原发性肝癌合并HIV和HCV感染介入治疗后护理体会

目的探讨原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入治疗后护理体会。方法回顾性分析20例原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入治疗术后的护理措施,采取生命体征监测、基础护理、饮食护理、心理护理、体位护理、生物安全防护、皮肤护理、术后症状处理和督促服药等护理措施。结果所有20例原发性肝癌合并HIV和HCV感染介入术后恢复较快,未发生1例介入术后并发症,均及时好转出院。结论原发性肝癌合并HIV和HCV感染者介入术后及时有效的护理相当关键,可有效减少术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会

目的总结经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会。方法选择经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)放置引流管患者28例,对其进行围术期、心理疏导、管道护理及密切病情观察和并发症的预防等综合护理措施。结果 28例均成功完成经皮肝穿刺胆道引流术,治疗期间未出现大出血、医源性胆道感染等严重并发症。术后黄疸均有所消退,肝功能指标恢复良好。其中18例患者后期行择期手术。结论对恶性梗阻性黄疸患者PTCD围手术期期实施心理、管道、病情观察等综合护理措施,能提高引流手术治疗效果,改善临床症状,减少并发症的发生,提高患者术后生活质量。     

HIV感染并存非小细胞肺癌手术患者的预见性护理

目的探讨HIV感染并存非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者预见性护理的临床效果。方法按住院时间将24例HIV感染并存NSCLC患者分为对照组12例,行常规护理;观察组12例,行预见性护理。比较两组术后并发症发生率、术后住院时间、胸腔引流时间和胸腔引流量。结果观察组术后并发症、住院时间、胸腔引流时间和引流量与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对HIV感染并存NSCLC患者实施预见性护理临床效果较好,可降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间、带管时间,有助于提高患者生活质量。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死患者的护理

采用自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植(MBMC)治疗急性心肌梗死患者28例,结果术中注入细胞悬液后 出现少数自限性室性早搏1例、寒战2例,术后穿刺点出血2例,尿潴留3例。认为重视术前心理护理和术中配合, 强调术后心电及动脉压监测,加强骨髓移植不良反应观察、体位护理、穿刺部位出血观察及排尿护理,有利于减少 术后并发症的发生,对促进患者的康复有积极作用。     

HIV/AIDS患者骨科术式、操作方法及防护策略探讨

目的探讨HIV/AIDS患者骨科手术方式、操作方法及防护策略,减少手术对机体功能的干扰,降低医务人员发生职业暴露的风险。方法收集2011年9月至2016年11月广州市第八人民医院收治的110例(112次)HIV/AIDS骨科手术患者的临床资料,总结其骨科术式、操作方法及防护策略,观察患者术后HIV/AIDS疾病进展、疼痛症状改善及骨科病情恢复状况,记录术后并发症及医务人员职业暴露发生情况。结果骨科手术术程顺利,术后未有切口感染,也未出现机会性感染和/或恶性肿瘤加重扩散及脏器功能障碍改变,未有医务人员发生职业暴露,术后视觉模拟量表评分较术前明显改善(P0.05),随访结果表明骨科病情预后良好。结论通过做好术前准备和评估,遵循精准定位、微创切口、规范化操作的手术原则,强调手术操作习惯的改变以及建立职业暴露防护措施,HIV/AIDS骨科手术患者可获得满意的临床疗效,同时起到减少手术并发症、降低职业暴露发生率的作用。     

肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理

目的探讨肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流术围术期的护理方法。方法对38例肝脓肿患者给予超声引导经皮穿刺置管引流术。围术期精心实施心理、疼痛、管道等系统护理措施,观察治疗效果、并发症发生率及患者对护理工作的满意度。结果本组均一次置管成功,置管后疼痛症状缓解,体温及白细胞计数均恢复到正常范围。置管引流时间(11.6±3.7)d,未发生出血、邻近组织损伤等并发症。随访复查超声证实脓腔消失,患者均痊愈出院。出院时发放护理满意度调查表显示,患者及家属均对护理工作满意。结论对肝脓肿患者实施超声引导经皮穿刺置管引流术治疗期间,精心做好心理、疼痛等系统护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症发生率,提升患者对护理工作的满意度。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死患者的护理

采用自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植(MBMC)治疗急性心肌梗死患者28例，结果术中注入细胞悬液后出现少数自限性室性早搏1例、寒战2例，术后穿刺点出血2例，尿潴留3例。认为重视术前心理护理和术中配合，强调术后心电及动脉压监测，加强骨髓移植不良反应观察、体位护理、穿刺部位出血观察及排尿护理，有利于减少术后并发症的发生．对促进患者的康复有积极作用。     

高龄患者腹腔镜胆总管切开取石术并发症的预防及护理

目的 探讨高龄患者腹腔镜胆总管切开取石术患者并发症的预防与护理方法 ,促进患者早日康复.方法 对52例65岁以上行腹腔镜胆总管切开探查取石术(LCBDE)患者的特点进行充分术前评估、心理护理、并存疾病的观察及护理,术后饮食护理、并发症的观察及护理、各种引流管的管理、术后并发症的预防与护理等措施.结果 52例手术均获成功,无中转开腹.术后发生胆漏3例、出血2例、戳孔感染1例,均经及时发现并有效处理后治愈.结论 提高高龄患者LCBDE围术期的护理技术,可提高手术成功率、预防和减少术后并发症的发生.     

HIV感染者骨科手术中医务人员职业暴露和防护?

目的探讨骨科人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者围手术期应用预防职业暴露相关防护规范化流程对医务人员减少职业暴露的作用。方法回顾性分析2010年1月至2015年2月首都医科大学附属北京地坛医院收治的需行骨科手术治疗的HIV感染者共66例,其中给予切开复位钢板螺钉内固定术42例,脊柱椎间融合内固定术11例,关节置换术9例,带锁髓内钉固定术4例。术中精细操作、规范手术操作流程;严格执行预防职业暴露相关防护规范化流程。监测2010至2015年骨科手术医务人员发生职业暴露38例/次。结果医务人员发生一级暴露24例,二级暴露9例,三级暴露5例。经严格按照职业暴露后预防处理原则,无1例医务人员发生HIV感染。结论围手术期严格执行职业暴露相关防护规范化流程可以有效避免医务人员职业暴露后的感染。     

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理

护理对提高经皮肺活检穿刺术的成功率,减少并发症的发生起着越来越重要的作用.术前加强心理护理,减轻对肺活检穿刺的担忧和恐惧感,是患者积极配合检查的前提;术中的心理护理和护理措施,消除患者紧张、恐惧心理,是穿刺成功的前提;术后的心理护理和并发症护理,是患者顺利康复的保障.