机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

冠向下法与步退法预备技术在一次性根管治疗中的疗效比较

目的 比较冠向下法与步退法根管预备在一次性根管治疗中的临床疗效。方法 选取患急、慢性牙髓炎或根尖周炎的患牙220个,随机分为实验组和对照组,实验组采用ProTaper机用镍钛器械及冠向下技术进行根管预备;对照组采用手用不锈钢K型锉和步退技术进行根管预备。两组均采用侧向加压法充填根管,比较治疗前后的X线片,评价根管预备和充填效果,术后1周复诊,评价疼痛反应,随访1年,评价治疗效果。结果 实验组根管充填后的效果优于对照组,实验组根管治疗后短期并发症的发生率明显少于对照组,而且实验组的远期治疗成功率也显著高于对照组。结论 冠向下法比步退法预备根管成型、根充效果较好,术后并发症较少,远期疗效较好。     

Protaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管治疗期间急症发生率的影响

目的：评价ProTaper手动镍钛锉对老年人磨牙根管预备术后，根管治疗期间急症（EIAE）发生率的影响。方法：临床选取老年人磨牙108个，随机分为2组，分别采用ProTaper手动镍钛锉（实验组）和手动不锈钢K锉（对照组）进行根管预备，比较2组根管预备后，患牙EIAE发生的情况。结果：实验组在老年人磨牙根管预备后EIAE发生率为14．29％，对照组为32．69％，2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用ProTaper手动镍钛锉预备老年人磨牙根管，能够显著降低EIAE的发生。     

超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价

目的：对超声冲洗应用于老年人隐裂牙一次性根充治疗术的临床疗效进行评价。方法：对110例老年患者110颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。两组均采用手用镍钛Protaper根管预备后,实验组：57颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组：53颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填一周后的术后疼痛反应及一年后充填疗效。结果：1周后复诊两组术后疼痛反应有显著性差异（P〈0.05）。术后1年复诊,2组疗效无明显差异（P〉0.05）。结论：超声冲洗对于治疗老年人隐裂牙牙髓炎一次法完成根管充填,短期内可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

混合技术根管预备的临床应用

目的：评价混合技术法对根管预备的临床疗效。方法：91颗患牙分为两组,实验组45颗牙85个根管,采用混合技术进行根管预备,对照组46颗牙92个根管,采用逐步后退技术预备根管,两组均采用冷侧压技术充填根管。X线片结合临床评价根管预备效果。结果：实验组根管未有锥度、流畅度差者,对照组有5根管锥度、流畅度差者（P〈0.05）;术后疼痛实验组少于对照组。结论：混合技术法进行根管预备可形成大锥度、流畅根管形态,减少术后疼痛,可视为临床根管预备的有效方法。     

激光与镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床效果

目的：观察脉冲Nd：YAG激光与镍钛机动器械联合应用于上颌前牙慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床效果。方法：对92例192个慢性尖周炎的上颌前牙随机分为3组，激光组61个牙，采取不锈钢K型锉预备，脉冲Nd：YAG激光消毒根管；镍钛器械组64个牙，采用镍钛机动器械Hero642系统预备根管；联合组67个牙，采用镍钛机动器械Hero642系统预备、脉冲Nd：YAG激光消毒根管。3组均采用根管治疗术一次法治疗，术后1周对3组根管充填后的疼痛反应进行评价，术后1年评价其疗效。结果：3组牙术后疼痛反应有显著性差别，激光与镍钛机动器械联合应用术后疼痛反应较轻（P〈0．05），1年疗效则无明显差别（P〉0．05）。结论：脉冲Nd：YAG激光与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎上前牙根管治疗术一次法，可减轻术后疼痛反应。     

根管预备后超声冲洗的临床研究

目的 对不同方法根管预备后超声冲洗进行临床评估。方法 将121例患者144颗患牙，随机分成四组：手用不锈钢K锉组；手用不绣钢K锉＋超声冲洗组；机用不锈钢K锉组；机用不绣钢K锉＋超声冲洗组。手用不绣钢K锉采用逐步深入法预备根管，机用不绣钢K锉采用逐步后退法预备根管。比较四组根管预备后疼痛发生情况率、根管充填质量、根尖偏移和倜枝根管充填情况，以及根管充填一年疗效观察。结果各组根管预备后疼痛无显著性差异（P〉0．05）。超声组侧枝根管充填率高于单纯手用和机用组。术后一年复查98颗，相应各组无显著性盖异（P〉0．05）。结论 根管预备后超声冲洗，对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果；但可以提高侧枝根管充填率。     

