依托咪酯乳剂与咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术的临床观察

目的 对比观察依托咪酯乳剂、芬太尼复合与依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时的麻醉效果、肌阵挛发生情况及患者离院时间.方法 220例患者,随机分为两组:A组(对照组)先静脉注射芬太尼1μg/kg,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.1～0.2mg/kg;B组先静脉注射咪唑安定0.03mg/kg加芬太尼1μg/kg混合液,随后静脉注射依托咪酯乳剂0.05～0.1mg/kg,睫毛反射消失后,开始手术操作,每组110例.观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率.结果 两组间麻醉效果、肌阵挛发生率差异有统计学意义(P＜0.05).B组离院时间略长于A组但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯乳剂、咪唑安定、芬太尼复合应用于人工流产术时麻醉效果好,肌阵挛的发生率低.     

咪唑安定减少福尔利行人流术时肌阵挛发生的观察

目的　观察咪唑安定减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的情况。方法　 10 0例 ,随机分为两组 :对照组予芬太尼 1μg/kg +依托咪酯乳剂 0 .1～ 0 .2mg/kg ;观察组予芬太尼 1μg/kg +依托咪酯乳剂 0 .0 5～ 0 .1mg/kg +咪唑安定 0 .0 3mg/kg ,观察麻醉效果、离院时间及肌阵挛发生率。结果　麻醉效果、离院时间两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而两组间肌阵挛发生率有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　咪唑安定可明显减少依托咪酯乳剂伍用芬太尼应用于人工流产术时肌阵挛的发生 ,且麻醉效果无影响。     

依托咪酯复合芬太尼及氯胺酮在乳腺和四肢等浅表手术中的应用

目的：探讨依托咪酯乳剂复合芬太尼、氯胺酮在全凭静脉麻醉中应用的可行性.方法：选择80例阿司匹林Ⅰ～Ⅱ级,拟行乳腺、四肢等浅表手术患者,随机分为依托咪酯组（E组,40例）和丙泊酚组（B组,40例）.在术者铺巾时E组依次静脉注射依托咪酯孔剂0.2 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间15～30 s;B组依次静脉注射丙泊酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,注药时间45～60 s,待患者睫毛反射消失后开始手术,E组的麻醉维持用依托咪酯乳剂40 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注;B组的麻醉维持用丙泊酚400 mg,芬太尼0.2 mg,氯胺酮200 mg加入500 mL 0.9%盐水中静脉滴注.术中两组均视患者反应及手术情况调整滴速.在手术结束前20～30 min停止用药.术中连续监测心电图（ECG）,平均气道压（MAP）,心率（HR）及动脉血氧饮和度（SpO2）,必要时使用鼻咽通气道或辅助呼吸.记录两组麻醉效果,不同时期的MAP,HR,SpO2,依托味酯乳剂与异丙酚用量,睫毛反射消失时间,苏醒时间,麻醉恢复室停留时间,术中术后不良反应.结果：两组患者术中血流动力学均维持稳定,两组麻醉效果,睫毛反射消失时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：依托咪酯乳剂与丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮麻醉均可快速、安全、有效地用于乳腺、四肢等浅表手术,但依托咪酯乳剂更经济.     

小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂用于人工流产的观察

我科将氯胺酮和依托咪酯乳剂二者合用于人工流产,以观察其麻醉效果及其并发症。1资料与方法1.1一般资料行人流初孕妇女无药物过敏和药物成瘾史者80例;年龄20~28岁,孕期40~78d,随机分为依托咪酯组(称为E组)和依托咪酯加氯胺酮组(称为EK组)两组,每组40例,组间一般情况无显著性差异。1.2方法术前禁食禁饮4~6h,开放上肢静脉,询问患者生日后静脉注射东莨菪碱0.3mg,在术者消毒时,E组静脉注射依托咪酯乳剂0.2mg/kg(推注时间约1min),EK组先静脉注射氯胺酮0.2mg/kg,继以依托咪酯0.2mg/kg,待患者入睡后开始手术。术中出现四肢活动则追加依托咪酯(0.…     

安定-依托咪酯用于人工流产术止痛的临床观察

目的:观察安定对依托咪酯的用量、苏醒时间及肌震颤程度的影响.方法:370例患者随机分为三组,一组给安定0.1mg/kg,二组给安定0.2mg/kg,三组给安定0.3mg/kg.静注安定后给依托咪酯至入睡,记录依托咪酯用量、苏醒时间以及术前、术中和术后的BP、HR和SPO2.结果:随着安定用量的加大而致依托咪酯的用量明显减少(P＜0.01),肌震颤也明显减轻,第三组仅18%,第二组41%,第一组50%.而苏醒时间无明显差异(P>O.05),其它副作用也有所减少.结论:依托咪酯用于人工流产术时,最好伍用0.3mg/kg的安定,以减少其副作用及依托咪的用量.     

