阿奇霉素治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效

目的观察阿奇霉素治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将88例支气管哮喘急性发作患儿随机分为A组（阿奇霉素治疗组）46例和B组（常规治疗组）42例。2组患儿均给予糖皮质激素、支气管扩张剂吸入等常规治疗。在此基础上,A组加用阿奇霉素10 mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液1 mg/mL静脉滴注,B组加用头孢曲松钠50-80 mg/（kg.d）加入生理盐水50-100 mL静脉滴注。比较2组治疗后临床疗效及哮喘发作严重程度情况。结果A组哮喘发作严重程度一级为24例（52.2%）,B组为10例（23.8%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组总有效率明显高于B组（P〈0.05）。结论阿奇霉素可降低支气管哮喘急性发作频率,减轻急性发作症状。     

BiPAP治疗重症哮喘病人的效果观察及护理

支气管哮喘的发病率近年来呈上升趋势,重症哮喘约占哮喘病人20%,是呼吸科的常见急症之一,支气管哮喘急性发作经常规治疗大部分可得到缓解,但仍有1%～3%病情继续恶化,发生严重急性呼吸衰竭,病死率达3.35%～5.82%.     

妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理

[目的]总结妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理。[方法]对28例妊娠合并支气管哮喘急性发作病人的临床资料以及治疗、护理措施进行回顾性分析。[结果]22例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作病人经积极治疗后,母婴预后良好,无一例出现严重并发症;6例重度及危重哮喘急性发作病人,经积极综合治疗后,5例逐渐缓解,其中1例经上述治疗无效行气管插管呼吸机辅助通气治疗后症状好转。[结论]妊娠可使部分哮喘病人出现急性发作,对重度及危重哮喘急性发作病人,积极有效的治疗和护理措施能有效降低哮喘发作的严重程度及死亡风险。     

西替利嗪滴剂与布地奈德吸入剂联用对哮喘急性发作患儿肺功能指标的影响

目的探讨西替利嗪滴剂与布地奈德吸入剂联用对哮喘急性发作患儿的治疗效果。方法选取70例哮喘急性发作患儿作为研究对象,按随机双盲法分为2组,各35例。对照组采用布地奈德雾化吸入剂治疗,观察组采用西替利嗪滴剂联合布地奈德吸入剂治疗,比较2组患儿哮喘症状缓解效果、肺功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为97. 14%,高于对照组77. 14%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV_1)及用力肺活量(FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患儿均未出现严重不良反应,观察组不良反应发生率为8. 57%,对照组不良反应发生率为14. 29%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论西替利嗪滴剂联合布地奈德吸入剂治疗哮喘急性发作具有显著效果,可改善患儿肺功能,且无明显不良反应。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作39例疗效分析

哮喘急性发作常伴有呼吸困难,以吸气流量降低为特征,严重者可危及生命。尽快缓解症状、缩短发作时间是治疗的关键。本次研究使用沙丁胺醇雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗39例支气管哮喘急性发作患者．取得满意的效果。现报道如下。     

支气管哮喘急性发作并发低钾血症临床分析

目的 了解支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法 回顾性分析1998～2001年收住入院的哮喘急性发作患者并发低钾血症的病例。结果 哮喘急性发作患者97例 ,并发低钾血症45例 ,发生率高达46.4%。在哮喘急性发作及其治疗过程中 ,存在多种原因可导致低钾血症 ,但其临床表现缺乏特异性而易漏诊。 结论 哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率高 ,具有潜在危险性 ,需要提高警惕 ,及时防治。     

糖尿病患者运动疗法78例护理指导

目的探讨综合护理在哮喘急性发作患者院前急救中的应用.方法对43 例哮喘急性发作患者在院前急救过程中应用综合护理措施,观察其转运成功率.结果均安全送达医院,安全转运存活率为100%.结论综合护理可以提高哮喘急性发作患者的院前抢救成功率.     

