微创胸膜外结扎婴幼儿动脉导管未闭的临床分析

目的:探讨经左后外侧小切口胸膜外结扎动脉导管未闭的疗效.方法:我院28例单纯动脉导管未闭(PDA)婴幼儿实施动脉导管未闭结扎术,其中行微创经左后外侧小切口胸膜外PDA结扎术16例,并与常规PDA结扎术相比较.结果:微创经左后外侧小切口胸膜外PDA结扎术在诸多方面优于常规术式.结论:该手术具有创伤小、并发症少及恢复快的优点,是一种安全、经济、有效的手术方法,特别适合于婴幼儿患者.     

PDA左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

目的　探讨动脉导管未闭 (PDA)不同入路 ,创伤 ,疗效 ,愈后 ,以指导临床。方法对 86例动脉导管未闭患者 ,4 0例行左腋下小切口与 4 6例左胸后外侧切口进行对比观察。结果　左腋下小切口与常规左胸后外侧切口相比切口大小、手术时间、创伤、疼痛程度、出血量、住院天数、切口愈合程度均有显著性差异P <0 0 1。结论　左腋下小切口行小儿及成人动脉导管未闭结扎术 ,具有切口小 ,不去肋骨 ,出血少 ,创伤轻 ,不放胸腔引流管 ,术后不输血 ,疼痛轻 ,恢复快 ,刀口隐蔽 ,美观等优点     

动脉导管未闭手术治疗120例分析

动脉导管未闭常规在全麻、常温、左胸后外侧切口或小切口胸膜外结扎。近来不少医院在胸腔镜下手术行未闭导管栓塞法治疗 ,合并心内畸形则需在体外循环下进行一期手术。我院近年施行动脉导管未闭手术 12 0例 ,无一例死亡 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 12 0例中男性 6 6例 ,女性 5 4例 ;最小年龄 1.5岁 ,最大 36岁。单纯动脉导管未闭 94例 ,6例合并肺动脉高压 ,2 0例动脉导管未闭合并心内畸形 ,其中合并室间隔缺损 11例 ,房间隔缺损 7例 ,法乐氏四联症 2例。2　治疗方法单纯动脉导管未闭均采用全麻、常温、左胸后外侧…     

微创胸膜外小儿动脉导管未闭结扎术36例临床分析

目的探讨微创胸膜外动脉导管未闭结扎术的临床应用。方法对2005年1月至2007年12月我院36例先心动脉导管未闭患儿,采取左腋下小切口,经胸膜外入路行动脉导管未闭结扎。结果本组36例患儿手术后均痊愈出院,术后心脏连续性杂音消失,心脏彩色多普勒未见分流。2例术中胸膜破裂予以修补,6例术后胸部透视有左胸膜反应,随访2~3周后消失。结论左腋下小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术是一种安全、有效、对患儿创伤很小的手术方式。     

左腋下小切口结扎治疗小儿动脉导管未闭17例麻醉体会

目的探讨左腋下小切口结扎治疗小儿动脉导管未闭的麻醉效果。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医院17例行先天性心脏病动脉导管未闭结扎闭合术的病例。结果术毕均已清醒睁眼、安静、呼吸循环平稳。吞咽、咳嗽反射潮气量及肌张力多数恢复满意。术后均未见麻醉并发症。结论手术开胸后,以舒芬太尼等麻醉药加深效果的同时,用硝酸甘油降压,更有助于PDA结扎术的顺利进行。     

胸骨左缘第二肋间切口微创治疗动脉导管未闭31例

摘要： 目的 评估经胸骨左缘第二肋间切口微创治疗动脉导管未闭的临床疗效和可靠性。方法 收集2014年1 月—2017年11月我科对31例婴儿期患儿行动脉导管结扎术的临床资料, 所有手术均采用经胸骨左缘第二肋间切口入路, 总结该术式的手术过程, 分析其临床转归。结果 本组病例手术过程顺利, 手术切口长度 （2.5±1.0） cm, 手术时间 （1.5±0.2） h, 术中出血不超过5 mL, 术后平均住院日 （15.1±4.2） d, 未出现死亡、 大出血等重大并发症, 术后无需放置胸腔引流管。术后随访1个月~4年, 无导管再通及动脉瘤形成。结论 胸骨左缘第二肋间切口微创治疗动脉导管未闭是一种安全可靠的方法, 并发症少, 远期疗效满意。     

