脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的研究

目的对比评价脊柱肿瘤手术中应用硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压麻醉的效果。方法选择行脊柱肿瘤切除手术患者30例，随机分为3组，每组10例。对照组（A组）：不实施控制性降压，仅输注生理盐水；硝酸甘油组（B组）、持续输注硝酸甘油，起始速率2.5μg/(kg· min)；硝酸甘油、艾司洛尔联合组（C组）：持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油∶艾司洛尔=1∶5），硝酸甘油起始速率为2.5μg/(kg· min)，艾司洛尔速率12.5μg/(kg·min)。降至目标血压（平均动脉血压60～70mmHg）后，调整药物剂量使平均动脉血压（MAP）维持在此范围至手术结束。分别记录降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时及术毕时的MAP、心率（HR）、中心静脉血压（CVP）。并监测手术时间、出血量、输血例数、尿量、术后伤口引流量。结果B组和C组的术中出血量、输血例数均少于A组（P＜0.05），C组手术时间少于A组（P＜0.05），B组和C组MAP的下降均显著低于降压前（P＜0.01），A组和B组降压期间的HR比降压前明显增快（P＜0.05），降压期间C组的HR显著低于B组（P＜0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压麻醉方法应用于脊柱肿瘤手术安全、有效，明显减少术中出血量，缩短手术时间，且防止反射性心率增快。     

控制性降压在鼻内镜手术的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果。方法选择60例拟行鼻内镜手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例,术中监测比较各组术中出血量,术中输液量,手术时间,平均动脉压（MAP）、心率（HR）,尿量。结果Ⅲ组术中出血量显著少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组手术时间显著短于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组术中心率显著快于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压（MAP）显著低于Ⅰ组（P〈0.01）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少出血量,缩短手术时间、防止反射性心率增快,是鼻内镜手术比较理想的麻醉方法之一。     

控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察

目的 探讨控制性降压用于鼻内镜手术的疗效.方法 将90例择期鼻内镜手术患者分为3组,各30例.I组：未降压;II组：单纯硝酸甘油降压;Ⅲ组：艾司洛尔加硝酸甘油降压.观察各组麻醉前、插管后、降压后30min和降压结束后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血乳酸含量（LA）,术毕记录手术出血量、手术时间和硝酸甘油用量,评估术野质量.结果 II组和Ⅲ组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较I组减少（P〈0.05）.控制性降压后30minⅡ组和Ⅲ组MAP均较I组降低,Ⅱ组HR较I明显增加,Ⅲ组HR较I组和Ⅱ组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 控制性降压应用于鼻内镜手术效果确切、稳定,硝酸甘油复合艾司洛尔能发挥协同作用,效果更佳.     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果。方法将择期手术75例随机分为对照组（I组）,硝酸甘油组（Ⅱ组）和硝酸甘油复合艾司洛尔组（Ⅲ组）3组,每组各25例,术中以平均动脉压（MAP）降至60～70mmHg（不低于基础血压的70％）为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短（P〈0．01）。Ⅱ组术中心率明显增加（P〈0．01）,Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少（P〈0．01）。结论控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间。硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法。     

乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在高血压患者脊柱手术中的应用

目的评估在经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术中,高血压患者脊柱手术中乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的可行性。方法 60例经后路椎体间植骨、椎弓根钉内固定术高血压患者随机分为两组,即U组(单纯乌拉地尔组)、U-E组(乌拉地尔复合艾司洛尔组),各3O例。手术开始时即行控制性降压,U组:先静脉注射盐酸乌拉地尔0.4mg/kg,此后持续泵注乌拉地尔,维持初始量20～25μg/(kg·min);U-E组:先静脉注射盐酸乌拉地尔0.4mg/kg、艾司洛尔10mg,此后持续泵注盐酸乌拉地尔20～25μg/(kg·min),同时持续泵注艾司洛尔,速率20～30μg/(kg·min)。使平均动脉压(MAP)降至目标血压(MAP降至基础血压的70%)。此后根据血压情况调整用药速度,至手术主要步骤操作完毕、术野止血完毕后停止降压。记录开始降压前即刻(T0)、降压5min(T1)、降压10min(T2)、降压30min(T3)、降压60min(T4)、停止降压后15min(T5)6个时间点血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化及晶胶体输入量、尿量、出血量和输血量、手术时间,并进行血气分析。结果两组患者MAP的下降均显著低于降压前(P<0.01);降压期间,U组心率在T1、T2、T3时增快,与T0比较有差异有统计学意义;U-E组的心率显著低于U组(P<0.05)。两组术中出血量、尿量、输血量比价,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压应用于高血压患者脊柱手术安全、有效,可控性良好。     

