大专护生基于人文关怀护理临床路径实训的实践

目的探讨基于人文关怀的护理临床路径实训对大专护理专业学生人文关怀品质的影响,寻找适合大专护生人文关怀品质培养的内科护理实训方法。方法将2014级护理大专两个班随机分组,一个班为对照组(n=40),一个班为观察组(n=43),在《内科护理学》实训过程中,对照组采用以病例讨论为主的实训方法,观察组采用基于人文关怀的护理临床路径实训方法;实训前后对两组护生均使用护士人文关怀品质问卷进行测评。结果实训后,观察组人文关怀品质总分和理念、能力、知识、感知维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论基于人文关怀的护理临床路径实训方法可以提升大专护生的人文关怀品质,可作为《内科护理学》实训教学中培养护生人文关怀品质的教学方法。     

加强中专护生在临床静脉输液过程中的实习

分阶段强调临床静脉输液过程中的重点内容,让护生重点实习,以尽快适应临床,提高中专护生实习效果.     

实习护生静脉输液操作流程规范性床旁观察分析

目的观察本科实习护生静脉输液操作的规范性,为进一步培训、考核提供参考。方法对行静脉输液操作的62名本科实习护生于床旁观察其操作规范性,每人观察2次输液操作。对静脉输液操作不规范的58名护生进行原因访谈。结果 123人次(其中1人只观察到1次)静脉输液操作整体规范率为7.32%,其中穿刺规范率最高,为100%,操作基本原则中整体规范的规范率最低,为13.01%。操作不规范的原因主要为查对意识差(53.06%)、评估意识差(47.83%)、药理知识及输液并发症预防相关知识缺乏(39.28%)等。结论本科实习护生静脉输液操作规范率低,应对实习护生进行相关培训、考核,同时严格要求带教老师规范操作,提高静脉输液操作的规范性。     

实习护生护理关怀行为及影响因素的调查

目的了解实习护生护理关怀行为实施现状及相关影响因素。方法采用方便抽样方法,使用美国学者Wolf关怀行为量表修改版,对在江苏省某三甲医院实习的150名护生进行调查。结果实习护生护理关怀行为得分为(80.98±8.92)分。护生的护理关怀行为主要体现在对患者信息保密(3.76±0.49)、懂得注射和滴注(3.69±0.54)、倾听主诉(3.71±0.50)、对患者表示关心(3.63±0.52)、按时治疗和给药(3.61±0.64)方面;但帮助患者成长(2.91±0.77)、让患者参与护理计划制定(2.88±0.91)得分最低。影响实习护生实施护理关怀行为的因素为护理关怀课程的学习及学历(P<0.05,P<0.01)。结论实习护生护理关怀行为得分呈中等偏上水平,并主要侧重于治疗性关怀,对患者的人文关怀尚欠缺。护理教育者应探讨合适的教学方法,开设护理关怀课程并付诸实践,不断提高护生护理关怀意识和行动力。     

实习护生人文关怀意识培养的探讨

护理人员人文素养,培养良好沟通技巧,提高护理人员沟通交流能力,构建和谙护患关系,是每一位护理管理者值得思考重要课题.笔者认为护理人员人文素养培养应该从护生实习期间重视培养.     

实习护生人文关怀能力培养方案的实施

目的提高实习护生人文关怀能力。方法遴选人文关怀教师并进行培训,对60名实习护生开展人文关怀临床带教,包括人文关怀理论学习、人文关怀教学查房、人文关怀护理,写关怀日记及人文关怀护理个案,评选关怀之星。评价该方案实施前后护生人文关怀能力以及患者对护生人文关怀表现的满意度。结果出科时护生的人文关怀能力及患者对护生人文关怀满意度评分显著提高(均P0.01)。结论对实习护生进行人文关怀能力培养,可加深护生对人文关怀护理的理解,激发护生内在的关爱、同情等情感体验,提升护生人文关怀能力。     

护生人文关怀能力的研究现状

阐述了人文关怀的概念和内涵,总结了人文关怀能力的结构要素和评价工具,并分析了护生人文关怀能力的影响因素和培养策略,旨在为我国护理教育工作中护生人文素养的培养提供参考。     

本科男护生人文关怀能力的培养

目的提高本科男护生人文关怀能力。方法将男女护生各80名分为男护生组和女护生组,女护生组按常规授课,男护生组在此基础上开设护理人文选修课、相关课程增加专项学时等进行人文关怀能力培养。采用人文关怀能力量表评价效果。结果培训后男护生人文关怀能力显著提升(均P0.01);培训前显著低于女护生组(均P0.01),培训后与女护生组比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对男护生实施人文关怀能力培养可有效提高其人文关怀能力。     

叙事教育在实习护生人文关怀能力培养中的应用

目的探讨叙事教育对实习护生人文关怀能力的影响。方法对345名实习护生进行叙事教育,包括欣赏文学作品、音乐、人文励志电影,书写反思日记,分享人文关怀故事等。分别于临床实习前、后对其人文关怀能力进行问卷调查。结果护生人文关怀能力显著提高(均P0.05)。结论采用多种方式的叙事教育能够提高实习护生的人文关怀能力。     

实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为的相关性研究

目的 调查临床实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为现状,为改善医院关怀环境和提高教学老师关怀能力提供参考.方法 采用便利抽样法选取431名临床实习护生,采用医院关怀氛围感知量表和反馈寻求行为量表进行调查.结果 实习护生医院关怀氛围感知得分为4.03±0.78,反馈寻求行为得分5.82±0.81;对护理工作的喜欢程度、对医院关怀氛围的感知是实习护生反馈寻求行为的影响因素(均P＜0.01).结论 实习护生医院关怀氛围感知与反馈寻求行为处于中等偏上水平,医院管理者需重视医院关怀环境和教学老师关怀能力提升,提高教学质量.     

