扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

大脑前动脉闭塞综合征1例报道

要患者,王XX,男,72岁,因发作性右半身麻木2天、抽搐及右侧肢体活动不灵1天入院。该患于2天前出现右半身麻木,持续数分钟后完全缓解。间隔数小时后又有一次类似发作,当时做头部CT未见异常,在家静点维脑路通、舒血宁后于1天前突然抽搐,表现为右侧肢体不断抖动,从肩部开始,顺序波及腿部,持续20多分钟,不伴意识丧失及尿便障碍,静注安定后病人抽搐停止,但出现右侧肢体活动不灵,下肢为著。否认有冠心病、风心病史。入院查体：右上肢肌力Ⅲ级,     

先天性巨形黑痣综合征合并癫痫持续状态1例

患儿,男11岁,因间断抽搐2天入院。患儿半年前开始经常头痛,有时伴有呕吐。2个月前曾抽搐数次.当地医院诊断为癫痫。近2日无任何诱因开始出现抽搐,抽搐时双眼上翻,面部肌肉抽动伴左上肢抖动。持续1小时左右自行缓解。开始每隔1—2小时发作一次,以后间隔时间逐渐缩短。由局部抽搐转为全身肌肉抽搐。患儿既往未患过脑膜炎等其     

苯海拉明中毒死亡1例

<正>1临床资料患儿男性,6岁,因"惊厥30余分钟"于2010年6月1日17:30入院。患儿于半小时前突然出现惊厥,表现为双眼上吊、口唇发绀、四肢抖动、意识丧失,小便失禁,缓解数十秒钟后,持续抽搐。患儿曾于3~4h前误服"苯海拉明"10余片(生产企业名称:山西太原药业有限公司、批号:14022436、剂量:25mg,成人常用量25mg/次、一日2~3次),抽搐前呕吐3次,呈非喷射性吐出胃内容物。病程中患儿烦     

手足口病并发中枢神经系统感染、肺水肿1例治疗体会

患儿,男,3岁,主因发热、皮疹3d,呕吐、间断抽搐1d入院。于入院前3d无诱因出现发热,体温38.5℃,伴手、足、心皮肤散在皮疹,于当地医院给予静脉点滴菌必治、病毒唑、双黄连、地塞米松、维生素C等治疗2d,病情无好转,近1d患儿出现肌震颤、肢体抖动、行走不稳,伴有呕吐,共3～4次,伴恶心,抽搐4～5次,抽时患儿双眼凝视、上肢强直,持续时间小于1min,于当地医院给予安定4mg,20%甘露醇40ml静脉点滴后转入手足口病定点医院。转院途中患儿出现呼吸浅促、呕吐粉红色泡沫样痰。     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

感冒通中毒致多器官功能损伤1例

1病例资料 患儿男,4岁8个月。因误服感冒通11 h伴呕血6次,抽搐3次人院。患儿入院前误服感冒通16片,3h后到当地医院洗胃,之后出现抽搐1次,持续2min,经甘露醇、纳洛酮、维生素B6、胞二磷胆碱及磷霉素治疗无好转,且再次抽搐2次,呕吐咖啡色样物质6次,患儿神志不清,急送入我院。查体：T 35.7℃,R 29次／min,     

1例颅内静脉窦及脑静脉血栓形成的误诊分析

1.病例资料患者,男,30岁。因头痛、呕吐7天,双下肢无力4天,发作性意识丧失、肢体抽搐2小时入院。患者于7天前无明显诱因出现后枕颈部疼痛,伴恶心、呕吐。在当地镇医院拟诊“颈椎病”,予局部推拿无效。4天前出现双下肢无力,不能站立,并伴发作性双下肢不自主抖动,每次持续数分钟,自行缓解,每日发作十余     