实施健康教育路径对提高支气管哮喘患儿遵医行为的影响

小儿支气管哮喘是一种气道慢性变态反应性炎症，其病因复杂、起病急、容易复发，反复发作者常导致营养障碍和生长发育落后，严重者甚至死亡。现代医学认为哮喘的预防重于治疗，治疗哮喘的目标是控制哮喘而不是控制哮喘的急性发作，而哮喘发作不仅与气候、环境、饮食、感染、     

支气管哮喘急性发作并发低钾血症的临床观察

目的 :了解支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法 :回顾性研究 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收住入院的支气管哮喘急性发作并发低钾血症病例。结果 :支气管哮喘急性发作 88例 ,并发低钾血症 41例 ,发生率高达 46.6%。在哮喘急性发作及其治疗过程中存在多种原因可导致低钾血症 ,因其临床表现缺乏特异性 ,容易漏诊。结论 :支气管哮喘急性发作时并发低钾血症发生率高 ,具有潜在危险性 ,需提高警惕 ,及时防治     

综合护理在哮喘急性发作患者院前急救中的应用

目的:探讨综合护理在哮喘急性发作患者院前急救中的应用.方法:对43 例哮喘急性发作患者在院前急救过程中应用综合护理措施,观察其转运成功率.结果:均安全送达医院,安全转运存活率为100%.结论:综合护理可以提高哮喘急性发作患者的院前抢救成功率.     

支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体水平的临床探讨

目的 探讨支气管哮喘急性发作患者血浆D-二聚体水平的变化.方法 根据哮喘急性发作的标准分为轻度发作组（A组）、中度发作组（B组）、重度及危重度组（C组）,测定三组患者急性发作时的血浆D-二聚体水平及缓解期后第二天D-二聚体水平,及健康人群组（D组）的帆浆D-二聚体水平,并对所有四组的血浆D-二聚体水平进行比较.结果 A、B、C三组治疗前后的D-二聚体水平有统计学意义,A、B、C三绢治疗前D-二聚体水平比较有统计学意义,A、B、C三组治疗后D-二聚体水平与健康人群的D-二聚体水平无统计学意义.结论 支气管哮喘急性发作时D-二聚体水平较健康人群高,而缓解期时与健康人群组无统计学差异,而且急性发作时严重程度越高则D-二聚体水平也会有增高.故对支气管哮喘病人临床治疗有一定参考意义.     

支气管哮喘急性发作治疗的护理配合

通过总结26例支气管哮喘急性发作病人的护理,认为在哮喘息性发作时,护士主动积极地配合医生进行治疗、药物浓度检测和护理,对哮喘急性发作的缓解起着重要的作用.     

沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松治疗哮喘患儿42例疗效观察及护理

目的:探讨沙丁胺醇高频氧气雾化联合丙酸氟替卡松喷雾剂吸入对哮喘急性发作患儿的临床疗效与护理方法.方法:将82例哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组40例,两组哮喘患儿均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇高频氧气雾化和丙酸氟替卡松喷雾剂吸入治疗.结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率62.50%,观察组明显优于对照组(P<0.01).结论:沙丁胺醇高频氧气雾化联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗哮喘急性发作患儿效果好.     

琥珀酸氢化可的松静脉滴注控制儿童支气管哮喘的临床分析

目的 评价琥珀酸氢化可的松静脉滴注控制儿童支气管哮喘的临床效果.方法 将136例儿童哮喘急性发作的患儿分为治疗组80例,对照组56例,治疗组给予静注琥珀酸氢化可的松加短效的β2受体激动剂特布他林(博利康尼)口服,对照组给予短效的β2受体激动剂口服,后续治疗同治疗组.结果 用药5～6 h后喘息情况及肺部体征改善差异有显著性.结论 控制儿童哮喘急性发作,特别是哮喘严重发作,选用琥珀酸氢化可的松静滴有明显的优越性.     

普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作

目的 观察普米克令舒联合博力康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效.方法 将120例哮喘急性发作期患者随机分成两组,两组均采用综合治疗(抗交、化痰、平喘、吸氧).治疗组加用普米克令舒和博力康尼联合溶滴雾化吸入,观察治疗后患者病情转归及肺功能的改善情况.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.3%、66.7%.治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用普米克令舒博力康尼联合溶液雾化吸入治疗哮喘急性发作,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,值得临床推广.     

