小脑出血16例误诊分析

<正> 小脑出血临床并非少见,约占脑出血的10％。同脑出血临床表现类似的疾病很多,常易误诊。我院自1988—1997年共收治小脑出血46例,其中误诊16例,误诊率34.8％。现分析误诊原因,探讨减少误诊的对策。     

脑出血微创治疗后包膜形成误诊为脑脓肿

脑出血吸收期包膜形成,尤其是脑出血微创治疗后包膜形成引起的持续性脑水肿,临床医生多不熟悉,极易误诊。我院1999年1月-2004年11月微创治疗脑出血122例,其中6例因引流不畅包膜形成,占4．8％,其中4例误诊为脑脓肿,现报告如下。     

自发性小脑出血早期误诊21例分析

目的分析自发性小脑出血早期误诊的原因。方法回顾分析我院1989年8月～2009年6月21例自发性小脑出血误诊病例的临床资料。结果本组均首诊误诊，误诊为梅尼埃病6例，椎底动脉供血不足5例，颈椎病4例，急性胃肠炎3例，高血压脑病3例。因治疗效果欠佳入我科，后经详细采集病史、体格检查、头颅CT扫描后确诊为自发性小脑出血。相关治疗后临床治愈出院。结论自发性小脑出血极易出现枕骨大孔疝致呼吸、心搏骤停，故应详细询问病史，认真查体，重视CT扫描，避免误诊或漏诊。     

小量脑出血52例误诊为脑梗死

小量脑出血临床表现与脑梗死相似 ,常易误诊。我院 1996年 1月～ 1999年 10月收治小量脑出血 98例(占同期脑出血病人的 16 .9% ) ,其中 52例误诊 ,误诊率53.1%。本文将小量脑出血与同期脑梗死与脑出血组进行对比 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　小量脑出血组 52例 ,均为经脑 CT确诊的住院病人 ,男 37例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 88岁 ,平均52 .3岁。有原发性高血压病史 32例 ,占 6 1.5% ,脑出血量 <10 ml。选择同期住院脑出血 (出血量 >10 ml)和脑梗死各 6 0例作为对照组 ,脑出血组男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 2 9～ 86岁 ,平均 56 .4岁 ,…     

脑出血误诊1例分析

脑出血表现不少貌似缺中毒性脑病、神经衰弱症等，易造成误诊。亦有误诊致死的报道。本文对脑出血误诊1例分析如下。     

急性脑出血3例MRI误诊原因分析

目的：探讨急性期脑出血的MRI表现及误诊原因。方法：回顾分析经手术病理或临床随访证实的3例脑出血MRI误诊病例。结果：1例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑转移瘤并出血,1例误诊为脑脓肿。结论：MR发现可疑征象结合临床及随访复查可有效减少误诊的发生。     

小脑出血误诊15例分析

目的:探讨小脑出血误诊原因。方法:回顾近8 a我院15例小脑出血误诊临床资料。结果:误诊为椎基底动脉供血不足10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,高血压脑病1例。结论:误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对其发病率、危险性认识不足,体查不全面细致及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析。     

老年人小脑出血误诊为椎-基底动脉供血不足32例分析

小脑出血与椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）均易发生于老年人，二者在临床表现上具有很多相同的症状和体征，易误诊，现结合我科自2003～2007年收治的32例小脑出血临床误诊为VBI患者，分析其误诊原因如下。     

不典型急诊脑出血48例误诊分析

高血压脑出血约80％发生于基底节区，典型脑出血的临床表现如：活动中发病，不同程度的意识障碍伴恶心、呕吐及中枢性瘫痪。但在临床诊治中，有些脑出血因部位不同或出血量少而表现为不典型，极易误诊或漏诊。作者搜集本院急诊科2000至2004年收治不典型急诊脑出血误诊48例患者，现分析如下。     

后颅窝脑出血误诊28例分析

随着CT、MR等影像技术的发展，脑出血已能做到早期诊断，及时治疗。但临床工作中仍有部分不典型脑出血，尤其是后颅窝脑出血常被误诊。现对我院近4a来后颅窝脑出血误诊28例分析如下。     

小脑出血23例误诊分析

目的探讨小脑出血早期误诊原因及防范措施。方法对我院2001年1月—2014年3月收治的误诊的小脑出血23例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均首诊误诊,11例误诊为椎基底动脉供血不足,6例误诊为脑梗死,4例误诊为高血压病,2例误诊为梅尼埃病。误诊时间6 h~8 d。23例确诊前均采用改善脑供血等治疗,效果不佳并渐加重。19例行头颅CT检查确诊,4例行MRI检查确诊。经相应治疗19例治愈出院,4例因脑干受压出现意识障碍,其中2例自动出院,2例转神经外科手术治疗,术后因脑疝抢救无效死亡。结论小脑出血易挤压脑干,导致脑疝而危及生命。提高对其认识、详细病史询问、认真查体并及时行头颅CT、MRI等检查,可减少误诊误治。     

误诊为椎底动脉供血不足的小脑出血

小脑出血与椎底动脉供血不足的临床症状与体征相似,在疾病的早期易相互混淆而误诊。我院 1992年5月~2003年 5月共收治经头颅CT扫描证实的小脑出血 108例,其中 20例在早期未做头颅CT,误诊为椎底动脉供血不足,误诊率 18%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 20     

小量脑出血与脑出血及脑梗死临床比较分析

大脑半球脑出血≤10ml时临床症状较轻，临床表现极似脑梗死，易于误诊。作者回顾分析42例小量脑出血，CT检查前均误诊，其头痛、呕吐、颈抵抗、意识障碍及病理征等相关症状与同期多量脑出血组比较有极显著性差异，而与同期脑梗死组比较无显著差异，故较多误诊为脑梗死。为减少少量脑出血的误诊，作者建议对无颅内高压征的脑卒中患者尽早行头颅CT检查。     

小量脑出血误诊42例分析

大脑半球小量脑出血（≤10m1）患者的临床症状较轻，CT检查前易误诊。现将我们1994-08～2002-05临床遇到的小量脑出血误诊42例分析如下。     

小量脑出血与脑梗死临床比较与分析

大脑半球部位出血量少于10ｍｌ,且未破入脑室系统或蛛网膜下腔的小量脑出血,因其临床表现一般无明显头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征状及无明显意识障碍,故在临床上很容易误诊为脑梗死而延误治疗。现将本院于1994年～1998年收治的78例小量脑出血与同期住院的100例脑梗死病例的临床表现及误诊情况总结分析如下。资料与方法1.1.小量脑出血组　本组78例均经头颅ＣＴ扫描确诊。其中男47例,女31例;年龄35～74岁,平均53.8岁。有高血压病史59例,占同期经ＣＴ确诊的脑出血病人的22%(78/172)。1.2.辅助诊断　78例全部行头颅ＣＴ扫描。发病至检查时…     

小脑出血32例误诊分析

小脑出血在临床并不少见，由于其临床表现比较复杂，早期常被误诊。本文收集我院１９９２年３月～１９９７年３月间收治的小脑出血３５例，其中早期误诊３２例，现就误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女１３例；年龄１３～７２岁，平均５８．３岁...     

少见慢性期脑内血肿12例CT表现及误诊分析

目的：探讨少见慢性期脑出血CT表现特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：回顾性分析12例经手术和螺旋CT随访证实的少见慢性期脑出血病例的CT表现。结果：12例中首次CT平扫4例病灶为稍高密度影,8例为等、低密度影。增强扫描8例病灶呈环形、脑回状强化,周围见低密度水肿带。本组误诊为脑肿瘤8例,脑脓肿2例,脑梗死2例。结论：少见慢性期脑出血首次CT检查往往误诊,CT增强扫描及随访复查对鉴别诊断有意义。     

脑瘤卒中误诊为脑出血12例分析

脑瘤卒中病情进展怏，若对其初期特征认识小足，易误诊为脑出血，致临床延误诊治。现将我院2000-01—2010-05首诊误诊为脑出血的脑肿瘤卒中12例报告如下。     

脑出血临床误诊49例与计量表法误诊26例原因分析

自CT应用以来我科共诊治脑出血201例,其中初诊时临床误诊49例(占24.3％),用计量诊断表误诊26例(占12.9％)。现结合文献对误诊原因分析如下。临床资料 201例脑出血包括脑实质内出血与脑室出血,均经CT扫描与手术证实。临床拟诊系指门诊或急诊室初步诊断,主要根据症状与体征,少数病例做     

误诊为“癔病”的5例死亡病例分析

一些严重的器质性疾病,误诊为“癔病”,延误治疗时机,导致严重后果,教训深刻.在临床实验中,我们总结积累了部分典型误诊病例.1979年1例散发性脑炎;1981年有1例破伤风;1982年有2例狂犬病;1985年有1例脑出血,共5例病人相继被误诊为“癔病”.并均在短期内死亡.现将病例摘要综合报道,分析如下: