腰椎管狭窄与侧隐窝狭窄症诊断及治疗

我院于 1990年 10月至 1998年 1月 ,手术治疗腰椎管狭窄症 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 6例。最小的 37ａ,最大的 67ａ。病程 6ｍｏ～ 14ａ。平均 12 8ｍｏ。有明显外伤史 14例 ,不明原因的 16例。同时伴有椎间盘脱出 9例。1.2　临床表现　多数缓慢起病 ,有明显的腰腿痛症状。多见 35ａ以上发病。男性多于女性。最为突出的症状是间歇性跛行。行走较远觉腰痛 ,一侧或双下肢麻木疼痛。弯腰、蹲下坐位休息时症状能明显缓解。 3例术前尿潴留 ;腰痛伴有下肢放射痛 14例 ;2 5例腰部后伸受限 ,直腿抬高…     

神经妥乐平治疗退变性腰椎管狭窄症分析

目的观察神经妥乐平对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法63例经影像学与临床诊断为腰椎管狭窄症的病人静脉滴注神经妥乐平7.2g每天,共20天。结果用药3天后症状开始减轻,7￣20天后,病人症状缓解,有效率为87%,无效病人亦无临床症状加重现象,结论神经妥乐平可以促进受压神经损害后的修复,很好地缓解腰椎管狭窄症所致的下肢疼痛、麻木。     

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查 ,其中CT在该病的诊断中起重要作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。作者自 1 982年以来手术治疗 2 0 0余例该病患者 ,其中大多数病人的临床症状、CT检查结果及术中病理观察是一致的。但有相当一部分患者 ( 2 7% )的CT检查结果与临床不符 ,有些CT显示侧隐窝绝对狭窄的患者无相应临床症状 ;而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性跛行及神经根压迫症状。带着这些问题 ,作者对 1 5 3例因腰痛伴有下肢放射痛的患者进行了脊髓造影CT(CTM) ,并对影像学结果与患…     

腰椎管侧隐窝狭窄症术式探讨

45例下腰椎侧隐窝狭窄，根据不同病理特点分别采用开窗式、半椎板和全椎板切除等方法，摘除椎间盘突出髓核、增厚的黄韧带、关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，使神经根充分减压，经1～16年随访，结果，优良率为97．3％。     

综合治疗退变性腰椎管狭窄症临床观察

目的：观察综合疗法治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将86例患者分为两组各43例,治疗组采用综合疗法治疗,对照组采用按摩牵引治疗。结果：治疗组总有效率93.02%,对照组79.06%,两组比较,P〈0.05。结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果明显优于单纯按摩牵引治疗。     

腰椎管侧隐窝狭窄的手术方式探讨

腰椎管侧隐窝狭窄32例采用不同手术方法，结果疗效皆满意，认为保留棘突的全椎板切除加椎体间植骨融合是治疗严重的腰椎侧管狭窄或伴有腰椎不稳病人的有效方法。     

椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　总结椎板间开窗潜行减压治疗退行性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效与经验。方法　对 1995年 12月至 2 0 0 2年 12月在我院采用椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管侧隐窝狭窄症患者 115例的临床资料进行回顾性总结分析。结果　经 6个月至 6年 2个月随访的 42例中 ,优 2 5例 ,良 14例 ,中 2例 ,差 1例 ,优良率 92 8%。结论　严格掌握手术指征 ,术中减压彻底 ,不随意破坏骨性结构 ,可取得良好效果。     

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

退变性腰椎管狭窄症是中老年人腰腿痛常见的原因,其基本的临床表现特征为神经源性间歇性跛行。由于近年来影像学的发展,使该病的诊断及手术治疗更加精确。本文就我院近两年收治的、资料较完整的退变性腰椎管狭窄症60例进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料本组60例,男46例,女14例。年龄最     

腰椎管侧隐窝狭窄42例分析

我院1990～1996年共收治腰椎管侧隐窝狭窄患者42例,结合临床资料,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男25例,女17例,年龄19～61岁,平均41岁。病程05～11年,平均3～3．16年;单纯侧隐窝狭窄28例（单侧19例,双侧9例）,14例并发椎间盘突出（L4;突出7例,LSSI突出4例,L4、5、LSSI均突出3例）。有明显外伤史者20例,退变性17例,医源性5例。1．2临床表现主要症状：①有慢性腰痛史36例,②下肢极性疼痛22例,其中单侧下肢痛13例,双侧下肢痛8例,双下肢交替痛1例,③下肢痛伴间歇性歧行者18例,④下肢放射痛及麻木位于小腿外…     

单纯腰椎管侧隐窝狭窄症诊治分析

单纯腰椎管侧隐窝狭窄症,术前易误诊,术中易漏治。 1992-2001年,我们收治本病21例,其中4例误诊为腰椎管 狭窄症,3例误诊为腰椎间盘突出症,但术中没有误诊漏治。 为提高对本病的诊断和治疗,现分析报道如下。 临床资料:本组男17例,女4例;年龄28-72岁,平 均46．6岁;病程6个月-12年,均无明显外伤史。21例患 者均有下腰部及单侧或双侧下肢放射痛、麻,以麻木无力为 主。18例有间歇性跛行,9例直腿抬高试验<60度,加强试 验( )。15例有小关节突肥大、内聚;腰椎曲度变直8例,     

