睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管疾病28例临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现 ,常并发脑血管疾病。本文就山东省立医院呼吸科 1997-0 2～ 2 0 0 1-10收治的SAS并发脑血管疾病 2 8例作临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例。年龄 49 3～75 5岁 ,平均 63 4岁。所有病例在并发脑血管疾病前有 3～ 10年呼吸睡眠暂停病史 ,且均已排除脑血管疾病急性期继发的病态睡眠呼吸。1.2　临床表现　除打鼾及睡眠中呼吸暂停等SAS症状外 ,表现脑梗死 14例 ,脑出血 4例 ,血管性痴呆 3例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 5例 ,癫疒间…     

持续呼吸道内正压通气治疗冠心病并睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

冠心病、睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)均为临床常见病 ,二者具有较强相关性 [1]。 1 991年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对冠心病并 SAS的 5 8例患者分别采用常规药物治疗及加用持续正压通气 (CPAP)治疗 ,旨在观察其对心肌缺血及睡眠呼吸参数的影响 ,评价CPAP在冠心病并 SAS治疗中的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 5 8例均为冠心病打鼾患者。均采用 Autoset- CPAP诊断系统监测确诊为冠心病合并 SAS,其中合并高血压 49例。SAS诊断标准为睡眠 7小时呼吸暂停≥ 3 0次或呼吸暂停加低通气指数 (AHI)≥ 5次 /h。将患者随机分为…     

潮式呼吸患者睡眠期间上呼吸道阻塞

据推测,睡眠诱导的周期性呼吸可使睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者发生上气道阻塞。为了探讨周期性呼吸与上气道阻塞的关系,本文报导6例伴有潮式呼吸的患者睡眠期间发生的上气道阻塞。6例无 SAS 及上气道解剖异常伴潮式呼吸之患者(男性5例,女性1例)。年龄自44～65岁,平均50±8岁。平均体重/身高比正常,一有8例因充血性心衰而超过正常值(0.48)。肺功能检查皆无阻塞性气道疾患。5例有低氧血症,P_A-αO_2增大,伴呼吸性及/或代谢性碱中毒。呼吸暂停的标准是口及鼻气流停止达10秒或以上,可分为中枢性、阻塞性或混合性三种类型。     

心衰合并睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断与治疗

研究证明 ,与睡眠相关的呼吸疾病能促进心衰的进展并影响患者的预后。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度 (Sa O2 )下降为特征的临床综合征 ,在呼吸暂停事件过程中 ,由于心胸、神经和血流动力学效应 ,血压和心率可反复出现剧烈波动 ,因此可影响心功能。对任何睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者行持续正性气道压力 (CPAP)夜间治疗 ,均可改善其心功能和心衰症状 ,但国内少有心衰合并 OSAS患者采用 CPAP治疗后心衰症状改善的报道。1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月 ,我们对 81例心衰患者采用Auto…     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压病关系的初步探讨

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)发病率高,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率为4%,65岁以上发病率高达20%～40%,近年来,人们发现SAS与高血压病关系密切[1],终末阶段引起心脑血管病的发病[2],而心脑血管病已居全球疾病死因首位.本研究旨在了解以高血压病就诊病人中并发睡眠呼吸暂停的情况及部分病人应用持续正压通气治疗的效果.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是临床常见并且具有一定潜在危险的疾病 ,可造成多个系统功能损害。仅在美国大约有 12 0 0万OSAHS患者 ,每年有 380 0 0人死于与睡眠呼吸障碍相关的心血管疾病[1] 。最近的研究还发现约 4 0 %～ 5 0 %的无症状或早期充血性心力衰竭 (心衰 )患者患有阻塞性或中枢性睡眠呼吸暂停综合征[2 ] ,睡眠呼吸障碍促进心衰的进展 ,严重影响其预后。现就睡眠呼吸障碍的心血管后果 ,包括OSAHS与高血压病、冠状动脉硬化性心脏病和心律失常等之间的关系进行探讨。一、OSAHS与高血压病正常人在睡眠时体循环血…     

正压通气治疗SAS并冠心病疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与冠心病 (CHD)具有较强相关性。 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对SAS并 CHD的 96例患者分别进行常规药物治疗及加用持续呼吸道内正压通气 (CPAP)治疗 ,观察CPAP对心肌缺血及睡眠呼吸参数的影响 ,评价其在SAS并 CHD治疗中的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 SAS并 CHD患者 96例 ,CHD根据 WHO制定 ,SAS按 1 991年第一届全国睡眠学术会议制定的标准诊断。患者随机分为两组 ,其中对照组 48例 ,男 3 9例、女 9例 ,平均年龄 (5 2± 9)岁 ;治疗组 48例 ,男 41例、女 7例 ,平均年龄 (5 2…     

