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相似文献
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1.
目的:应用Charlson合并症指数(CCI),探讨合并症对局限性或局部晚期前列腺癌患者早期生存(3年内)的影响,以期提高对合并症治疗的重视。方法:回顾分析198例局限性或局部晚期前列腺癌患者的临床资料,年龄52-83岁,平均年龄71岁。随访生存情况,分析患者的年龄、合并症情况(CCI)、TNM分期、Gleason评分、病理类型、治疗方式及用药信息等因素对患者早期生存的影响,并比较分析患者生存期之间的差异。结果:在前列腺癌确诊后的第3年,3例(1.51%)患者死于前列腺癌进展发生的远处转移,7例(3.53%)患者死于非癌症相关的其他原因(CCI≥2)。生存分析结果显示,年龄、合并症、用药信息与早期生存相关,CCI≥2的患者中位生存期为26个月。结论:多种因素影响局限性或局部晚期前列腺癌患者的生存与预后,其中合并症是影响患者早期生存的独立因素,积极治疗前列腺癌患者并存的合并症,可能会获得较好的预后。  相似文献   

2.
目的 回顾性分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者血脂水平与临床病理特征及预后的关系。 方法 选取2011 年6 月—2015 年5 月泸州市人民医院就诊的晚期NSCLC 初治患者367 例,根据患者血脂 水平是否正常分为血脂阳性组和血脂阴性组,分析血脂水平与NSCLC 临床病理特征及与患者生存期的关系, 并采用Logistic 回归分析评估肺鳞癌及肺腺癌患者预后差异的独立影响因素。结果 两组年龄、性别、组织 学类型、临床分期、颅内转移、肝转移及胸膜转移比较,差异有统计学意义(P <0.05)。126 例肺鳞癌患者 中,血脂阳性组与血脂阴性组年龄、肝转移比较,差异有统计学意义(P <0.05)。241 例肺腺癌患者中,血脂 阳性组与血脂阴性组年龄、性别、临床分期、淋巴结转移及胸膜转移比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 肺鳞癌患者血脂阳性组与血脂阴性组中位生存时间分别为23.4 和14.6 个月;3 年累积生存率分别为15.3% 和 3.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。肺腺癌患者血脂阳性组与血脂阴性组中位生存时间分别为21.3 和13.1 个月;3 年累积生存率分别为6.3% 和0.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。血脂异常、原发灶部位和组织学 类型是NSCLC 患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论 血脂水平与NSCLC 生存相关,可作为该类肺癌 患者的预后指标。  相似文献   

3.
毛昌追 《中国现代医生》2012,50(20):41-42,45
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响。方法收集96例确诊NSCLC患者的临床资料,通过Kaplan—Meier分析伴发或不伴发COPD的NSCLC患者的生存时间。以TNM分期为分层因素,应用COX比例风险回归模型评价年龄、性别、ECOG体能评分及COPD分级对NSCLC预后的影响。结果伴发COPD共有38例患者,占所有病例39.6%。伴发COPD的NSCLC患者生存时间8.0个月(95%CI7.0—9.0个月)较未伴发COPD的NSCLC患者生存时间11.0个月(95%CI9.1~12.9个月)显著缩短(P=0.009)。多因素分析结果显示:ECOG体能评分(HR=2.35,95%CI1-214.56)、伴发中度(HR=2.65,95%CI1.44-4.85)或重度以上COPD(HR=4.659,95%凹2.04~10.65)可作为NSCLC独立的预后因素。结论COPD影响NSCLC患者的预后,是一个独立的不良预后因素,对指导NSCLC个体化治疗有着重要意义。  相似文献   

4.
目的 探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后评估价值。方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院49例接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者的临床和实验室检查资料,按NLR平均值大小分为高低NLR组,采用Kaplan-Meier法、单因素和多因素Cox回归分析患者生存预后。结果 NLR水平高低与接受ICIs治疗的晚期NSCLC患者的病理类型相关,鳞癌患者中NLR水平较高。低NLR组(NLR≤3.50)和高NLR组(NLR>3.50)患者中位PFS为10.6个月和6.2个月,中位OS为13.1个月和7.9个月。单因素分析显示,TNM分期、NLR均与患者预后相关(P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期(HR=2.577,P=0.014)、NLR(HR=2.386,P=0.018)是接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 NLR可以作为接受ICIs治疗晚期NSCLC患者预后评估的指标之一。  相似文献   

