脾动脉瘤自发性破裂1例

脾动脉瘤是内脏动脉中常见的动脉瘤．其最危险的并发症是破裂。现将湖北省荆州市第二人民医院收治的1例脾动脉瘤自发性破裂。总结报道如下：     

超声诊断膀胱自发性破裂3例

膀胱自发性破裂报道较少见，本将由超声显像首先检出并经手术证实的3倒，报道如下。     

外伤性脾破裂的超声诊断

目的探讨超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断价值。方法回顾性分析96例外伤性脾破裂患者的声像图特征,与手术结果相对照。结果超声诊断外伤性脾破裂96例,其中真性脾破裂74例,占77．08％;被膜下脾破裂10例,占10．4％;中央性脾破裂6例,占6％;迟发性脾破裂6例,占6％。结论超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断,有其独特的临床价值,方便可重复,应作为外伤性脾破裂及随诊观察的首选检查方法。     

自发性脾破裂9例临床分析

我院自1985～2001年共收治自发性脾破裂患者9例，现分析如下。     

自发性脾破裂5例分析

脾破裂临床卜较常见，常由外伤引起，病情急，一般需外科急诊手术治疗。而自发性脾破裂临床上少见，临床表现缺乏，诊断较难。本文就本院2003～2008年超声检查做出可能性诊断自发性脾破裂5例患者，均被临床手术证实，现报告如下。     

脾动脉瘤自发性破裂1例

患者女，59岁，汉族，已婚，哈尔滨市人。无明显诱因突发左中上腹剧痛10min，晕厥20min急诊入院。     

脾栓塞术后自发性脾破裂一例

[病例] 男,55岁.因上腹部疼痛逐渐加重伴心慌、气短24 h急诊人院.院外已予输血、输液.既往有肝炎后肝硬化病史10余年,无便血、呕血史.4年前曾行脾动脉介入栓塞治疗.查体:体温36.9~C.脉搏100/min,血压95/56 mmHg.痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛     

脾栓塞术后自发性脾破裂一例

[病例] 男,55岁.因上腹部疼痛逐渐加重伴心慌、气短24 h急诊人院.院外已予输血、输液.既往有肝炎后肝硬化病史10余年,无便血、呕血史.4年前曾行脾动脉介入栓塞治疗.查体:体温36.9~C.脉搏100/min,血压95/56 mmHg.痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛     

超声诊断脾恶性淋巴瘤1例

患者,男,20岁。主因无诱因发热7 d,2005年4月30日来诊。体温37℃~38℃,面色苍白,睑结膜无苍白,巩膜无黄染,腹软,无压痛。颈部淋巴结肿大,患者诉以往颈部多次淋巴结肿大。血常规检查:白细胞:1.8×109/L,中性:0.50,淋巴:0.33,血红蛋白:121 g/L,血小板:211×109/L,尿常规正常,以往多次化验白细胞均低。超声所见:脾肋间厚约6.1 cm,肋下厚3.2 cm,长9.0 cm,实质呈低回声,其实质内布满多个大小不等的类圆形低回声区,边界清晰,无包膜回声,后方无增强效应,CDFI显示瘤内及周边有丰富的高速动脉血流,峰值速度约71 cm/s,阻力指数0.68。于第一肝门处可…     

肾上腺皮质腺癌自发性破裂2例

例 1,患者男 ,5 0岁 ,突发左上腹疼痛 7h入院 ,无外伤史 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,无发热。 BP19.7/ 14 .3 k Pa,P10 2次 /分 ,患者消瘦 ,乏力 ,痛苦面容 ,左上腹饱满。有压痛、肌紧张、反跳痛 ,左腰部有触痛。血常规 :WBC2 4 .3× 10 9/ L,RBC3 .71× 10 1 2 / L,Hb119g/ L,尿常规 :RBC0— 2 ,WBC 4— 6。 B超 CT显示 :左肾内上方有一 10 .0 cm× 7.8cm占位。B超见其内回声不均匀 ;CT示为高密度肿物 ,其内有一低密度区。入院第五天行左腰探查术 ,术中见左肾上腺发出一 1.8cm× 1.2 cm× 0 .6cm灰白色带蒂菜花样…     

超声对脾破裂的诊断意义

目的:探讨脾破裂的二维图像特点,结合彩色多普勒血流特征,提高脾破裂的检出率。方法:回顾分析39例患者脾的形态结构,包膜连续性,脾实质回声增强、减低及其血流特征,并对手术治疗前后检查结果进行对照分析。结果:39例均以外伤后面色苍白、脉搏加快、血压下降甚至休克而入院。腹腔内探及液性无回声区者33例。脾失去正常轮廓,边缘模糊不清,内回声杂乱1例。包膜连续性中断30例。脾增大但轮廓清楚,实质回声不均匀4例。合并其他脏器损伤6例。结论:通过分析脾的图像结构,及时为临床提供诊断依据。     

自发性脾破裂13例诊治分析

目的 探讨自发性脾破裂的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法 收集2007年1月—2018年12月苏州 大学附属第一医院普外科收治的脾破裂患者,从中筛选出自发性脾破裂病例,对其发病原因、临床表现、辅助检查、 治疗情况、术后病理等资料进行回顾性分析。结果 期间收治脾破裂患者共 187 例,其中自发性脾破裂者 13 例 （6.95%）,临床表现多以突发左上腹痛为主,一般无明显诱因,实验室检验均有不同程度低血红蛋白表现,B超或CT 诊断脾破裂伴腹腔积血,1例保守治疗无效后行脾切除术,1例行急诊数字减影血管造影（DSA）栓塞止血后限期行腹 腔镜脾切除术,余11例均行急诊脾切除术,术后常规病理诊断恶性肿瘤6例,血栓性脾肿大1例,淤血性脾肿大3例, 特发性3例。12例患者顺利出院,1例患者因术后二次出血自动出院后死亡。结论 自发性脾破裂临床表现隐匿, 病情凶险,需积极手术治疗,病理性脾脏是发生自发性脾破裂的常见原因,宜行脾脏切除术。     

自发性脾破裂误诊为肠梗阻一例

患者××,男,36岁,汉族,驾驶员,住院号895901,无诱因的左上腹疼痛三天,加重一天。三天来未解大便及排气,伴恶心、呕吐来我院求治,以“腹痛待查,肠梗阻”收住院治疗。 检查:T36.5℃,P80次/分,BP 16.3/10.7KPa,腹部膨隆,全腹肌紧张,左上腹及脐周压痛,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音弱,可闻及气过水音。化验:血淀粉酶60单位,Hb130g/L,WBC1.43×10~9/L N 0.85,L 0 15。腹部透视:肠管明显胀气,升结肠     

自发性输尿管破裂4例报告

自发性输尿管破裂临床上极为罕见，我院1977年9月～1996年9月收治4例，报告如下。例1，男，45岁。因右下腹疼痛伴恶心、呕吐4小时入院。3年前因右腰部外伤伴血尿，经保守治疗3周出院，6个月后经静脉尿路造影，无异常发现。本次入院前否认外伤史。体检：右侧腹部及腰部有肌紧张和压痛。尿红细胞（抖）、白细胞（抖）、脓细胞（＋）、尿蛋白（＋）、余无异常。入院后6小时，因局部疼痛加剧行剖腹探查，于右侧腹膜后触及一4Xscm肿块，切开后腹膜，吸出黄褐色液体约200ml和少量陈旧性血块，发现有输尿管中段穿过肿块，近端输尿管轻度扩张，远端…     

成功抢救肝、脾破裂1例体会

我院是所农村卫生院,条件非常简陋,创院近三十年来,仅开展过下腹部常规手术。近期成功抢救肝、脾破裂1例,报告如下。1临床资料1.1病历介绍男性,48岁,农民。因车祸伤后伴腹痛40分钟急诊入院。P120次/分,R21次/分,BP11/7 kPa。抬入病房、呻吟不止,四肢发凉。心肺(-);腹部饱满,肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为甚;移动性浊音(+)。右下腹诊断性穿刺,抽出不凝血性液体。辅助检查:血常规WBC16×109/L,Hb 100 g/L。B型血。B超:①脾破裂;②腹腔积液。     

自发性脾破裂6例误诊分析

自发性脾破裂是指患者身体无外力作用和剧烈活动下发生的破裂。由于其没有外伤史,不引起临床医师的注意而导致诊治的延误。现报道本院收治的6例自发性脾破裂,分析造成诊断延误的原因,以期从中吸取教训,提高本病诊断的准确率。1临床资料本组6例中,男4例,女2例。年龄28～61岁,平均41.17岁。误诊为宫外孕2例,急性阑尾炎2例,消化性溃疡穿孔、腹腔出血待查各1例。2典型病例例1:患者女,28岁。因停经45天,右下腹痛伴恶心、呕吐、肛门坠胀感12小时,晕倒1次,急诊入院。既往月经不规律,无外伤史。查体:P102次/分,BP86/58mmHg,贫血外观,腹肌紧张、全…     

自发性脾破裂6例误诊分析

自发性脾破裂是指患身体无外力作用和剧烈活动下发生的破裂。由于其没有外伤史，不会引起临床医师的注意而导致诊治的延误。现报告本院收治的6例脾破裂，分析造成诊断延误的原因，以期从中吸取教训，提高本病诊断的准确率。