阿德福韦酯联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的探讨联合阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法将50例确诊为HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机均分为观察组与对照组。对照组单独使用拉米夫定治疗,观察组联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗。比较第3、6、12个月时患者的氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和用药的不良反应等。结果在用药的第3、6个月,观察组的ALT复常率及HBVDNA转阴率均显著高于对照组（P〈0.05）;在12个月,两组比较差异不显著（P〉0.05）。而两组在不同时间点的HBeAg转阴率和不良反应率比较差异不显著（P〉0.05）。结论联合采用阿德福韦酯和拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝,起效较迅速,能够降低生化反弹和病毒突变的可能性,减少出现耐药性机会,效果安全可靠。     

阿德福韦酯与α干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

本文通过观察阿德福韦酯联合α干扰素与单用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效,得出结论:阿德福韦酯和干扰素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,联合组在HBeAg/抗HBe血清转换率和HBV-DNA转阴率的疗效上显著优于单用组.     

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎HBV DNA阳性的疗效观察

目的持续高HBV载量是慢性乙肝病情进展的主要因素。导致肝脏的炎症、坏死。应用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙肝,可显著改善肝脏组织学。方法选择慢性乙肝患者且乙肝血清HBV DNA阳性患者56例,随机分为观察组和对照组,各28例。观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察两组治疗前及治疗后的肝功能和HBV DNA定量。结果 48周时观察组ALT恢复率（71.4%）明显高于对照组（42.9%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清HBV-DNA复制改善情况观察组（阴转率60.7%）显著优于对照组（阴转率28.6%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙肝HBeAg阳性可有效抑制乙肝病毒复制,明显控制病情进展和改善预后,值得临床借鉴。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效及安全性.方法 将90例患者随机分为对照组和治疗组.其中,对照组45例单独使用ADV治疗,治疗组45例使用ADV联合LAM治疗,两组均治疗12个月.结果 通过治疗后,治疗组和对照组的血清乙型肝炎病毒（HBV） DNA载量和丙氨酸氨基转移酶（ALT）下降明显,两组患者的HBV DNA和ALT与治疗前差异比较有统计学意义（P＜0.05）.治疗后的3个月HBV DNA载量组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）,但是治疗后的6、9、12个月的HBV DNA载量组间差异比较有统计学意义,治疗组优于对照组（P＜0.05）.治疗后的3、6、9个月的ALT组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）,但是在治疗12个月后,组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.在治疗3个月时,HBV DNA的转阴率和ALT复常率组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）,但是在治疗6个月以后,治疗组的HBV DNA转阴率和ALT复常率高于对照组（P＜0.05）.在治疗3、6、9、12个月两组HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率组间差异比较无统计学意义（P＞0.05）.治疗期间未出现严重的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者临床疗效好,安全性好,值得临床推广应用.     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。方法将46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组24例,口服阿德福韦酯10mg／d;联合治疗纽22例,阿德福韦酯（10mg／d）联合胸腺五肽（1mg皮下注射,每周3次）治疗,24周后单服阿德福韦酯,两组疗程均为48周。结果在治疗24周时,联合治疗组的HBVDNA阴转率、HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率显著高于对照组。在治疗24、48周时,两组丙氨酸氨基转移酶复常率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。48周时,两组HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯与胸腺五肽联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能够显著提高HBeAg的阴转率和HBeAg／HBeAb的血清转换率。     

阿德福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

目的 对比阿德福韦酯和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果.方法 选取我院收治的100例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按照随机、对照、双盲的原则将其分成2组:对照组50例给予阿德福韦酯经口服用药治疗,治疗组50例给予恩替卡韦经口服用药治疗.观察对比2组患者的临床治疗效果.结果 与对照组相比,治疗组患者治疗后6个月、1年时的HBeAg血清学转换率、HBeAg转阴率、HBV-DNA低于下限率均明显较高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒效果明显优于阿德福韦酯,且安全性较高,值得进一步推广.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2008年1月到2011年12月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者110例,分组为单药组和联合组,单药组服用拉米夫定100 mg/d,联合组服用拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d,观察两组患者治疗96周的疗效及不良反应。结果：治疗96周后,联合组的HBV-DNA应答率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率分别为96.4％、94.5％、61.8％和41.9％,远高于单药组的72.7％、83.7％、45.3％和34?5％( P<0.05),两组治疗期间仅见轻度不良反应。单药组出现12例病毒学突破,联合组未见。结论：HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可以提高临床疗效,降低病毒耐药率,具有良好的安全性。     

阿德福韦酯联合季德胜蛇药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例

目的:探讨阿德福韦酯联合季德胜蛇药片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法:对HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例患者,应用阿德福韦酯联合季德胜蛇药治疗,并设立对照组对其疗效进行比较。结果:(1)治疗后6个月:观察组ALT 48.3±16.4u/L,对照组ALT 50.9±17.2u/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月:观察组ALT 33.5±8.2u/L,对照组ALT 45.6±15.3u/L,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。(2)HBeAg阴转:观察组17例(56.0%),对照组10例(33.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HBeAb阳转:观察组13例(43.3%),对照组7例(23.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合季德胜蛇药片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎有较好效果。     

国产阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察国产阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 30例慢性乙型肝炎初治患者,给予国产阿德福韦酯10 mg每日1次口服,治疗96周.结果 30例患者治疗96周时,93.3%患者丙氨酸氨基转移酶复常,73.3%患者HBV DNA阴转,36.7%患者HBeAg/HBeAb血清学转换,Ⅰ例患者HBsAg阴转.患者均耐受良好,无严重不良反应出现.结论 国产阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎初治患者,能明显改善肝功能,抑制HBV复制,促使HBeAg/HBeAb血清学转换,长期治疗安全性好.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗HBeAg阳性YMDD变异慢性乙型肝炎的临床疗效。方法YMDD变异乙型肝炎患者87例,分A组45例(阿德福韦酯10mg 1次/d;拉米夫定100 mg 1次/d连续72周),B组42例(单用阿德福韦酯,方法剂量同A组);动态观察患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能变化。结果A组HBV DNA阴转率在12、24、48、72周时分别为35.0%、42.5%、70.0%、77.5%;B组分别为33.3%、46.2%、66.7%、51.3%,但两组之间比较在72周时差异有统计学意义(P<0.05);A组HBeAg阴转率在72周时明显高于B组(P<0.05);比较两组ALT复常率在12周时A组明显高于B组(P<0.05)。结论阿德福韦酯单独或联合拉米夫定,对YMDD变异的慢性乙型肝炎均有治疗作用;联合用药效果更好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在HBeAg阳性慢性乙肝治疗中的应川价值。方法选择2010年1月～2011年12月我院治疗的100例慢性乙肝患者作为研究对像,随机分为治疗组（阿德福韦酯联合拉米夫定治疗）和对照组（拉米夫定治疗）各50例,比较两组的疗效及治疗后不同时间肝功能指标的变化情况、HBV—DNA转阴牢情况。结果观察组治疗24周后,无效仍有10例,总有效率80．00％,对照组无效18例,总有效率64．00％,两组总有效率经x。检验处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后不同时间的AST、ALT及TBIL各指标均分别较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）．治疗后12周、24周及48周．两组的HBV—DNA转阴率对比分析显示,筹异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗96周后,观察组的HBV—DNA转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福书酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效确切．值得推广和应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组（阿德福韦酯联合拉米夫定）和对照组（单独应用阿德福韦酯）各36例．比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52．8％（19／36）,明显高于对照组的27．8％（10／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组ALT复常率为52．8％（19／36）,而联合组治疗12个月后ALT复常率为83．3％（30／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19．4％（7／36）,而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5．6％（2／36）,联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组HBV—DNA转阴率,联合组HBV—DNA转阴率为61．1％（22／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50．0％（18／36）,而对照组HBeAg转阴率为16．7％（6／36）,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV—DNA及HBeAg转阴率。值得广泛推广和应用。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将132例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组70例,给予阿德福韦酯10mg／d,苦参素胶囊450mg／d;单用组62例,仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗12周、24周、52周时应答反应情况。结果肝功能复常率在12周时联合组优于单用组（P〈0．05）,在24周、52周时差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和单用组HBVDNA阴转率12周时分别为22．2％和20．0％,24周时分别为36．1％和31．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但52周时别为61．1％和46．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组和单用组HBeAg／HBeAb血清转换率在12周时分别为6．9％和5．0％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但在第24周（分别为22．2％、11．7％）、第52周（分别为40．2％、20％）时,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组患者在治疗过程中,均未发现明显不良反应。结论阿德福韦酯和苦参素联合应用能显著提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化的影响因素

目的探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效影响因素。方法对接受阿德福韦酯治疗的123例患者中的75例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者的病历资料进行回顾性分析。结果HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者HBV DNA阴转率分别为48%,ALT复常率为84%,VB发生率为6.7%;24%的患者出现HBeAg阴转,14.7%出现HBeAg血清学转换。疗效比较：不同基线ALT水平比较,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同基线HBV DNA,Child-Pugh评分下降2分比率差异均有统计学意义（P〈0.05）,有30周病毒学应答与无30周病毒学应答患者的HBV DNA阴转率,Child-Pugh评分下降2分比率差异有统计学医学（P〈0.05）。结论阿德福韦酯基线HBV DNA〈1×107拷贝/ml、HBeAg阳性的失代偿期乙肝肝硬化患者中,疗效相对较好。30周有病毒学应答对阿德福韦酯疗效有预测价值。     

阿德福韦酯优化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 优化阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗策略,提高治疗效果。方法 将42例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者依照HBV DNA载量分为2组,高病毒载量组22例,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;低病毒载量组20例,阿德福韦酯单药治疗,定期检测HBV DNA、肝功能和乙肝病毒血清标志物（HBV-M）。结果 联合治疗组HBV DNA下降速度快,12周有效抑制率为72.7%,显著高于单药治疗组（χ2=23.49,P＜0.001）;治疗48周后两组患者均获得较高的病毒学应答,HBV DNA有效抑制率（95.45% vs 95%）和测不到率（77.27% vs 80.90%）无统计学差异（P＞0.05）;治疗12周及48周两组ALT复常率无差异（P＞0.05）,分别为40%、36.36%,90%、86.36%;两组患者均未出现严重不良反应。结论 对于HBV DNA载量较低的初治HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,阿德福韦酯单药治疗可获得较好的疗效,而HBV DNA≥6 log拷贝/mL的高病毒载量患者则需要联合拉米夫定才能获得较高的病毒及生化学应答率。     

苦参碱联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的探讨抑制乙肝病毒（HBV）复制,治疗慢性乙型肝炎（CHB）安全有效的新方法。方法采取随机分组,2组对比。抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,2组比较采用t检验,计数资料采用X2检验。结果治疗组患者丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒血清学指标HBeAg阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,但2组乙肝病毒核酸指标HBV—DNA转阴率和HBeAg／抗一HBe血清转换率无显著性差异（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参碱治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的有效性。方法将84例患者随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、替比夫定联合阿德福韦酯组。观察3组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率、ALT的变化情况。结果治疗后12周和治疗后24周三组血清HBVDNA、ALT均较治疗前明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与阿德福韦酯组血清HBVDNA比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与替比夫定组、阿德福韦酯组ALT比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后24周联合治疗组与阿德福韦酯组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合应用具有更强的抗病毒活性和快速抑制HBV-DNA的能力。两药合用既可以克服病毒对替比夫定的耐药性,又可以提高两药的抗病毒能力。     

替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能指标的影响

目的探讨替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能指标的影响。方法选取2017年2月至2018年3月本院收治的126例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则分为对照组与观察组,各63例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组予以替诺福韦酯治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率。结果治疗后,两组AST、ALT、TBiI均低于治疗前,且观察组低于对照组,ALB高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比恩替卡韦治疗,替诺福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,可有效改善肝功能,提高HBV DNA阴转率及HBeAg阴转率。