5.
田的:分析接受中医药治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后相关因素,为晚期NSCLC个体化治疗方案的制定提供参考依据。方法:采用历史性前瞻研究方法,纳入716例晚期NSCLC患者的临床资料,进行回顾性信息采集。采用SPSS18.0统计软件建立数据库,运用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;运用Kaplan—Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log—rank法检验;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期NSCLC的预后相关因素。结果:⑩16例晚期NSCLC患者的中位生存期为18.00个月(95%CI:16.474,19.526),1、3、5年生存率分别为69.6%、23.0%、9.3%。②单因素分析结果显示:性别、年龄、病理类型、伴发疾病数、中医证型、中医药持续治疗时间、干预措施、干预措施(细分)、中药静脉制剂疗程、口服中成药、化疗、靶向治疗、放疗为预后相关因素(P〈0.05)。③多因素分析结果显示:中医药持续治疗时间(≥6个月)、中药静脉制剂疗程(〉14个疗程)、口眼中成药(≥1个月)、接受化疗、接受靶向治疗是影响晚期NSCLC预后的独立保护因素。结论:①中医药持续治疗时间越久,晚期NSCLC患者的预后越好。②辨证论治汤剂结合口服中成药和(或)中药静脉制剂等多渠道中西医结合治疗可降低晚期NSCLC患者的死亡风险,延长生存期,使患者生存获益。⑧中医药参与下的多学科、多方法综合治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期,使晚期肿瘤患者“带瘤生存”成为可能,应成为晚期NSCLC治疗的主要手段之一。  相似文献   

6.
胡静  郑璐  张欢乐  丁祺  陆妙珍  徐国栋  李旎 《浙江医学》2018,40(8):824-827,832
目的探讨锁骨上淋巴结(SCLN)转移对接受根治性放化疗的N3-ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后意义。方法回顾性分析245例接受根治性放化疗的N3-ⅢB期NSCLC患者,根据有无SCLN转移分为两组,即SCLN+117例,SCLN-128例。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较总生存(OS)和无进展生存(PFS);应用Cox比例风险回归模型评估影响生存的独立预后因素。结果所有患者总生存(OS)时间为19(10,31)个月,无进展生存(PFS)时间为10(7,16)个月。SCLN+与SCLN-组患者OS、PFS比较差异无统计学意义(P>0.05);病理诊断与临床诊断为SCLN+患者进行比较,OS差异无统计学意义(P>0.05)。经影响生存的独立预后因素分析,SCLN+不是影响OS、PFS的独立预后因素(均P>0.05);原发肿瘤部位、放化疗方式是影响OS的独立预后因素(均P<0.05);年龄、原发肿瘤部位、放化疗方式是影响PFS的独立预后因素(均P<0.05)。SCLN+与SCLN-患者远处转移(DM)率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SCLN-比较,SCLN+对N3-ⅢB期NSCLC患者接受根治性放化疗的效果影响不大。  相似文献   

7.
目的 探讨影响70岁以上老年非小细胞肺癌( NSCLC)患者预后生存的因素.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月收治的361例70岁以上老年NSCLC患者的临床资料,随访生存情况,分析年龄、性别、吸烟状况、Karnofsky评分(KPS)、TNM分期、病理类型、治疗方式、合并症情况(Charlson合并症指数CCI)等因素,对老年非小细胞肺癌患者生存期的影响.结果 全组患者平均年龄(73.4±3.1)岁(70 ~86岁),确诊肺癌后中位生存期34.0个月(0.3 ~83.0个月),5年生存率34.1%.对年龄、性别、病理类型、是否吸烟、KPS、TNM分期、治疗方式、是否伴有合并症等预后因素进行单因素分析,结果显示:TNM分期、治疗方式、KPS、是否伴有合并症与预后相关.Cox多因素分析显示TNM分期、有无合并症、治疗方式是影响患者生存及预后的独立因素.结论 TNM分期、治疗方式、合并症等多种因素影响70岁以上老年NSCLC患者的预后生存.老年肺癌患者多伴有合并症,重视并积极控制合并症,有助于改善预后,延长生存.  相似文献   