支气管哮喘的规范化治疗体会（附3例重症支气管哮喘抢救报告）

目的：探讨哮喘规范化治疗的重要性和必要性。方法：复旦大学附属中山医院呼吸重症监护室收治的3例重症哮喘救治过程,对比规范化治疗前后控制水平,并结合病例进行相关文献复习。结果：3例患者均有明确的哮喘病史,均未接受规范化治疗,在入院前属于哮喘未控制,入院时急性发作属于危重状态,均存在严重的肺部感染和呼吸衰竭。当病情获得好转后,给予规范化管理和治疗,哮喘症状基本控制,肺功能也恢复和保持相对较好水平。结论：虽然哮喘尚不能完全治愈,但通过规范化的治疗和管理可以达到完全控制,只有这样才能逐步减少哮喘的急性发作,特别是危重状态的急性发作。     

万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的 观察压力雾化吸入万托林、普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效.方法 将120例哮喘患儿随机分2组：观察组66例在常规治疗的基础上加用万托林、普米令舒压力雾化吸入;对照组54例常规给予平喘、止咳、化痰、抗感染治疗,观察2组患儿治疗效果.结果 观察组疗效总有效率93.9%,对照组疗效总有效率70.3%,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 压力雾化吸入万托林、普米克令舒治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效满意.     

基于医护一体化的教育与管理提高支气管哮喘控制:一项真实世界的前瞻性队列研究

目的评价医护一体化的教育与管理对门诊患者支气管哮喘控制水平的影响。方法基于澳亚重症哮喘协作网真实世界前瞻性队列研究,连续纳入516例成人哮喘患者,采用医护一体化哮喘教育和管理及阶梯治疗策略,入组后1、3、6和12月进行随访,评价用药依从性、肺功能、哮喘症状控制和哮喘急性发作事件。结果与基线比较,随访期结束时患者用药依从性(47.7%vs.81.5%,P<0.05)、肺功能和症状控制明显改善[ACT:20(16,23)vs.23(21,24),P<0.05;ACQ:0.67(0.17,1.50)vs.0.17(0,0.50),P<0.05],86.0%哮喘患者获得完全或良好控制。随访12个月时,哮喘急性发作(14.2%vs.36.2%,P<0.01)、住院(8.5%vs.15.3%,P<0.01)较过去1年明显减少。多元回归分析发现,较低的用药依从性[RR=1.52,95%CI(1.02,2.25),P=0.039]、抑郁症状[RR=1.19,95%CI(1.05,1.34),P=0.007]和过去12月急性发作[RR=2.81,95%CI(1.49,5.27),P=0.001]是未来哮喘急性发作的独立危险因素。结论在真实世界,通过医生与患者的共同决策,按照哮喘阶梯治疗策略,加强医护一体化的哮喘教育和管理,绝大部分哮喘患者可获得完全或良好控制。较低用药依从性和抑郁症状是哮喘急性发作的独立危险因素,加强医护一体化的哮喘管理,尤其是心理护理,或许是进一步提高哮喘控制的有效途径。     

阶梯式治疗支气管哮喘114例临床观察

目的 探讨支气管哮喘阶梯吸入治疗的效果,推广应用"全球哮喘防治创议"(GINA方案).方法 按照GINA方案,根据症状发作频率、PEF变异率及需要维持控制的药物,对114例哮喘患者分成4级并予相应的阶梯式治疗.如哮喘控制最少已达3个月,就可以降级治疗;如在目前的治疗方案下,哮喘不能很好地控制,则考虑升级治疗.结果 96例在半年内未再发作,占84.2%,均予以降级治疗.18例在首次就诊后1～2个月出现哮喘再次急性发作,均与未严格实施GINA方案有关.结论 对哮喘患者进行分级管理并行相应的阶梯式治疗能够较好地控制支气管哮喘.应加强GINA方案的推广.     

急性重症哮喘

急性重症哮喘也称哮喘持续状态,指哮喘严重发作,支气管持续痉挛用常规治疗措施不能缓解,为支气管哮喘的一种致命的疾病状态,处理不当可导致患者死亡。临床医师对这种情况应能作出及时正确的评价和处理,以降低哮喘的死亡率。本文针对急性重症哮喘的临床评价及治疗作一介绍: