急性百草枯中毒一例救治体会

百草枯(Paraquat,PQ)化学名是1,1’一二甲基一4,4’联吡啶二氯化物,是一种世界上广为运用的接触性除草剂,我国则是最大的生产和使用国。在我国,临床上关于百草枯中毒病例屡见不鲜。百草枯中毒渠道多,如皮肤接触、呼吸道吸入及服用均可造成急性中毒。同时,百草枯对人畜均有很强的毒性,对全身各器     

急性百草枯中毒17例临床分析

目的分析百草枯中毒患者的诊治经过及影响其预后的影响因素,探讨提高百草枯中毒患者生存率的有效治疗方法。方法对17例百草枯中毒患者临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果5例存活,其中2例服药量20～25ml,行环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法。死亡组和存活组患者在服毒剂量、入院时间方面差别有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者并发症发生例次较多。行血液净化治疗9例,其中死亡6例,未行血液净化患者8例,死亡6例,二者间差别无统计学意义(P>0.05)。结论百草枯中毒病死率高,影响预后的最主要因素是服毒剂量和入院时间。中毒后应强调及时失活和吸附处理,血液净化治疗并不能降低病死率,环磷酰胺-甲泼尼龙冲击疗法可能降低病死率,值得进一步研究。     

急性百草枯中毒23例临床分析

百草枯(Parquat,PQ,又名对草快,克芜踪,泊拉夸特,克灭踪)为有机杂环类接触性除草剂,因其良好的除草效果而被广泛使用。急性百草枯中毒是临床较为常见的农药中毒。因其中毒致死量小,且常累及肺、肾、肝等全身多个器官,如不及时治疗,病死率可达85%～95%[1]。     

急性百草枯中毒237例临床分析

回顾性分析山东省立医院 2010年4月-2012年11月收治的237例非生产性百草枯中毒患者的临床资料,其中男性122例,女性115例,年龄 11-83岁,平均 34.9岁.存活97例,死亡140例,病死率 59.1%.入院时尿连二亚硫酸钠试验结果为淡蓝色的全部患者存活,结果为深蓝色患者的病亡率达84.2%（128/152）.尿百草枯浓度与中毒严重程度呈显著正相关,相关系数为0.720（P＜0.01）.服药量受试者工作特征曲线下面积为 0.887 （0.845-0.928）,在最佳截断点为36.5 ml时,预测死亡的敏感性为81.4%,特异性为80.2%.表明尿连二亚硫酸钠试验是判断急性百草枯中毒病情和预后的可靠指标.     

急性百草枯中毒25例临床分析

目的探讨急性百草枯（paraquat）中毒的临床表现及预后因素。方法对25例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡13例,死亡率52.0%。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50 ml 4例全部死亡。白细胞〉200×10^9/L者8例、低血压及昏迷患者全部死亡。10例行血液灌流,死亡7例,死亡率70.0%。6例行血液灌流＋血浆置换,死亡2例,死亡率33.3%。结论急性百草枯中毒可引起多脏器损害。早期洗胃及血液灌流＋血浆置换可降低死亡率,白细胞〉200×10^9/L者、低血压、昏迷患者预后极差。     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

30例急性百草枯中毒临床分析与研究

目的探讨百草枯中毒的原因及抢救要点和治疗经验,为防治临床急性中毒提供相关依据。方法收集吉林市中心医院ICU在2012年10月～2013年10月收入院的30例患者的临床资料,统计原始病例资料,观察中毒剂量与患者存活率、死亡率直接关系。结果 30例患者中存活5例,死亡25例,死亡原因主要是呼吸衰竭,且死亡率与开始抢救的时间、摄入量有一定的关系,存活5例均为服用百草枯〈20mg/kg者,存活率占全部患者（16.70%）,余25例服用百草枯〉20mg/kg者全部死亡,死亡率占全部患者（83.30%）。所有患者均采取早期洗胃、导泻、血液净化、激素治疗等方法。结论对比30例患者口服百草枯剂量（mg/kg）、血液灌流的时间、血液灌流的次数、服毒到洗胃的时间,对这些影响患者预后的非独立因素行数据分析有统计学意义。早期常规保守治疗并血液净化,对于服用小剂量百草枯中毒者及早洗胃、血液净化联合激素可挽救患者生命。     

百草枯中毒19例临床分析

目的 对19例百草枯中毒患者临床观察结果作一总结，重点强调百草枯中毒后的严重后果，并强调早期洗胃，减少毒物吸收，促进毒物排泄的重要性。方法 根据预后将其分为好转组及死亡组，对洗胃时间、临床表现及衰竭脏器数进行对比。结果 早期洗胃患者临床症状较轻，脏器损伤较少，预后较好。结论 由于百草枯没有特效解毒药，故早期采用减少毒物吸收、促进排泄的方法，可明显减轻患者的症状，减少死亡率。     

19例急性百草枯中毒的临床分析

目的 探讨急性百草枯中毒器官损伤与分型的关系.方法 通过对笔者所在医院19例急性百草枯口服中毒病例资料进行回顾分析,以器官损伤程度为分型标准,探讨其分型与预后的关系.结果 19例急性百草枯中毒病例中,轻度中毒6例,无死亡病例;中度中毒者7例,死亡4例;重度中毒6例,死亡5例.轻度与中度死亡率差异具有统计学意义(P<0.01),轻度与重度死亡率差异有统计学意义(P<0.01),中度与重度死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性百草枯中毒机制及临床特征很复杂,本临床分型方法能较好的区分各型疾病.     

急性百草枯中毒40例临床特点分析

目的：调查急性百草枯中毒的临床特点，分析主要死亡原因和抢救要点。方法：回顾分析40例百草枯急性中毒的临床诊治资料。结果：本组百草枯中毒均为口服中毒，死亡36例（90．0％），死亡原因主要是呼吸衰竭，且死亡率与开始抢救的时间、摄入量及临床分度有一定的关系。治疗中应防止毒物继续吸收，清除体内毒物，防止组织受损，应用抗自由基药物，支持呼吸和循环功能，尽早和反复予以血液净化。结论：百草枯急性中毒预后极差，死亡原因主要是呼吸衰竭，积极有效的综合治疗是减少中毒死亡的重要环节。     

百草枯中毒8例临床分析

百草枯（PQ）是一种广泛使用的广谱农业除草剂，目前是全球仅次于农达的第二大除草剂。近年来，我国百草枯中毒的发病率日趋增高，病死率极高。现将我院近4年来收治的8例病例报告如下。     

22例百草枯中毒患者临床分析

目的总结百草枯中毒的临床特点,提升临床抢救水平。方法以陕西省汉中市3201医院2012年5月～2013年5月收治的22例百草枯中毒患者为研究对象,对其临床治疗进行回顾性分析。结果本组22例患者中存活8例,死亡14例。服毒量与致死量具有关联。结论百草枯中毒可造成患者多器官功能衰竭,预后较差,及时洗胃并进行血液灌流可有效降低患者病死率。     

急性百草枯中毒76例临床分析

目的：探讨影响急性百草枯中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性百草枯中毒提供依据。方法：回顾性分析2009年5月至2013年10月我院收治的76例资料完整的急性百草枯中毒患者的临床资料。按中毒后14d预后将患者分成存活组（n=38）和死亡组（n=38）,患者入院后均给予内科常规治疗。结果：死亡组的年龄、性别、中毒一洗胃时间间隔、中毒一血液灌流时间间隔、尿素氮（BuN）、pH、二氧化碳分压（PaCO2）与存活组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;死亡组的中毒剂量、外周血白细胞（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）均明显高于存活组（均P〈0．05）,而动脉血氧分压（Pa02）、碳酸氢根（HCO。）均明显低于存活组（均P〈0.05）。存活组中毒后14d内肺CT平扫检查发现肺部异常影像改变15例,阳性率为39．5％;而死亡组中有23例,阳性率为60．5％出现肺部异常影像改变,明显多见于存活组（P〈0．05）。结论：急性百草枯中毒后,中毒剂量、WBC计数、肝肾功能指标、动脉血气分析指标、肺部异常影像改变等均可作为评估百草枯中毒患者预后的指标。     