粗隆问骨折内固定术瑞芬太尼降压的效果

目的探讨异丙酚复合麻醉下股骨粗隆间骨折切开复位内固定术患者瑞芬太尼控制性降压的效果。方法择期行股骨粗隆间骨折切开复位内固定术患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为瑞芬太尼组（R组）和硝普钠组（N组）,每组20例。2组麻醉诱导气管插管后在30min内静脉输注聚明胶肽注射液15mL／kg行急性高容量血液稀释。监测平均动脉压（MAP）和心率（HR）,颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压。2组于切皮前开始降压,R组和N组分别持续静脉输注瑞芬太尼（0．2～0．6）μg／（kg＂min）、硝普钠（0．5～5．0）μg／（kg·min）,使MAP降低到术前基础值的70％（65～75mmHg）,并持续至术毕,分别于急性高容量血液稀释后控制性降压前即刻（To）,控制性降血压20min（T。）、40min（T2）、术毕（T3）时抽取静脉血,测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸（Lac）浓度,记录开始降至目标血压所需的时间（降压诱导时间）,停降压药后MAP恢复至基础值的时间（MAP恢复时间）及术中出血量、输血量。结果与N组比较R组降压诱导时间、MAP恢复时间、血气分析指标及Lac水平差异无统计学意义（P〉0．05）,T1、T2时HR降低（P〈O．05或P〈0．01）,N组有6例患者发生反射性心动过速,需使用艾司洛尔。L时有2例患者发生反跳性高血压,两组术后均未见并发症。结论异丙酚复合麻醉下股骨粗隆间骨折切开复位内固定术患者持续静脉输注瑞芬太尼（0．2～0．6）μg／（kg·min）控制性降压可控性好,降压及恢复平稳。     

艾司洛尔与硝酸甘油合用对吸痰患者心血管反应的预防

目的探讨艾司洛尔复合硝酸甘油滴鼻对吸痰患者心血管副反应的预防作用。方法80例气管切开患者随机均等分为对照组、艾司洛尔组、硝酸甘油组及艾司洛尔复合硝酸甘油组。记录给药前、给药后、吸痰即刻及吸痰后1、5min各时段SBP、DBP、HR的变化。结果在吸痰期,艾司洛尔组患者心率变化与对照组比较明显降低（P〈0.01）,血压变化与对照组比较略降低,但无差异;硝酸甘油组患者血压较平稳,与对照比较心率变化无显著性差异（P〈0.01）;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照组平稳（P〈0.01）。结论吸痰前1min静注1.5mg／kg艾司洛尔,加吸痰前3min滴鼻0.2％硝酸甘油4μg／kg可以抑制吸痰时发生的心血管副反应。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察

目的评价急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果。方法选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,即AHH＋CH组（n=35）和CH组（n=35）。两组患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油,速率为0.3~1μg/（kg·min）进行控制性降压,在10~15min将MAP降至60~65mmHg。心率〉100次/min时单次静脉给艾司洛尔20mg。AHH＋CH组：麻醉气管插管后即刻至切皮前即刻,静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min。记录两组患者术中心率（HR）,平均动脉压（MAP）,中心静脉压（CVP）,血氧饱和度（SpO2）,出血量,尿量,手术时间及异体输血情况。结果与CH组比较,AHH＋CH组手术时间缩短,术中出血量减少,尿量增多（P〈0.01）,2组患者均无异体输血。术中生命体征均平稳,无心、肺、脑、肾相关并发症发生。结论 AHH联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好,安全性高。     

