病态窦房结综合征(附21例报导)

本文报导病态窦房结综合征21例,其原发疾病系冠心病及/或高血压病者11例,病毒性心肌炎4例,心肌病2例,流行性出血热1例和原因未明者3例.主要临床表现:1.心脏症状:胸闷、心悸、心绞痛及左心功能不全.2.脑部症状:头晕、头痛、晕厥或阿—斯综合征.心电图改变:①持续性窦性心动过缓(心率<50次/分)17例(80.9%);②窦性静止10例(47.6%)、窦房阻滞4例(19.1%)、房室交界处心律9例(42.8%);3.心动过缓-过速综合征6例(28.6%);其他改变有房内传导阻滞、Ⅰ或Ⅱ度房室传导阻滞、束支传导阻滞及室性早搏等.为明确诊断,对心动过缓者作了塑房结功能试验.本组均采用中西结合治疗,大多患者于治疗一个月左右症状改善,窦性心率增加达60～70次/分左右.     

115例心动过缓者动态心电图分析

115例窦性心动过缓者动态心电图监测结果提示为病态窦房结综合征(SSS)者46例,占40％,其中39例加做食道心房调搏,显示窦房结功能低下者36例,占92.3％。对窦缓患者为了早期发现SSS,应加做动态心电图监测。其诊断标准为:(1)窦性静止;(2)窦房阻滞;(3)明显窦缓,平均窦率<50次,最慢<40次至少持续1分钟;(4)心动过缓-过速综合征;(5)24小时QRS总数<80000次,而活动后心率仍<90次。     

烟酰胺治疗病态窦房结综合征的远期疗效

笔者从 1985年至 1992年应用烟酰胺治疗病态窦房结综合征 (以下简称病窦 ) ,共 2 1例 ,进行长时间的追综观察 ,长者 15年 ,短者 7年 ,以观察烟酰胺对病窦的远期影响 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 19例 ,女性 2例。年龄 30～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 8例。病程最长 2 0年 ,最短 1年。安静状态下心率最快 5 0次 /分 ,最慢 38次 /分 ,均确诊为病窦 ,其中有 3例伴室性逸搏 ,2例有快慢综合征 ,5例有昏厥史。1 2　诊断依据　 (1)有长期胸闷、头晕、昏厥史 ;(2 )安静状态下心电图诊断窦性心动过缓 ;(3) 2 4小时动态…     

氨茶碱治疗窦房结综合征10例近期疗效观察

病例选择,治疗组共10例,男7例,女3例;年龄59～81岁,病程2～7年。基础病变:冠心病7例,高血压病2例,风湿性心脏病1例。阿托品试验(0.04mg/kg·次,不超过2mg/次>全部阳性。有3例曾做过食道调搏试验,提示窦房结传导时间,恢复延长。临床表现:持续性窦房性心动过缓6例。窦性停搏及窦房传导阻滞2例,慢快综合征伴阿斯综合征发作2例。对照组:(烟酰胺组)其中男5例,女3例,年龄56～70岁,平均61±6岁,病程1～11年。 基础病变:冠心病6例;高血压病1例;高血压合并冠心病1例。8例阿托品试验均为阳性。临床表现:持续性窦性心动过缓4例;窦缓伴发早搏1例;慢快综合征3例。     

误服大量甲基地戈辛致室颤死亡1例

女患、23岁。因患马凡氏综合征、慢性心力衰竭长期自服甲基地戈辛(0.05mg/d)。1984年7月19日18时患者误服甲基地戈辛25片(共2.5mg),5小时后感胸闷、胃脘不适。查:血压正常,心率52次/分,律齐。心电图示窦性心动过缓.即肌注阿托品、静注苯妥英钠及极化液等。30日8时心悸明显,并有恶心、呕吐。心电图示心房纤颤合并Ⅱ度房室传导阻滞,心室率72次/分,S—T段     

30例安置永久型人工心脏起搏器病人的护理及健康指导

<正> 我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

希氏束内的分支阻滞

报道一例 QRS 波形态、间期以及心电轴均属正常的完全性房、室传导阻滞。发生完全性传导阻滞以前的一系列心电图曾显示有单分支阻滞和不同程度的部分房、室传导阻滞,经希氏束图确定阻滞的部位局限在束内。临床资料:62岁妇女,1976年10月因心动过缓(46次/分)就诊,偶有头晕,无昏     

药物治疗老年人心动过缓的临床监测与护理

我们对1996年4月至1999年3月应用阿托品,心室及综合治疗13例老年人心动过缓的患者,进行监测与护理,取得满意效果,无一例死亡,现将结果报告如下：1．临床资料1．1一股资料：13例患者,年龄均≥60岁．60－69岁8例,70岁以上5例,男11例,女2例。患有高血压病者7例,冠心病者8例．高血压性心脏病者3例,病窦综合征者5例,阿斯综合征发作者1例,并心肌梗塞病史考4例。1．2心动过缓类型,13例患者心率均＜60次／分,30次／分以下严重病人有3例,40～45次／分有4例,51～59次／分有6例,窦性心动过缓者6例,房室传导阻滞者5例,束支传导阻滞…     

动态心电图观察窦性心动过缓、病态窦房结综合征患者心率和心律变化

经电生理检查和药物试验,用动态心电图分别观察窦性心动过缓(简称窦缓)、病态窦房结综合征(简称病窦)患者心率和心律改变。结果表明:窦绥组与病窦组各项心率指标均有显著性或非常显著性差异。病窦组较窦缓组更易合并缓慢性心律失常。根据本文结果提出动态心电图诊断病窦的标准。     

静滴烟酰胺治疗心律失常15例分析

我院自1991年以来应用烟酰胺静滴治疗心律失常15例,疗效满意,现报告分析如下。 1 临床资料 本组15例,男11例,女4例;年龄19～75岁。病程最短15天,最长20年。冠心病7例(其中窦性心动过缓5例,房颤2例);风湿性心脏病2例,均为房颤合并Ⅱ度房室传导阻滞;病窦综合征3例(其中窦房阻滞1例,Ⅱ度房室传导阻滞2例),高血压心脏病3例,均为窦性心动过缓。 本组病例均按黄宛主编的《监床心电图学》第4版的诊断标准。 2 用法与结果 2.1 用法 烟酰胺600～800mg加入10％葡萄糖注射液500mg静滴,每日1次。其中Ⅱ度房室传导阻滞2例用量为1 000mmg滴速15～30滴/分。同时根据不同病种分别给予抗生素、维生素、能量合剂等药物治疗。 2.2 结果 窦性心动过缓及窦房阻滞病人9例,     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征10例的初步观察

我院自1986年起对10例病窦综合征患者试用了腺苷拮抗剂氨茶碱治疗。现将近期疗效与随访结果报道如下。材料与方法一、病例选择对我院1986～1989年住院试用病区的病窦综合征(简称病窦)患者,除个别生命垂危、紧急安置了永久性心脏起搏器外,均采用了氨茶碱药物试验,10例患者男性5例,女性5例。年龄21～76岁。病程4～11年。原发心脏病:冠心病6例,高血压病1例,心肌病1例,原因不明2例。症状:反复发作昏晕8例,晕厥7例。诊断参考Ferrer的心电图标准:①持续性窦性心动过缓(窦缓);②窦房阻滞和(或)窦性停搏;③快-慢综合征。     

心房起搏治疗阵发性房颤疗效的探讨

本院自 1997年开始采用心房起搏治疗阵发性房颤 ,共完成 2 2例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择与临床资料　 2 2例患者 ,男性 2 0例 ,女性 2例 ,年龄 45～ 80 (平均 5 8 4± 8 3 )岁。共分为三组 :Ｉ组 :慢快综合征共 11例 ,动态心电图结果 :平均心率 3 8～ 5 7次 /分 ,Ｒ Ｒ间期 >2 0秒者 0～ 811次 /2 4小时 ,阵发性房颤 1～ 2 5次 /2 4小时。Ⅱ组 :迷走神经介导性房颤 8例 ,平均心率 5 2～ 68次 /分 ,房颤多在夜间及餐后发作 ,每月发作 5～ 40次 ,口服抗心律失常药无效。Ⅲ组 :病窦综合征伴房间传导阻滞 3例 ,动态心电图示频…     

251例正常人动态心电图分析

分析251例正常人动态心电图结果:24小时心搏总数为101618±8242次,95%正常范围为83134～120102次。平均心率70.59±6.32次/分,白天最快心率167次/分,夜间最慢心率41次/分。男女之间无显著性差异。随年龄增加,心率最低值下降,呈负相关,P<0.05。心律失常情况:251例中有窦性心动过缓77例(30.7%),阵发性Ⅱ度窦房阻滞文氏现象2例(0.8%),房性早搏131例(52.2%),交界性早搏5例(2%),室性早搏31例(12.4%),Ⅱ度房室传导阻滞文氏现象1例(0.4%),早期复极综合征2例(0.8%)。无一例有ST段下移或T波低平或倒置。健康人中出现房室传导阻滞或阵发窦房阻滞可能为迷走神经张力增加所致。     