异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产的临床体会

目的观察异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产手术中的麻醉效果、不良反应以及对呼吸、循环功能的影响.方法自愿接受全身麻醉无痛人工流产的10000例患者,先静脉注射1%氯胺酮0.2~0.3mg/kg,接着30s内静脉注射异丙酚1.0~1.5mg/kg至睫毛反射消失后开始手术,观察患者麻醉效果、异丙酚用量、手术时间、不良反应、苏醒时间、离院时间等情况.结果从注射异丙酚至患者意识消失时间(43±8)s;停药至意识恢复时间(5.4±2.2)min,停药后定向力恢复时间(8.5±3.3)min,手术时间(4.3±2.1)min,所有患者均能在术后40min内自主活动,离开手术室.结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产手术麻醉效果好、安全可靠、苏醒快而彻底.     

盐酸奈福泮复合丙泊酚在人工流产术的应用

目的比较盐酸奈福泮复合丙泊酚与盐酸氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术的麻醉效果。方法200例行人工流产术患者,随机分为两组：A组（对照组）静脉注射氯胺酮0．5～1mg／kg＋丙泊酚2mg／kg;B组（观察组）静脉注射盐酸奈福泮0．2～0．4mg／kg＋丙泊酚2mg／kg。每组100例。观察麻醉效果、苏醒时间、离院时间。结果苏醒时间、离院时间两组间有显著性差异（P〈0．05）,而麻醉效果两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论盐酸奈福泮复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果好,而且不良反应少。     

小剂量氯胺酮复合依托咪酯辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下部位手术的有效性及安全性.方法 60例年龄1～8岁患儿进行下腹以下部位手术,按麻醉方法的不同分为氯胺酮复合依托咪酯辅助骶管麻醉组(A组)和常规氯胺酮麻醉组(B组)进行麻醉前后观察,评价两组麻醉效果并记录两组氯胺酮的用量、术后苏醒时间.结果 B组麻醉前后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P＜0.05),而A组麻醉前后相比差异无显著性;A组麻醉效果也明显优于B组,术后苏醒时间比B组短( P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹以下部位手术麻醉效果好,呼吸循环稳定,术后苏醒快而平稳.     

丙泊酚减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的效果观察

目的 观察丙泊酚预处理对减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂致肌震颤的作用.方法 将200例择期行无痛人工流产患者随机分为A组和B组,各100例.B组依次静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg和依托咪酯脂肪乳剂0.2～0.3 mg/kg,A组在上述基础上加用丙泊酚1 mg/kg,观察两组疗效.结果 A组肌阵挛6例,中度肌震颤1例,无重度肌震颤;B组轻度21例,中度11例,重度5例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚预处理能在不影响麻醉效果前提下减少无痛人工流产术中依托咪酯脂肪乳剂导致的肌震颤,提高麻醉舒适度.     

丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多     

依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床观察

目的探讨依托咪酯复合芬太尼用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响.方法妊娠1～3个月要求人流孕妇420例.入手术室后开放静脉给予芬太尼静注2μg/kg,观察2min后给予依托咪酯乳剂0.2～0.3mg/kg;待病人意识消失后开始手术.麻醉中观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果平均手术时间(5.4±2.5)min.依托咪酯乳剂平均用量(14.2±3.6)mg.意识消失时间平均(45±4)s.苏醒时间平均(6.9±3.4)min.麻醉效果优者381例,良者39例.注射部位疼痛1例,肌颤22例,苏醒后呕吐15例.麻醉后P和R有所减慢,MAP和SpO2轻微降低,但均无统计学意义.结论依托咪酯复合芬太尼静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一.     

