新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析

本院 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗新生儿急性胃穿孔 2 6例。该病起病急 ,进展快 ,病情危重 ,病死率高 ,是新生儿急诊外科的一大难症 ,现报告如下。一、临床资料1.资料 :2 6例患儿 ,男 19例 ,女7例 ,出生周龄 32～ 4 2周 ,平均 37周 ;出生时评分 3～ 10分 ,平均 9分 ;就诊年龄 1～ 2 1d ,平均 8d ;发病到手术时间从 1～ 72h不等 ,平均 19h。临床表现腹胀 2 6例 ;呕吐 2 3例 ,其中呕吐胃内容 10例 ,呕吐血性液体 9例 ,呕吐草绿色液体 4例 ;拒食 2 3例 ;呼吸困难伴发绀 15例 ;便秘 11例 ;便血 7例。体检 :腹胀 2 6例 ,极度腹胀伴腹壁静脉曲张 2…     

腹腔镜下急性胃穿孔修补术护理

对65例急性胃穿孔病人行腹腔镜下急性胃穿孔修补术,术前做好充分的准备及心理护理,术后密切监测病情,做好管道护理、饮食护理及并发症观察与护理,结果2例术中改为开放手术,2例由于感染性休克术后转重症科抗休克治疗,61例病人术后7d～12d后痊愈出院。     

二维超声对急性胃穿孔的诊断

目的探讨B超对急性胃穿孔的声像图特征，提高超声对胃穿孔的诊断率。方法分析总结了20例突发性上腹部剧痛的患者提示诊断，并随访经手术证实为胃穿孔的特征性图像。结果声像图特点表现为：（1）腹腔内游离气体18例；（2）腹水16例；（3）上腹部腹腔内不规则稍强回声团块12例。结论超声对胃穿孔的诊断有重要价值。     

新生儿胃穿孔1例报告

患者,男3天,正常生产,(同胞挛生一女婴),产后24小时出现腹胀,伴呕吐少量水样物,继而腹胀逐渐加重。曾有绿色胎便一次。 查体:体温37.8℃,成熟儿貌,心肺正常。腹部高度膨隆,叩诊中上腹呈鼓音,肠鸣音消失,四肢活动可。 X线立位腹部平片:双侧膈肌明显升高,膈下大量游离气体,肝、脾及胃泡影向中下方移位;下腹部见一巨大液平面,并可见肠腔积气。X线诊断:消化道穿孔     

腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法选取2014年2月~2016年5月我院收治的98例急性胃穿孔患者,随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组采用传统开腹手术行胃穿孔修补术治疗,研究组给予于腹腔镜下行胃穿孔修补术治疗。对比两组手术情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组肠胃功能恢复时间、手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)观察组并发症发生率6.12%(3/49)低于对照组24.49%(12/49),差异有统计学意义(P0.05);。结论腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔,可促进患者胃肠功能恢复,改善患者手术情况,能降低术后并发症发生率,值得推广。     

腹腔镜治疗急性胃穿孔的诊治体会

选择我院2009年3月～2011年3月收治的32例急性胃穿孔患者为研究对象,其中接受了腹腔镜治疗的患者18例为观察组;接受传统的单纯穿孔缝合术患者14例为对照组。结果对照组平均住院天数为9.23±0.22d,观察组为6.12±2.13d;两组患者在中毒性休克、切口感染等方面比较,差异较显著(P<0.05),具有统计学意义。腹腔镜治疗在急性胃穿孔方面具有明显优势,而提高其临床治疗成功率的重点在于对疾病的及时确诊、处理。     

1例新生儿胃穿孔的围手术期护理

新生儿胃穿孔是由于发育过程中发生障碍，胃壁肌薄弱或缺损所致，发生前无明显前驱症状，死亡率甚高。为提高救治成功率，做好此病的围手术期护理尤为重要。2003年11月，我科收治了1例胃穿孔患儿，由于发现及时，护理得当，痊愈出院，现报告如下。     

手术治疗急性胃穿孔的临床研究

选取收治的73例急性胃穿孔患者进行治疗，随机分为观察组39例，对照组34例，观察组采用胃大部的切除治疗方法，对照组采用缝合的手术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。观察组显效27例，有效11例，无效1例；对照组显效18例，有效7例，无效9例，两组患者的治疗效果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。对患有急性胃穿孔的患者采用胃大部切除手术进行治疗，能够使患者得到较好的治疗，能够减少出现术后并发症的现象。     

腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔40例

目的:研究腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔临床可行性。方法:研究对象为我院2014年1月~2016年4月胃穿孔患者80例,随机分为两组,传统组采取传统的开腹手术进行治疗;腹腔镜组采用腹腔镜下胃穿孔手术治疗。将两组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量和胃穿孔治疗效果、术后并发症发生率进行比较。结果:腹腔镜组胃穿孔治疗总有效率明显高于传统组,术后并发症发生率明显低于传统组,P<0.05。腹腔镜组患者消化道功能恢复时间、术后住院平均天数、术中平均出血量、术后平均引流量均明显优于传统组,P<0.05。结论:腹腔镜下胃穿孔手术治疗胃穿孔效果确切,可有效缩短消化道功能恢复时间,减少引流量和出血,术后住院时间短,值得推广应用。     

针刺中脘穴诱发胃穿孔1例

胃痛是临床上一种常见反复发作性症状。中医又称为是胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹胃脘部疼痛为主病症。     

急性肠系膜动脉栓塞误诊为胃穿孔1例分析

1病历摘要男,55岁.因突发腹痛4h入院,既往有冠心病、胃溃疡病史多年.体质中等,无酗酒,脂肪餐史.发病后伴有恶心、无呕吐,大便一次,量少,伴有腹胀.查体:腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音弱.辅助检查:血常规中白细胞略升高;尿常规正常;腹部透视可见胀气肠曲吸单个小液平面,膈下未见游离气体.门诊以胃穿孔收住院.然后全面检查,血尿淀粉酶正常,腹部超声及再次腹部透视未见异常.经抗感染及对症处理36 h后,病情无明显好转.全科会诊后,决定性剖腹探查术,术中见大网膜部分坏死,小肠及部分结肠坏死,肠系膜上动脉主干无搏动,遂行小肠切除术.术后患者治愈出院.     

不同手术方式治疗急性胃穿孔疗效对比

选择2010年6月~2012年6月我院收治的60例急性胃穿孔患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用单纯修补术,对照组采用胃大部分切除术治疗。观察两组手术指标及并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间分别为48.4±11.5min、8.1±2.2d,明显少于对照组的82.3±12.5min、15.6±2.5d;术中观察组的出血量为81.4±13.2ml,少于对照组的111.5±13.1ml;观察组肠鸣音恢复时间为12.26±3.15h,明显早于对照组;观察组并发症发生率13.3%,低于对照组的26.7%,各项组间比较均具有显著差异性(P0.05)。单纯修复术治疗急性胃穿孔疗效满意,创伤少,并发症少,临床值得进一步研究应用。     

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔31例疗效观察

分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果。抽取收治的62例胃穿孔患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组采用常规内科治疗,研究组在常规治疗基础上实施开腹胃穿孔修补术。统计两组临床疗效、机体功能恢复及治疗前后疼痛评分(VAS)变化情况。研究组治疗有效率(96.77%)高于对照组(67.74%),差异有统计学意义(P0.05);研究组下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组VAS评分对比无明显差异(P0.05),治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用开腹胃穿孔修补术治疗胃穿孔效果显著,可缓解患者疼痛,促使机体功能恢复,提高治疗效果。     

双氯芬酸致胃穿孔2例

例1女,76岁.因服双氯芬酸后出现上腹部持续性疼痛、向全腹部放射,同时呕吐咖啡色胃内容物2日于2000年11月28日入院.患者于同年11月25日因多个关节酸痛、头痛,家人给予双氯芬酸50mg,每日3次,服用4次后,突然出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,并向全腹部放射,同时呕血及解黑便.既往有慢性萎缩性胃炎病史.入院后即行腹部透视及B超检查,均示上消化道穿孔、腹膜炎.因失血过多、感染性休克,抢救无效于入院第一日死亡.     

溃疡病致急性胃穿孔修补术后再手术2例教训

例1 患者男,31岁,简要病史:上腹部隐胀痛5 d,突然上腹部剧烈刀割样疼痛6 h,伴呕吐胃内容物多次.8个月前胃镜检查提示十二指肠球部巨大溃疡.体检:T 37.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 130/70 mmHg.心肺正常,腹肌紧张,明显的压痛反跳痛,剑突下偏右更明显.     

小儿急性喉炎83例救治与护理

对住院治疗的83例小儿急性喉炎的治疗进行了分析,提出解除喉阻塞,及早使用有效、足量的激素和抗生素等综合疗法及全面、细致的护理.结果 83例小儿急性喉炎患儿全部治愈.认为小儿急性喉炎及时有效的救治和精心护理是提高治愈率的关键.     

腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果观察

选取2013年2月~2014年1月收治的77例急性胃穿孔患者,根据不同治疗方案将其分为观察组39例和对照组38例。对照组行常规开腹手术治疗,观察组腹腔镜下行穿孔修补术治疗。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率等指标均少于对照组(P0.05)。治疗急性胃穿孔患者采取腹腔镜下行穿孔修补术,能够显著缩短手术治疗时间与住院时间,减少术中出血量,并降低术后并发症率,可在临床中普及和推广。