老年人睡眠呼吸暂停综合征醒觉特点探讨

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者醒觉 (arousal)与呼吸暂停的关系。　方法　 62例老年患者经全导睡眠图检查确诊为SAS ,同时记录实际睡眠时间、呼吸暂停 低通气指数(AHI)、总醒觉发生次数、醒觉指数 (AI)、呼吸事件相关醒觉次数、>15s觉醒次数、低氧血症程度等 ;64例非老年SAS患者作为对照。 10例老年患者应用经鼻持续气道正压 (nCPAP)治疗 ,比较治疗前、后上述各项指标的变化。　结果　 62例老年SAS患者平均AHI为 (3 5 1± 2 3 2 )次 /h ,平均AI为 (15 8±11 4)次 /h ,其中呼吸相关醒觉只占总醒觉的 44 1% ,>15s的觉醒只占总醒觉的 6 1% ;64例非老年组平均AHI为 (3 9 1± 2 7 2 )次 /h ,平均AI为 (2 0 4± 13 0 )次 /h ,呼吸相关醒觉占总醒觉的 5 1 3 % ,>15s的觉醒占总醒觉的 6 7%。老年及非老年SAS组中均有 5 0 %患者发生重度低氧。老年组的醒觉指数和呼吸相关醒觉均显著低于非老年组 (P <0 0 5 )。 10例老年患者经使用nCPAP治疗后 ,AHI、AI、呼吸事件相关醒觉次数及其占总醒觉比例、>15s觉醒次数及其占总醒觉比例均比治疗前明显减低(P <0 0 1)。　结论　老年SAS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低 ,甚至不能作出反应 ,睡眠中频繁出现低氧血症 ,nCPAP可纠正呼吸事件的发     

原发性甲状腺功能减退合并睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的:探讨原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床特点,提高临床诊治水平。方法:对北京安贞医院呼吸科2002年5月至2009年12月诊治的甲减合并睡眠呼吸暂停综合征15例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者女性略多于男性(男性7例,女性8例),年龄29～70岁。15例患者中,4例有甲减病史,均为同位素治疗后甲减,病程3～30年;11例为新诊断甲减患者。临床表现为白天嗜睡(15/15)、打鼾(15/15),夜间憋醒(5/15),记忆力减退、注意力不集中、疲倦(15/15)、畏寒(12/15)、便秘(10/15)及黏液性浮肿(12/15)。多导睡眠监测结果:睡眠呼吸暂停指数(AHI)14.9～91.9次/h,平均(52.0±19.8)次/h,重度SAS12例,中度SAS2例,轻度SAS1例;其中阻塞性9例,中枢性1例,阻塞性并混合性5例。最低血氧饱和度(LSaO2)86%～47%,平均(70.1±11.7)%。嗜睡评分(ESS)11～18分,平均(14.3±1.7)分。7例患者首诊为冠心病。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征,以重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征居多,发病年龄广、病程长,二病有许多相似的临床表现,容易漏诊,应引起重视。     

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征临床特点分析

肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征 ( SAS) ,其夜间低氧血症较单一疾病时更严重 ,易出现呼吸衰竭、右心衰竭和肺性脑病。 1 998～ 2 0 0 0年 ,我们观察了 1 0例肺心病合并 SAS患者的临床特点 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择肺心病患者 40例 ,男 30例、女1 0例 ,平均年龄 68.5± 5 .2岁 ,病程 6～ 1 8年 ,均符合中华医学会制定的诊断标准。1 .2　方法　采用澳大利亚产 Autoset睡眠诊断治疗仪 ,第 1次进行睡眠呼吸监测 ,根据结果将患者分为两组 ,肺心病组 30例 ,肺心病合并 SAS组 1 0例。两组各 1 0例 ,在鼻导管吸氧 ( 2 L/…     

睡眠呼吸暂停综合征患者的肺动脉高压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者可以出现夜间肺动脉高压。为评价SAS患者白天并发肺动脉高压(PAH)的情况及其发生机理,作者进行以下研究。 方法 在多导睡眠图(PSG)监测确诊的69例SAS患者中,选择呼吸暂停指数(AI)大于20/h或呼吸暂停/低通气指数(AHI)大于30的患者,并排除合并了COPD、近2月内有支气管-肺部感染以及心衰或呼吸衰竭的SAS患者等病例。共计有44例SAS进入该研究。所有患者进行白天血气分析、肺通气功能测定、右心漂浮导管检查以及全夜的多     

睡眠呼吸紊乱与心血管疾病的临床研究现状

睡眠呼吸紊乱 (ｓｌｅｅｐ ｒｅｌａｔｅｄｂｒｅａｔｈｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＳＢＤ)包括习惯性打鼾、上气道阻力综合征和睡眠呼吸暂停综合征等。近 10余年来 ,对睡眠呼吸紊乱的认识取得了重要的进步 ,目前睡眠呼吸紊乱已被看作影响死亡率的重要原因〔1〕。在成人 ,睡眠呼吸暂停比哮喘更为常见。美国大约有 12 0 0万 30～ 6 0岁的人患有睡眠呼吸暂停〔2〕,每年有 380 0 0人死于与睡眠呼吸紊乱相关的心血管疾病 (ＣＶＤ) 〔3〕。最近的两项研究发现 ,几乎 40 %～ 5 0 %的无症状或有轻微症状的充血性心力衰竭患者有阻塞性睡眠呼吸暂停或…     

