自体颅骨煮沸后修补颅骨缺损26例报告

2005年1月～2007年1月,我们对26例颅骨缺损患者将自体颅骨瓣煮沸后进行颅骨缺损修补,临床效果较好.现报告如下.     

深低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损

１９９２年９月至１９９７年９月，我们采用深低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损，效果满意。资料与方法：本组３６例，男２６例，女１０例；年龄８～５３岁。均为颅脑损伤后行颅骨减压患者。骨瓣１０ｃｍ×８ｃｍ～６ｃｍ×５ｃｍ。骨瓣保存方法：术中将骨瓣自骨膜下剥离，...     

腹壁下埋藏自体颅骨瓣修补颅骨缺损27例报告

1998～ 2 0 0 3年 ,我们采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣修补去骨瓣减压术造成的颅骨缺损 2 7例 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组男 18例、女 9例 ,年龄 15～ 5 6岁、平均36 5岁 ,均为闭合颅脑损伤患者 ,均行去骨瓣减压术。术后将自体颅骨瓣 (4cm× 6cm～ 12cm× 10cm)埋藏于腹壁下 ,2～ 3个月后取出用于修补颅骨缺损。手术方法 :2 7例均行开颅去骨瓣减压术。将取下的颅骨瓣于严格无菌操作下埋藏于患者自己左下腹部皮下 ,2～ 3个月取出再植。再植时骨瓣与骨窗缘分别钻孔 4～ 6个 ,完全对位 ,丝线牢固固定。骨瓣中间钻孔数个 ,以利于骨瓣…     

蜂蜜冷冻保存自体颅骨回植观察

重型颅脑损伤患者常因脑水肿行去骨瓣减压治疗而留有颅骨缺损。自1997年2月以来我们采用蜂蜜浸泡自体颅骨瓣并冷冻保存，择期行原位回植修补颅骨缺损，取得良好效果。现报告如下。     

颅骨缺损修补术后并发症分析

目的 探讨颅骨缺损修补术后并发症的防治方法.方法 对2000-02～2010-12施行的43例颅骨缺损修补术患者术后并发症的情况进行回顾性分析.结果 29例采用钛网修补,出现并发症2例;3例施行自体颅骨修补,出现并发症1例;11例用硅胶修补,出现并发症3例.结论 应严格掌握颅骨缺损修补术的手术适应证与禁忌证,合理选择修补材料,以减少术后并发症的发生,提高治疗的成功率.     

无菌冻存自体颅骨瓣修复颅骨缺损患者48例

1998年8月至2001年12月,我们用无菌冻存自体颅骨瓣修复颅骨缺损48例,效果满意.报告如下.     

颅骨缺损早期行颅骨修补术39例临床分析

目的探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的可行性及临床效果。方法对39例去骨瓣减压术后6～8周患者进行早期颅骨修补术,术后2个月采用GCS和GOS评分进行预后评估,记录术后并发症发生情况。结果术后无一例死亡,患者意识障碍及"环锯症状"减轻、生存质量提高,均无颅内感染及排斥反应。结论根据适应证对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行早期颅骨修补术可改善临床症状、提高生存质量,且安全性高。     

应用骨水泥修补颅骨缺损30例

1996～ 1998年 ,我院应用骨水泥修补颅骨缺损 30例 ,获得满意效果。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 5岁 ,平均 32岁。顶枕部缺损 5例 ,颞部 12例 ,前额部 8例 ,颞顶部 5例 ;面积为 3cm× 4 cm～ 6 cm× 8cm Y ,平均 4 .5 cm× 5 .5 cm。缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压 19例 ,高血压脑出血去骨瓣 8例 ,脑肿瘤去骨瓣 3例。术前在颅骨模型上用紫药水画出相应的病变缺损的部位、形状及大小。取无菌透明塑料袋无菌操作下套在颅骨模型上备用。按常规手术显露颅骨缺损的骨窗及硬膜后 ,配制骨水泥。取消毒粉料 1袋 (2 5 g)…     

骨水泥修补颅骨缺损13例体会

骨水泥修补颅骨缺损１３例体会沂水县人民医院（２７６４００）孙立山自１９８９年以来，我院对１３例颅骨缺损用骨水泥行修补术，疗效良好。临床资料：男８例，女５例；年龄９～６４岁。外伤１０例，颅骨肿瘤２例，手术去颅骨片减压１例。缺损时间６个月～２年。缺损直径...     

体内储存自体颅骨修补颅骨缺损

1984年以来,我们对12例严重颅脑损伤病人在去骨瓣减压的基础上,将其颅骨瓣储存于自体皮下,并延期用以修补颅骨缺损,效果满意。1.临床资料:本组年龄17～54岁。颅脑损伤为闭合性10例,开放性2例。其中重度脑挫裂伤并硬膜外或硬膜下血肿8例,粉碎性颅骨骨折并重度脑挫裂伤3例,双侧硬膜外血肿1例。     

86例应用LGZ01型颅骨网板行颅骨缺损修补的体会

颅骨缺损修补又称颅骨成型,修补材料多为有机玻璃、硅橡胶涤纶丝网、纤维板、自体颅骨(肋骨)、钛板等,但是要做到塑形满意,无毒性、反应小仍是需要不断研究的.我院从2003年4月-2008年5月应用LGZ01型颅骨网板(采用GB /T13810-97中规定的具有良好强度和生物相溶性的TA2纯钛材料制造)行颅骨缺损修补86例,效果满意.现报道如下.     

有机玻璃塑型后修补颅骨缺损42例

1994～ 1998年 ,我们采用有机玻璃塑型修补颅骨缺损 ,取得了较好的效果。现报告如下。一般资料 :本组男 33例 ,女 9例 ;年龄 13～ 65岁 ;均为手术后去除骨瓣造成颅骨缺损。其中外伤 35例(急性硬膜下血肿 2 5例 ,脑内血肿 10例 ) ,脑血管畸形出血 2例 ,高血压脑出血 5例。颅骨缺损时间 3个月～2年。颅骨缺损大小为 3cm× 4 cm～ 10 cm× 12 cm。双额部 2例 ,额颞部 17例 ,颞顶部 16例 ,顶枕部 7例。术前塑型 :选一同患者头形近似的颅骨标本做模具 ,把患者颅骨缺损部位在模具相应处标出。剪一0 .3cm厚有机玻璃 ,面积略大于颅骨缺损处 ,钻孔成…     

骨瓣煮沸整复术治疗颅骨骨瘤的初步体会(附3例手术病案)

颅骨骨瘤的外科治疗,一般采用两种手术方法:一是骨瘤体积不大或只累及颅骨外板者,多采用骨瘤单纯切除的方法;二是骨瘤体积较大并累及颅骨全层者,则采用颅骨骨瓣成形术,将骨瘤骨瓣切除,颅骨缺损处用塑料板加以修补。我院近四年来,试用骨瓣煮沸,骨瘤切除,骨瓣复位术治疗3例较大颅骨骨瘤病例。术后近期观察和远期随访,效果满意。     

硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用

目的 探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用.方法 对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组:行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补,并随访观察;对照组:只行硬脑膜悬吊,中心敞开,6个月左右行颅骨修补.统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用.结果 实验组晚期外伤性癫痫发生率为18.7%,而对照组为37.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症差异无统计学意义.结论 硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生.     

外伤性颅骨缺损修补术后并发症的相关因素分析

2000年7月～2006年12月,我们共施行128例外伤性颅骨缺损修补术,34例术后发生并发症.结果 术后并发症的发生率,钛网组(11.5%)明显低于骨水泥组(45.9%)及自体颅骨组(28.2%),青壮年患者(16.3%)明显低于中老年患者(52.8%),缺损＜40 cm2者(15.3%)明显低于缺损＞40 cm2者(41.1%)(P均＜0.05).认为颅骨缺损修补术后并发症的发生率与修补材料、患者年龄、颅骨缺损大小有关.     

钛板修补颅骨缺损46例报告

1996年1月至1998年8月,我科用钛板修补　颅脑外伤术后颅骨缺损患者46例,现报告如下。临床资料:本组男43例,女3例;年龄18～65岁。颅骨缺损位于额骨5例,枕骨11例,额颞顶25例,顶骨5例。均系脑挫裂伤,颅内血肿,实施血肿清除、去骨瓣减压术及外伤性颅骨缺损术后4～6个月。方法:1钛板处理:选取1mm钛合金板,通过实体测量、头颅CT、X线平片确定颅骨缺损的部位、大小、形状。将钛板每间隔1cm钻孔直径3mm,按颅骨缺损形状剪裁、修整成梅花瓣状,根据头形将钛板塑形,成形钛板大于骨窗边缘3～5mm,灭菌待用。2术中处理:取原切口,切开头皮至帽状腱膜下,显…     

离体颅骨储存方式对自体颅骨回植颅骨修补术后骨质吸收的影响

目的探讨离体颅骨的不同储存方式对自体颅骨修补术后骨质吸收发生率的影响。方法 176例行开颅去骨瓣减压术后患者随机分为A组83例、B组39例、C组54例,A组去除颅骨常温保存、B组低温(-80℃)保存、C组超低温(-196℃)保存;3～6个月后行手术将自体颅骨复位,观察三组患者术后1、6、18个月修补颅骨的骨质吸收情况。结果术后18个月,A组骨质吸收发生率为28.91%(24/83)、B组为2.68%(1/39)、C组为0。B、C组骨质吸收发生率与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组与C组比较骨质吸收发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超低温离体颅骨储存方式可以有效避免颅骨修补术后的骨质吸收。     

颅骨修补术治疗颅骨缺损(附104例报告)

总结104例颅骨缺损修补术的手术材料、手术时机的选择与术后并发症发生的原因及其处理经验。结果：采用钛网行颅骨修补65例，有机玻璃修补25例，硅胶修补8例，自体颅骨修补6例。术后随访0.5～2a，发生头皮下积液7例，硬膜外、血肿分别为3、1例，头皮部分坏死颅骨外露1例，感染1例，癫痫3例，骨板塌陷、骨板松动各2例。认为合理选择颅骨修补材料、手术方式及时机能有效预防及减少并发症的发生。     

外伤性颅骨缺损早期修补疗效分析

目的观察外伤性颅骨缺损早期修补的临床疗效。方法对96例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补术后1 a生活质量评分（KPS）、GOS及神经功能进行评估,比较早期（颅骨缺损3个月内）及晚期（颅骨缺损6个月后）颅骨修补对患者临床疗效的影响。结果与晚期修补者比较,早期修补者颅骨修补术后1 a时KPS及预后分级（GOS）明显提高（P均〈0.05）,术后神经功能改善较明显（P〈0.05）,并发症的发生率两组比较无差异（P〉0.05）。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担,且可终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害,提高疗效。     

23例颅骨缺损患者钛网修补术围手术期的护理

2004年1月～2006年6月,我科对23例重型颅脑损伤患者行去颅骨瓣减压术及二期颅骨缺损钛网修补术,取得良好效果.现将护理体会报告如下.