抽动-秽语综合征1例报告

患儿，男，8岁。因左侧肢体抽动反复发作4个月入院。患儿4个月前白天出现左侧肢体抽动，先左上肢继而左下肢抽动，约数十秒钟至1分钟自行缓解。于精神紧张、惊吓后诱发，发病前有预感。发作时神志清，伴有面部怪相及喉部“咕咕”声，频繁发作后感肢体乏力。患儿发病前无发热感冒史，无头部外伤史及误服药史。体检：神清，心肺无异常，神经系统无阳性体征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、血电解质、胸片、脑电图、脑干皮层诱发电位、脑地形图、头颅CT、核磁共振均正常。诊断为抽动一秽语综合征。予氟吸陡醇治疗5天后抽搐停止，维持量服药半…     

儿童氟乙酰胺中毒误诊致MODS一例

1病例报告患儿男,7岁。主因昏迷18h、间断抽搐7次,于2000年4月10日入院。追问病史,患儿病前曾于农村玩耍,并有恶心及腹痛表现,发病后于当地医院以"颅内感染"治疗数小     

表现为TIA的颅内胶质瘤误诊1例

以T1A(短暂性脑缺血发作)为临床表现的颅内肿瘤甚为少见,极易误诊,我院曾遇1例报道如下: 患者男性,55岁,主因左侧肢体发作性麻木无力5日入院。患者于入院前5日无任何明显诱因出现左侧肢体发作性麻木无力,每次持续约10分钟,每日可发作5～6次,入院前2日曾因精神激动,在左侧肢体麻木数分钟后突然“昏迷”,无抽搐及二便失禁,约8小时后清醒。醒后有强烈饥饿感,每日进     

口服普瑞搏思引起肢体抽搐1例

口服普瑞博思引起肢体抽搐,临床报告较少,我院遇见一例,报告如下.患儿,赵×.男,4岁.因呕吐2天,四肢抽搐2小时来诊.患儿2天前有生冷饮食始随出现呕吐,吐出胃内容物,非喷射性,一日4-5次,无腹泻,诊断:急性胃炎,在当地医务室给口服普瑞博思5mg,每日三次,服药1天后出现四肢强直,并有不随意的抽搐,意识尚清,无发热.查体:T36.8℃,神志清楚,精神烦噪,面色正常.眼球活动自如,无凝视,心肺(一).腹平坦,肝脾未触及.腱反射正常,病理反射未引出阳性体征.四肢肌张力高,肌力V.实验室及其它检查:     

重度窒息伴多脏器损害1例

患儿男，2天。G1P1足月，脐绕颈2周宫内窒息行剖宫产。产后10小时患儿出现面色青灰、呼吸急促、拒乳、呕吐咖啡物，即送往市儿童医院诊断新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿肺炎，新生儿黄疽(病理性)，先心病，低血糖，右侧隐睾。先天性尿道下裂入院。入院当天患儿左侧肢体阵发性痉挛，经抗惊治疗抽搐缓解。因家长经济困难转回我院儿科。查体：T35．5℃，R40次／分，P140次／分。     

儿童多发性硬化合并化脓性脑膜炎1例

患者,女性,12岁。主因视力障碍伴间断肢体无力、麻木4年,发热、头痛、呕吐1天,意识不清半天入院。患儿4年前无明显诱因出现视力障碍伴间断肢体无力,于北京人民医院诊断为多发性硬化。期间间断复发,给予＂甲基强的松龙＂冲击治疗。患儿1天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛、呕吐,为喷射性,于当地医院静滴＂头孢呋辛钠、利巴韦林、清开灵＂治疗,量不详,输液后体温下降,头痛、呕吐无缓解,入院前半天出现意识不清,不伴抽搐。为进一步诊治来我院。     

食用霉变甘蔗中毒患儿的抢救及护理

现将我科抢救3例食用霉变甘蔗中毒患儿的护理总结如下。1 临床资料例1,患儿曹××,男,5岁,住院号:33497。于1997年3月14日入院。入院前4天食用霉变甘蔗后2小时突然腹痛、呕吐,1小时后出现频繁的抽搐,持续约5分钟左右,间隔约0.5～1小时,抽搐后患儿意识丧失,处于浅昏迷状态。发病后去当地医院就诊,按甘蔗中毒给予输液,使用脱水剂,呼吸兴奋剂等治疗,病情无明显好转,急转入我院。查体:神志不清,压眶有轻微反应,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,四肢肌张力减低,腱反射消失,腹壁反射消失,克氏征阴性,布氏征阴性。     