老年与非老年OSAS患者呼吸紊乱相关觉醒比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是指在睡眠中由于上气道塌陷造成气流终止 ,从而导致缺氧和 CO2 潴留。白天过度嗜睡是 OSAS患者最突出的临床表现 ,其与睡眠中频繁脑电变化 -微觉醒有关 ,而微觉醒又与呼吸紊乱事件有关。1 996～ 2 0 0 1年 ,我们收治 1 2 2例 OSAS患者 ,分老年与非老年 OSAS患者两组进行呼吸紊乱事件相关觉醒比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 OSAS患者 1 2 2例 ,其中老年组 6 2例 ,男 5 4例 ,女 8例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均(6 5 .8± 3 .7)岁 ;患 6种疾病者 6例 ,5种者 1 4例 ,4种者 1 6例 ,3…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyn drome ,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病 ,与心律失常的关系日益受到关注。我院自 1 999年 3月开展睡眠呼吸监测工作以来 ,对OSAS与心律失常的关系进行了临床观察 ,现报告如下。资料和方法　选自我院内科、耳鼻喉科睡眠打鼾患者 1 0 6例 ,其中男性 92例 ,女性 1 4例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 (66 2 3±7 41 )岁。 1 0 6例患者分别采用ResMedSullivanAutoSetPortableⅡPlus睡眠呼吸监测系统进行 7h以上的睡眠呼吸监测和动态心电图监测。记录血氧饱和度、鼻通气量、胸腹呼吸暂停时间、…     

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)也称肥胖性心肺功能不全综合征、上气道萎陷综合征、肥胖性心脏病,Pickwichian 综合征和鼾病等。Guilleminault 曾提出,7小时睡眠中,呼吸暂停30次以上,每次持续时间超过10秒,或呼吸暂停指数AI(平均每小时睡眠呼吸停止的次数)>5则为SAS。【发病率】冈田(1985)调查9132例内科住院患者,SAS 发病率男性0.5%,女性0.1%,30～69岁者0.7%。Lavie(1983)统计1502例以色列居民,发病率1.26%,其中体重超过标准20%者2/3发病。Gistason(1983)调查30～69岁     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性研究

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性。方法将2016年2月到2018年12月我院收治的68例疑似睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,对其予以多导睡眠图监测,依据监测结果将患者分为正常组、轻度睡眠呼吸暂停综合征组、中度睡眠呼吸暂停综合征组、重度睡眠呼吸暂停综合征组,依据颅脑CT、心脏超声、心电图的检测结果以及患者的临床症状表现情况对不同组患者的心血管疾病进行诊断,观察在不同组患者的心血管疾病的发生情况、每小时呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠呼吸紊乱指数(RDI)、氧减饱和度指数情况,并分析体质量(BMI)与AHI、RDI、氧减饱和度指数的相关性。结果重度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于其他三组,并且中度睡眠呼吸暂停综合征组的AHI、RDI、氧减饱和度指数明显高于轻度睡眠呼吸暂停综合征组,差异具有统计学意义(P0.05);重度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,中度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05),但轻度睡眠呼吸暂停综合征组的各类心血管疾病的发生率与正常组无统计学意义(P0.05),并且三组患者的高血脂与糖尿病的发生率无统计学意义(P0.05);BMI与AHI、RDI、氧减饱和度指数均呈正相关(P0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病呈相关性,为有效的降低患者的心血管疾病的发生率,则需要采取有效的措施治疗睡眠呼吸暂停综合征。     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…     

持续正压通气治疗阻塞型和中枢型睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种最常见的睡眠呼吸紊乱,临床将其分为阻塞型(OSA)和中枢型(CSA)。目前国内首选持续正压通气(CPAP)治疗,以改善SAS患者的睡眠结构,降低呼吸紊乱指数(AHI)及提高睡眠时最低氧饱和度(LSaO2)。我们在用CPAP治疗OSA和CSA中,发现两型SAS者LSaO2和AHI改善程度明显不同,现分析如下。　　临床资料　26例SAS患者,男性22例,女性4例,年龄13岁～67岁,平均55±11岁,26例通过夜间多导睡眠图(PSG)监测、确诊并分型,其中以阻塞型为主21例,列入OSA组;以中枢型为主5例,列入CSA组。患者在连续两夜患者睡眠时,…     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,占睡眠阻碍性疾病的1/3~1/2。据报道,全世界SAS患病率男性约4%,女性约2%,而65岁以上老人患病率高达20~40%〔1〕。成人SAS分为3型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见,占80~90%。OSAS临床表现为,由于睡眠时多种病因引起的上气道狭窄或阻塞,导致打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,致使白天嗜睡、心肺脑血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命〔2〕。1SAS定义、相关术语、分型、分度及诊断SAS是指每晚7h的睡…     

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近年来,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)在慢性充血性心力衰竭(CHF)发生发展中的作用逐渐得到重视。研究表明,无论是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)还是中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)均与CHF密切相关。其中CSAS常见于严重CHF,并加重CHF病理生理进程;而OS-AS也是多种心血管疾病(包括