综合护理干预联合手指操对轻度老年痴呆患者认知及日常生活能力的影响

目的探讨综合护理干预联合手指操对轻度老年患者的认知功能、日常生活能力的影响。方法将50例轻度老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规治疗和护理及手指操训练,观察组在此基础上实施综合护理干预。干预前后均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评估量表(ADL)对两组进行评定。结果观察组干预后MMSE、ADL各项评分均高于干预前和对照组干预后。结论综合护理干预联合手指操可有效改善轻度老年痴呆患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

手指操训练对老年轻度认知障碍患者生活能力的作用

目的 探讨手指操训练在轻度认知功能障碍患者中应用的临床效果及安全性.方法 选取住院治疗的老年轻度认知功能障碍患者86例,应用随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组43例.对照组患者按照老年科常规处理,而实验组患者则在对照组患者的基础上进行手指操训练,进行为期3个月的干预,观察两组患者MOCA、MMSE、ADL评分差异情况.结果 入院时对照组和实验组患者MOCA、MMSE、ADL评分差异无显著性;治疗后3个月对照组患者MOCA及MMSE评分低于实验组,而ADL评分高于实验组,对照组和实验组MOCA、MMSE、ADL评分差异有显著性(P＜0.05).结论 手指操干预可保持轻度认知功能障碍患者认知水平,延缓轻度认知功能障碍患者认知受损的进程,且能够提高或保持日常生活能力,值得推广.     

手指操锻炼改善轻度老年痴呆患者生活能力的研究

目的观察系统的手指操锻炼对改善轻度老年痴呆患者日常生活能力的效果,为实施系统的康复训练提供理论依据。方法选择2009年10月—2010年10月入住上海交通大学附属第六人民医院老年科的轻度老年痴呆患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,给对照组提供手指功能活动的用具,让患者根据自己的兴趣进行手指的自由活动;干预组由专业医务人员进行手指操训练,每天定时练习,坚持6个月。采用日常生活能力量表(ADL)进行评分。结果对照组训练前后躯体自理能力和使用日常工具的基本能力无明显变化,干预组训练6个月后躯体自理能力和使用日常工具的基本能力明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度认知障碍患者的各种能力随时间推移逐渐下降,日常手指操的练习能有效改善其日常生活中的自理能力,提高其独立生活的勇气和生活质量。     

轻度认知障碍患者的社区职业治疗

目的探讨社区职业治疗对轻度认知损害(MCI)患者的治疗作用。方法对南昌市某社区418例60岁以上老人进行认知筛查,有34例诊断为MCI。将这34例患者按随机数字表法分为2组,治疗组和对照组,每组17例。治疗组在治疗师指导下进行社区职业治疗;对照组则不做任何干预。治疗组每次治疗时间30~40 min,每周进行2次,连续进行6个月。治疗前后分别用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和日常生活活动能力量表(ADL)进行认知功能检查和状态评定,评价干预治疗效果。结果 6个月后,治疗组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组治疗后(P<0.05),治疗组治疗后MOCA,ADL评分显著优于治疗组治疗前及对照组治疗后(P<0.05或P<0.01);对照组MMSE,MOCA评分显著低于治疗前,而ADL评分高于治疗前(均P<0.01)。结论轻度认知损害患者的认知水平可能随时间的推移而呈下降趋势,社区职业治疗可以延缓老年轻度认知损害的进程。     

叶酸干预对社区轻度认知功能障碍病人认知功能的影响

[目的]探讨叶酸干预对轻度认知功能障碍(MCI)病人基本认知功能的影响,为改善MCI病人认知功能提供方法和理论依据。[方法]将80例MCI病人随机分为干预组和对照组,干预组进行叶酸干预,每天服用400μg,持续6个月;对照组不作任何干预。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评价干预效果。[结果]干预后干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组(P0.05),干预后干预组MoCA分项目中记忆力、注意力、定向力、视空间、命名得分高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]补充叶酸可以有效延缓MCI病人病情进展,改善其认知功能。     

听觉训练对轻度认知功能障碍老人的影响

目的:探讨听觉训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响。方法:将70名MCI老人随机分为干预组和对照组各35名,干预组每天9:00~10:00在课题组人员指导下进行干预训练,每周6 d,训练6个月,对照组不进行任何干预。分别在6、9个月时应用简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)量表进行评定。结果:干预组6、9个月后MMSE评分显著高于干预前和对照组干预后,ADL评分显著低于干预前和对照组干预后(P0.05)。结论:听觉训练可改善MCI老人的认知功能。     

团体认知干预对社区MCI老人认知功能的影响

目的：探讨团体认知干预对社区轻度认知功能障碍（MCI）老人认知功能的影响。方法：将80例MCI老人随机分为干预组和对照组,干预组进行团体认知干预,每天60min,持续6个月,对照组不作任何干预。用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评价干预效果。结果：干预后,干预组MoCA、MMSE评分高于干预前及对照组,ADL评分低于干预前及对照组（P〈0.05）;干预后,干预组MoCA量表分项目中记忆力、注意力、视空间执行能力方面的分值高于对照组（P〈0.05）。结论：团体认知干预可以改善社区MCI老人的认知功能状况。     

