改变侧卧度数预防早期压疮效果观察

目的 探讨预防早期压疮的方法.方法 采用Braden评分表对伴有意识或运动功能障碍的卧床患者进行压疮危险因素评估,将评分≤12分的203例患者随机分为观察组(102例)和对照组(101例).观察组采用仰卧位身体向左或右倾斜20°～30°与仰卧位交替的方法进行翻身,对照组采用90°侧卧位与仰卧位交替的方法进行翻身.结果 两组预防早期压疮有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 采用仰卧位身体向左或右倾斜20°～30°与仰卧位交替的方法进行翻身,可有效预防早期压疮发生,且操作简便易行.     

新型体位翻身垫的设计与应用

目的 探讨新型体位翻身垫在神经重症患者中的应用效果。方法 将神经外科收治的199例神经重症患者，按入院时间先后分为对照组101例和观察组98例。在体位护理中对照组应用普通翻身垫，观察组制作新型体位翻身垫用于体位护理中。结果 观察组舒适度、翻身操作时长、体位维持时长、皮肤压力性损伤情况均显著优于对照组(均P<0.05)。结论 新型体位翻身垫的应用可提高患者舒适度、降低压力性损伤发生率，提高体位护理效率。     

心理护理干预在脊髓损伤患者的临床应用

目的探讨给予脊髓损伤患者进行心理干预的临床效果。方法将41例脊髓损伤患者随机分成观察组20例、对照组21例。对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预。比较2组的效果。结果观察组患者生活自理能力平均分数为(59.25±5.23)分,对照组患者为(41.58±3.98)分,观察组的生活自理能力显著高于对照组,(t=10.2585,P<0.05),差异有统计学意义。观察组患者精神状态优7例,良12例,差1例,优良率为95%。对照组患者精神状态优2例,良12例,差7例,优良率为66.7%。观察组显著高于对照组,(x2=9.52,P<0.05),差异有统计学意义。结论对脊髓损伤患者进行心理护理干预,可有效提升患者的信心,帮助患者病情的康复,显著提高其自理能力和精神状态,值得推广使用。     

间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用

目的探讨间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用。方法对46例脊髓损伤患者均采用间歇性排尿训练（观察组）,并与32例采用常规长期留置导尿治疗的脊髓损伤患者（对照组）比较。结果观察组通过间歇性排尿训练,42例患者成功建立了反射性膀胱,有效率和尿路感染率与对照组比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论间歇性排尿训练对脊髓损伤排尿障碍患者具有重要的康复治疗意义。     

间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用

目的 探讨间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用.方法 对46例脊髓损伤患者均采用间歇性排尿训练(观察组),并与32例采用常规长期留王导尿治疗的脊髓损伤患者(对照组)比较.结果 观察组通过间歇性排尿训练,42例患者成功建立了反射性膀胱,有效率和尿路感染率与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 间歇性排尿训练对脊髓损伤排尿障碍患者具有重要的康复治疗意义.     

大面积烧伤患者卧翻身床尿袋放置方法的改进

目的对大面积烧伤卧翻身床患者改进尿袋放置方法。方法将68例大面积烧伤后卧翻身床并留置导尿患者随机分成观察组和对照组各34例,观察组将尿袋放置在翻身床尾端,尿袋延长管放置在患者两腿之间;对照组将尿袋放置在翻身床一侧,尿袋延长管在一侧肢体的上方或下方。比较两组导尿管相关不良事件发生情况。结果观察组导管滑脱或尿道损伤、泌尿系感染、导管引流不畅、皮肤受压的发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论大面积烧伤卧翻身床留置尿管患者将尿袋放置在翻身床尾端,尿袋延长管放置在患者两腿之间,可降低留置尿管不良事件发生率,并提高护理操作的方便性。     

力奥来素对脊髓不全损伤患者排尿障碍的作用

目的观察力奥来素对脊髓不全损伤排尿障碍患者膀胱功能恢复的作用.方法32例腰椎骨折伴脊髓不全损伤排尿功能障碍患者随机分为观察组(18例)和对照组(14例),观察组采用间歇导尿配合力奥来素治疗,对照组单独采用间歇导尿治疗,两组均行手术治疗.观察两组排尿功能恢复时间、泌尿系感染情况和后遗症.结果观察组患者排尿功能恢复时间平均为5.05 d,对照组平均为9.28 d(P＜0.01),对照组有2例后遗症,观察组没有后遗症.结论力奥来素可促进脊髓不全损伤排尿障碍患者膀胱功能的恢复.     

