自发性食管破裂术后护理

目的:加强自发性食管破裂术后的临床护理,减少并发症。方法术后加强生命体征监测;多根引流管的观察与护理;早期营养支持;预防肺部并发症及有针对性的心理护理。结果7例患者术后恢复良好,无任何护理并发症。结论做好自发性食管破裂术后护理,是保证手术成功、确保患者顺利康复的重要措施。     

肝移植术后乙肝复发的临床特点分析

目的探讨肝移植术后乙肝复发的特点和治疗的可行性。方法回顾性分析2例肝移植术后乙肝复发病例和1例移植后早期血清HBsAg( )、HBV-DNA( )病例的临床诊疗经过,分析比较肝移植术后乙肝复发的临床特点。结果2例肝移植乙肝复发病例治疗后乙肝病毒未能清除,1例移植后早期血清HBsAg( )、HBV-DNA( )病例治疗后乙肝病清除。结论肝移植术后乙型肝炎病毒变异和肝移植术前高病毒量是移植术后乙肝复发的重要原因;移植术后及时的病理能够提示抗病毒治疗结果。     

肝移植治疗乙肝相关疾病

目的 总结原位肝移植（OLT）治疗乙肝相关疾病的疗效,并评价了拉米夫定对肝移植术后乙肝复发的防治作用。方法 自1993年4月-2000年12月,中山医科大学器官移植中心为54例乙肝相关疾病患者实施了肝移植,其中乙肝坏死后肝硬化17例,为第1组,25例同时合并肝癌者为第2组、其余12例暴发性肝功能衰竭患者为3组。回顾性地分析了3组患者术后存活率、早期死亡原因以及拉米夫定对术后乙肝复发的防治情况。结果 乙肝相关疾病患者肝移植术后早期存活率为75.9%,暴发性肝衰组患者术后早期并发症发生率明显高于其它2组;OLT对小肝癌患者的疗效明显优于大肝癌患者;拉米夫定防治乙肝复发辣效好且未发现副作用。结论 结合拉米夫定,OLT是治疗暴发性乙肝、乙肝肝硬化及小肝癌甚或某些选择性大肝癌患者的有效手段。     

150例重症急性胰腺炎护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎早期护理重要性,减少早期危险并发症发生率,改善重症急性胰腺炎的预后,通过早期采取恰当的治疗和护理措施,使并发症的发生率明显降低。方法:在临床实际工作中,早期严重的并发症—休克、肾衰、ARDS、胰性脑病、感染是重症急性胰腺炎病人死亡的关键因素。因此我们采取了:①重视预防性监护;②ARDS的防护;③低血容量性休克及心衰的防护;④胰性脑病的防护;⑤急性肾衰的防护;⑥应激性溃疡的防护;⑦加强基础护理和心理护理。与前期传统的护理方法进行对比。结果:研究组病人150例,治愈148例,治愈率98.7%,死亡2例;手术治疗6例,手术率4%。对照组72例,治愈58例,治愈率80.5%;死亡15例,死亡率20%;手术治疗21例,手术率29.1%。两组进行统计学处理P<0.01,有显著的临床意义。结论:重症急性胰腺炎病人的早期并发症是导致死亡的关键因素,因此我们重视此类病人的早期治疗,并加强了早期对各脏器功能的预防性监护,使并发症的发生率明显降低,大大提高了治愈率,降低了死亡率。     

基于心理授权理论的早期康复护理在直肠癌手术患者中的应用

目的：探讨基于心理授权理论的早期康复护理在直肠癌手术患者中的应用效果。方法：将86例直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用直肠癌术后常规早期康复护理干预,观察组在对照组的基础上增加以心理授权理论为基础的护理干预,比较2组患者的恢复情况及并发症发生率。结果：护理干预后观察组患者排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P <0.05）;观察组患者术后并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%(P <0.05)。结论：心理授权理论应用于直肠癌手术患者早期康复护理,能有效提高患者术后早期康复效果,减少并发症的发生,临床应用价值较高。     

APRI评分对再次胆道手术合并乙肝肝硬化的临床意义

目的探讨天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)对于再次胆道手术合并乙肝肝硬化术前评估的可行性,并与其他评估指标进行比较。讨论再次胆道手术合并乙肝肝硬化围手术期处理原则。方法回顾性分析2005年1月至2015年7月收治的47例再次胆道手术同时合并乙肝肝硬化病人临床资料。结果 47例再次胆道手术合并乙肝肝硬化病人按照Child-Pugh分级A级22例,B级23例,C级2例;术后并发症:伤口感染5例;腹腔出血3例;腹腔感染3例;肺部感染合并胸腔积液3例;胆漏2例;应激性溃疡伴出血2例;多器官功能衰竭导致死亡1例(急诊手术)。将APRI评分、MELD评分、Child-Pugh分级作为检验变量绘制ROC曲线,可得出APRI曲线下面积最大,且P0.05。结论 APRI评分体系对于再次胆道手术合并乙肝肝硬化病人术前评估效果优于Child-Pugh分级及MELD评分系统。虽然再次胆道手术合并乙肝肝硬化增加了手术风险,但加强围手术期管理,可提高手术成功率,降低死亡率及并发症发生率。     

转移肌皮瓣修复食管癌切除术后早期胸胃气管瘘患者的护理

目的探讨食管癌根治术后早期发生胸胃气管瘘患者的护理方法及要点。方法回顾性分析3例食管癌术后发生胸胃气管瘘后行转移肌皮瓣修复术患者的护理过程。护理要点包括术后密切观察病情变化,尽早发现临床症状,积极配合急诊手术;加强皮瓣观察,注意引流管道及胸腔逆行冲洗护理,做好呼吸道管理及肠内营养支持,预防感染促进肌皮瓣成活,促进瘘口愈合;做好基础护理及心理护理。结果 3例患者经积极治疗护理均康复出院,随访3个月患者进食、呼吸正常。结论胸胃气管瘘是食管癌术后严重的并发症之一,急诊下行转移肌皮瓣修复术,术后加强专科护理,做好基础护理及心理护理可以降低患者病死率。     

乙肝肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响因素分析

背景与目的:术前充分评估乙肝肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的危险因素具有重要的临床价值.本研究探讨乙肝肝硬化合并胆囊结石患者行LC治疗的术后并发症危险因素.方法:选择2016年1月-2020年1月期间共计188例乙肝肝硬化合并胆囊结石行LC患者的临床资料进行回顾性分析,根据术后是否发生并发症分为并发症组...     

乳房缩小术的并发症分析及适应证选择

目的：为预防乳房缩小术后并发症以及为临床选择手术适应证提供依据。方法：结合乳房美学、临床特征对乳房缩小术早期、晚期并发症进行分析。结果：早期并发症为血肿,乳头乳晕坏死,切口裂开、感染,乳汁瘘等;晚期并发症为增生疤痕,乳房塑形不满意,乳头乳晕变形,心理上不平衡。结论：针对不同程度的乳房肥大下垂特征、临床表现及不同年龄,提出手术绝对和相对适应证。     

基因骨髓移植术后并发纤维淤胆肝炎患者的护理

对10例异基因骨髓移植术后并发纤维淤胆肝炎患者予以免疫抑制剂联合抗病毒药物治疗,同时加强心理护理、病情观察、用药观察及护理。结果 7例成活,3例死亡。提出纤维淤胆性肝炎是骨髓移植术后常见并发症之一,临床经过凶险,治疗过程复杂,加强围术期观察护理有利于及时发现和处理并发症,降低病死率。