医院—社区—家庭护理干预模式在轻度认知功能障碍患者中的应用

目的 :观察医院—社区—家庭干预模式对轻度认知功能障碍患者认知功能、日常生活活动能力(ADL)和焦虑、抑郁情绪的影响。方法 :选取116例轻度认知功能障碍患者为研究对象,在进行常规护理和药物治疗的同时,应用医院—社区—家庭干预模式进行认知功能、生活自理能力方面的训练及管理,比较干预前后患者认知功能、ADL及焦虑、抑郁情绪改善情况。结果 :干预6个月后,患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分明显高于干预前,ADL及焦虑、抑郁评分均有明显改善。结论:应用医院—社区—家庭护理干预模式,可改善轻度认知功能障碍患者的认知功能、ADL及抑郁情绪。     

老年痴呆HABILITATION护理模式的临床效果评价

目的:观察老年痴呆HABILITATION护理模式的临床疗效。方法:选择126例老年痴呆患者,随机分为对照组63例和研究组63例。对照组运用多奈哌齐等进行常规治疗和常规护理,研究组在上述常规治疗的基础上进行老年痴呆HABILITATION护理模式干预。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在干预前及干预1年后认知能力、精神状况、日常生活能力和生活质量的改善情况。结果:老年痴呆HABILITATION护理模式干预1年后,研究组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:老年痴呆HABILITATION护理模式干预可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状和生活质量。     

康复训练对认知功能障碍患者的影响

目的观察康复训练治疗认知功能障碍(CI)患者的短期疗效。方法采用随机、双盲、对照实验法,将60例符合入组标准的认知功能障碍患者随机分为实验组和对照组。对照组仅予常规药物治疗,实验组在此基础上予综合康复训练。用MMSE量表和ADL量表评定两组病人的总体认知功能水平和日常生活活动能力,并分别于治疗的第3个月、第6个月、第12个月进行监测,比较这两项指标在各组治疗前后的差异及组间差异。结果实验组和对照组治疗前MMSE及ADL评分差异无显著意义。实验组治疗6个月的MMSE评分高于本组治疗前MMSE评分,也高于对照组治疗6个月的MMSE评分(P<0.05)。实验组治疗12个月的MMSE评分与本组治疗6个月的MMSE评分比较差异无显著意义(P=0.602)。实验组治疗12个月的ADL评分低于本组治疗前的ADL评分,也低于对照组治疗12个月的ADL评分(P均<0.05)。结论康复训练在改善CI患者总体认知功能及日常生活活动能力方面均有短期的疗效。康复训练对CI患者的长期疗效有待进一步研究。     

社区早期老年痴呆患者日常生活功能训练的效果

目的探讨社区早期老年痴呆患者进行日常生活功能训练的效果。方法采用便利抽样法选择2010年1月至2011年3月在上海浦兴社区卫生服务中心老年病房和敬老院住院的早期老年痴呆患者31例,有计划地对其实施日常生活功能训练,为期12个月。采用简易智力状态检查量表(mini-mental state exami-nation,MMSE)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)及护士用住院患者观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE),在干预前及干预后3、6、9、12个月对患者进行评估和比较。结果与干预前比较,干预3、6、9、12个月后,早期老年痴呆患者的MMSE得分均高于干预前(P0.05或P0.01),ADL及NOSIE得分均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.01);CDR得分未见明显改变(P0.05)。结论早期老年痴呆患者经过持续有效的日常生活功能训练和自我管理训练,能够延缓患者日常生活能力的衰退,提高患者的生活质量。     

家庭随访干预对阿尔茨海默病早期患者康复的影响

目的:评价家庭随访干预对阿尔茨海默病(AD)早期患者康复的影响。方法:将确诊的83例社区居家AD早期患者分为试验组42例,对照组41例,对照组入组时开展一次有关AD知识教育与居家康复训练指导,此后由家庭照顾者督促患者按居家护理方案进行康复训练,试验组在此基础上采用家庭访视和电话随访相结合的干预方式。干预期1年。采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行效果评定。结果:试验组患者干预前后ADL、HAMA得分及居家不安全事件发生率差异有统计学意义(P0.05),MMSE得分虽无统计学差异(P0.05),但干预后分数较干预前提高,且1年后无患者发展为中期痴呆;试验组与对照组干预后MMSE、HAMA得分差异有统计学意义(MMSE:P0.05;HAMA:P0.01),ADL得分虽无统计学差异(P0.05),但试验组分数较对照组降低;对照组患者干预前后MMSE、ADL、HAMA得分差异无统计学意义(P0.05),1年后有2例患者发展为中期痴呆。结论:仅依靠家庭照顾者督促患者开展居家康复训练是不够的,家庭随访干预可有效维持AD早期患者的认知水平,延缓病情进展,提高患者生活质量。     