R型翻身枕在胃肠道手术后患者中的应用

目的探讨R型翻身枕在胃肠道手术后患者中的应用效果。方法将120例胃肠道手术患者随机分为观察组与对照组各60例。术后均常规进行翻身护理;翻身后,对照组使用普通软枕垫于腰背部,观察组使用R型翻身枕。两组各翻身1 440例次。结果两组均未发生压疮;观察组枕头移位、变形率显著低于对照组,有效卧位保持率显著高于对照组(均P<0.01)。结论胃肠道手术后患者使用R型翻身枕协助翻身,体位固定效果好,患者腰背部酸痛程度相应降低。     

容量感觉训练法用于脊髓损伤患者膀胱功能重建的研究

目的 探讨缩短脊髓损伤患者膀胱功能恢复时间的方法.方法 按入院顺序将42例脊髓损伤患者分为对照组(22例)与观察组(20例),对照组采用生物反馈训练法进行膀胱功能重建,观察组采用容量感觉训练法进行膀胱功能重建.观察两组患者尿管留置时间、膀胱排尿功能恢复情况及泌尿系感染情况.结果 观察组尿管留置时间显著短于对照组(P＜0.01),泌尿系感染发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组自主排尿量及排尿正常恢复率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 采用容量感觉训练法可使膀胱得到合理的容量刺激,缩短尿管留置时间,有效预防泌尿系感染及促进膀胱功能尽早恢复.     

无接触式导尿技术在脊髓损伤神经源性膀胱患者的应用

目的探讨无接触式导尿技术在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将100例脊髓损伤神经源性膀胱患者,按照入院时间分为观察组(2016年1月至2017年12月)和对照组(2014年1月至2015年12月)各50例,观察组采用无接触式导尿技术进行间歇式导尿,对照组采用无菌导尿技术,比较两组泌尿系感染发生率、护理人员操作时间和操作步骤错误率。结果两组泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组方法操作时间、操作步骤错误率显著短于和低于对照组(P 0.05,P 0. 01)。结论无接触式导尿技术简单方便、安全高效,更有利于脊髓损伤神经源性膀胱患者实施膀胱管理。     

Clinical outcomes in patients with renal artery stenosis treated with stent placement with embolic protection compared with those treated with stent alone

Purpose: To compare the clinical outcomes in patients with chronic renal insufficiency (CRI) and renal artery stenosis (RAS) following renal artery (RA) stent placement with and without embolic protection device (EPD) usage. Materials and Methods: Eighteen patients who had RA stent placement with EPD were matched to control patients (RA stent only). Blood pressure, number of hypertensive medications, and estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months before the procedure and after 12 months were determined. An increase of ≥ 20% in eGFR at 12 months from baseline was defined as "improvement," decrease of ≥20% as "deterioration," and an eGFR change between those values as "stabilization" at 12 months. Results: At 12 months, stage 4 patients treated with EPD had significantly higher eGFR than controls (P = .01). There was no statistical difference in blood pressure outcomes between the 2 groups. Conclusions: Patients with stage 4 CRI did significantly better with EPD than those treated without it.     

Intubation with propofol augmented with intravenous lignocaine

Sixty patients of ASA grade 1 and aged 18 to 55 years were admitted to a double-blind study. Anaesthesia was induced with propofol 2.5 mg/kg after intravenous pretreatment with lignocaine 1.5 mg/kg or a similar volume of isotonic saline. The quality of subsequent tracheal intubation was graded and the pressor response to tracheal intubation assessed. There were no significant differences between treatment groups.     

510例腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法1998年～2007年对510例患者行腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common duct exploration,LCDE),与同期300例开腹(opensurgery,OS)手术者比较。术前确诊者,术中直接行胆总管切开胆道镜取石;术前有黄疸史、胰腺炎史和(或)直接胆红素增高、胆系酶(AKP、GGT)增高者,或胆总管在0.8cm以上者行术中造影,明确有胆总管结石的切开胆总管胆道镜取石。405例置T管引流(留置T管组),105例行胆总管Ⅰ期缝合(I期缝合组)。结果手术均获成功,与OS组比较,手术时间、术中出血量、术后并发症发生率(胆瘘、出血)差异无统计学意义;住院日、术后镇痛药使用次数、腹腔或切口感染率、残石率明显减少。无中转开腹。30例T管引流口靠近肋弓而引起术后疼痛,2例术后2dT管才引流出胆汁。留置T管组有24例胆总管残余结石,3月后经胆道镜取石成功。留置T管组手术时间平均(110±15)min,平均术后住院8d;Ⅰ期缝合组手术时间(95±8)min,平均术后住院5d。结论LCDE是治疗胆总管结石安全、有效的方法,同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果,如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。