外伤性脾破裂非手术治疗的护理

外伤性脾破裂是较常见的外科急腹症。传统的方法是采用手术治疗切除破裂的脾,但随着对脾脏生理功能认识的不断深入,保留脾脏已受到重视。我院2001年1月至2006年1月共收治外伤性脾破裂68例,其中23例采取了非手术治疗,21例保脾成功。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组23例外伤性脾破裂患者,其中男性22例,女性1例,年龄17~60岁,平均年龄29岁。致伤原因:车祸8例,高处坠落伤7例,煤块砸伤8例,伴肋骨骨折8例。肾挫伤2例。1.2非手术治疗的适应证①年龄<50岁;②非开放性钝挫伤;③仅脾外伤,无其他腹内脏器损伤;④血液动力学稳定,输血不多…     

外伤性脾破裂25例非手术治疗体会

外伤性脾破裂传统的治疗方法为脾切除术 ,随着人们对脾脏免疫等重要功能的发现 ,发展了多种保脾手术 ,并采取非手术疗法治疗脾破裂。我们于 1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月非手术治疗 2 5例外伤性脾破裂 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 32岁。受伤到就诊时间 (2～ 72小时 )平均 18小时。受伤原因为交通事故 8例 ,坠落 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴 1例。本组占同期脾破裂总数的 41%。其中合并长骨骨折 3例 ,左肾挫裂伤 2例 ,肋骨骨折 2例 ,脑挫伤 2例。均有左上腹或左侧腰背部外伤史 ,左上腹均疼痛及压…     

外伤性脾破裂非手术治疗的观察与护理

外伤性脾破裂是较常见的外伤急腹症.多年来脾切除一直是传统的主要治疗手段,但随着对脾脏功能的重新认识及诊疗技术的提高,非手术治疗脾破裂已成为保脾治疗的重要手段之一[1].我院2002年1月至2012年1月共收治外伤性脾破裂且采取非手术治疗57例,中转手术12例,现报道如下.     

非手术治疗外伤性脾破裂患者的观察与护理

随着对脾脏机能研究的深入 ,外伤性脾破裂患者多采用非手术治疗 ,尽可能地保留脾脏。 1998年 1月至2 0 0 0年 10月我们收治外伤性脾破裂138例 ,其中非手术治疗 5 0例 ,治愈率 98% ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 0例中男 40例 ,女 10例 ,8～ 5 0岁     

非手术治疗外伤性脾破裂的护理

目的：探讨非手术治疗外伤性脾破裂的护理效果。方法：本组外伤性脾破裂48例采用非手术治疗,应用止血药、抗生素及镇静剂;严密监护,定期进行实验室及影像学检查;及时处理合并伤等。结果：44例非手术治疗保脾成功,4例病情不稳定中转手术。结论：脾破裂的传统治疗手段是行脾切除术,随着现代医学对脾脏免疫功能的新认识和先进的监测手段,使传统的治疗方法受到了冲击。非手术治疗外伤性脾破裂近几年来已逐渐被临床所接受。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

严重外伤性脾破裂原位保脾手术

近年来脾脏外科的显著特点是对外伤性脾破裂不再一律施行脾切除术，各种保脾手术已广泛应用于临床。然而对严重外伤性脾破裂，为控制危及生命的大出血仍需急诊切除脾脏。我院于1991年1月～1997年3月对26例严重外伤性牌破裂采取了新的原位保脾手术，25例全部治愈，效果良好。1临床资料本组26例，男20例，女6例。年龄6～43岁。多为车祸及坠落伤。全组病例伤情均为脾脏广泛碎裂、脾门处裂伤、脾蒂血管严重损伤，符合脾外伤Schachford分级Ⅳ级标准，占同期牌外伤手术治疗的33．3％（26／78）。入院时均有不同程度的失血性休克。腹腔出血2500～4…     

外伤性脾破裂保脾方法的选择(附46例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法 回顾性分析进行保脾治疗的46例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 非手术治疗成功率79．3％(23／29)，非手术治疗占同期脾外伤的20％。手术保脾治疗17例，其中单纯修补缝合3例，脾修补缝合加大网膜填塞3例，脾部分切除加大网膜填塞修补3例，全脾切除加脾组织大网膜移植8例。血管介入脾动脉栓塞治疗6例，均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例，1例因合并颅脑损伤呈植物状态。结论 脾脏Ⅰ级损伤以非手术治疗为主，Ⅱ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主，Ⅲ级以上的损伤只能手术保脾，同时结合实际情况进行个体化和综合治疗。     

外伤性脾破裂43例临床疗效分析

选取本院2009年8月～2011年8月收治的外伤性脾破裂患者43例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发生外伤性脾破裂后入院治疗,并于10～20d后痊愈出院,其中3例患者通过非手术治疗后痊愈,40例患者采用手术切除脾脏后痊愈。     

成人外伤性脾破裂的非手术治疗

目的:总结成人外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法:回顾性分析非手术治疗的成人外伤性脾破裂165例患者的临床资料。结果:非手术治疗成功157例(95.15%),根据第6届全国脾脏外科学术研讨会对外伤性脾破裂的分级标准,其中I级96例(97.75%),Ⅱ级61例(91.04%)。因继发血流动力学紊乱而转行手术治疗8例(4.84%),其中Ⅰ级2例(1.21%),Ⅱ级6例(3.63%)。165例均治疗痊愈出院。结论:脾外伤Ⅰ级患者首选非手术治疗,脾外伤Ⅱ级患者在严密监护条件下采用非手术治疗是安全可行的。     

