流行性出血热后腺垂体功能减退临床分析

目的探讨流行性出血热后并发腺垂体功能减退症的临床特点及预防措施。方法对6例流行性出血热后并发腺垂体功能减退症患者的病史、临床表现、内分泌检查及垂体磁共振检查结果、治疗方法及疗效、发病机制预防措施进行分析。结果 6例均为重症患者,出现垂体功能减退后给予激素替代治疗均疗效明显,能恢复正常生活,但需要终身激素替代治疗。其中1例激素替代治疗后生育一子。结论腺垂体功能减退症多见于重症流行性出血热患者,早期确诊并给予激素替代治疗可控制患者病情使其正常生活。     

流行性出血热导致急性心肌梗死1例报告

流行性出血热常以出血为特征 ,但因冠状动脉管腔阻塞造成远端心肌坏死实属罕见。我院于 1999年 4月 2 6日收治 1例以急性心肌梗死为首发症状 ,后证实为流行性出血热的病例 ,报告如下。1　病历简介男 ,39岁。于 1999年 4月 2 6日 ,因不规则热 (38℃左右 ) ,伴寒战 ,头痛 1周 ,呼吸困难 ,剧烈咳嗽 ,咳白色粘痰 ,痰中带血丝 ,夜间端坐呼吸 3天 ,柏油便 1天 ,门诊以“肺感染 ,心力衰竭”收入院。既往有胃溃疡史 5年 ,入院查体 T38℃ ,P 10 0次 / min,R 2 0次 / min,BP 10 0 / 70 mm Hg。急性面容 ,无皮疹 ,颜面稍红。浅表淋巴结未及 ,咽不赤 …     

垂体前叶功能减退症的误诊原因：附39例报告

自1973年至1989年山东医科大学附院、山东省邮电医院、山东省禹城县人民医院、济南市第四人民医院等四所医院共收治垂体前叶功能减退病人45例,其中误诊39例,现分析如下:一、临床资料发病年龄25—48岁。分娩2胎以上者占23例,1胎14例,双胎2例。病程半年至30年,平均2.4±1.5年。误诊时间短者2年,长者18年。临床表现:39例中均有怕冷、产后无乳、月经稀少或闭经、脱发、消瘦低血糖和     

垂体前叶功能减退误诊10例分析

对我院1995-01～2005-12垂体前叶功能减退误诊10例分析如下。     

流行性出血热致腺垂体功能减退症1例

患者男,56岁.2005年1月因意识障碍6 h,大小便失禁,四肢厥冷,急诊血压难以测出,体温不升,外院脑和垂体CT未见明显异常,血糖1.5 mmol/L,静推葡萄糖后升至2.8 mmol/L,转入本院.既往史:1984年曾患流行性出血热,出院后渐渐觉得畏寒、乏力、纳差、性欲下降、眉毛胡须脱落、记忆力减退、便秘、耳聋,易感冒.曾到外院就诊,诊断为贫血,治疗效果欠佳.     

1型糖尿病合并垂体前叶功能减退的护理1例

2003年5月,我科收治了1例1型糖尿病合并垂体前叶功能减退患者,住院期间患者出现严重低钠血症、急性白细胞减少、以精神症状为主要表现的严重低血糖及大量糖皮质激素所致的急性精神异常,现将抢救期间的护理经验总结如下。1 病例介绍患者,男,19岁,大专毕业,未婚。1个月前出现双小腿、足部针刺样疼痛,伴畏寒乏力,诊断为“1型糖尿病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退”,胰岛素、激素治疗后有所好     

1型糖尿病合并垂体前叶功能减退的护理1例

20 0 3年 5月 ,我科收治了 1例 1型糖尿病合并垂体前叶功能减退患者 ,住院期间患者出现严重低钠血症、急性白细胞减少、以精神症状为主要表现的严重低血糖及大量糖皮质激素所致的急性精神异常 ,现将抢救期间的护理经验总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,19岁 ,大专毕业 ,未婚。 1个月前出现双小腿、足部针刺样疼痛 ,伴畏寒乏力 ,诊断为“1型糖尿病、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退” ,胰岛素、激素治疗后有所好转 ;半个月前逐渐出现食欲明显减退 ,伴呕吐 ,偶有反酸 ,呕吐胃内容物 ,为进一步诊治于 2 0 0 3年 5月 16日收入我科。入院时神…     

妊娠期流行性出血热3例报告

妊娠期流行性出血热３例报告沈香莲（南昌市公费医疗门诊部，南昌３３０００８）妊娠期发生流行性出血热（ＥＨＦ）对母、胎生命影响颇为严重，临床关于此类报道不多，我们近年来遇到３例妊娠期ＥＨＦ病人，２例痊愈，其中１例胎儿正常，１例早产死婴，另１例患者早产死婴...     

婴幼儿流行性出血热3例报告

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,儿童发病较少 ,尤其婴幼儿病例报告更为少见 ,现将我院收治的 3例 3岁以下幼儿出血热病例报告如下。例 1　男 ,2岁 ,因发热、腹泻水样便夹有粘液每日 10次、伴有腹痛及轻度里急后重 3ｄ。经检查大便粘液 ( ) ,白细胞 ( ) /ＨＰ ,红细胞 ( ) /ＨＰ ,脓细胞 ( ) /ＨＰ。诊为急性菌痢入院。体查 :体温 38 6℃ ,轻度脱水貌 ,心肺无异常 ,腹部轻压痛。经抗感染治疗 2ｄ后体温正常 ,但精神差 ,烦躁嗜睡 ,消化道症状加重。考虑鼠伤寒沙门菌感染 ,改用抗生素后 ,仍无明显效果。住院第 6天出现少尿、全身大量出血点及瘀…     

流行性出血热并发多发性神经炎一例报告

患者女,39岁,已婚,农民,因畏寒发热3d,无尿、腹泻2d,于2000年11月20日入院,既往体健.查体:T36℃,P108次/min,R24次/min,BP11/6.5KPa,神志清、面苍黄,无皮疹出血点,浅表淋巴结未肿大,咽轻度充血,无出血点,两肺无罗音,心音略低,心率108次/min,腹平软,脐周轻压痛,肝脾未及,肠鸣音5次/min,双肾区无叩击痛,神经系统阴性;血常规:Hb108g/L,WBC9.8×109/L,N0.85,PL84×109/L;血生化:BUN16.4mmol/L,CRE365μmol/L,钾钠氯正常;大便常规:黄色水样,镜检无殊,潜血阴性.CRE正常.住院17d出院.     

