锡类散对肥皂液灌肠致兔肠黏膜损伤的保护作用

目的观察锡类散对肥皂液灌肠造成的兔肠黏膜损伤的保护作用。方法将40只家兔随机分成两组各20只,分别用肥皂液(A组)、肥皂液+锡类散(B组)灌肠。观测各组灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;在腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,电镜下观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况。结果A组灌肠后血钾水平显著低于B组(P<0.01)。两组直肠部位肠黏膜损伤最重,结肠远心回其次,结肠近心回最轻;A组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较B组严重(均P<0.01)。A组可见肠黏膜细胞损伤较严重,线粒体、内质网肿胀,细胞连接增宽,见大量凋亡、坏死细胞。B组肠黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,细胞质内细胞器丰富,结构未见异常,细胞连接紧密,固有层腺体结构正常。A组肠黏膜细胞脱落情况较B组严重。结论锡类散对碱性灌肠液造成的兔肠黏膜损伤具有一定保护作用。     

康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

为观察康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效,将40例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用康复新液50ml、锡类散6g保留灌肠治疗;对照组采用锡类散6g保留灌肠治疗。分别对两组治疗前后主要症状及肠镜下黏膜变化进行评分,并对结果进行分析。结果显示,治疗组的临床疗效、主要症状及肠黏膜的疗效均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,康复新液联合锡类散保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用锡类散,疗效确切,方便安全,无明显毒副作用。     

不同灌肠液温度对肠黏膜的影响

目的 探讨清洁灌肠时不同的灌肠液温度对肠黏膜的损伤情况.方法 随机将180例肠镜检查前清洁灌肠患者分为A、B、C3组各60例,3组患者采取不同的灌肠液温度灌肠,A组灌肠液温度为39～41℃,B组患者灌肠液温度为37.0～37.5℃,C组患者灌肠液温度为35～36℃,比较3组患者灌肠后自觉症状、灌肠并发症、肠道清洁度及肠黏膜损伤情况.结果 3组患者灌肠后自觉症状、灌肠并发症及肠黏膜损伤情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01),肠道清洁度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清洁灌肠时采用35～36℃灌肠液温度效果较好,患者无不适症状,未出现肠穿孔等灌肠并发症,未发现肠黏膜损伤,值得推广.     

肾脏远隔缺血后适应在兔急性肠系膜缺血再灌注损伤中的作用

目的 观察以肾脏作为远隔器官的远隔缺血后适应能否减轻兔急性肠系膜缺血再灌注损伤.方法 将雄性新西兰兔90只随机分为对照组、缺血再灌注(I/R)组、远隔缺血后适应(IRpostC)组,每组30只.分别干预后采集各组兔部分肠道组织作为标本,试剂盒检测肠道组织内丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)水平,苏木素-伊红(HE)染色,chiu6级评分法观察肠黏膜损伤,电镜下观察肠上皮细胞变化.结果 I/R组肠道组织中MDA、MPO测定值及肠黏膜损伤评分分别为( 14.72±0.21) nmol/mg、( 1.65±0.35) U/g、(3.30±0.69),IRpostC组分别为(7.13 ±0.40) nmol/mg、(0.91±0.33) U/g、2.10 ±0.92,与对照组[(3.28±0.26) nmol/mg、(0.52 ±0.23) U/g、0.69±0.52]比较差异均有统计学意义(P＜0.01).与I/R组比较,IRpostC组肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤评分明显降低(P＜0.01),电镜下发现细胞损伤减轻.结论 以肾脏作为远隔器官的远隔缺血后适应可明显降低兔急性肠系膜缺血再灌注损伤后肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤.     