右美托咪定微量泵输注用于气管插管全麻手术麻醉诱导的临床观察

目的：探讨微量泵输注右美托咪定用于气管插管全麻手术麻醉诱导的可行性及对气管插管时血流动力学变化的影响,并确定诱导时右美托咪定的最佳使用剂量。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜手术的患者60例,将其随机分成3组,每组20例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定0.5、1.0、1.5μg/kg,输注时间为10 min。输注5min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,于输注右美托咪定10 min后行插管。观察诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管即刻（T2）及插管后1 min（T3）、5 min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果：T0时3组HR和MAP差异均无统计学意义（P〉0.05）。T1时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HR均较T0有显著降低（P〈0.05）,其中Ⅲ组降低更为显著（P〈0.01）,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ组MAP变化不大（P〉0.05）,Ⅲ组MAP较T0有显著降低（P〈0.05）,与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。T2时Ⅰ组MAP、HR升高显著,与T1比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,与Ⅱ组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组MAP、HR与T1比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。T3时Ⅰ组HR和MAP较T1有显著上升（P〈0.05）,Ⅱ组和Ⅲ组HR和MAP较T1无显著变化（P〉0.05）。T4与T0比较,3组MAP及HR差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：微量泵持续输注右美托咪定诱导法可安全地应用于临床,三种方案中以1.0μg/kg输注右美托咪定,在整个诱导、插管期间血流动力学变化较稳定,可作为最佳使用剂量推荐给临床。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在肩关节镜手术中的应用

[目的]观察艾司洛尔复合硝酸甘油应用于肩关节镜手术中控制性降压的临床效果．[方法]选择择期行肩关节镜手术患者40倒,随机分为N组（单纯硝酸甘油降压组）及EN组（艾司洛尔复合硝酸甘油降压组）．N组术中泵注硝酸甘油,观察效果,调节速度,达目标血压后维持;EN组在泵注硝酸甘油的同时给予艾司洛尔静脉泵注．记录术中麻醉药物和硝酸甘油用量,观察备时间点血流动力学变化、术中出血量、手术时间、关节镜操怍时间、术野质量评估及不良反应等．[结果]达目标血压及稳定后,N组硝酸甘油维持速度明显高于EN组,且N组硝酸甘油总用量明显高于EN组．降压后两组心率（HR）差异具有统计学意义（P〈0．05）,N组的HR显著升高,而EN组降压前、后心率无明显变化．停药后,N组出现反跳性HR加快,平均动脉压（MAP）升高（P〈0．05）,而EN组与降压前无明显差异,两组HR,MAP间差异均具有统计学意义（P〈0．05）．[结论]艾司洛尔复合硝酸甘油行控制性降压易达到目标血压,血流动力学较稳定,用药量较少且不易出现耐受,无术后反跳现象,提高手术安全性．     

异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在高血压病人手术中的应用

目的：观察高血压手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的安全性。方法：择期行胃癌、直肠癌根治术高血压患者60例,随机分为两组,降压组（Ⅰ组）30例,对照组（Ⅱ组）30例。Ⅱ组不施行控制性降压,Ⅰ组于打开腹膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为每分钟0.25μg/kg,每隔2 min增加每分钟0.1μg/kg,直到降至术前血压的75%。分别记录诱导前（T0）、降压开始即刻（T1）、20 min（T2）、40 min（T3）、停止降压10 min（T4）的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉和颈内静脉血标本,即刻行血气分析,计算动脉血氧浓度（CaO2）、颈内静脉血氧浓度（CjvO2）、脑氧摄取率（CERO2）及脑动脉-静脉氧浓度差（Da-jvO2）。结果：与T0比较,T2、T3、T4时Ⅰ组CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低不明显（P〉0.05）;Ⅱ组以上指标差异无统计学意义（P〉0.05）。与Ⅱ组比较,Ⅰ组T2、T3、T4时CjvO2升高,Da-jvO2及CERO2降低无统计学意义（P〉0.05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压手术患者控制性降压安全、有效。     

异氟醚用于鼻内窥镜术控制性降压临床研究

目的:观察异氟醚用于鼻内窥镜术患者控制性降压时的疗效,探讨异氟醚控制性降压的机理。方法:选择200例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者,手术初期用硝酸甘油1μg.kg-1.min-1,逐渐加快输注速率,控制平均动脉压(MAP)55～65mmHg,当心率>100次/min时,静注艾司洛尔,使心率控制在90次/min以下,随后逐渐升高吸入异氟醚浓度到1.5%～2.0%,降低硝酸甘油的输注速率,直至停用硝酸甘油和艾司洛尔,测定麻醉前、停用硝酸甘油和艾司洛尔10、30min及呼气末异氟醚不同浓度时压力感受反射敏感性(BRS)。结果:当呼气末异氟醚浓度达到1.5%后(30±15)min停用硝酸甘油和艾司洛尔。随着异氟醚呼气末浓度的增加,BRS逐渐降低,不同时间点间BRS差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论:异氟醚达到一定麻醉深度或抑制BRS,用于鼻内窥镜术控制性降压效果较好。     

瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压期间肾素-血管紧张素系统的影响

目的:观察瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压过程中的血流动力学以及肾素-血管紧张素系统的影响。方法:择期颅脑手术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。术中监测和记录术前、达到目标血压5min(T0)、10min(T1)、30min(T2)和停止降压后5min(T3)、10min(T4)、30min(T5)的HR、MAP和RPP,并于术前、T1、T5抽取静脉血,用放免法测定血清肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)、醛固酮(ALD)浓度。结果:与降压前比较,N组的PRA、A-Ⅱ、ALD在T2和T5时点均升高(P<0.05),R组仅ALD在T2和T5时点升高(P<0.05);与N组相比较,R组以上各值在T2和T5时点均降低(P<0.05);与N组相比较,R组的HR在T0~T3时段均下降。结论:瑞芬太尼可用于神经外科手术进行控制性降压,并能降低应激反应,对激活的RAAS系统也有一定抑制作用。     

髋关节置换术患者靶控输注异丙酚复合麻醉下地尔硫卓控制性降压的效果

目的研究髋关节置换术患者靶控输注(TCI)异丙酚复合麻醉下地尔硫卓控制性降压的效果。方法择期髋关节置换术患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。2组麻醉诱导相同。手术开始前观察组以5.0μg.kg-1.min-1的速度持续静脉泵注地尔硫卓,每2 min调高2.5μg.kg-1.min-1,直到平均动脉压(MAP)降至8.0 kPa,并维持MAP 7.3～8.7 kPa至手术结束。对照组不施行控制性降压。记录控制性降压开始即刻(T1)、开始后30 min(T2)、60 min(T3)和停止降压后15 min(T4)心率(HR)、MAP,并于以上各时点行动脉血气分析、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)和胃黏膜的pH(pHi)测定,同时记录术中出血量和手术时间。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、手术时间缩短(P<0.05);地尔硫卓使血压下降至目标血压所需时间为(6.5±2.5)min,地尔硫卓泵注速度为(10.2±3.3)μg.kg-1.min-1,停药后(13.5±4.1)min MAP恢复至降压前水平。与T0相比,观察组T2、T3时HR、MAP降低(P<0.05);与对照组相比,观察组T2、T3时HR、MAP降低(P<0.05)。2组各时点动脉血pH、PgCO2及pHi差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCI异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者持续泵注地尔硫卓控制性降压可控性好,降压及恢复平稳。     

右美托咪定与艾司洛尔对鼻内镜手术患者控制性降压的对比研究

目的比较右美托咪定与艾司洛尔在鼻内镜手术患者控制性降压中的应用效果。方法选择择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机均分为两组,采用右美托咪定（D组）、艾司洛尔（E组）行控制性降压。桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,维持平均动脉压（MAP）在55~65 mmHg。记录入室麻醉前（t0）、麻醉后5 min（t1）、术中30 min（t2）、术中60 min（t3）、停止降压后5 min（t4）、恢复室拔管后5 min（t5）6个时点的HR、MAP。记录降压达标时间、降压持续时间、丙泊酚诱导用量、芬太尼用量、出血量、手术时间、拔管时间,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定,观察有无副作用,并于术前、降压后45 min和手术结束即刻抽桡动脉血行血气分析。结果在手术时间、降压达标时间、降压持续时间、出血量、术野质量、血气分析中,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术中MAP均能维持在目标范围。与E组比较,D组HR、MAP在t0、t1、t2、t3的差异无统计学意义,t4、t5时点降低（P〈0.05）。与E组比较,D组患者丙泊酚诱导用量、芬太尼用量减少（P〈0.05）,拔管时间、疼痛耐受时间延长（P〈0.05）,苏醒期清醒镇静程度评分更高（P〈0.05）。结论右美托咪定和艾司洛尔均可安全用于鼻内镜手术患者控制性降压,但右美托咪定在镇痛、镇静和节省麻醉药方面更有优势。     

硝酸甘油、尼卡地平控制性降压对老年髋关节置换术患者脑氧代谢的影响

目的观察硝酸甘油和尼卡地平在全髋关节置换术患者控制性降压应用时对脑氧代谢的影响。方法 36例择期全髋关节置换术患者随机分为两组:硝酸甘油组(Ⅰ组)和尼卡地平组(Ⅱ组)。所有患者均采取全身麻醉,常规监测HR、MAP。颈内静脉逆向刺置管,用于血气分析。两组患者行控制性降压,于降压前即刻(T0)、降压后30min(T1)、降压后45min(T2)、复压后30min(T3)四个时间点,抽取动静脉血测定血气分析。结果两组患者HR、MAP比较无显著差异(P0.05)。Ⅱ组患者较Ⅰ组患者颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)更高,脑氧摄取率(CERO2)更低(P0.05)。结论尼卡地平用于控制性减压可以达到与硝酸甘油同样的降压效果,且脑氧代谢降低得更显著,从而能更好地有利于手术中对脑组织实行脑保护。     

尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中的应用

目的：探讨尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压在腭裂修复术中应用的效果和可行性。方法：40例ASAⅠ~Ⅱ级、Ⅱ~Ⅲ度腭裂患儿随机分为控制性降压组和对照组,各组20例。观察两组麻醉诱导前（T0）、手术开始后15 min（T1）、手术结束时（T2）和睁眼拔管时（T3）的平均动脉压（MAP）和HR,手术时间,拔管时间及术野评分。结果：两组T0的MAP和HR比无统计学意义。T1和T2,控制性降压组的MAP和HR比对照组低（P〈0.05）。控制性降压组T3的MAP比对照组低（P〈0.05）,而HR比较无统计学意义。控制性降压组的手术时间比对照组短（P〈0.05）,术野评分较低（P〈0.05）;两组拔管时间无统计学意义。结论：尼卡地平联合艾司洛尔控制性降压用于腭裂修复术,安全有效,值得推广。     

雷米芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉用于鼻内镜手术控制性降压

目的 探讨雷米芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉用于鼻内镜手术控制性降压的安全性和可行性。方法 40例鼻内镜手术患者随机均分为非控制性降压组（Ⅰ组）和控制性降压组（Ⅱ组）,两组麻醉诱导相同。Ⅰ组 麻醉维持为芬太尼、丙泊酚,不施行控制性降压。Ⅱ组麻醉维持为雷米芬太尼[（0.1～0.2）μg/（kg·min ）]、吸入1%-3%七氟醚,维持MAP在50-70mmHg。记录手术开始前即刻（T0）、手术10min（T1）、手术30min（ T2）、手术结束后10min（T3）的MAP和HR,观察比较两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、尿量及术后并 发症。结果 与T0比较,Ⅱ组T1、T2时HR减慢（P〈0.05）、MAP显著下降（P〈0.01）,T3时回升,T1、T2时Ⅱ 组较Ⅰ组HR减慢（P〈0.05）,MAP显著下降（P〈0.01）。Ⅱ组比Ⅰ组手术出血量明显减少,手术时间缩短,苏 醒时间缩短（P〈0.01）。结论 雷米芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉用于鼻内镜手术控制性降压快速平稳,复压 迅速,可明显减少出血量,缩短手术时间,安全可行。     

老年患者急性高容量血液稀释联合尼卡地平控制性降压的可行性研究

【目的】观察中老年患者术中急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution,AHH）联合尼卡地平控制性降压（controlled hypotension,CH）时血液动力学变化,评价其应用于老年患者的可行性。【方法】选择肝脏及胰十二指肠ASAII级手术患者30例,中年组15例,老年组15例,在麻醉诱导后手术开始前以30ml/min的速率输入6%羟乙基淀粉15ml/㎏,在AHH同时以平均动脉压（MAP）的70%为目标用尼卡地平行CH。分别于AHH前即刻（T0）、AHH完成即刻（T1）、AHH完成后30min（T2）、60min（T3）记录血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）及血液动力学指标。【结果】（1）两组在T0各指标的差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）Hb、Hct：与T0相比,两组患者在T1、T2、T3的Hb、Hct均下降（P〈0.05）,两组间Hb、Hct差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）血液动力学：与T0相比：两组T2、T3的心率（HR）、心脏指数（CI）、心排血量（CO）、中心静脉压（CVP）上升（P〈0.05）,MAP、周围血管阻力（SVR）下降（P〈0.05）;与中年组相比,老年组在T2、T3时的CI、CO下降（P〈0.05）,CVP上升（P〈0.05）,MAP、HR、SVR差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】对于65岁以上、ASAII级,无明显心肺疾患的老年患者行腹部手术时,按照本研究所用急性高容量血液稀释的速率及水平,尼卡地平控制性降压的标准和时间,能维持机体血液动力学相对稳定,临床上具有可行性。