不典型流行性出血热并发急性重型肝炎1例诊疗分析

患者,男性,53岁,主因乏力纳差10d,伴肝功异常1d于2008年10月15日入院。患者10d前无明显诱因出现低热,体温37．7℃,乏力纳差,自认为上呼吸道感染在家以静脉输液治疗。4d前出现频繁恶心呕吐,腹胀,乏力加重,无发热,     

以肠梗阻为首发表现的军团菌病1例

患者,女,45岁,因发热伴腹胀、排气排便不畅4 d于2011年4月23日收入我院外科。既往有精神分裂症病史20年。患者于入院前4 d在精神病院住院期间无明显诱因出现发热,体温最高40℃,并伴有腹胀、排气排便不畅、食欲减退,无寒战,无剧烈腹痛,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无黄     

急性肾功能衰竭合并下消化道大出血诊治一例

患者男,17岁。因发热20d、尿少2周、便血1d,于1996年9月9日以“发热、便血原因待查”收住院。患者于20d前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白黏痰,体温波动于38~39℃,伴畏寒、全身酸痛、腹胀、恶心,多次吐胃内容物。发病3d后于外院诊断为“上呼吸道感染”,予青霉素、庆大霉素(16万U/d)静脉滴注和肌注1周多,病情无缓解。6d起尿少,每日1~2次(量不详),无肉眼血尿,无眼睑及下肢水肿,但恶心、呕吐加重。入院前5d于我院门诊继续按“上呼吸道感染”予“氨苄青霉素”静脉滴注3d,并在厂医院继用“庆大霉素(24万U/d)”静脉滴注2d,3d前查血红蛋白118g/L,…     

对乙酰氨基酚导致急性肝衰竭死亡1例

<正>患者,男,22岁,主因发热3 d于2014年5月22日就诊于北京大学人民医院急诊科。患者3 d前无明显诱因出现发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战,大汗,伴乏力、纳差、恶心、呕吐,2~3次/d,呕吐物为胃内容物,伴腹泻,4~6次/d,为水样便。自服对乙酰氨基酚效果欠佳,就诊于外院查白细胞、血小板进     

连续肾脏替代治疗救治急性高原性肺水肿伴急性肾功能衰竭一例

临床资料患者女性,20岁,因“头痛、呕吐9 d,复发加重伴抽搐4 h”入院。入院9 d前患者在高原(海拔超过4 000 m)旅游时突发头痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,无咳嗽咳痰、发热抽搐、意识障碍。于当地医院吸氧输液治疗,病情无缓解。7 d前转至平原治疗。入院4 h前出现抽搐十余次,每次持续     

新型布尼亚病毒感染一例

临床资料患者女性,78岁,农民,近山林居住。本次以“头痛、恶心、呕吐、腹泻11d,发热6d,加重伴意识障碍1d”为主诉于2012年8月1日入院。既往有支气管哮喘病史10余年,2012年5月曾因“眩晕”住院治疗,病情好转出院。否认近期进食死亡动物、蚊虫叮咬史,否认农药、灭鼠药中毒史,否认家庭其他人员出现类似症状。患者入院前11d无明显诱因出现头痛,可耐受,伴恶心、呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,感眩晕,无抽搐,当时神清,于当地社区医院就诊,予对症支持治疗,     

发热、腹泻、意识障碍

1病例简介患者,男,65岁,主因发热1周,伴胸闷、心悸、腹泻4d,意识障碍1d于2007年3月26日入院。患者住院前1周受凉后自觉发热,体温升高为38~39.6℃,伴食欲下降,偶咳嗽、咯白痰,无咯血。就诊于当地医院,查WBC6.3×109/L,对症治疗2d无好转,后住院输注“头孢西丁”,体温未见明显下降。住院前4d患者出现胸闷、心悸,腹痛、腹胀,腹泻5~6次/日,为黄稀便,每次量约100~200ml,伴全身酸痛、乏力,无恶心、呕吐,无呕血及黑便。患者仍高热,体温39.6℃,出现意识模糊、谵妄,遂由当地医院转入我院急诊抢救室。既往史:发现心律失常1年余,间断服用丹参滴丸治疗…     