营养素介导的PPARa通路对肠道屏障功能影响的研究

目的观察不同营养素下缺血再灌注后肠道屏障的变化,探讨PPARa与肠道屏障的关系。方法将50只雄性大鼠随机分为3组,分别为对照组、静脉营养组、肠内营养组,每组13只。建立肠道缺血再灌注模型,缺血再灌注后取回肠组织,利用免疫组化技术光镜下观察肠壁组织结构变化,PPARa蛋白表达和检测血浆D-乳酸变化。结果光镜下观察对照组肠壁结构正常;静脉营养组肠黏膜水肿、萎缩、坏死,损伤较严重,肠绒毛排列紊乱、稀疏,部分肠绒毛完全脱落、上皮破溃,甚至基底膜损害、溃疡形;肠内营养组肠黏膜上皮损伤较轻,上皮基本完整,肠绒毛可见少许脱落,但排列尚整齐。结论肠内营养对肠屏障功能具有保护作用。PPARa蛋白的表达与肠内营养关系密切,进而表明PPARa蛋白参与肠屏障功能的维持及修复等过程,是其中的一个重要的介质。     

缺血后适应在兔急性肠系膜缺血再灌注损伤模型中的作用

目的 观察缺血后适应干预措施能否减轻兔急性肠系膜缺血再灌注损伤.方法 将雄性新西兰兔120只随机分为空白对照(Con)组(仅开腹显露SMA)、缺血再灌注(I/R)组[肠系上动脉(superior mesenteric artery,SMA)缺血30 min后持续灌注120 min]、缺血后适应1(IpostC1)组(SMA缺血30 min后行3个循环的灌注30 s/阻断30 s,再持续灌注117 min)、缺血后适应2(IpostC2)组(SMA缺血30 min后行3个循环的灌注60s/阻断60 s,再持续灌注114 min),每组30只.干预后采集各组兔处理后下腔静脉血及部分肠道组织标本,试剂盒测定血清及肠道组织内丙二醛(MDA)、髓过氧化酶(MPO)水平,HE染色,Chiu 6级评分法观察肠黏膜损伤情况. 结果 与对照组比较,I/R组及IpostC1组、IpostC2组血清及肠道组织中MDA、MPO水平明显增加(P＜0.01),肠黏膜损伤评分明显升高(P＜0.01).与I/R组相比,IpostC1组血清和肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤评分明显降低(P＜0.01),而IpostC2组血清和肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤评分无明显降低(P＞0.05).结论 缺血后适应可明显降低兔急性肠系膜缺血再灌注损伤后下腔静脉血和肠道组织中MDA、MPO水平及肠黏膜损伤.     

肠舒汤保留灌肠对旷置性结肠炎病理改变的影响

目的:观察肠舒汤保留灌肠对末端回肠造口术后旷置性结肠炎病理改变的影响。方法:选择2015年12月—2018年6月在我科因梗阻性结肠癌或直肠癌保肛手术,一期肿瘤切除、吻合并行预防性末端回肠双腔造口的60例患者,随机均分为对照组和观察组,每组30例。对照组以温生理盐水经肛门插管逆行灌肠治疗,观察组以同法给予肠舒汤保留灌肠治疗,连续治疗2周,每天1次,在灌肠治疗前及灌肠治疗2周后各行1次电子结肠镜检查。检查整个旷置结肠的黏膜改变情况。结果:灌肠2周后,对照组患者旷置结肠的黏膜红斑肿胀有效率为26.67%,观察组为70.00%;对照组炎性滤泡增生的有效率为20.00%,观察组为47.82%;对照组溃疡糜烂的有效率为5.56%,观察组为45.00%。观察组红斑肿胀、滤泡增生的有效率显著优于对照组(P 0.05),溃疡糜烂及炎性息肉的有效率差异无统计学意义。结论:肠舒汤保留灌肠可以较好地修复旷置性结肠肠黏膜的损伤,促进肠黏膜的恢复。     

混合痔患者术前灌肠方法的改进

目的 探讨混合痔患者的术前灌肠方法,减轻患者痛苦.方法 将136例混合痔患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组采用改良法,即取0.2%肥皂水700 ml,温度38~40℃,灌肠袋距肛门40 cm,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10~15 min.结果 两组患者肛门疼痛、大便带血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,可减轻混合痔尤其伴有直肠黏膜脱出患者直肠黏膜的损伤,减轻患者痛苦,降低并发症发生.     