小儿手足口病合并多发性颅内出血1例

患儿,男,8个月,主因发热3 d,间断抽搐1 d,口腔溃疡0.5 d入院.患儿于3 d前无明显诱因出现发热,体温38.5℃左右,无咳嗽、呕吐等,按"上呼吸道感染"给予口服药物治疗,2 d前突然出现抽搐,表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口唇发绀,双拳紧握,给予刺激"人中穴"后,约10 min缓解,抽搐后患儿神志清楚,在个体门诊给予肌内注射药物(具体用药不详)治疗1次,当天又抽搐2次,表现同前,急去当地医院住院治疗,做颅脑CT显示:颅脑CT未见异常,先天性第五脑室;脑电地形图示:界限性脑电地形图,给予静脉滴注头孢吡肟、喜炎平、阿奇霉素、清开灵注射液及肌内注射苯巴比妥钠等(用量不详),共治疗3 d,患儿未再抽搐,精神稍差,仍有低热,0.5 d前医生查房时发现患儿"口腔内见少量溃疡面",无呕吐、嗜睡及易惊症状,因目前当地有手足口病流行,故建议家长携患儿来我院进一步明确诊断.自发病以来,患儿神志清,精神差,进食少,大小便正常.患儿平素体健,6个月开始添加辅食.     

更正

患儿男性，2月余。因哭闹不安3小时．伴全身皮肤青紫1小时入院。3小时前无诱因出现哭闹不安，但无拒乳、呕吐、发热、抽搐等症状，家长未予重视。1小时前患儿口唇、面部及全身皮肤青紫，哭声低沉，呼吸急促，遂来院就诊，门诊以“青紫原因待查”收入院。既往体健，足月顺产，新法接生，产时无窒息。查体：T37．2℃，P140次／分，呼吸急促不规则，且时有暂停。发育正     

布洛芬过量致死亡1例

患儿，男，3个月。主因发热2d，嗜睡、大汗淋漓1d于2003年12月22日入院。患儿缘于2d前出现发热，达38．4℃，无大汗、抽搐，在当地肌注退热药物，具体用量不祥．热降后复升，又服用布洛芬(商品名：安瑞克，重庆产)，8h内服用0．38g，于1d前出现大汗淋漓、嗜睡，四肢无力．精神反应差，拒乳，无咳嗽、呕吐、腹泻及抽搐，在当地医院静点“菌必治”等药治疗，病情无好转来我院就诊。     

误服大剂量肠虫清致抽搐1例报告

患儿，男，3岁。因反复两上肢抽搐，烦燥不安，腹痛5小时急诊入院。患儿于5小时前误服肠虫清10片共2g，服后2小时出现恶心呕吐，阵发性脐周疼痛。入院前半小时双侧上肢抽搐，一次持续20分钟，间隔20分钟再次抽搐。入院检查：神清。颈无抵抗。二眼上翻凝视，面色苍白，口唇发绀，双上肢来回抽搐，约20分钟抽搐停止，烦燥不安哭闹。体温正常，心，肺，腹部正常。双上肢腱反对亢进，病理反射阴性。肌张力正常。血，尿，粪常规正常。血生化，除谷丙转氨酶稍增高外均正常。心电图正常。采用10％水合氯醛灌肠、洗胃、输液中加入大剂量维生素C3g／日。治疗4天症状明显好转后出院。讨论：肠虫清属苯并咪唑类药，肠道内吸收少。口服95％不吸收，由粪便排出，5％在肝内代谢为砜和亚砜，48小时由肾脏排出。一般2周岁以上儿童只服二片。其副作用以消化道反应，药物热，头痛为常见。双侧上肢抽搐较少见。经洗胃、镇静、大剂量维生素C应用获得满意疗效。误服大剂量肠虫清致抽搐1例报告@施恩浩$南京市迈皋桥医院     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征