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶改善卒中后血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)左侧背外侧前额叶改善卒中后患者认知功能的影响,并进一步分析tDCS改善认知功能的可能机制。方法:将30例卒中后血管性认知功能障碍患者,随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),2组患者均接受常规康复治疗,试验组同步行tDCS真刺激,对照组行tDCS假刺激,治疗时间为4周。在治疗前后对患者统一进行认知神经量表评估(包括MoCA、MMSE及LOTCA量表),比较两组之间认知功能。结果:治疗前两组患者各项观察指标均无显著性差异(P0.05),试验组患者的MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05),对照组患者的MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05)。治疗后试验组和对照组组间相比,MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表差异均有显著性意义(P0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧背外侧前额叶有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的认知功能。     

强化认知训练对脑卒中后认知障碍患者日常生活活动能力的影响

目的探讨强化认知训练对伴认知功能障碍的脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法住院康复脑卒中患者80例,简易精神状态检查(MMSE)评分13～18分,随机分为2组,实验组(n=40)进行强化认知功能训练,对照组(n=40)进行常规康复护理训练,共3个月。干预前后进行MMSE、改良Barthel指数(MBI)评定。结果干预后,实验组MMSE、MBI评分较对照组改善更多(P<0.05)。结论强化认知训练能提高伴认知障碍脑卒中患者的ADL。     

宽松环境下行康复益智训练对痴呆患者康复效果的影响

目的探讨宽松环境下行康复益智训练对早期痴呆患者的康复作用。方法将74例患者随机分为对照组36例和训练组38例。对照组实施常规的护理,训练组在营造和建立宽松环境后对其进行康复益智训练。采用简明精神量表（MMSE）,常识、记忆、注意测量量表（IMCT）和日常生活能力量表（ADL）分别于训练半年和1年后评定和比较两组患者的康复效果。结果训练半年和1年后,训练组MMSE和IMCT评分高于对照组,而ADL评分则低于对照组（均P〈0.05）。结论宽松环境下行康复益智训练,能提高痴呆患者的认知水平,改善症状、延缓病情进展,从而提高其生活质量。     

序贯护理对老年人早期认知功能障碍的影响

目的 改善轻度认知障碍(MCI)患者的认知功能,提高患者智力,减缓大脑衰退.方法 将186例MCI患者分为实验组96例和对照组90例,实验组实施序贯护理10个月,内容包括智力功能训练、强化记忆训练、计算能力、定向力及逻辑思维等训练;对照组实施常规护理.干预前后采用简明精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等进行评定.结果 干预后实验组患者的MMSE、ADL得分较对照组明显改善,记忆商、无意义图形回忆、即刻回忆和延迟回忆干预前后差值也较对照组明显改善.结论 序贯护理能有效改善MCI患者的认知功能,延缓认知功能减退的过程.     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用

目的观察和分析盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆(Va D)患者认知功能和自理能力的作用。方法选取80例Va D患者作为研究对象,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组给予口服盐酸多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗。对两组患者的疗效、临床有效率、治疗前、治疗4周时、治疗8周时的简易精神状态检查表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、日常生活自理量表(ADL)评分、Barthel指数评分及治疗期间的不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均优于对照组(U=3.512、χ~2=4.501,P0.05),在治疗第8周时,两组患者的MMSE评分、CDR评分、ADL评分、Barthel指数评分均较治疗前显著改善,且观察组患者上述评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.251,P0.05)。结论相对单独应用盐酸多奈哌齐,应用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗Va D,可获得更好的治疗效果,显著提高患者的认知功能和生活自理能力,且具有较高的安全性。     

老年阿尔茨海默病患者血清Lp-PLA2，NLRP3 水平表达及其与认知功能损害的相关性

目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase, Lp-PLA2),NOD 样受体家族蛋白3(nod-like receptor family protein 3, NLRP3)的表达,及其与认知功能损害的关系。方法 测定110例AD患者(AD组)及50例健康体检者(对照组)血清中Lp-PLA2和NLRP3表达水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆量表(CDR)评估患者认知能力。根据CDR评分将AD组患者分为轻度AD组(n=61)和中重度AD组(n=49)。分析各组血清Lp-PLA2和NLRP3表达水平与认知功能损害的相关性。结果 与轻度AD组比较,中重度AD组MoCA和MMSE评分均明显下降,CDR评分明显升高(t=10.21,9.17和7.96,均P<0.05)。与对照组比较,轻度、中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平均明显升高(P<0.05)。与轻度AD组比较,中重度AD组血清Lp-PLA2,NLRP3水平亦显著升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3水平与MoCA,MMSE评分均呈显著正相关,与CDR评分呈显著负相关(P<0.05)。结论 AD患者血清Lp-PLA2,NLRP3表达异常升高,与认知功能损害密切相关,可作为反映认知功能损害程度的早期血清学标志物。