参附注射液对缺血再灌注家兔多脏器损伤的治疗作用

目的：观察参附注射液（ＳＦ）对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法：家兔１８只，采用失血性休克模型，随机分为三组，检测多脏器组织中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＴＮＦ含量及血浆酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、镁浓度，小肠组织作透射电镜观察。结果：再灌９０分钟后ＳＦ治疗组肝、肾、肺、肠组织中的ＭＤＡ和ＴＮＦ水平低于对照组，ＳＯＤ水平则高于对照组，血ＡＣＰ、Ｍｇ２＋浓度治疗组低于对照组。电镜观察，肠粘膜上皮细胞损伤ＳＦ组不明显。结论：ＳＦ对兔缺血再灌注多脏器细胞的损伤有保护作用。     

红花对兔肠缺血再灌注损伤后肠壁ICAM-1表达的影响

目的：观察红花注射液对兔肠缺血再灌注损伤后肠组织细胞间黏附因子1表达影响。方法：制备兔肠缺血再灌注损伤模型。30只日本大耳兔,随机均分为三组：假手术组（S组）,缺血再灌注组（IR组）和缺血再灌注＋红花注射液组（SI组）。肠组织常规病理染色观察,并采用免疫组织化学法检测各组肠组织标本细胞间黏附因子1表达的改变。结果：细胞间黏附因子1蛋白在各组肠组织血管内皮细胞中均有表达,尤其在黏膜下层中表达显著。S组兔肠表达较弱,IR组肠血管上皮细胞上细胞间黏附因子1蛋白表达增强,与S组比较,差异有显著性（P〈0．01）。SI组与IR组比较明显下降（P〈0．01）。光镜观察比较SI组与IR组可见,多数肠黏膜上皮细胞变性、坏死程度明显减轻。结论：红花在兔肠缺血再灌注损伤中能有效减少炎性渗出、抑制微循环通透性的增加,阻断肠缺血再灌注损伤的病理生理过程。     

外用溃疡散保留灌肠治疗肛门疾病术后并发症的临床观察

为探讨外用溃疡散保留灌肠治疗肛门疾病术后并发症的效果,我们对肛门疾病术后采用外用溃疡散（41例,治疗组）、锡类散（34例,对照Ⅰ组）和滑石粉（30例,对照Ⅱ组）灌肠的105例患者的术后症状评分进行回顾性分析,并进行对比研究。结果显示,治疗组手术后第7天疼痛、出血、水肿及下坠感、分泌物评分明显低于对照Ⅰ组,P〈0．05;手术后第3天和第7天疼痛、出血、水肿及下坠感、分泌物评分明显低于对照Ⅱ组,P〈0．05。结果表明,肛门疾病术后外用溃疡散保留灌肠能明显减轻术后并发症。     

柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨

为探讨柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,将60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各30例,一组采用柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠治疗（治疗组）,一组单纯口服柳氮磺吡啶治疗（对照组）,比较两组疗效及治疗前后疾病活动指数（DAI）。结果显示,治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,治愈率为90．0％;对照组治愈20例,好转6例,无效4例,治愈率为66．7％。治疗组治愈率明显高于对照组,P〈0．05。治疗后两组DAI均较治疗前显著降低,P〈0．05;治疗组降低更明显,P〈0．05。结果表明,柳氮磺吡啶口服联合锡类散保留灌肠能提高溃疡性结肠炎的临床治愈率。     

外用溃疡散用于肛门疾病术后的临床观察

为探讨外用溃疡散在肛门疾病术后的应用价值,将152例肛门疾病术后患者随机分为两组,分别应用外用溃疡散（治疗组）和锡类散（对照组）加生理盐水保留灌肠,均于术后第7天开始。观察两组患者用药后创面疼痛、出血、水肿、排便困难等并发症及创口愈合情况。结果显示,（1）用药第3天和第7天治疗组总有效率均明显高于对照组,P〈0．05;（2）治疗组创口疼痛、出血、水肿、排便困难等并发症的总发生率明显低于对照组,P〈0．05;（3）治疗组创口愈合时间明显短于对照组,P〈0．05。结果表明,外用溃疡散保留灌肠可以有效改善肛门疾病术后创口疼痛、出血、水肿等,促进创口愈合。     

赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效观察

为探讨赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效及复发率，回顾87例保留灌肠治疗的慢性结肠炎患者资料，按用药不同分为三组，即赛霉安散组、地塞米松组和复合组。赛霉安散组30例，用赛霉安散6g加20ml生理盐水保留灌肠，2次／d；地塞米松组25例，用地塞米松Stag加20ml生理盐水保留灌肠，2次／d；复合组32例，用赛霉安散6g加地塞米松5mg加20ml生理盐水保留灌肠，2次／d。10d为一疗程，3个疗程后评价疗效。结果显示，赛霉安散组显效17例，有效6例，无效7例，总有效率为76．7％（23／30），复发5例（16．7％）；地塞米松组显效10例，有效6例，无效9例，总有效率64．0％（16／25），复发7例（28．0％）；复合组显效24例，有效7例，无效1例，总有效率96．9％（31／32），复发1例（3．1％）。经统计分析，复合组疗效明显优于其他两组，P〈0．05。结果表明，赛霉安散加地塞米松保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著。     

马勃灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨马勃灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效,将120例UC患者随机分为3组,各40例,分别给予马勃灌肠液保留灌肠（治疗组）、康复新液保留灌肠（中药对照组）、美沙拉嗪灌肠液保留灌肠（西药对照组）。对比三组患者总体疗效及治疗前后各观察指标总积分变化情况。结果显示,三组患者治疗前各观察指标总积分比较差异无统计学意义,P〉0．05;治疗后治疗组积分明显低于中、西药对照组,P〈0．05。治疗组总有效率（95．0％）明显高于中、西药对照组（87．5％和90．0％）,P〈0．05。结果表明,马勃灌肠液保留灌肠治疗UC疗效确切,值得临床推广应用。     

贝复济联合SASP保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨贝复济（rbFGF）联合柳氮磺吡啶（SASP）保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,回顾采用贝复济联合SASP保留灌肠治疗的56例UC患者（观察组）疗效,并与同期单纯应用SASP保留灌肠的22例UC患者（对照组）疗效进行对比。结果显示,观察组临床表现及肠黏膜病变方面治愈率和总有效率均明显高于对照组,P〈0．01。两组患者均未出现明显不良反应。结果表明,贝复济联合SASP保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,无不良反应,值得临床推广应用。     

穴位艾灸后中药保留灌肠对药液在肠道内保留时间的影响

为探讨穴位艾灸后中药保留灌肠对药液在肠道内保留时间的影响,将拟采用愈肠灵灌肠液保留灌肠治疗的80例脾虚兼湿热型泄泻患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组穴位艾灸治疗后30min保留灌肠,对照组直接行保留灌肠,每天1次,l0d为一疗程。对比观察两组患者治疗第3、7、10天保留灌肠时药液在肠道内保留时间,以及患者临床疗效。结果显示,治疗组治疗第3、7、10天药液在肠道内保留时间明显长于对照组,P〈0．05。治疗组临床疗效明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,穴位艾灸后中药保留灌肠可明显延长药液在肠道内保留时间,有利于药液的吸收,从而提高疗效。     

结肠灌注透析治疗机清洁灌肠中实施护理干预效果评价

目的 探讨护理干预措施在结肠灌注透析治疗机(下称结疗机)清洁灌肠中的临床效果。方法 将60例行结肠镜检查前用结疗机清洁灌肠的病人随机分成两组。观察组30例在清洁灌肠前和灌肠中增加听音乐、腹部按摩等干预措施使病人放松,对照组30例行常规护理。结果 与对照组相比,观察组首次灌注液量多、总灌注液量少、总灌肠时间短、灌肠显效率高(P<0.01,P<0.05)。结论 在结疗机清洁灌肠中,施以针对性干预措施可有效缩短灌肠时间和提高清洁灌肠效果。     

肠梗阻患者行肠镜检查前清洁灌肠方法的改进

目的提高肠梗阻患者清洁灌肠的效果。方法将71例肠梗阻行肠镜检查的患者随机分成实验组与对照组,实验组患者取膝胸卧位,采用14F吸痰管作为肛管,插入5~7 cm,进行清洁灌肠;对照组患者采用传统的清洁灌肠方法。结果实验组肠道清洁度有明显改善,灌肠次数、灌肠总液量较对照组减少(P<0.05)。结论肠梗阻患者膝胸卧位可有效提高清洁灌肠的效果。