依托咪酯复合地佐辛与依托咪酯复合布托啡诺在无痛人流中的疗效比较

目的将布托啡诺及地佐辛分别与依托咪酯配伍用于无痛人流进行疗效比较。方法选取2012年11月—2013年8月在我院接受无痛人流术患者共113例,随机分为布托啡诺＋依托咪酯组（A组）与地佐辛＋依托咪酯组（B组）二组,A组静脉注射布托啡诺10μg/kg,2min后静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,B组先静脉注射0.05mg/kg地佐辛,5min后再静脉注射依托咪酯0.3mg/kg。二组患者术前均用托烷司琼2mg静脉注射止吐。记录患者围术期生命体征变化,呼吸抑制的发生率,镇痛效果以及麻醉维持时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果生命体征变化,呼吸抑制的发生率,不良反应发生率二组比较差异无统计学意义,二组均获得了满意的术中术后镇痛效果;B组定向力恢复时间和离院时间明显短于A组（P〈0.01）。结论布托啡诺及地佐辛分别联合依托咪酯应用于无痛人流术,镇静镇痛效果确切,生命体征平稳,呼吸抑制的发生率低,不良反应的发生率低。但地佐辛联合依托咪酯的应用,患者苏醒质量高,定向力恢复时间更快。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术的临床研究

目的：比较小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚用于人工流产术的麻醉效果。方法：100例病人分别用异丙酚2.5mg/kg、氯胺酮0.4mg/kg 异丙酚1.5mg/mg行静脉麻醉；结果：两者均能满足手术要求，术中呼吸循环抑制及肢动复合组显著小于单用异丙酚组，两组苏醒时间、离院时间、手术医生及病人评价无显著性差异；结论：小剂量氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术优于单纯异丙酚麻醉。     

依托咪酯复合瑞芬太尼在高龄患者结肠镜检中的应用评价

目的:比较依托咪酯复合瑞芬太尼和丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛结肠镜检术中的血液动力学变化及苏醒时间比较等临床观察效果.方法:60例高龄无痛结肠镜检患者随机分依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉组(观察组)30例和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组(对照组)30例.以2.0ng/ml为效应部位靶浓度静脉输注瑞芬太尼,3分钟后,观察组组缓慢静注依托咪酯脂肪乳剂0.1～0.2mg/kg,术中维持采用间断静推的方式,每次2～4mg/kg.对照组缓慢静注丙泊酚0.5～1.0mg/kg.术中维持也采用间断推注的方式,5～10mg/(kg·次).结果:观察血流动力学变化及苏醒时间等临床观察效果,与对照组比较血液动力学稳定(P＜0.05),苏醒时间无统计学意义(P＞0.05).结论:与丙泊酚相比,依托咪酯与瑞芬太尼合用于高龄患者的无痛结肠镜检具有循环影响小的特点,而呼吸抑制作用和苏醒时间相似,具有较高的安全性和满意的麻醉效果.     

舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用

目的 观察舒芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜检中的应用效果.方法 选择妇科拟行宫腔镜检查术患者60例,随机分为A、B、C三组（每组20例）,分别给予依托咪酯0.2 mg/kg复合舒芬太尼0.1 μg/kg（A组）、0.15 μg/kg（B组）、0.2 μg/kg（C组）.观察并记录麻醉前、麻醉后3 min、扩张宫颈时、术毕时患者的HR、SpO2、SBP、DBP术中依托咪酯总用量、术后苏醒时间,不良反应如肌阵挛、术后烦躁例数.结果 C组较A组、B组麻醉后3 min HR显著降低（P＜0.01）;A组、B组较C组苏醒时间明显缩短（P＜0.01）;三组依托咪酯总用量差异无统计学意义（P＞0.05）;不良反应肌阵挛A组与B组差异无统计学意义而与C组相比明显增加（P＜0.05）.结论 0.2 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能减少依托咪酯的术后不良反应,但术中要注意呼吸抑制,苏醒时间稍延长;0.15 μg/kg剂量舒芬太尼复合依托咪酯能较安全地用于宫腔镜检查但肌阵挛不良反应率较高.     