肺外军团病1例报告

<正> 1 临床资料患者男性,26岁,入院前20d 无明显诱因出现畏寒、发热伴咽痛、胸闷,曾以感冒诊治,体温在39℃左右持续不退。入院前4d 出现腹泻、稀水样便,7～8/d,有时为血水样便,无明显腹痛、腹胀及里急后重,亦无恶心、呕吐,因高热持续不退而收     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

慢性肾衰竭误诊1例

患者,女,43岁,以“发热、腹痛2天”为主诉,于2003年4月6日来诊,2天前患者无明显诱因感发热(体温未测)畏寒、腹痛,为上腹隐痛,阵发性加剧,伴腹胀、恶心、呕吐4-5次/日,乏力。在村诊所给予肌注药物(药名、剂量不详),体温下降,而腹痛胀、恶心、呕吐未见减轻,来急诊。自患病来,食欲不振,大便干,小便正常,既往有     

胸廓前凸及气道扭转畸形并急性呼吸窘迫综合征一例

<正>临床资料患者男性,48岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2 d"于2018年1月19日入院。患者入院前2 d因受凉后出现咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,伴发热,最高体温38.7℃,伴呼吸困难,伴心慌、胸闷,无头晕头痛、无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无乏力盗汗等不适,曾在当地医院抗感染治疗(具体不详)1 d,未见明显好转。为求进一步诊治,遂以"肺部     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

胆囊十二指肠瘘致急性完全性肠梗阻1例

<正>患者,女,59岁。主因间断腹胀、腹痛伴排气、排便不畅15 d,加重5 d于2009年7月14日21:00入院。患者于入院前15 d无明显诱因出现全腹胀痛伴排气、排便不畅,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,间断发热,体温38.5℃,对症治疗后症状略缓解。超声示:肝硬化;胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊积气;小肠扩张、     

地方性斑疹伤寒合并胸腔积液1例

患者,女,26岁,因发热5 d,咳嗽、腹痛、呕吐半天于2009年1月4日到我院急诊科就诊,予病毒唑及环丙沙星治疗,仍发热,并出现咳嗽和腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物2次,无尿频、尿痛.1月5日入院.患者于5 d前无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒战,最高体温为40.1℃,退热药可短暂热退,但很快复升,一直波动于38～40℃.     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

肾综合征出血热多尿期顽固性高钾血症1例

1　病例报告　患者男性 ,46岁 .因发热 6 d后头痛、腰痛 ,少尿 7d,于 1999- 11- 2 0入院 .入院前 13d患者出现发热(40℃ ) ,伴轻度恶心、呕吐 . 7d前热退 ,但出现头痛、腰痛及少尿 (10 0～ 35 0 m L· d- 1 ) .头痛、腰痛为持续性钝痛 ,无放散 .患者发病前有鼠类接触史 .体检 :T 37.5℃ ,P 10 0次 /min,BP19/ 11k Pa.穿刺部位可见瘀斑 .球结膜 °水肿 ,无充血 .心肺无异常 .全腹胀 ,叩诊鼓音 ,肝脾未触及 ,双肾区叩击痛阳性 ,肠鸣音 4次 / min.双上肢前臂轻度肿胀 ,压痛 .神经系统查体无异常 .化验 :11月 2 0日血常规 :WBC15 .6×10 9…     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

原发性甲状旁腺功能亢进症合并再生障碍性贫血一例

患者,女,53岁,因腹胀伴恶心、呕吐4 d于2011年6月7日入住本院消化科.患者既往有血小板减少病史4年,病因未明确,未治疗.近半年有双侧膝关节酸痛,伴体重下降、腹胀、便秘及夜尿增多.4天前出现腹胀、恶心、呕吐,无腹痛及肛门停止排便、排气,入住消化科.     

疑难病例析评 第60例 腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

病历摘要 患者男,40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5 d入院。患者5 d前起发热(38℃左右),伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无皮肤巩膜黄染,无咳嗽咳痰,颜面部无水肿,无腰酸腰痛及血尿,无胸闷心悸气急。     

低热 腹泻 尿闭

<正> 病历摘要患者男,48岁。1988年12月31日以“发热腹泻5d,尿闭2d”之主诉入院。患者5d 前发热,最高为37.6℃。伴稀水便,日5～6次,仅感腹部不适,无恶心、呕吐,咳嗽、心慌、气短、小便不适等。去某医院就诊,查血