流行性出血热并发窦房结功能低下的临床观察

流行性出血热并发窦房结功能低下的临床观察付丽琳安徽省蚌埠市三医院肾病组（２３３０００）万继芳，陆江辉安徽省蚌埠市三医院心血管组（２３３０００）一般资料１０例均为男性。年龄２８－５３岁。发热期２－６天，体温３８℃以上２例、＞３９℃＜３９．８℃８例，低血...     

流行性出血热多尿期并发颅内出血5例报告

流行性出血热以全身毛细血管和小血管损伤为主要病理特征。严重者常并发腔道出血 (包括呼吸道、消化道、阴道、颅腔等 )。腔道出血多发生于休克期和少尿期 ,发生于多尿期者罕见。我院在近 3年中遇到 5例于多尿期发生颅内出血。现报告如下。1　临床资料5例患者均为男性 ,年龄在 3 5～ 4 6岁 ,符合 1986年全国流行性出血热会议的诊断、分型 ,血清学特异性 Ig M阳性。其中 3例为危重型 ,曾因急性肾功能衰竭行血液透析治疗 ,2例为重型。既往均无高血压病 ,患者颅内出血时尿量 4 5 0 0～670 0 ml,3例血压偏高 15 0 / 10 5～ 15 0 / 12 0 mm Hg(…     

流行性出血热并发垂体功能减退2例报告

病例报告例　1　女,64岁。因发热伴头痛5天于1993年10月12日入院。入院时体检:神清,急性病容,表情痛苦,软腭粘膜和双腋下皮肤等处有较多的针尖样出血点,双眼睑浮肿,球结膜轻度充血水肿,心、肺、腹(-),肝、脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。实验室检查:白细胞28.2×109/L,中性0.75,淋巴0.24,异形淋巴细胞0.01,血小板60×109/L,尿蛋白(),血尿素氮、肌酐增高,流行性出血热(EHF)IgG抗体为1∶320( )。诊为EHF。给予防治感染,合理的液体疗法,止血、利尿、导泻及加强营养支持等综合治疗。病程进入多尿期,持续10天后尿素氮、肌酐降至正常,尿蛋白转…     

止血敏治疗流行性出血热（附71例报告）

我院自1986年11月～1987年6月使用止血敏治疗流行性出血热(EHF)41例,明显地提高了治愈率、降低了病死率。现报告如下。临床资料一、病例选择 71例均为本院住院病人,全部病例按1986年全国流行性出血热会议诊断标准进行诊断及分型,并设对照组。二、一般资料治疗组41例,男27例,女14例,男:女为1.93:1,对照组30例,男21例,女9例,男:女为2.3:1。两组无显著差异(P>0.05)。两组除45～60岁和>60岁病例稍有区别外,其余年龄组无多大差别。两组病例中均以青壮年为多,可见EHF发病多为青壮年,详见表1。     

甲状腺功能减退性垂体增生的MRI诊断

甲状腺功能减退症（简称甲减）主要依赖临床表现和实验室检查作出诊断,较少涉及到影像学检查。我院近期观察到三例甲状腺功能减退引起的垂体增生病例,经甲状腺素替代治疗后症状改善,垂体缩小,现报告如下。１材料和方法经临床和实验室检查确定甲减患者三例。设备为ＳＨＩＭＡＤＺＨ０．５Ｔ超导磁共振仪,行垂体冠状位和矢状位扫描。扫描参数：Ｔ１ＷＩ：ＴＲ５００ｍｓ,ＴＥ２０ｍｓ;Ｔ２ＷＩ：ＴＲ２５００ｍｓ,ＴＥ１００ｍｓ;分别于发病后３－１２个月行ＭＲＩ复查。２结果例１：女,１０岁,身材矮小,智力正常。治疗前,Ｔ３：…     

免疫检查点抑制剂相关垂体功能减退临床特征

目的 探讨免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）诱发的垂体功能减退的临床特征。方法 回顾性纳入2019年1月至2022年6月在复旦大学附属中山医院内分泌科诊治的使用ICIs后出现垂体功能减退的各类肿瘤患者，分析ICIs相关垂体功能减退的临床表现、实验室检查结果、影像学特征。结果 共纳入23例患者，其中男性13例（53.5%）、女性10例（43.5%），平均年龄（59.5±11.8）岁。ICIs包括程序性死亡受体1(PD-1)单抗和细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)单抗。23例患者均出现继发性肾上腺皮质功能减退，均未出现中枢性尿崩症。累及垂体-甲状腺轴者3例（13.0%）；甲状腺功能正常者11例（47.8%）；出现ICIs相关原发性甲状腺功能减退9例（39.1%）。累及垂体-性腺轴者4例（17.4%）。结论 ICIs相关垂体功能减退主要表现为继发性肾上腺皮质功能减退，部分累及垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴，也可同时出现甲状腺腺体损伤，表明及时评估ICIs治疗中患者的垂体及靶腺功能有助于提高免疫治疗的安全性。