静脉治疗风险小组的建立与运行

目的探讨静脉治疗风险小组对提高护理质量的作用。方法成立静脉治疗风险小组,包括静脉输液治疗小组、PICC输液小组和全院静脉输液治疗会诊小组,建立静脉治疗会诊制度和护理风险与安全管理小组,并有效落实各小组责任。对静脉治疗风险小组管理前后的效果进行比较。结果静脉治疗风险小组管理实施前后护士静脉治疗合格率、静脉治疗满意度、护士自身满意率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论静脉治疗风险小组的建立及运行,可提高护理质量,保障患者安全。     

静脉治疗风险小组的建立与运行

目的 探讨静脉治疗风险小组对提高护理质量的作用.方法 成立静脉治疗风险小组,包括静脉输液治疗小组、PICC输液小组和全院静脉输液治疗会诊小组,建立静脉治疗会诊制度和护理风险与安全管理小组,并有效落实各小组责任.对静脉治疗风险小组管理前后的效果进行比较.结果 静脉治疗风险小组管理实施前后护士静脉治疗合格率、静脉治疗满意度、护士自身满意率比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 静脉治疗风险小组的建立及运行,可提高护理质量,保障患者安全.     

临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为（203.40±14.25）分,各维度得分为理解（78.88±8.37）分、勇气（66.43±5.75）分、耐心（58.09±4.37）分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关（均P＜0.01）,工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.     

外周静脉输注氯化钾所致疼痛护理的最佳证据

目的评价及总结缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛的最佳证据,为临床相关护理实践提供参考。方法计算机检索Medline、Emabase数据库、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(AHRQ)、美国静脉输液协会(INS)、中国临床指南网、中华护理学会官网,以及原始文献数据库PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、万方数据、维普等数据库建库至2018年5月中涉及含钾溶液输注疼痛缓解方法的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。结果最终纳入6篇文献,其中关于利多卡因使用的系统综述1篇,原始研究5篇。总结出少量利多卡因静脉注射、与氯化钠溶液配伍使用、正骨水与麝香止痛膏外敷、局部冰敷4个证据类别,共9个证据条目。结论缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛可提高患者舒适感和治疗依从性,临床医护人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

护生感知带教老师关怀行为与实习效果的相关性研究

目的了解护生感知带教老师关怀行为与实习效果的现状,并分析两者之间的关系。方法采用感知带教老师关怀行为量表和护生实习效果量表对278名实习护生进行问卷调查。结果护生感知带教老师关怀行为总均分为(3.05±0.55)分,护生实习效果总均分为(4.07±0.58)分;带教老师关怀行为与护生实习效果呈显著正相关(r=0.410,P0.01),教学环境营造和教学方法维度分别可以解释护生实习效果总变异量的52.6%和2.8%。结论带教老师关怀行为对护生实习效果有重要的影响。营造关怀的教学环境和运用人性化的教学方法对提高护生实习效果尤为重要。     

静脉输血和静脉输液护理成本研究

目的核算静脉输血和静脉输液的实际护理成本,为合理制定护理项目价格提供参考。方法抽取血液内科22名护士进行静脉输血和静脉输液工时测量,收集相关管理数据,采用项目成本阶梯分摊法计算静脉输血和输液的实际护理成本,并与四川省现行收费标准进行对比分析。结果静脉输血和静脉输液的实际护理成本为每次35.52元和15.09元,均高于现行收费标准(6.00元/次);静脉输血的实际成本约为静脉输液的2.35倍。结论静脉输血和静脉输液的现行收费标准与临床实际投入的护理成本偏差较大,护理价值未能充分体现;静脉输血与静脉输液宜区别定价,以体现二者的实际成本差异。     

护生实习不同阶段护理差错危险行为干预

目的探讨护生实习不同阶段护理差错危险行为的干预措施。方法选取106护生作为研究组,除常规带教内容外,增加护生实习不同阶段护理差错危险行为干预措施,如入科培训环节建立护生档案、入科评估、讲解护生实习不同阶段护理差错危险行为案例;教师根据不同阶段护士特点针对性施教、增加专科实习作业等。与采用常规方法带教的91名护生(对照组)进行护生实习期间护理差错、患者投诉、对临床教学满意度的比较。结果研究组护理差错、患者投诉低于对照组,教学满意度显著高于对照组(P0.05)。结论针对护生在实习不同时期的心理特点采取差错危险行为干预,可减少护生的护理差错,提高临床教学质量。     

Principles of intravenous drug infusion

Intravenous infusions are required when a drug has a short half-life or a narrow therapeutic window. Pharmacokinetic models are employed to calculate the infusion rate for a particular target plasma concentration. While the one-compartment model is based on relatively simple mathematics, it is of little practical use. Multi-compartment models involve complex mathematics: a bolus-infusion regimen requires a variable-infusion rate. In clinical practice, this means incorporating the pharmacokinetic models into specially designed target-controlled infusion pumps. The physicochemical properties of different drugs result in very different behaviours, especially following cessation of intravenous infusion.