人工流产术中依托咪酯的应用

目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。依托咪酯组静脉注射0．3mg·kg-1的依托咪酯乳剂;丙泊酚组静脉注射2．5mg／kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1,T2,T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO：、RR变化,同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组（36．40±8．16）s,依托咪酯组为（37．20±7．35）s。苏醒时间：丙泊酚组（5．22±2．12）min,依托咪酯组（5．38±2．05）min,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与T0比较：丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显;依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛;依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者,2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓,也无SpO2明显下降。结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小,并发症小等特点,能用于无痛人工流产术。     

不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中安全性及效果的比较

目的比较不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年病人结肠镜检查中的安全性及效果。方法择期行结肠镜检查病人180例,采用随机数字表法分为3组:丙泊酚组（1.5 mg/kg,P组）、丙泊酚复合依托咪酯组（丙泊酚1.0 mg/kg+依托咪酯0.05 mg/kg,PE组）、依托咪酯复合丙泊酚组（丙泊酚0.75 mg/kg+依托咪酯0.075 mg/kg,EP组）。结肠镜检查前1 min所有病人静脉注射芬太尼1 μg/kg。P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg。PE组静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg复合依托咪酯0.05 mg/kg。EP组静脉注射丙泊酚0.75 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg。记录平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、出院时间。记录病人不良反应及病人、内镜医生、麻醉医生满意度。结果与P组、PE组比较,EP组苏醒时间及出院时间更长（P < 0.05~P < 0.01）;与PE组、EP组比较,P组低血压、窦性心动过缓、低氧血症的发生率更高（P < 0.05~P < 0.01）;与P组比较,PE组与EP组病人对麻醉医生的满意度较高（P < 0.01）。结论丙泊酚1.0 mg/kg复合依托咪酯0.05 mg/kg用于老年病人结肠镜检查,病人苏醒时间及出院时间更短,不良反应更少。     

比较依托咪酯和异丙酚用于人工流产术麻醉观察效果

目的　比较异丙酚和依托咪酯用于人工流产术麻醉的效果和不良反应。方法　 4 0例病人分别用异丙酚 2 .5mg/kg、依托咪酯 0 .3mg/kg行静脉麻醉。结果　 2者均能满足手术要求 ,术中呼吸、循环抑制 ,异丙酚强于依托咪酯 ,肢体不自主运动情况依托咪酯强于异丙酚 ,苏醒速度和质量异丙酚优于依托咪酯 ,手术医生和病人评价异丙酚优于依托咪酯。结论　异丙酚和依托咪酯均可用于无痛人工流产术 ,但异丙酚优于依托咪酯。     

依托咪酯配伍昂丹司琼用于无痛胃肠镜的临床观察

目的观察依托咪酯配伍昂丹司琼用于无痛胃肠的麻醉效果。方法60例无痛胃肠镜检查患者随机分为A、B两组各30例。术前A组给予依托咪酯(0.2～0.3)mg/kg,iv;B组给予1%依托咪酯(0.2～0.3)mg/kg+昂丹司琼4mg,iv。记录用药前、术中、术后1min和3min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),同时观察不良反应、唤醒时间和离院时间。结果A、B两组患者用药后MAP、HR无明显降低,与用药前差异无显著性(P0.05)。两组患者术中SpO2、唤醒时间和离院时间差异无显著性。A组中4例(13.33%)患者术后发生恶心呕吐。结论依托咪酯联合昂丹司琼用于无痛胃肠镜术的麻醉安全有效,循环平稳,可降低术后恶心、呕吐的发生率。     

依托咪酯乳剂替代丙泊酚在无痛人流的应用

目的 观察依托咪酯乳剂在人工流产术中的效能及安全性.方法 将100例病人随机分成两组,A组为依托咪酯乳剂组(n=50),B组为丙泊酚组(n=50).A、B两组病人术前均静注布托啡诺1mg,A组病人缓慢推依托咪酯乳剂0.4mg.kg-1,术中恒速推注依托咪酯乳剂10μg.kg-1.min-1;B组病人缓慢推注丙泊酚2mg.kg-1,术中恒速推注丙泊酚50μg.kg-1.min-1;根据患者躁动情况分别追加依托咪酯乳剂2mg、丙泊酚20mg.分别记录术前、诱导后、术中的SPO2、BP、HR、清醒时间及术后患者VAS评分(术后随访采用视觉模拟评分法,由患者评估两种麻醉方法的镇痛效果,100mm为疼痛难忍,0mm为完全无痛)、静脉注射痛的例数、术后需要肌注缩宫素的例数.结果 用上述麻醉方法,两组病人均能顺利完成手术.A组病人术中循环较B组平稳,静脉注射痛和术后需要肌注缩宫素的例数也较B组少(P<0.5).术后两组病人苏醒时间及满意度无明显差异.结论 依托咪酯乳剂在人工流产中具有高度的安全性,比丙泊酚更平稳,清醒同样彻底和快速.