117例百草枯中毒临床分析

目的分析百草枯中毒的临床急救方法。方法对该院收治的117例百草枯中毒患者采用洗胃、导泻、利尿、血液灌流、吸氧、利尿、预防感染等治疗。结果经过治疗,Cr、WBC、SaO2均显著低于治疗前,PaO2显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中死亡71例,死亡原因主要为多功能脏器衰竭和呼吸衰竭,其余患者均于1个月内出院,但均有不同程度肺功能损害。结论临床抢救百草枯中毒患者时应强调早期彻底反复洗胃、导泻、血液灌流的序贯应用、抗氧化、免疫抑制、纠正内环境紊乱、营养支持等全方位治疗。     

百草枯中毒25例临床分析

目的探讨百草枯中毒的诊治方法,该除草剂中毒机制主要是该类化合物分子进入人体2h左右血中浓度达高峰,在肺组织内蓄积,造成肺水肿及肺出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成及肺泡纤维间隔增生,导致肺脏气体交换障碍。方法对我院25例百草枯中毒患者作回顾性分析。结果本组病例中1人治愈,3人放弃治疗,21例死亡。结论百草枯中毒患者病死率高应加强此类农药的使用管理,提高易感人群的心理素质是防治百草枯中毒的重要环节。     

百草枯中毒11例临床分析

百草枯为我国农村经常使用的杂环类接触性除草剂，百草枯对人毒性很强，中毒后可造成多器官系统损害。目前尚无特效解毒药。严重中毒者死亡率高，治疗效果仍不能令人满意。我们体会在救治百草枯中毒时必须尽早采取胃肠道净化，血液净化及药物治疗等综合措施才能提高抢救成功率。     

百草枯中毒54例临床分析

百草枯是毒性很强的除草剂，中毒以肺损害最为突出，病死率很高。现总结我院近７年收治５４例百草枯中毒，了解预后相关因素。１　临床资料１１　一般资料：５４例中男２０例，女３４例，年龄１４～６０岁。服毒量５～１０００ｍｌ。服毒至就诊时间：＜１小时１７例，１～３小时２８例，＞３小时９例。１２　临床表现与辅助检查：口咽灼痛５４例，皮肤损害５例，腹痛４８例，恶心呕吐３２例，黄疸１２例，血便６例，呕血３例，咳嗽２０例，咯血６例，呼吸困难３５例，腹痛１８例，呼吸衰竭３３例，肺水肿１６例。脑水肿６例。少尿１６例…     

急性百草枯中毒20例临床分析

目的探讨急性百草枯中毒的发病机制、临床表现、救治方法及预后因素。方法对20例急性百草枯中毒住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果死亡16例,死亡率80%,其中15例死于多脏器功能衰竭。可有局部刺激症状及肺、肝、肾、心、神经系统、血液系统损害。死亡率随服毒量增大而增加,服毒量〉50ml者8例全部死亡,白细胞〉200×109/L者10例,低血压及昏迷患者全部死亡。12例行血液灌流,死亡9例,死亡率75%。结论急性百草枯中毒可导致多脏器功能衰竭,死亡率高。早期洗胃,及早进行血液灌流,大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂的应用有助于提高抢救率。     

急性百草枯中毒的临床救治分析

目的探讨急性百草枯（PQ）中毒的临床特点及治疗方法,以降低死亡率。方法对12例口服PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例中2例存活,10例死亡,病死率为80．33％。结论急性PQ中毒病人的生存机会主要取决于服药量与就诊时间,及早洗胃、有效导泻、适时血液灌流、早期应用抗氧化损伤药物和肾上腺皮质激素,给予器官功能支持、控制感染等综合治疗措施可降低病死率。     

百草枯中毒42例临床分析

通过对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析,探讨百草枯中毒的临床表现和中毒机制,总结救治经验。方法回顾我院2000年1月至2010年1月收集的百草枯中毒42例患者,观察临床特点。结果42例患者存活22例,其中8例经过皮肤接触者均抢救成功;死亡20例,均为口服大剂量百草枯导致中毒者,其存活率52.4%,死亡率47.6%。结论百草枯中毒病情凶险,早期给予漂白土混悬液充分洗胃,并尽早使用大剂量激素,且越早使用效果越好。