超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价

目的 对超声冲洗与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效进行评价。方法 对77例患者81颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。2组均采用镍钛根管预备后,实验组:43颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组:38颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填1周后的术后疼痛反应及1年后的根管充填疗效。结果 1周后复诊2组术后疼痛反应有显著性差异(P<0.05)。术后1年复诊,2组疗效无明显差异(P>0.05)。结论 超声冲洗与镍钛器械联合应用,对于治疗慢性根尖周炎一次法完成根管充填,可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

超声挫荡洗一次性根管治疗术后反应的临床观察与分析

目的评价超声挫荡洗在一次性根管治疗中的作用。方法选择患有牙髓炎或慢性根尖周炎,需要做根管治疗的320颗患牙,实验组160颗患牙采用G型钻常规手用器械与超声挫荡洗配合预备根管后一次性根管充填,对照组160颗患牙采用G型钻常规手用器械与常规注射器冲洗配合预备根管后一次性根管充填,比较两组的术后反应。结果超声组有10.00%的患牙出现疼痛反应,对照组有23.75%的患牙出现疼痛反应,超声组术后疼痛反应低于对照组术后疼痛反应,且两者有统计学差异。结论超声对根管内细菌的杀灭有显著作用,能有效减少一次性根管治疗术后反应的发生,根管治疗术一次法将越来越普遍。     

空管药物消毒根管对预防根管治疗术复诊间痛的临床观察

目的：通过暂封空管药物来消毒根管，达到预防根管治疗术复诊间痛的发生。方法：选择患急、慢性根尖周炎，牙髓坏死需接受根管治疗的362例患者共376个患牙为受试对象，随机分成实验组180例186个患牙和对照组182例190个患牙。两组均行两次法完成根管治疗术。实验组暂封空管药物，对照组暂封FC。比较两组患牙在根管治疗期间发生疼痛的比率。结果：暂封空管药物组发生疼痛的患牙为21个（11.29%），对照组发生疼痛的患牙为41个（21.58%），经统计学检验，两组有显著差异（P＜0.01）。结论：暂封空管药物可以有效预防根管治疗术复诊间痛的发生。     

电脑微波技术在根管治疗术一次法中应用的临床评价

目的：初步分析电脑微波技术在根管治疗术一次法中应用的术后反应和远期疗效。方法：选择需行根管治疗术的患者牙518个，随机分成3组，第一组用电脑微波技术行根管治疗术一次法（176个），第二级行根管治疗术多次法（173个），第三组行常规根管治疗术一次法（169个），观察术后72h内的根尖疼痛反应和1年后疗效。结果：72h内的根尖部疼痛反应分别为电脑微波技术13．77％，多次法67．63％，一次法92．31％，1年成功率分别为电脑微波技术97．73％，多次法96．49％，一次法76．33％，结论：电脑微波技术应用用于根管治疗一次法缩短了疗程，减少了后并发症，提高了根治疗的成功率，值得推广应用。     

超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床评价

目的 评价根管超声冲洗技术对成人磨牙慢性牙髓炎一次法根管治疗术短期疗效的影响。方法 168 颗患牙按掷硬币的方法分为超声冲洗组86 颗和常规组82 颗,局麻下开髓、拔髓和根管预备,根管充填前常规组用2 mL 5.25% 的次氯酸钠溶液冲洗;超声冲洗组用2ml5.25% 次氯酸钠溶液注入根管,15号超声锉荡洗2min,期间不断补充新鲜液体。2组最后均使用17% EDTA 冲洗,吸干热牙胶垂直加压充填根管,窝洞暂封。3 天后复诊完成冠部充填。治疗后观察根管充填质量及侧枝根管充填情况、3天内疼痛发生情况以及1年后的治疗疗效。结果 超声组术后即刻侧支根管充填率提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);根管充填后3 天内超声组疼痛发生率明显低于常规组(P<0.05);2 组1 年后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声冲洗能短期内降低术后疼痛发生率,提高侧支根管充填率,有很好的临床应用效果。     

活髓切断术用于龋源性露髓恒牙的效果评价

目的:观察活髓切断术用于牙根发育已完成、龋源性露髓恒牙的临床效果.方法:收集龋源性露髓且牙根发育完成的患牙62例,行活髓切断术的患牙为实验组(32例),行根管治疗的患牙为对照组(30例),分别于1、3、6、12个月进行复诊,通过临床及影像学检查评价治疗效果.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:观察1a,活髓切断术的成功率为93.75％,根管治疗的成功率为93.10％,2组成功率无显著差异(x2=O.O1O,P=0.665).结论:活髓切断术用于龋源性露髓、牙根发育完成的恒牙,既保留了部分牙髓组织,也避免了牙体组织预备,适合临床推应用.     

活髓切断术应用于龋源性露髓恒牙的初步研究

［摘要］目的 将活髓切断术应用于牙根已经发育完成的龋源性露髓恒牙,随访观察其临床疗效,为其应用于临床提供一定的理论指导。方法 收集龋源性露髓且牙根发育完成的患牙63例,其中行活髓切断术组为实验组（30例）,行根管治疗术组为对照组（33例）,术后分别于3、6、12、24个月进行复诊,通过临床评估及影像学评估来评价治疗效果,并进行比较,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。 结果 观察3、6、12、24个月,活髓切断术组的成功率分别为100%、 96.67%、96.67%、93.33%,根管治疗术组的成功率分别为100%、100%、96.97%、96.97%,两组成功率无统计学差异（χ2=0.010, P=0.601）。 结论 活髓切断术可以应用于龋源性露髓的成熟恒牙并取得较高的成功率,是除根管治疗术以外可供选择的另一种较好的治疗方法。     

Postoperative pain after one-visit root-canal treatment on teeth with vital pulps: Comparison of three different obturation technique

Objectives. To investigate and compare postoperative pain after one-visit root canal treatment (RCT) on teeth with vital pulps using three different obturation techniques. Study Design. Two hundred and four patients (105 men and 99 women) aged 12 to 77 years were randomly assigned into three treatments groups: cold lateral compaction of gutta-percha (LC), Thermafil technique (TT), and Backfill - Thermafil obturation technique (BT). Postoperative pain was recorded on a visual analogue scale (VAS) of 0 - 10 after 2 and 6 hours, and 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7 days. Data were statistically analyzed using multivariate logistic regression analysis. Results. In the total sample, 87% of patients experienced discomfort or pain in some moment between RCT and the seventh day. The discomfort experienced was weak, light, moderate and intense in 6%, 44%, 20% and 6% of the cases, respectively. Mean pain levels were 0.4 ± 0.4, 0.4 ± 0.3, and 1.4 ± 0.7 in LC, BT, and TT groups, respectively. Patients of TT group experienced a significantly higher mean pain level compared to other two groups (p < 0.0001). In TT group, all patients felt some level of pain at six hours after RCT. Conclusions. Postoperative pain was significantly associated with the obturation technique used during root canal treatment. Patients whose teeth were filled with Thermafil obturators (TT technique) showed significantly higher levels of discomfort than patients whose teeth were filled using any of the other two techniques. Key words:Postoperative pain, root-canal obturation, root-canal treatment, Thermafil.     

Cortisomol糊剂用于感染根管充填的临床疗效

目的:对Cortisomol糊剂用于感染根管充填的临床疗效进行评价。方法:选择18～60岁慢性牙髓炎、慢性根尖周炎病人151例共160个患牙,常规根管预备后,随机分为实验组和对照组各80个患牙。实验组采用Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管,对照组采用碘仿氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填,观察根充后3 d、1周后反应,并观察术后1年的临床疗效。结果:术后3 d、1周,实验组术后反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:Cortisomol根充糊剂可明显减少根管后反应,有较好的临床疗效。     

去髓术、根管治疗术一次法近期临床反应的观察

目的 :观察去髓术、根管治疗术一次法的近期临床反应。方法 :选择患急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎 80 0例 110 0个患牙 ,随机分为两组 ,对照组 5 14牙采用常规根管治疗术即两次法 ,实验组 5 86牙采用一次法进行根管充填 ,观察各组术后近期临床反应。结果 :在治疗结束 1周内 ,对照组与实验组出现严重急性反应的比例分别为前牙 5 .2 % ,5 .1% ;后牙 9.1% ,10 .0 % (P >0 .0 5 )。结论 :一次法根管充填短期内引起急性反应比例与常规根管治疗术相比无明显差别。     

脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效评价

目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效。方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例。实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效。结果 使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻,1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组。结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳。?     

超声根管预备和根管封闭剂对根尖微渗漏的影响

目的 了解超声根管预备和根管封闭剂对根管治疗后根尖微渗漏的影响。方法 将79颗离体牙随机分为5个实验组和2个对照组。实验组分别用超声波，回旋手机和手法备根后分别用AH plus^TM，根充I号，氧化锌糊剂作根管封闭剂并用牙胶法作侧压充填。用2％亚甲蓝浸泡1周后纵剖牙体，体视镜下观测染料渗透长度。数据行统计学分析。结果 三种备根方法中，超声备根组根尖微渗漏最少。三种根管封闭剂中，AH plus^TM组微渗漏最少。结论 超声根管预备后根充术，同时采用AH plus^TM根管封闭剂，能有效地减少根充术后微渗漏，提高根管治疗效果。