30例安置永久型人工心脏起博器病人的护理及健康指导

我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

病态窦房结综合征

病态窦房结综合征(简称SSS)是由于窦房结伴/或不伴心房的病变而产生心律失常并引起全身、神经及心脏等一系列表现的综合征。本文报告四例并结合文献作一阐述。例1,男,23岁,以晕厥伴经常头昏、胸闷三月余于1979年9月住院,体检心界不扩大,心率40次/分,律齐,无病理性杂音。胸片:心肺正常,心电图示窦性心动过缓(心室率为36～42次/分),先后经用阿托品及异丙基肾上腺素激发窦房结功能试验都未能使心率超过70次/分,诊断为SSS,这是一种以窦房结病变为主的心肌病。给予激素、大量维生素C及中药综合治疗,病情稳定,心率提高到50次/分左右。     

71例成年渔民窦房结功能测定

早年曾认为病态窦房结综合征(简称病窦)为少见病征,近十余年来随着电生理研究的深入和对病窦认识的提高,报告的病例日见增多。病窦的早期主要表现之一是窦性心动过缓(简称窦缓)。1982～1983年笔者对舟山地区3000余例成年人渔民窦缓情况进行了研究调查,其发生率高达20.04％。对其中71人进行了窦房结功能检查。现将结果报告如下。     

预激综合征伴房颤的类型与心电图诊断

预激综合征(简称WPW)患者约11～39％合并房颤,本文分析我院28例预激综合征合并房颤(简称PE-Af)心电图如下: 28例中男18例,女10例;年龄21～40岁,平均33.1岁,职业无特殊.心电图特征:(1)类型:按胸导联QRS主波方向划分:(A)型:V_(1-6)主波向上有21例,内有1例为用洋地黄治疗房颤时揭示潜在性预激综合征.(B)型:V_(1-3)主波向下有7例,内有成串快频率宽畸QRS波群间歇出现的间歇性PE-Af二例.(2)心室率:绝大多数心室率不规则,在130～214(180±3)次/min,其中16例A型室率≥180次/min(5.52％),内有9/21(42.8％)≥200次/min。7例B型室率均≥200次/min.(3)QRS波群:除1例洋地黄治疗房颤揭示WPW外,余27例中均见宽大畸形的QRS波     

经食道心房起搏电生理检查窦房结功能140例

我院自1985年行食道心房起搏电生理检查(以下称起搏试验)共140例。其中男94例,女46例。平均年龄46.1岁(18～70岁),随机分为三组:病态窦房结综合征组(下称SSS)50例,参考北京地区SSS诊断标准;单纯窦缓组70例;对照组20例,无器质性心脏病或其他心律失常(心率>60次/分)。     

病态窦房结综合征的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对病窦综合征的诊断价值.方法对临床确诊的62例病窦综合征进行24h动态心电图(DCG)检查,并对其结果进行分析.结果62例患者中DCG诊断为:I型:严重持续性窦缓19例,平均心率<50次/min,占30.7%;I :型窦缓伴窦停,窦房传导阻23例,点37.19%,其中窦停共63次,停搏间期为2-3秒,窦房阴滞21次;III型:慢-快综合征9例,占14.5%,其中合并房性心动过速6例,交界心动过迟3例;IV型:双结病变11例,占17.7%.交界性逸搏>2秒者6例,交界性停止3例,交界性逸搏心率<35次/min,者14例.结论动态心电图是诊断病窦综合征的无创、简单可靠的检测方法,尤其对间歇性心率和心律改变的病窦综合征患者,能明显稳定心律失常的检出率,对于诊治病窦综合征具有重要意义.     

病态窦房结综合征几种诊断方法的评价

本文报道24例病态窦房结综合征(简称病窦),22例窦性心动过缓(简称窦缓)和6例可疑病窦患者,分别测定窦房结恢复时间(SNRTm)、校正窦房结恢复时间(SNRTc)、窦房结恢复时间指数(SNRTi)、实测固有心率(IHRO)、窦房传导时间(SACT)、动态心电图、阿托品试验及下蹲运动试验的结果。通过对各自的真