8.
[摘要]:目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8+T细胞表面NK相关受体表达变化及与预后的相关性。方法 选取2017年10月至2019年9月我院收治的94例晚期NSCLC患者,设为病例组,另按照2:1的比例选择与病例组性别、年龄信息匹配的47例体检者为对照组;检测并比较两组外周血CD8+T细胞表面NK活化性受体(NKG2D+CD8+)及抑制性受体(NKG2A+CD8+)细胞比率;并分析NKG2D、NKG2A与晚期NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果 病例组外周血NKG2D+CD8+比率低于对照组,NKG2A+CD8+比率高于对照组(P<0.05)。与东部肿瘤协作组(ECOG)0~1分、TNM III期者相比,晚期NSCLC患者ECOG 2~3分、TNM IV期者NKG2D+CD8+比率较低,NKG2A+CD8+比率较高(P<0.05)。经Kaplan-Meier生存分析,NKG2D高水平与低水平患者累积生存率分别为71.0%、40.4%,平均生存时间分别为(23.97±1.65)、(31.17±1.31)个月,且NKG2D高水平患者总生存时间较低水平患者延长(Logrank 2=9.763,P=0.002);NKG2A低水平与高水平患者累积生存率分别为66.2%、45.1%,平均生存时间分别为(30.41±1.25)、(24.80±1.73)个月,且NKG2A低水平患者总生存时间较高水平患者延长(Logrank 2=5.353,P=0.021);COX多因素分析显示,N1~N3分期[HR(95%CI)=1.780(1.135~4.786)]、TNM IV期[HR(95%CI)=4.224(2.005~12.394)]、NKG2D低水平[HR(95%CI)=3.954(1.856~10.039)]、NKG2A高水平[HR(95%CI)=3.600(1.732~9.587)]均是影响晚期NSCLC患者总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论 晚期NSCLC患者外周血中CD8+T细胞表面NKG2D低表达、NKG2A高表达,二者表达情况与患者身体机能、临床分期及预后有关,可作为评估晚期NSCLC患者预后的可靠参考指标。  相似文献   

9.
目的探讨核苷酸切除交叉修复基因1(excision repair cross-complementation group1,ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M1(ribonudeotide reductuse M1,RRM1)在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达与预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测2009年6月-2011年6月在兰州大学第一医院确诊并有完整随访资料的60例晚期NSCLC患者组织中ERCC1和RRM1的表达;随访患者1年生存率。结果在晚期NSCLC组织中,ERCC1表达阳性率为45.00%(27/60),RRM1表达阳性率为53.33%(32/60)。二者的表达与患者年龄、性别、组织学类型和淋巴结转移无明显相关性(P〉0.05)。ERCC1及RRM1阳性表达者1年生存率分别为25.93%及28.57%,阴性表达者1年生存率分别为36.36%及41.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。Cox回归生存分析显示:ERCC1及RRM1均是独立危险因素。结论 ERCC1及RRM1在晚期非小细胞肺癌患者组织中的阳性表达,提示预后差,可作为评价预后的指标。  相似文献   

10.
目的:探讨行肝切除术的晚期肝细胞癌患者的预后及影响生存的危险因素。方法:回顾性分析 2007年6月-2013年12月在天津医科大学肿瘤医院行肝切除的92例晚期肝癌患者的临床资料,使用K-M法及Log-rank分析筛选可能影响患者预后的相关因素,使用COX回归检验模型明确影响预后的独立危险因素。结果:患者总体的中位生存时间为27.1个月,年龄<60岁(P =0.001)、AFP≥400 ng/mL(P=0.037)、微血管侵犯(P=0.007)、肝大部切除(P=0.001)为影响患者术后生存的独立危险因素。总体无复发生存时间为13.5个月,AFP≥400 ng/mL(P=0.017)为影响患者术后复发的独立危险因素。结论:部分晚期肝癌患者经肝切除治疗可获得良好的预后。  相似文献   

11.
目的:探讨接受中医药干预的老年晚期非小细胞肺癌患者的生存状况及其预后的影响因素.方法:回顾性分析103例接受中医药干预持续3个月及以上的老年(年龄≥65岁)晚期(ⅢB或Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的临床资料,利用SPSS 16.0统计软件COX回归模型分析年龄、性别、病理、临床分期、合并症、治疗方法、中医药干预持续时间等预后...  相似文献   

