电视胸腔镜在脓胸治疗中的应用体会

目的探讨胸腔镜在脓胸治疗中的价值。方法 2002年1月至2011年11月对98例确诊脓胸在胸腔镜下清理和刮除脓苔,剥离纤维膜;对病程稍长,纤维粘连不易剥离者,胸腔镜辅助下小切口,术后彻底冲洗脓腔。结果 71例胸腔镜手术,18例辅助小切口手术,9例中转开胸手术。手术时间50～180min,平均80min;胸腔引流3～35d,平均12d。出院前胸片复查肺复张良好,无脓胸复发及并发症。结论胸腔镜手术或辅助小切口手术治疗脓胸安全、有效、微创。能达到清除病因、闭合脓腔、恢复肺功能的目的 ,特别是对病程较长、心肺功能差的患者尤为适合。     

电视胸腔镜在急性脓胸治疗中的应用

电视胸腔镜技术具有安全、微创、有效的优点，目前广泛应用于胸外科的各个领域。脓胸是电视胸腔镜治疗理想的适应证之一。我院于1996年3月至2007年4月应用电视胸腔镜共治疗急性脓胸60例，效果良好，现报告如下。[第一段]     

电视胸腔镜手术治疗脓胸26例

目的:总结电视胸腔镜(VATS)下治疗脓胸的经验.方法:电视胸腔镜(VATS)下对胸腔进行清理,纤维板剥脱,术后行胸腔冲洗,胸腔引流量小于100ml/24h拔除胸腔引流管.结果:本组病例经电视胸腔镜(VATS)手术治疗后脓腔消失,肺脏膨胀良好,均达到预期效果,术后无严重并发症.结论:电视胸腔镜(VATS)疗效好、创伤小,恢复快,安全性高,术中失血少,是治疗脓胸的有效方法.     

电视胸腔镜下结合小切口治疗包裹性脓胸

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月在电视胸腔镜下结合胸部小切口治疗包裹性脓胸 2 3例 ,其中胸腔镜下独立完成 15例 ,辅加胸部小切口 8例 ,效果满意 ,报道如下。临床资料与方法一、一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄32岁～ 70岁 ,平均 5 1岁。病程 14天～ 4 2天。急性脓胸 19例 ,慢性脓胸 4例。左侧 9例 ,右侧 14例。胸膜腔后外侧及膈面 2 0例 ,肺叶间 3例。所有病例均为包裹性脓胸 ,其中 2例合并肺泡支气管胸膜瘘 ,美蓝注入脓腔后经口腔咳出被染色的痰液证实。全部病例病理诊断为化脓性炎症改变。二、方法　全身麻醉 ,双腔或单…     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸12例

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗急性脓胸的价值已经得到了充分的肯定，但用于治疗病程6—8周以上的慢性脓胸少有报道。我院2001年11月-2007年3月利用VATS治疗慢性脓胸12例，其中完全镜下完成8例，辅助小切口完成4例，效果良好，报道如下。     

电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸

目的探讨电视胸腔镜脓胸廓清术治疗结核性脓胸的疗效。方法 2004年1月～2011年6月对82例早期结核性脓胸(病史2周～2个月,处于渗出期和纤维机化早期)行电视胸腔镜脓胸廓清术,在胸腔镜下分离粘连,清理脓苔,刮除脏、壁层胸膜上干酪样物、坏死和肉芽组织,剥除增厚的纤维板,术中反复冲洗,术后充分引流、注药,同时全身抗结核治疗。结果 82例电视胸腔镜脓胸廓清术均顺利完成,术后5～7 d顺利拔管。术后1个月复查CT示脓腔消失,肺脏膨胀良好;术后1个月痰查结核菌无阴转阳者,术前阳性2例分别于术后1、3个月转阴。术后1个月用力肺活量、第1秒用力肺活量、肺总量与术前相比明显改善(P<0.05)。结论电视胸腔镜脓胸廓清术治疗纤维素期和纤维机化早期的结核性脓胸是安全、有效的方法。     

电视胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸及包裹性胸腔积液

电视胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术治疗脓胸及包裹性胸腔积液朱成楚叶加洪叶中瑞郭剑波作者单位：３１７０００浙江省台州医院胸外科我们自１９９５年７月至１９９７年７月，应用胸腔镜作脓胸、包裹性胸腔积液清除术４８例，其中３７例作了胸膜纤维板剥脱术，现报告如下：临床...     

45例急性脓胸电视胸腔镜术后早期中药治疗疗效观察

目的：讨论急性脓胸电视胸腔镜治疗后,早期配合中药治疗疗效观察。方法将87例急性脓胸患者,随机分为实验组45例,对照组42例,实验组在全麻下行电视胸腔镜清理术后早期运用千金苇茎汤加味煎服治疗,对照组术后常规治疗。结果实验组在退热时间、拔管时间、精神症状及食欲改善时间、住院时间方面均较对照组缩短（P＜ 0.05）,有效率高于对照组（P＜ 0.05）。结论急性脓胸电视胸腔镜治疗后,早期配合中药治疗,可有效缩短退热时间及拔管时间,有效率高,有利于患者的术后恢复,缩短住院天数。     

胸腔镜手术治疗小儿脓胸的护理体会

<正>小儿脓胸是小儿外科的常见病,采取积极有效的治疗可避免并发症的发生。传统治疗方式为胸穿、应用抗生素、胸腔闭式引流术及开胸行胸膜纤维板剥脱术。对于脓胸患儿经胸腔闭式引流、灌洗、去纤维化等治疗无效时,早期我院一般行胸腔镜手术治疗。胸腔镜手术具有创伤小、康复快、手术时间短[1]等优点,进一步提高了小儿脓胸的治疗效果。围手术期护理可确保患儿舒适、安全地完成手术。1临床资料2012年1月至2013年6月我院收治22例脓胸患儿,其中男12例,女10例。2~14岁,平均(5.1±1.4)岁。术前均经胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流治疗效果不佳,行胸腔镜治     

