急性粒细胞白血病异基因骨髓移植后中枢神经系统复发1例

1临床资料 患者女，42岁，于30个月前因牙龈肿痛，皮肤瘀点，当地医院诊断为“急性粒细胞白血病M2型”，遂转入我科。经骨髓涂片、组化及流式细胞仪检查，确诊为急性粒细胞白血病M2型(AML—M2)。予以两次DA方案诱导化疗后完全缓解。其后给予两次DA方案及两次DNR加中剂量Ara—C方案共4次巩固化疗。     

供者淋巴细胞输注治疗急性白血病异基因骨髓移植后复发2例

目的 观察急性白血病异基因骨髓移植后复发时供者淋巴细胞输注的临床疗效。方法 采集供者单个核细胞并计算淋巴细胞输注量,回输给患者。结果 1例ALL移植后半年复发,头2次输注供者淋巴细胞达短暂缓解,但很快复发,后2次输注无效。后改用其女儿淋巴细胞输注无效。另1例AML移植后8月复发,输注供者淋巴细胞1次无效。结论 DLL用于Allo-BMT后复发的急性白血病需早期进行,此法是否可作为移植后预防复发的手段常规进行值得进一步探索。     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病M2a生存11a1例

患者,男,48岁,因四肢乏力,伴发热2个月于1992年4月28日入院,体温37．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min。血压15．96／10．64kPa(120／80mmHg),贫血貌,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,胸骨压痛,肝脾未触及,皮肤黏膜无紫癜或瘀斑,下肢无浮肿,神经反射正常。     

混合骨髓移植及移植后供者淋巴细胞输注导致急性白血病复发1例

我科收治1例急性髓细胞性白血病(AML-M2a)患者,持续完全缓解(CR)11月,外周血干细胞动员失败后行HLA半相合混合骨髓移植(MBMT),移植后短期复发,经化疗后获得完全缓解(CR2),后行供者淋巴细胞输注(DLI),DLI后20天白血病复发,现报道如下.     

ACE预处理异基因骨髓移植治疗急性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男性，35岁。2000年12月确诊为急性粒细胞白血病(AML-M2a)。曾予DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)化疗2个疗程后完全缓解(CR)，再原方案强化、巩固治疗3疗程，血型B型。供者为患者胞兄，38岁。无输血史，血型AB型，供受……     

肠癌并急性粒细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,50岁,1997年1月12日,因左下腹阵发性隐痛,伴不成形带鲜血大便3月余而入院.入院后经钡灌肠、结肠镜、病理检查,诊断为乙状结肠腺癌(Ⅱ级).干2月23日作乙状结肠切除(姑息性)直肠、降结肠端端吻合术.术后作化学治疗2年.方案:THP、E-ADM、MMC、5-Fu联合化疗,整个治疗期间外周血细胞基本正常.     

自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗急性白血病

 目的 观察自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗急性白血病的疗效及移植相关并发症。方法 对7例急性白血病患者先实施经液体培养（与IL-2共孵育,1 000 U／ml骨髓血）和微波照射法体外净化的自体骨髓移植,2 ~ 5 d后输注一定量HLA半相合同胞兄妹的异基因骨髓。结果 中性粒细胞和血小板恢复的平均时间为+27 d和+29 d,3例发生Ⅲ~ Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）并死亡,其中1例并发肝静脉闭塞症。另外4例发生Ⅱ度aGVHD,HLA基因检测和（或）性染色体分析均呈混合嵌合现象并持续半年左右,这4例长期无病存活时间分别117,106,101,85个月,5年无病生存4例。结论 混合骨髓移植具有疗效好、复发率低、患者可获长期生存及相对安全可行等特点,但仍有必要进一步优化同／异基因骨髓细胞的比例及植入时机,并采取一定程度的移植物抗宿主病（GVHD）预防措施。     

自体骨髓移植治疗复发/难治性急性白血病3例疗效观察

2001年5月-2003年3月我们对3例复发/难治的急性白血病患者进行了ABMT,取得了较好效果,现报告如下.     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病的骨髓移植治疗

１６例经全反式维甲酸治疗达完全缓解后进行了骨髓移植治疗的急性早幼粒细胞性白血病，其中８例为异基因骨髓移植，８例为自体骨髓移植。８例Ａｌｏ－ＢＭＴ的６例存活（５３＋、５２＋、１５＋、１０＋、７＋及３＋月），２例病人死于急性移植物抗宿主病（１＋月及２＋月）。８例ＡＢＭＴ病人有６例存活（５９＋、４５＋、４０＋、３５＋、３２＋及２９＋月），１例病人复发（２３＋月），另１例移植早期死亡（１＋）月。认为Ａｌｏ－ＢＭＴ及ＡＢＭＴ均适于ＡＭＬ－Ｍ３型急性白血病用维甲酸化疗缓解后的治疗     

同种异基因骨髓移植治疗白血病的临床研究

36例同种异基因骨髓移植治疗白血病(ANLL18,ALL8,CML10)。CTX 60mg/kg×2,TBI 9。9～12Gy/3次,CsA及短期MTX预防GvHD。出血性膀胱炎为19.4%中性粒细胞>0.5×10~9/L=28.4天,血小板>50×10~9/L=43.6天,红细胞ABO不合者血象恢复相似,GvHD为40%,其中Ⅲ度以上为25%,感染发生率47.2%;无间质性肺炎发生,经长效维生素B_2口腔粘膜炎为14.3%;移植后3～15个月复发7例(23.3%)迄今无病生存者占55.6%,3例>3年,13例>1年     

同基因骨髓移植及移植后外周血淋巴细胞输注治疗Ph^＋急性淋巴细胞性白血病

目的 了解Ｐｈ＾＋急性淋巴细胞性白血病行骨髓移植的预后及移植后复发用供体外周血淋巴输注进行治疗的疗效。方法 同基因骨髓移植及移植后外周血淋巴细胞输注。结果 就目前来说,Ｐｈ＾＋急性淋巴细胞白血病移植效果不令人满意,移植失败主要原因在于复发率高,免疫治疗对预防和治疗移植后复发具有一定疗铲。     

异基因骨髓移植治疗白血病临床研究

本文报告异基因骨髓移植(ALLO-BMT)治疗白血病23例，男17例，女6例，年龄14—35岁，急性非淋巴细胞白血病(ANLL)8例，急性淋巴细胞白血病(ALL)5例，慢性粒细胞白血病(CML)10例，首次缓解(CR1)19例，CR2．3例，CR31例，CR到移植时间3-18个月，中数6个月，HLA配型相合者22例，不完全相合者1例，     

非霍奇金淋巴瘤并发急性粒细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,30岁.2001年7月因左侧耳鸣、鼻塞进行性加重伴消瘦,在当地抗炎治疗稍减轻后加重,10月开始发现颈部肿块迅速增大增多,质偏硬,活动尚可.