左腋下直切口在动脉导管未闭结扎术中的应用(附248例报告)

目的：总结微创伤动脉导管未闭（ＰＤＡ）结扎术的经验。方法：从１９８９ 年４月～１９９９ 年６ 月采用左腋下直切口手术结扎ＰＤＡ ２４８ 例。平均年龄１３．３ 岁。结果：全组无手术死亡,术后不输血,不置胸腔引流管,术后平均住院时间４．２ｄ。结论：该方法安全、省时,创伤小、恢复快、简化护理、不影响美观。但外科医生应熟练掌握手术技巧及适应症。     

左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭

目的 介绍左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭(PDA)的方法和体会。方法 2001年3月至2003年5月动脉导管未闭的小儿18例采用腋下切口治疗。结果手术成功率为100％,无严重并发症,均痊愈出院。结论左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭损伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,手术安全有效,值得临床应用。     

微创动脉导管未闭结扎钳闭术20例

目的为探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗动脉导管未闭,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。方法腋下微创伤切口手术18例,胸腔镜手术2例,治疗动脉导管未闭。结果两种手术方法病人均痊愈,无并发症,伤口小,出血少,手术时间短、伤口隐匿、美观、术后疼痛轻,术侧肩关节及上肢活动无影响,患者康复快。结论两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。     

胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会

目的：探讨胸外科手术采用腋下小切口治疗临床体会。方法随机抽取本院在2012年6月~2013年6月期间收治的38例行胸外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均行腋下小切口手术治疗,其中20例行肺叶切除,10例肺大疱切除,1例全肺切除,5例食管癌切除,2例动脉导管结扎,针对本组患者治疗效果进行分析,探讨胸外科手术采用腋下小切口手术治疗指征和手术要点。结果38例患者经过腋下小切口治疗,手术时间缩短,围手术期出血量减少,术后康复快,其中,1例出现并发症,主要是由于患者术后发生切口感染。结论胸外科手术采用腋下小切口治疗,根据患者适应征合理选择,疗效确切,效果满意,值得临床推广与应用。     

粗大型动脉导管未闭的外科治疗

目的：总结粗大型动脉导管未闭的外科治疗经验。方法：57例粗大动脉导管未闭病人，导管直径1cm-2.6cm，采用单纯结扎导管24例，加垫结扎4例，切断缝合22例，体外循环下经肺动脉直接缝闭导管7例，结果：56例治愈，1例死亡，结论：选择合理的术式及麻醉方法，采取必要的防治导管破裂出血的措施，粗大动脉导管的手术治疗可取得满意的疗效。     

动脉导管未闭合并心内畸形诊治分析

目的对22例动脉导管未闭合并心内畸形的外科一期手术治疗体会，总结分析动脉导管未闭合并心内畸形的诊断及外科治疗经验。方法回顾分析我院2000年2月-2007年6月我科治疗的22例动脉导管未闭合并心内畸形的临床资料。结果1例出现围手术期灌注肺，无早期死亡病例，均痊愈出院。术后随访6个月至2年，无死亡病例，无遗留动脉导管未闭病例。结论术前检查完善，术中心内外探查确切，可避免动脉导管未闭漏诊。动脉导管未闭合并心内畸形可早期同期矫治。体外循环前结扎或体外循环下切开肺动脉直视缝闭动脉导管，同时矫治心内畸形疗效满意，浅低温不停跳下手术能降低肺部并发症。     

胸膜外微创结扎动脉导管的临床应用

目的探讨小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术的效果和价值。方法将48例单纯动脉导管未闭患者随机分为微创组及对照组各24例。微创组予经左听诊三角区小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术,对照组按传统方法治疗。观察2组呼吸机辅助时间、输血量、重症监护室（ICU）滞留时间、术后住院时间、术后引流量及住院费用情况。结果微创组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间及术后住院时间均短于对照组,输血量、术后引流量及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论小切13胸膜外动脉导管未闭结扎术具有创伤小、并发症少及恢复快的优点,是一种安全、经济、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

腋下小切口行动脉导管未闭结扎术56例

左胸后外侧切口作为动脉导管未闭(PDA)结扎术的常规手术入路,在心外科已得到广泛应用。我院自1993年4月～1998年4月采用左腋下小切口行PDA结扎术56例取得了良好的手术和美容效果,现报告如下。 临　床　资　料 1.一般资料　本组56例均为单纯管形动脉导管未闭病人.男 24例、女32例.年龄10个月～10岁,体重7～33kg。所有病人均有典型的连续性机器样杂音,并经心脏彩超检查确诊为PDA。其中21例有中度肺动脉高压,本组均无其它心脏畸形。 2手术方法　均取全麻常温下手术,采用左腋下4mm纵直小切口,经第3、或第4肋床进胸。开胸后以两个小撑开器交…     

听诊三角区小切口在胸部手术的应用

开胸手术的切口一直延用胸部后外侧或前外侧切口，其切口的长度在25~35cm。标准后外侧切口造成胸壁肌层的广泛损伤，术后出现胸痛，胸壁畸形肩关节功能障碍，病人术后肺功能下降明显，术后恢复较慢。故自80年代起，国内外开始探索胸部切口的入路和胸肌的保留，我科自96年开始应用经听诊三角区的后外侧小切口，明显的减少了病人的术后并发症，扩大了手术适应证，且应用广泛，如肺大疱切除、肺结核球清除、胸腔包裹性积液的清除、老年人胸腔占位性病变的手术治疗等，今年我们开展了经听诊三角区的后外侧小切口，胸腔镜辅助，进一步减小了切口…     

尼卡地平在动脉导管结扎术中的降压作用

动脉导管未闭(POA)是临床上常见的先天性心脏病。在导管结扎中，为了便于手术操作，增加手术安全性，常需要进行术中控制性降压。我们采用尼卡地平对40例PDA患者进行术中降压。报告如下：     

动脉导管结扎加缝扎术治疗动脉导管未闭20例

我院从1983年以来,采用动脉导管结扎加缝扎术治疗先天性心脏病动脉导管未闭20例均治愈,随访至今无一例复发,认为这种方法较单纯动脉导管结扎术可靠,比动脉导管切断缝合术容易掌握,手术危险性较小,报告如下: 一、临床资料本组20例,年龄4～25岁;男性7例,女性13例。导管直径在1.5cm以上     

单纯性下肢浅静脉曲张手术治疗60例分析

目的探讨单纯性下肢浅静脉曲张的手术治疗方法,为临床治疗该病提供参考。方法回顾性分析2003年～2011年行手术治疗的单纯性下肢浅静脉曲张患者的临床资料。其中,25例行传统大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术,35例行改良小切口大隐静脉高位分段结扎、抽剥,小腿部曲张浅静脉分段切除及交通静脉经皮静脉内膜激光成形术。结果 60例患者切口均为一期愈合,未发生术后并发症,且改良方法中,无皮下瘀斑出现,手术瘢痕小,无需拆线,患者术后恢复快。结论小切口大隐静脉高位分段结扎、剥脱,小腿部曲张静脉分段切除（包括小隐静脉）加交通静脉经皮静脉内膜激光成形术具有切口小,手术时间短,恢复快,痛苦小、安全性高等特点,在基层医院,有推广价值。     

并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术63例分析

目的探讨并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术的手术方法。方法2001年10月至2008年3月对直径〉8mm或合并其他心脏畸形的动脉导管未闭采用并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术63例，其中单纯动脉导管未闭22例，合并其他心脏畸形41例。结果全组无手术死亡，术后发生低心排血量综合征2例，经积极治疗治愈；63例术后超声心动图复查均无再通，无灌注肺发生。结论并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术操作简单，效果良好，手术风险小。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）的手术技巧，手术效果及减少并发症的措施。方法：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术80例，采用不同手术方法观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果：80例LAVH手术有一例中转开腹，手术成功率98．75％，术中行子宫动脉结扎者术中出血量平均约100ml（30～200ml）。未结扎子宫动脉出血量约150m1（100～350ml）。术后平均住院时间约3～5天，有一例膀胱损伤，术后治疗痊愈。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术术中行子宫动脉游离结扎具有创伤小、出血少、恢复快，并发症少等优点。