安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌在麻醉恢复室护理安全管理中的运用

[目的]探讨安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌在麻醉恢复室(PACU)护理安全管理中的运用效果。[方法]选取2017年1月—2018年12月医院收治并符合纳入标准,手术后在PACU麻醉后复苏与观察的200例病人作为研究对象。其中2017年1月—2017年12月收治的98例病人为对照组,采用常规PACU护理安全管理方法;2018年1月—2018年12月收治的102例病人为试验组,采用安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌的方法实施护理安全管理。比较实施两种护理安全管理方法期间病人麻醉复苏期不良事件(包括管道脱落、心搏骤停需心肺复苏、休克、苏醒延迟、循环系统相关不良事件、呼吸系统相关不良事件等)发生率与PACU护士对PACU安全管理知识、态度、行为及意识变化。[结果]试验组病人麻醉复苏期不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌的方法实施后PACU护士对PACU安全管理知识、态度、行为及意识明显优于实施前(P<0.05)。[结论]安全隐患自查模式联合安全隐患警示牌在PACU护理安全管理中运用,能有效提高PACU护士对PACU安全管理知识、态度、行为及意识,降低麻醉复苏期不良事件发生率,提高PACU护理安全管理质量。     

住院患者安全陪护人员告知书的应用

医院大部分患者身边都有陪护人员,因陪护人员缺乏护理安全意识,潜在的护理安全隐患难以预见,而这些人员往往都是不固定的,就给实施健康教育增加了难度,为杜绝和减少护理安全隐患和纠纷,唐都医院自2008年2月在对患者进行住院告知的基础上对每位入院患者陪护人员实施书面安全告知,取得良好效果,现报道如下.     

床边防跌倒护理路径表在肾内科的应用

目的探讨床边悬挂防跌倒护理路径表(下称路径表)在预防肾内科患者跌倒中的应用效果。方法选取肾内科有跌倒风险(评分≥2分)的住院患者1114例,其中2014年6月1日至2015年12月31日收治的598例患者(对照组);2016年1月1日至2017年5月31日收治的515例(观察组),2组按同一路径表的风险要求对患者进行评估、宣教并落实预防措施。对照组将路径表保存于电脑护理记录系统中,观察组将路径表悬挂于患者床旁并请患者、家属或陪护签名,比较2组的跌倒发生率。结果观察组、对照组发生跌倒分别为2例和9例,其中对照组3例跌倒发生于晨起,6例无陪护时发生跌倒;观察组2例跌倒均发生于无陪护。观察组跌倒发生率低于对照组(1.75%比0.33%,χ2=4.295、P<0.05)。结论实施床边悬挂路径表便于责任组长/护士长的督导,有助于责任护士对患者采取个性化的防跌倒措施,可降低住院患者跌倒发生率。     

无陪护护理在优质护理示范病房应用情况调查

目的:探讨无陪护护理在优质护理示范病房中患者对护理工作的满意度。方法:将2010年2～7月的1 296例患者作为陪护组,将2010年7～12月的1 602例患者作为无陪护组,比较两组基础护理合格率、护理不良事件与投诉发生率、陪护率、按呼叫器的例次、满意度情况。结果:无陪护组基础护理合格率、满意度均明显优于陪护组(P<0.01),不良事件与投诉发生率、陪护率、按呼叫器例次均明显低于陪护组(P<0.01)。结论:无陪护护理可有效促进护理质量的持续改进,减少不良事件的发生,提升住院患者对护理工作的满意度。     

论精神科陪护引发安全隐患问题及管理对策

目的 探讨精神科陪护者对病区安全管理的影响及管理对策.方法 对42名精神科陪护者存在的安全隐患问题进行回顾性分析,并提出防护措施.结果 精神科陪护者日趋增多,部分陪护者不遵从安全管理,擅自将各种危险物品带进病区屡禁不止致安全隐患,甚至造成严重的危害.结论 通过对陪护者进行系统的安全管理干预,进一步提高其安全防范意识,杜绝安全隐患,避免安全事故的发生.     