12.
目的 评价吉西他宾联合铂类药物治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法吉西他宾1000mg/m^2,第1、8天使用,顺铂25mg/m^2,第9~11天使用,应用于卡氏评分80分以上的患者(GP组)。吉西他宾1000mg/m^2,第1、8天使用,卡铂100mg/m^2第1~5天使用,用于卡氏评分70~80分的患者(GC组)。21d为1周期。结果37例患者共完成118个周期的化疗,平均3.2个周期。有效率RR(CR+PR)为45.9%。GP组21例,GC组16例,效率分别为47.6%、43.7%,差异无统计学意义(P〉0.05)。主要毒副反应为血液学毒性和恶心、呕吐等胃肠道反应。毒性以Ⅰ或Ⅱ度为主,GP组与GC组(Ⅲ度以上的毒副反应为重度)白细胞和血小板下降发生率分别为4.7%和6.3%、4.7%和12.5%,差异无统计学意义(P〉0.05),GP组与GC组重度消化道反应发生率分别为14.2%和0,差异有统计学意义(P〈0.05)。中位生存期为8,2个月,GP组为8.3个月,CG组为7.9个月,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论吉西他宾联合铂类是治疗晚期非小细胞肺癌的安全、有效的化疗方案,但在应用中需根据患者的情况个体化给药。  相似文献   

13.
目的探讨沙利度胺联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应。方法选择老年(≥60岁)晚期NSCLC患者62例,所有病例均为初治患者,随机分为2组,治疗组31例,给予TP方案化疗,并于化疗第1天起口服沙利度胺100 mg/d,如患者能够耐受,1周后加量至200 mg/d,21 d为1个周期,连续口服3个月;对照组31例,给予,TP方案化疗。入组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果治疗组有效率为43.3%,对照组为38.7%(P>0.05);疾病控制率分别为86.7%和64.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均优于对照组(P<0.05)。中位无进展生存时间(PFS)治疗组为7.97个月,对照组为5.94个月;中位总生存期(OS)治疗组为12.71个月,对照组为11.23个月,治疗组均较对照组延长(P<0.05)。不良反应主要为Ⅰ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐,ⅢⅡ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐,Ⅲ级发生率均较低,2组除恶心呕吐有显著差异(P<0.05)外,其余均无统计学意义(P>0.05)。未见沙利度胺相关的出血、血栓及ⅢⅣ级发生率均较低,2组除恶心呕吐有显著差异(P<0.05)外,其余均无统计学意义(P>0.05)。未见沙利度胺相关的出血、血栓及Ⅲ级嗜睡、便秘等不良反应发生。结论沙利度胺联合TP方案治疗老年晚期NSCLC,提高了患者的疾病控制率、生活质量,延长了生存期,无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的观察周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法32例老年晚期非小细胞肺癌患者予以国产多西他赛40mg/m^2,静脉滴注3h,第1,8,15天给药,每28天为1周期。完成2周期后评价疗效,有效及稳定病例完成4周期,随访至疾病进展和患者死亡。结果30例评价病例中,总有效率为35.7%,疾病控制率为65.5%,中位生存期11.8月,一年生存率40%。全组患者的性别、ECOF评分两项指标在治疗后的中位生存期方面差异有显著性(P〈0.05),不良反应以粒细胞减少、乏力、脱发为主。结论国产多西他赛周剂量治疗晚期老年非小细胞肺癌显示了较好的疗效,患者的耐受性较好。  相似文献   

15.
目的:观察吉西他滨联合卡铂在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的疗效和毒性。方法:2005年11月至2007年12月共41例患者入组,中位年龄69(65~75)岁。治疗方案:吉西他滨1100mg/m2d1d8,卡铂(AUC=4)d1,21天为1周期,2周期后采用RECIST标准评价疗效。结果:总有效率:41.5%,初治有效率:50%,复治有效率:31.6%。初治与复治疗效间无统计学差异(P〉0.05)。中位生存期:9.1个月,1年生存率:37.5%。结论:吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广。  相似文献   