退变性腰椎管狭窄症的手术护理

退行性腰椎管狭窄症多发于中老年患者,因长期腰腿疼痛,感觉异常,严重影响患者的生理功能,导致自理能力下降,心理负担加重,给病人带来巨大痛苦。我院近6年来共收治该类患者32例,经过手术治疗效果满意,现就手术前后的护理分析总结如下:一、临床资料本组32例中男性18例,女性14例;年龄45～71岁,平均605岁。32例全部行椎管检查、椎板切除减压术。二、术前护理1心理护理　此类病人心理忧虑,对手术恐惧较为明显。术前护士给病人安慰和支持,加强心理疏导尤为重要。为此,要多与病人交谈,鼓励其树立战胜疾病的信心。说明手术的必要性和重要性,讲解治疗…     

扩大开窗术治疗侧隐窝狭窄症

由腰椎管侧隐窝狭窄引起的坐骨神经痛称为侧隐窝综合征,又名上关节突综合征或神经根管综合征,是腰椎再手术的常见原因。1982年6月至1993年10月本院共收治75例,采用扩大开窗术,行椎间关节部分切除术,经随访疗效满意,报道如下。 临床资料 1.一般资料:75例中男40例,女35例;年龄35～75岁,平均51岁;病程最短3个月,最长21年,平均5年6个月;多数病例起病隐匿,仅16例有较明显的外伤史。狭窄平面:L_(2～3)1例,L_(3～4)3例,L_(4～5)40例,L_5～S_1 31例。单侧狭窄58例,双侧狭窄17例。 2.临床症状与体征:表现为坐骨神经痛71例,大腿前外侧痛4例,节段性皮肤麻木42例,间歇性跛行16例,休息时侧身屈髋体位18例。腰部活动轻度受限20例,皮肤感觉改变50例,伸(口止母)肌力减弱16例,直腿抬高试验阳性50例,跟腱反射减弱或消失30例,排尿困难1例。 3.影象学检查:X线片示腰椎退行性变58例,腰椎侧弯、生理前凸减少或消失40例,椎间关节骨质增生45例,椎间隙狭窄15例,椎间关节半脱位、椎弓根缩短6例,椎体向前滑移2例。CT示侧隐窝前后距离0～3.4mm(平均2.5mm)70例,合并腰椎间盘突出40例,椎管狭窄、椎板增厚6例,椎体后缘骨质增生20例,椎间关节增生肥大10例,椎间盘变性真空8例。     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗78例分析

退变性腰椎管狭窄主要由髓核突出、关节突的增生物、增厚的黄韧带等因素所致。随着我国人口的日益老龄化 ,其发病率明显增高 ,由于其病因复杂 ,保守治疗往往效果不好 ,我院自1995～ 2 0 0 0年收治的 78例退变性腰椎管狭窄症进行手术治疗 ,现作回顾性总结分析报道。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,男 36例 ,女 4 2例 ,年龄 5 2～ 6 8岁 ,平均 6 2 5岁 ,病程 2～ 17年 ,平均 6 5年。本组病例伴有椎间盘突出者 5 7例 ,伴有侧隐窝狭窄者 73例 ,伴有黄韧带肥厚者 6 2例 ,伴有椎体不稳及腰椎轻度滑脱者 18例 ,所有患者均有典型的腰背痛 ,…     

腰椎管侧隐窝狭窄症术式探讨

４５例下腰椎侧隐窝狭窄，根据不同病理特点分别采用开窗式、半椎板和栓椎板切除等方法，摘除椎间盘突出髓核、增厚的黄韧带、关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，使神经根充分减压，经１￣１６年随访，结果，优良率为９７．３％。     

牵引加骶管注射治疗腰椎侧隐窝狭窄症

腰椎管狭窄是导致腰腿痛的常见病之一。临床上分为主根型和侧隐窝型两种。1993～1997年,我科采用牵引加骶管注射治疗腰椎侧隐窝狭窄症病人38例,疗效较好,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料腰椎侧隐窝狭窄症病人38例,男25例,女13例;年龄28～72岁,平均50岁。病程30d～5     

腰椎管侧隐窝狭窄的手术方式探讨

腰椎管侧隐窝狭窄３２例采用不同手术方法，结果疗效皆满意，认为保留棘突的全椎板切除加椎体间植骨融合是治疗严重的腰椎侧管狭窄或伴有腰椎不稳病人的有效方法。     

退变性腰椎管狭窄症的中医药治疗进展

腰椎管狭窄症是因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根而产生临床症状的疾病。临床分为原发性和继发性两类。前者主要为先天性因素所致,后者多因退变、外伤、脊柱畸形、炎症、肿瘤、椎体滑脱等导致,其中退变性约占70%左右,退变性又分为中央椎管狭窄和周围部狭窄。中央椎管狭窄影响马尾神经,周围部狭窄影响神经根。退变性狭窄是由于椎间退变与失稳而引起脊柱骨质增生、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、侧隐窝狭窄、椎间盘病变等引起,多见于50岁以上的中老年患者。近年来中医药治疗退变性腰椎管狭窄取得较好的…     

腰椎管侧隐窝,神经根管狭窄症：附62例分析

腰椎管侧隐窝、神经根管狭窄症是椎管狭窄症的一型。常与腰椎间盘突出症、关节突综合症、神经根变异、椎管内小肿瘤等难以区别,容易误诊。即往以腰椎间盘突出症而施手术,忽视了侧隐窝、神经根管狭窄症的病理变化,致使手术后效果不佳。近年来随着CT检查的广泛应用,骨科医生注意到腰椎管侧隐窝、神经根管狭窄的诊断、治疗