 application was a wound at risk for infection. Treatment was performed with a Carboflow device once daily for 30 to 60 minutes. There was clinical evidence of improvement of granulation and reduction of discharge and malodor within 1 week of treatment in both chronic and acute wounds. Only 9 patients, all diabetics, needed an additional systemic antibiosis. The treatment was well tolerated. No adverse effects have been noted. Transdermal CO2 application is a useful method to reduce the risk of infection and improve wound healing in both chronic and certain acute wounds. Systematic prospective trials are needed.     

深度创面修复联合早期综合方案在重度烧伤患者中的应用效果

目的 探究深度创面修复联合早期综合方案在重度烧伤患者中的应用效果。方法 选取本院2019年 9月-2022年9月收治的80例重度烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40 例。对照组给予早期综合方案治疗,观察组给予深度创面修复联合早期综合方案治疗,比较两组手术、创 面恢复指标及愈合情况。结果 观察组首次手术创面覆盖率高于对照组,计划再手术修复创面率、非计划 再手术修复创面率及手术次数均低于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组 皮瓣愈合优良率为90.00%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）;观察组皮片愈合优良率为92.50%,高于对照 组的75.00%（P＜0.05）。结论 深度创面修复联合早期综合方案在重度烧伤患者中的应用效果确切,可提 升首次手术创面覆盖面积,减少手术次数,减轻患者痛苦,且愈合效果更好,有利于促进患者快速康复, 获得较好的预后效果。     

Dual effects of extra virgin olive oil in acute wounds

Extra virgin olive oil (EVOO) has proved beneficial effects in skin wound healing of chronic lesions; however, the effects of EVOO in acute wounds are not completely understood. This study investigated the effects of short-term and long-term administration of a diet rich in EVOO on acute wound healing. To check this, mice were fed with a diet rich in EVOO for 1 week (short term), 1 month, or 3 months (long term). The control group received a standard diet. Mouse macrophages were treated in vitro with EVOO or hydroxytyrosol (HT), which is the main EVOO polyphenol. Short-term administration of an EVOO rich diet in vivo increased lipid peroxidation and mRNA levels of pro-inflammatory cytokine levels and impaired acute wound closure. In contrast, long-term administration of an EVOO rich diet resulted in increased mRNA levels of anti-inflammatory cytokines and enhanced acute wound closure. In both in vivo and in vitro assays, the administration of EVOO or HT resulted in a predominantly anti-inflammatory macrophage phenotype. In conclusion, a diet rich in EVOO has a positive effect on acute wound healing that is dependent on the duration of EVOO administration. Short-term EVOO diet supplementation increases oxidative damage and pro-inflammatory responses, which impaired acute wound closure. On the other hand, long-term EVOO supplementation reduces oxidative damage and enhances anti-inflammatory responses, which improved acute wound closure. The effects of EVOO on oxidation and inflammation in acute wounds are linked to the EVOO polyphenol HT.     

急性化脓性阑尾炎切口感染的危险因素分析及预防对策

目的：分析急性化脓性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年2月间收治的219例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,观察术后切口感染情况,对术后切口感染的危险因素进行分析,总结预防经验。结果本组219例急性化脓性阑尾炎患者,术后切口感染16例,切口感染率为7.3%。经对症处理后,切口达到Ⅱ期愈合。切口感染率在不同年龄、合并基础疾病、术前应用抗生素以及手术时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05）,而不同性别、切口长度及术后抗生素应用时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高龄、合并有基础疾病、术前未应用抗生素以及手术时间过长是急性化脓性阑尾炎术后切口感染的危险因素,术前合理应用抗生素,术中合理操作,缩短手术时间,术后加强观察是预防切口感染的关键。