外伤性脾破裂非手术治疗的整体护理

为提高外伤性脾破裂非手术治疗的可靠性和安全性 ,我们运用护理程序对 16例非手术治疗患者实施整体护理 ,收到了预期效果。1　临床资料1998年 3月至 1999年 12月我们收治外伤性脾破裂患者 38例 ,16例行保守治疗 ,保守治疗率为 42 % ,其中男 11例 ,女 5例 ,2 0～ 5 7岁 ,平均38岁 ,伤后就诊时间 1ｈ～ 4ｄ ,平均9ｈ。住院时间 2 1～ 73ｄ ,平均 35ｄ。治愈 15例 ,病情稳定自动出院 1例。2　护理问题及护理措施2 1　体液不足　与呕吐、失血有关[1] 。护理措施 :( 1)安置患者于重病室 ,动态监测生命体征及意识变化 ;( 2 )患者取平卧位 ,予以保…     

外伤性脾破裂保脾手术21例体会

外伤性脾破裂是最常见的腹内脏器损伤之一。我科自1992年～1998年共收治脾破裂患者45例,采用非手术治疗4例,全脾切除20例,其余21例均在术中以不同术式保留了脾脏。现就其治疗方法探讨分析如下。 1 临床资料 本组21例,其中男13例,女8例。14～40岁16例,占76.2％,41岁以上5例,占23.8％。 就诊最快的为伤后1小时,最迟为伤后4天。8小时以内就诊18例,8小时以上就诊3例。本组21例全部行B超检查,提示脾实质内血肿1例,包膜下血肿2例,腹腔内积血18例。行腹穿20例,抽出不     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。     

部分脾脏切除术治疗创伤性脾脏破裂临床分析

创伤性脾脏破裂的治疗迄今仍以手术为主。脾脏部分切除术是保脾效果较好的术式之一,但手术操作的难度较大,技术要求较高。我院自1990～2 0 0 0年共收治创伤性脾脏破裂病人95例,其中行部分脾脏切除术4 7例,临床效果良好,现报道如下。1　临床资料本组4 7例病人中,男性35例,女性12例,年龄13～6 5岁,平均年龄32岁。其中闭合性损伤33例,开发性损伤13例,医源性损伤1例。其中单纯性脾破裂4 1例,合并肝脏轻度破裂3例,合并闭合性血气胸2例,合并开放性血气胸1例。脾外伤程度:按Gall四级分类,二级13例,三级34例。治疗效果:本组4 7例病人中,术后3d发生…     

脾破裂修补术9例报告

脾破裂在腹部外伤中较为常见,过去多采用脾切除术,近年认为脾脏具有免疫功能,保留脾脏可避免发生因脾切术后出现的暴发性感染〔OPSI〕.故有学者主张对外伤性脾破裂在可能条件下应采用脾修补术.本文报道9例外伤性脾破裂行脾修补术的体会. 临床资料 1984年1月～1985年9月共收治外伤性脾破裂22例,其中9例行脾修补术.男5例,女4例,入院时有休克症状者7例,合并骨折者4例,肱骨骨折1例,肋骨多发性骨折1例,骨盆骨折2例.腹腔内出血量为300～1000ml不等.脾脏横形撕裂伤7例,纵行撕裂     

外伤性脾破裂非手术治疗46例分析

在腹部闭合性损伤中，脾破裂最为常见。脾破裂的传统治疗方法为脾切除术，但随着现代医学的深入研究，发现脾脏具有重要的生理功能。非手术治疗脾破裂已成为保留脾脏的一个重要手段。对我院1992-05-2006-08外伤性脾破裂非手术治疗46例分析如下。     

外伤性脾破裂行保脾治疗84例分析

目的：探讨外伤性脾破裂行保脾治疗的临床效果。方法：回顾性总结了我院近十年来136例外伤性脾破裂中，有选择地施行保脾治疗84例的临床资料。其中有36例采用非手术治疗，有48例采用保脾手术。结果：36例非手术治疗中除一例中转手术外，其余均治愈。48例保脾手术全部成功，无一例并发症发生。全组病例随访3月至3年，效果均较满意。结论：只要遵循保脾原则，把握好适应症，对外伤性脾破裂施行保脾治疗，不论采用非手术疗法，还是手术治疗都是安全、可靠、易行的。     

28例外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

总结2007年5月-2009年5月我院普外科收治的28例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的护理体会。其中手术治疗22例,非手术治疗6例。 强化全程监护是外伤性脾破裂手术和非手术保脾治疗的关键,利用腹穿通道置入细硅胶管行腹腔引流是提高保脾治疗医疗安全的重要措施。     

脾损伤保脾治疗32例报告

目的探讨和总结脾损伤保脾治疗的方法和经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年6月本院保留脾脏治疗32例脾外伤的临床资料及其治疗结果。结果32例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因迟发脾破裂而保脾治疗失败);15例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈。结论严格掌握适应证,非手术治疗和保留脾脏手术是治疗脾外伤的一种安全有效的手段。     

外伤性脾破裂的一种简便保脾方法

40年来 ,由于人们对全脾切除后暴发感染 (ＯＰＳＩ)的发现及对脾脏功能的认识 ,各种保脾手术应运而生。但是对Ｃａｌｌ-Ｓｃｈｅｄｅ 4级分类中的第 4级脾破裂仍需行全脾切除术。一些资料显示[1,2 ] ,脾脏的碎块在腹腔可以存活。受此启发 ,笔者对 6例外伤性脾破裂 (Ｃａｌｌ分级 4级 )因病情危重不宜行脾片自体移植的病人 ,在行全脾摘除时 ,有意识地多保留附着在脾脏诸韧带上的脾组织 ,以期达到保脾的效果 ,经 2年多观察和随访未见不良后果 ,现报道如下。1　临床资料6例病人均为男性 ,年龄 17～ 46岁 ,平均 2 7岁。全部为车祸伤。受伤至手术…