食管巨大纤维脂肪瘤1例

病例　患者男 ,42岁。吞咽梗噎感 ,肿物吐至口中 2年。食道钡餐 :食道巨大良性肿瘤 ,行手术切除 ,包块约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,行食道切除 ,包块切除 ,食道胃颈部吻合术。病理检查 :肉眼 :表面光滑 ,切面肉黄 ,质嫩软 ,局部出血。镜下 :送检组织由分化成熟的纤维组织 (粘液样变和水肿明显 ) ,脂肪组织和散在分布的小血管构成 ,表面被覆复层鳞状上皮 ,局部有炎性溃疡 ,大量慢性炎症细胞浸润。免疫组化 :ＦＮ(+) ,Ｓ 1 0 0 (+) ,ＮＦ(± )。Ｖ·Ｇ染色 ,胶原纤维少 ,红色。病理诊断 :(食道 )纤维脂肪瘤 (纤维性息肉 )。讨　论　食道纤…     

巨大恶性胸腺瘤一例报告

1 病例报告 患者 男,31岁。主因3个月前无诱因出现咳嗽、痰中带血、气短、胸痛。无发热、无夜间阵发性呼吸困难。在外院就诊胸片发现右胸巨大肿块阴影,于1996年11月19日转入我院。既往无特殊病史。查体:体温36℃,血压17/10kPa(127/75mmHg)。神清,半卧位,唇无发绀。急性气短面容。右胸叩实,呼吸音减低,双肺可闻及哮鸣音,未闻湿啰音,心率90次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,无杵状指。实验室检查:外周血白细胞 3.8×109/L,中性0.62,淋巴0.26,单核0.11,血红蛋白133g/L,血小板151×109/L。尿常规阴性。血沉14mm/h。查痰结核菌阴     

巨大双侧肾上腺髓样脂肪瘤1例

巨大双侧肾上腺髓样脂肪瘤１例王剑松＊徐鸿毅＊左毅刚＊石永福肾上腺髓样脂肪瘤（ＡＭＬ）系由不同比例的脂肪和骨髓成分构成，属良性无功能肾上腺肿瘤。临床少见，双侧发病罕见，迄今仅见２例，现结合文献报告如下：患者，男，４０岁，于１９９６年９月体检做ＣＴ发现...     

后腹膜骨髓脂肪瘤一例

患者 男,55岁。右侧腰背部酸痛3个月。B超检查提示“右肝叶后方纤维脂肪瘤”。CT检查提示“右肝叶巨大脂肪瘤”。于1988年6月27日剖腹探查,术中见后腹膜肿块20cm×15cm×15cm,前邻肝右叶并有部分粘连,肿块后下方与右肾上腺及右肾相邻但无粘连。遂行后腹膜肿块切除。病理检查:切除肿块18cm×15cm×10cm,质软,部分表面光滑,     

咽后间隙巨大脂肪瘤1例

<正>患者,男,45岁。主因"咽部不适2年睡眠憋气1年"入院。本次就诊前,患者2年间咽部不适于当地诊所、区级医院及耳鼻喉专科医院反复就诊,经行鼻咽镜、电子喉镜检查,诊断"慢性鼻炎""慢性咽炎""阻塞性睡眠呼吸暂停综合征",经对症治疗效果欠佳,建议行UPPP手术,患者为求进一步治疗来诊。患者入院后再次行电子喉镜示:咽喉壁广泛饱满,双侧咽侧索肥厚。颈软,甲状腺无肿大,气管居中,上颈部饱满,未触及明显结节及肿物。追问病史:患者站立无明显呼吸受阻,平卧时轻度呼吸受阻,夜间睡眠时有憋醒。继而行咽部     

胃肠道脂肪瘤——附五例报告

胃肠道脂肪瘤临床少见,而且可以发生于消化道任何部位。临床无特异性表现,常因肿瘤增长出现并发症方被发现,有时由于诊断困难而施行不适当的治疗。为加深对本病的认识,现将我院13年(1983年～1996年)经临床和病理确诊的5例胃肠道脂肪瘤报告如下。 临床资料 1.一般资料5例中男2例、女3例,年龄30—55岁。病程6个月至6年。均伴有腹部疼痛,消化道出血者2例,出现腹部肿块者2例,表现为“肠套叠”2例,腹泻1例。 2.辅助检查5例均行消化道气钡双重造影检查,发现肠腔内充盈缺损和肠腔梗阻者3例,诊断小肠良性肿瘤1例,升结肠肿物2例。经超声胃镜诊断胃粘…     

胸腺脂肪瘤4例诊治并文献复习

目的:探讨胸腺脂肪瘤的诊断、治疗方法。方法:秦皇岛港口医院自1978年1月—2011年12月共收治胸腺脂肪瘤4例,其中男1例,女3例;年龄21～62岁;病程1个月～2年。术前影像学及临床诊断胸腺瘤2例,左上前纵隔及右下后纵隔良性各1例,其中右下后纵隔的胸腺脂肪瘤为极罕见的异位胸腺脂肪瘤。结果:3例取胸后外切口,1例取前胸外切口,但每例均有轻度粘连,均完整切除,术后均恢复良好,仅1例伤口感染,延迟愈合约10d。结论:胸腺脂肪瘤为良性肿瘤,罕见,易误诊。诊断主要依据脂肪组织和胸腺组织的情况。     

肾血管平滑肌脂肪瘤（附34例报告）

我院自1957年至1994年共收治34例肾血管平滑肌脂肪瘤患者，现报告如下。临床资料34例患者中女27例，男7例。年龄25～66岁，平均43岁。右肾18例，左肾11例，双侧5例。肿瘤体积从1．0×1．×1．5cm～13×18×21cm。临床表现为腰痛用例，血尿11例，包块10例，发热6例，无症状3例。     

梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤（附10例报告）

梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤均为罕见类型的脂肪瘤。前者由脂肪细胞与梭形细胞组成，后者由脂肪细胞与奇形怪状的多核巨细胞构成。皆因其形态有异形性，貌似恶性，常易误诊为软组织肉瘤。现将我们在近25年的临床病理检查中见到的10例报告如下。临床资料梭形细胞脂肪瘤4例，均     

肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

肾上腺髓质脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)临床罕见。我院泌尿科于2000年12月22日收治1例,结合文献复习报告如下。1病历简介 患者,男性,53岁。头痛、头晕、阵发性高血压1个月。测血压最高达150/86mmHg(19.95/11.44kPa),经降压治疗无明显疗效。入院时测T36.5℃,P78次/分,.BP16/12kPa。心肺无异常,腹平软,肾区无压痛及叩击痛,肋脊区及上腹部未闻及血管杂音。膀胱区无压痛。内分泌检查:AI(血管紧张素I):0.13ng/     

肺脂肪瘤1例

1 病案摘要　　患者男,69岁.于2005年1月4日受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白粘痰,无咯血、发热、胸痛和呼吸困难,当地医院胸透发现右下肺肿块,2005年1月14日来我院住院诊治.查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓无畸形,右下肺呼吸音略低,未闻及啰音。     

异位胸腺瘤2例

异位胸腺瘤２例药晋成＊＊昆明市延安医院胸心外科（６５００５１）＊＊昆明医学院第一附属医院（６５００３２）异位胸腺瘤不易和其它纵隔肿瘤相鉴别，现将我科收治的２例异位胸腺瘤报告如下：例１：梁某某，男，６１岁。患者感胸闷、气促、活动后加重半月，经检查，无重...     

脂肪瘤摘除术诱发心肌梗塞1例

患者男，７５岁。因左大腿肿物１年伴麻木，于２００１－０１入院。体检：左大腿内侧可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ肿物，心电图正常。既往无心血管病病史。诊断：左大腿软组织良性肿物。入院后第３天在硬膜外麻醉下行左大腿肿物切除术。手术顺利，无副损伤及不良反应；术后病理诊断：左大腿骨膜旁脂肪瘤。病人回病房４０ｍｉｎ后感心前区不适，恶心、呕吐一次。急查心电图显示急性下壁心肌损伤。给予肌注吗啡５ｍｇ，持续高流量吸氧。０．９％盐水 ３００ｍｌ，异舒吉 ２０ｍｇ，每分钟 １５滴静滴。术后４ｈ，复查心电图为急性下壁心肌梗塞，…     

甲状腺呈胸腺样分化癌一例报告

1病例报告
　　患者女,47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物,无疼痛感,偶有心慌、气短,无手足震颤,无乏力、多汗,无情绪改变。既往体健。查体：甲状腺可触及多个大小不等结节,最大者位于左叶下极,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质地较硬,光滑,界尚清,无压痛,随吞咽上下移动;颈部未触及肿大淋巴结。实验室检查：三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）均示正常。胸正侧位片示气管向右侧移位。甲状腺彩超示甲状腺双叶肿大,见多个实性结节,最大结节位于左叶下极,约3.0 cm×2.5 cm,界限欠清,密度不均伴多个沙粒样钙化,内血流信号丰富。左颈部多发淋巴结肿大。临床诊断：结节性甲状腺肿、疑似甲状腺癌？行甲状腺大部分切除术,术中见左侧甲状腺下极有一大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm结节,质硬、界限不清,与周围组织粘连,未侵出甲状腺被膜。切除结节送术中冰冻病理结果为甲状腺恶性肿瘤,病理分型待术后病理。遂行甲状腺双叶全切除、左颈部淋巴结清扫术。术后病理大体检查：结节状肿物1个,大小3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,大部分表面有包膜,切面灰白,质地硬。低倍镜下肿瘤细胞被纤维组织分割呈岛状、索状,肿瘤细胞呈泡状核,核仁较明显,有向鳞状细胞分化现象,间质淋巴细胞浸润,见图1。高倍镜下可见肿瘤细胞胞浆较少,淡染,弱嗜酸性,胞核淡染空泡状,核仁易见,见图2。免疫组化：降钙素(-);CT(-);TG(-);TTF-1(-);CD3(-);CD5(+),见图3;CD117(+),见图4;CK(+);CK19(+);Ki-67(20%+);P63(+)。符合甲状腺呈胸腺样分化癌（carcinoma showing thymus-like differentia-tion, CASTLE）表现。右叶甲状腺肿未见癌组织。送检左颈部淋巴结未见癌组织转移。术后给予口服优甲乐（左甲状腺素钠片）替代治疗,随访9个月无复发,长期治疗效果尚待进一步随访观察。     

胃脂肪瘤1例报告

胃脂肪瘤临床少见,本院于2012年8月收治1例,现报告如下。     

巨大胸腺瘤1例报告

巨大胸腺瘤１例报告寿宁县医院杨成建吕中平本院收治１例巨大胸腺瘤，兹报告如下。患者女，２３岁，运动员。于入院前十余日，无明显诱因偶尔出现咳嗽，无咳痰、咯血、胸痛及胸闷、气促，无发热及四肢乏力等症。在外院行胸透提示右下肺“炎症”，经抗炎治疗后症状无明显...     

巨大心脏脂肪瘤影像学诊断1例

心脏原发性肿瘤少见 ,而原发性脂肪瘤更少见 ,现将我院经手术病理证实的一巨大心脏脂肪瘤报告如下。1　病例报告患者女 ,32岁。胸闷伴心悸、气促 6年 ,加剧 2个月而就诊。在当地县医院诊断为“心包积液”,行心包穿刺 ,但未抽出液体 ,遂转诊住我院。查体 :一般状态佳 ,BP12 / 7k Pa。能平卧 ,无颈静脉怒张。胸廓对称 ,心前区无隆起 ,心尖搏动消失心界向两侧扩大 ,心音略低 ,无杂音 ,心律齐 ,心率 92次 /分 ,双肺未闻及罗音。肝肋下 6 cm ,质中等、无压痛。腹水征(一 ) ,下肢无浮肿。心电图示完全性右束支传导阻滞 ,频发室性早搏。胸部 X线…