16.
目的分析合并症对晚期老年肿瘤患者一线化疗疗效和预后的影响。方法对北京协和医院从2008—2012年收治的≥60岁晚期肿瘤患者进行回顾性研究。根据合并症情况分为无合并症、一般合并症和严重合并症3组:慢性疾病不影响重要脏器功能定义为一般合并症,重要脏器功能明显障碍定义为严重合并症。结果127例一线化疗的晚期肿瘤患者。中位年龄为67岁(60~85岁).完成了621个周期化疗,中位数为4个周期(1~9个周期)。无合并症(n=48例)、一般合并症(n=52例)、严重合并症(n=27例)3组的肿瘤控制率(包括部分缓解和疾病稳定者)分别为67%、64%和63%。一般合并症组与无合并症组相比,化疗剂量强度和毒副反应相当,无进展时间分别为9.31个月和8.56个月。严重合并症组平均化疗剂量强度为标准的(68.4±19.9)%,低于前两组(P=0.038);无进展生存期为5.34个月,较前两组均明显缩短(P=0.02)。结论老年晚期肿瘤患者可以接受联合方案的一线化疗,合并症不影响患者的肿瘤控制率。有一般合并症的患者可以采用常规联合方案的化疗.严重合并症的患者是否联合方案化疗应慎重.化疗剂量应该进行适当调整,并且密切监测不良反应。  相似文献   

17.
目的探讨高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者行肺切除手术的意义及围术期的处理特点。方法对2008年5月-2010年2月开胸手术治疗的46例高龄(≥70岁)NSCLC患者进行回顾性分析,并与同期行开胸手术治疗的83例年龄≤60岁患者(对照组)进行比较。结果高龄组患者术前合并各种心血管系统和呼吸系统等疾病的比率显著高于对照组(P〈0.05),肺功能指标均较对照组差(P〈0.05)。高龄组患者行肺部分切除比例高于对照组,但两组患者行根治性肺切除手术率差异无统计学意义(P〉0.05)。高龄组术后一般性并发症发生率(26.09%)显著高于对照组(10.84%),差异有统计学意义。全部患者无严重手术并发症发生,无围术期死亡。结论高龄非小细胞肺癌患者仍应积极和慎重地开展肺切除手术,选择合理的手术方式,加强围术期的管理,是高龄NSCLC患者手术获益的关键。  相似文献   

18.
徐裕金  郑晓  王跃珍  王准  刘冠  赖宵晶 《浙江医学》2010,32(4):468-470,481
目的探讨多西他赛单药与联合奈达铂在晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗中的疗效比较,并评价毒副反应。方法收集116例≥70岁的老年晚期初治或术后复发、转移的复治NSCLC患者,给予单药多西他赛或多西他赛联合奈达铂的一线化疗,比较两组的客观有效率及中位疾病进展时间、中位生存时间,并评价两组的毒副反应。结果单药组与联合组总有效率分别为29.82%、33.90%,疾病控制率分别为71.93%、79.66%,两组间的差异无统计学意义(P〉0.05);两组中位疾病进展时间及中位生存时间分别为3/8、4.2和71、7.9个月,两组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。亚组分析体力状态(PS)评分0-1分患者中,单药组与联合组中位疾病进展时间分别为4.1、5.0个月,两者的差异有统计学意义(P=0.002),而中位生存期分别为78、8.4个月,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者毒副反应耐受,IgE良好,联合组血液学毒性、消化道反应发生率高于单药组(P〈0.05)。结论多西他赛单药与联合奈达铂一线治疗老年晚期NSCLC总体疗效相当,安全性良好。在PS评分0~1分患者中联合治疗可能更具优势。  相似文献   

19.
目的:观察培美曲赛单药治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:总结分析于本院诊治2008—2009年26例老年(70~81岁)ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受培美曲赛单药化疗2周期后行临床疗效和不良反应。结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,总有效率为23.08%,疾病稳定(SD)11例,疾病进展(PD)9例。全组毒性不良反应较轻,主要为骨髓抑制,可耐受。结论:培关曲赛治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,可明显改善老年患者生存质量。  相似文献   

20.
目的探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者(≥70岁)中临床应用的可行性。方法回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者(≥70岁)及83例低龄胃癌患者(〈70岁),比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量。结果高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1%、28.3%;低龄组发生率分别为25.3%、44.6%,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义(P〈0.05);高龄组患者术中输血率为18.4%,低龄组为8.4%,有统计学差异(P〈0.05);高龄组术后并发症率为16.3%,低龄组为13.3%,差异无统计学意义(P〉0.05);术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例(12.2%),低龄组患者发生不适症状9例(10.8%),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全。  相似文献   

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