血透室护理工作中的安全隐患分析及干预对策探究

目的:探究血透室护理工作中的安全隐患及干预对策。方法:对血液室加强护理管理,并且分别选取180例在护理管理前、后通过血液透析进行治疗的患者,分别为对照组和观察组。并且记录2组患者在管理前后发生感染的频率,分析其安全隐患。结果:观察组患者无人发生感染,对照组患者有12例发生感染,感染率为6.66%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。在基础护理、病房消毒、自我防护意识这三项评分中,对照组分别为(85.15±2.60)、(84.67±2.83)、(83.27±2.53),均低于观察组(P0.05)。结论:血透机消毒不彻底、环境污染以及缺乏防范意识等会导致血透室医院感染。要重视护理,改善病房的空气质量,严格执行无菌操作,血透机彻底消毒工,保证血液透析的安全。     

患者及陪护的健康教育对护理质量的影响

目的:探讨患者及陪护的健康教育对护理质量的影响。方法:将2010年6～12月我科100例有陪护的患者随机分为对照组和干预组,每组均包括50例患者和50名陪护,对照组仅对患者本人进行常规心理及疾病相关的健康教育;干预组除对患者进行常规的健康教育外并对陪护进行心理、相关疾病及照顾等相关的健康教育,比较两组患者的护理效果。结果:干预组患者及陪护对护士的满意度明显高于对照组(P<0.01),对护士的投诉情况明显低于对照组(P<0.01)。干预组患者对疾病及护理相关知识的掌握情况明显优于对照组(P<0.01)。结论:通过对患者及陪护同时实施健康教育明显提高了患者及陪护的满意度,减少了护患纠纷的发生,提高了护理质量。     

高血压脑出血伴躁动患者的血压管理

总结48例高血压脑出血伴躁动患者血压管理的护理。根据患者各自的特点,充分做好入院教育、心理护理;遵嘱给以药物降压治疗,做好用药前宣教,用药后密切监测药效、生命体征,尤其是血压的监测;同时通过保持病室环境安静、调整病室光线、整洁的床单位、适宜的病房温度、留置动脉压监测减少袖带测压等,促进患者的舒适减轻躁动;对于躁动严重的患者,遵嘱给予药物镇静,给予镇静药后,每2 h进行Ricker镇静-躁动评分(SAS)(表一)观察镇静效果,并密切观察患者意识、生命体征、瞳孔等变化。     

亲子陪护模式在NRDS患儿治疗期间的应用效果观察

目的:探讨亲子陪护模式在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿治疗期间的应用效果。方法:选择新生儿科收治的85例NRDS患儿,根据专科医生、护理人员评估结果结合家长意愿分为无陪护组与亲子陪护组,41例无陪护组患儿实施无陪护区的常规护理,44例亲子陪护组患儿实施亲子陪护模式的护理;比较两组患儿机械通气时间、住院时间、住院费用、病死率、血气指标、并发症情况及家长护理满意度。结果:护理后亲子陪护组患儿机械通气时间、住院时间显著短于无陪护组(P0.05),住院费用显著高于无陪护组(P0.05),病死率显著低于无陪护组(P0.05);护理后,两组患儿血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)]水平较护理前显著提高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平显著降低(P0.05),且亲子陪护组患儿护理后的PaO_2、SpO_2水平显著高于无陪护组(P0.05),PaCO_2水平显著低于无陪护组(P0.05);亲子陪护组患儿并发症发生率显著低于无陪护组(P0.05);亲子陪护组家长护理满意度显著高于无陪护组(P0.05)。结论:在NRDS患儿治疗期间应用亲子陪护模式的护理能够缩短患儿机械通气时间与住院时间、改善患儿血气状况并降低并发症发生率,提高家长护理满意度。     

配偶陪护与保姆陪护对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响

目的研究不同陪护人员对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响。方法脑卒中患者80例,根据发病后陪护人员不同,分为配偶陪护组47例和保姆陪护组33例。实施个体化的康复训练计划。分别于出院第1天、第15天、第30天对患者进行康复护理日常生活活动(RNADL)评定。结果两组患者出院15d后和30d后的RNADL评分较刚出院时显著提高。出院30d时RNADL评分配偶陪护组优于保姆陪护组(P<0.05)。结论配偶陪护有助于脑卒中患者功能恢复。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。