局麻胸腔镜清创术治疗脓胸实用性研究

目的探讨脓胸患者经局麻胸腔镜清创术治疗的实用价值。方法在局麻下用硬质电视胸腔镜行脓胸清创术，介绍操作方法及清创步骤，观察患者的耐受性及疗效。结果总有效率为90．6％，早、中、晚期治疗有效率分别是100．0％、90．9％、50．0％。术中监测患者对操作的反应及血氧饱和度、呼吸、脉搏、心电图改变均无统计学意义。结论局麻胸腔镜清创术在患者清醒状态下操作，除抽净黏稠脓液外尚可取出团块状脓苔及坏死组织，打穿包裹性脓腔，充分冲洗，可迅速控制感染。方法简单，避免全麻气管插管带来的并发症，术后恢复快，适应证广，患者易耐受，是治疗脓胸的实用方法。     

电视胸腔镜在胸外科应用体会

1997年 10月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)对 12 1例胸部疾病人进行手术治疗 ,取得了良好治疗效果。现报道如下。临床资料　 12 1例中男 78例 ,女 4 3例 ;年龄 16～ 72岁。自发性气胸 6 3例 ,食管癌 16例 ,肺良性肿瘤 13例 (结核瘤 9例 ,炎性假瘤 4例 ) ,纵隔肿瘤 12例 ,肺癌 7例 ;10例因临床难以确诊 ,进行胸腔镜检查明确诊断并应用ＶＡＴＳ治疗。全组均行双腔气管插管单侧肺通气全麻 ,采用 3～ 4个1 5ｃｍ胸腔镜器械操作切口 ,并辅以 6～ 10ｃｍ胸壁小切口 ,应用胸腔镜器械配合常规胸科器械完成手术治疗。对于自发性气…     

电视胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）是一种微创、安全、可行的技术。随着手术器械和技巧的日趋改进，电视胸腔镜在临床的应用越来越广泛。本文就电视胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用作一综述。     

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的应用

2002年2月至2005年1月,笔者应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸13例,取得了满意效果.总结报告如下:     

电视胸腔镜在治疗胸部创伤中的应用

胸部创伤是各类创伤中较常见的一种,严重的胸部创伤需及时行外科手术治疗,但常规开胸手术损伤大、恢复慢。应用电视胸腔镜探查、处理胸内伤情,可减少手术创伤,有利于患者的恢复。现总结其临床经验。     

内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理

目的探讨内科胸腔镜治疗急性脓胸患者的护理方法。方法对126例局麻下行内科胸腔镜治疗的急性脓胸患者,术前予以心理护理、术前指导、术中针对清醒、对刺激敏感的特点密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症的观察护理。结果 126例患者均一次手术治愈出院,随访3个月至1年,无复发。结论内科胸腔镜治疗急性脓胸疗效较好、安全,科学规范的护理可有效促进患者康复。     

电视胸腔镜在复发性气胸治疗中的应用

20世纪90年代电视胸腔镜技术进入我国，至今已被广泛应用于治疗胸外科各类疾病。尽管争议仍然存在，但由于其具有创伤小、出血少、恢复快等优点，越来越为胸外科医生所接受。在胸腔镜手术中，胸腔镜下肺大泡切除术简单易行，应用最为广泛，也最为胸外科医生所熟知。我们对1999年12月至2006年12月间进行胸腔镜治疗的279例气胸患者进行了回顾性分析，现总结报告如下。[第一段]     

电视胸腔镜在创伤性血气胸治疗中的应用

自2004年3月～2007年7月，我院应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗创伤性血气胸58例，取得了明显的效果，现将治疗经验进行总结。     

电视胸腔镜手术的临床应用

目的探讨和总结电视胸腔镜手术(VATS)诊断及治疗各种胸部疾病的可行性。方法总结269例电视胸腔镜手术，包括肺大疱切除、肺叶或肺楔形切除、肺癌根治、肺减容术、纵隔肿瘤切除、食管切除、动脉导管结扎、胸水处理和其他手术。结果全组除3例因胸膜广泛粘连和1例肺裂发育不全中转开胸手术外，其余均手术成功。VATS手术平均时间为53．6min，胸腔镜辅助胸壁小切口手术平均时间为136min，术后平均住院时间lO．4d。发生围术期并发症11例，占4、1％，死亡2例，其余均治愈。随访1～65个月，良性病变术后康复良好，无术后复发。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后其3年生存率为91．9％、48．0％和33、3％。结论随着内镜器械及手术技术的成熟和发展，VATS治疗部分胸部疾病是安全可行的，它比传统开胸手术有更多的优势，已成为现代胸外科的重要技术。     

电视胸腔镜在胸部结核诊断和治疗中的应用

电视胸腔镜在胸部结核诊断和治疗中的应用王俊，陈鸿义，李忠耀，武军，刘桐林，李曰民１９８５年前，胸腔镜最早临床应用即用于切断胸膜粘连带造人工气胸治疗肺结核病［１］。随着摄像技术、光学技术和内腔镜器械的发展和应用，胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）技术已臻完善，应用...     

胸腔镜辅助脓胸手术45例报告

对45例脓胸经胸腔镜辅助小切口行纤维板切除术。手术时间60～140min,平均70min,术中出血200～800ml,平均400ml,辅助小切口4～12cm,45例手术均获成功,无严重并发症,术后3个月复查术侧肺叶完全复张12例,29例复张80%,4例复张60%,无脓胸、胸腔积液再发病例。