间歇性血液透析在多脏器功能衰竭中的应用

目的采用普通间歇性血液透析(IHD)治疗多脏器功能衰竭(MODS),观察其临床应用,看能否在不具备条件的情况下代替连续性肾脏替代治疗(CRRT)治MODS.方法应用间歇性血液透析(IHD)治疗多脏器功能衰竭(MODS)6例,观察肾功能恢复时间、营养状况改善、合并症控制等指标.结果采用普通间歇性血液透析治疗多脏器功能衰竭,注意了及早进行血液净化治疗、积极治疗原发病及其它并发症、保护肾功能、纠正水、电解质失衡等措施,也可取得较好效果.结论在无连续性肾脏替代治疗的条件下,采用普通间歇性血液透析治疗多功能脏器衰竭也可取得较好的疗效.     

血液透析治疗急性肾功能衰竭并多脏器损害综合征17例

目的:探讨血液透析对急性肾功能衰竭伴多脏器损害(MODS)的治疗效果.方法:总结我院1996～1998年合并肾衰的多脏器损害病人17例,采用碳酸盐法血液透析及综合病因治疗,观察治疗后转归情况.结果:17例经治疗后存活12例,死亡5例,总死亡率30%.随衰竭脏器增多,死亡率逐渐增多.其中2个脏器损害8例,死亡2你,存活6例,死亡率25%;3个脏器损害5例,存活3例,死亡2例,死亡率40%;5个脏器损害2例,存活1例,死亡1例,死亡率50%.结论:血液透析在治疗急性肾功能衰竭,纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,排除水钠潴留、毒素蓄积,控制心衰、肺水肿的同时延缓了MODS病情进展,提高了MODS的存活率.     

床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的临床疗效观察

探究老年重症肾衰竭患者床边间歇性血液透析治疗疗效。选取我院2015年2月~2016年3月收治的67例重症肾衰竭老年患者。所有患者入院后行床边间歇性血液透析治疗,观察治疗前后肾功能、血流动力学、电解质指标改善情况,统计临床死亡率以及治疗2周内并发症情况,评估治疗前后患者生活质量情况。结果治疗后较治疗前患者心率、肌酐等电解质、肾功能以及血流动力学指标明显改善(P0.05);透析治疗后患者生活质量评估为(319.24±14.58),明显高于治疗前(267.86±11.53),间歇性血液透析治疗能改善患者生活质量(P0.05);治疗率为94.0%,同时治疗后2周内并发症发生率为4.5%。临床对重症肾衰竭老年患者以床边间歇性血液透析治疗,患者症状改善好、并发症少、生活质量明显提高。     

连续性肾脏替代治疗重症肾综合征出血热的护理

重症肾综合征出血热(HFRS)患者在合并心功能不全或多脏器功能衰竭时,常规血液透析易造成低血压和残余肾功能快速丧失,静脉营养供给及必需的输入也受到限制。本院自2001年以来采用连续性肾脏替代治疗(CRRT),克服了常规血液透析的弊端。取得了较好的临床效果,现将其护理体会报道如下。     

间歇性血透与连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭对比

目的:探讨急性肾功能衰竭采用间歇性血液透析与连续性肾脏替代疗法治疗的疗效差异。方法:选取2016年4月～2018年2月收治的106例急性肾功能衰竭患者,按单盲法分为对照组与试验组,各53例。对照组采用间歇性血液透析治疗,试验组采用连续性肾脏替代疗法治疗,连续治疗2周后,比较两组临床疗效、肾功能、并发症及存活率。结果:治疗后,试验组总有效率、内生肌酐清除率、存活率较对照组高,血尿素氮及血肌酐水平、心律失常及低血压发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与采用间歇性血液透析治疗比较,急性肾功能衰竭采用连续性肾脏替代疗法治疗可提升临床疗效,改善肾功能,提高存活率,且并发症少,安全性较高。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤疗效探讨

目的:探讨对慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤治疗的效果。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的66例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。对照组应用常规血液透析治疗,观察组应用血液透析+中药调气汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭血液透析患者予以中药调气汤治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,值得临床推广。     

缓慢连续性血液透析抢救伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭

多脏器功能衰竭(MODS)合并肾功能衰竭时应尽早施行透析治疗。作者采用血泵行床边缓慢连续性血液透析，对8例合并肾功能衰竭的MODS患者进行抢救，现报告如下。     

低分子量肝素抗凝方法治疗26例慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析

目的探讨低分子量肝素抗凝方法用于慢性肾功能衰竭竭患者血液透析中皮肤瘙痒症状的改善情况。方法选取我院2004年5月至2007年5月50例血液透析患者,随机分为治疗组26例和对照组24例,两组均予以常规治疗。治疗组采用低分子量肝素作为抗凝方法,而对照组采用普通肝素作为抗凝方法进行血液透析。结果治疗组慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒症状改善达22例,占84.6%;对照组皮肤瘙痒症状改善仅9例,占37.5%。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者采用低分子量肝素抗凝能有效改善和缓解皮肤瘙痒症状。     

间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理

目的 探讨间歇性血液透析治疗急性肾功能的观察护理要点。方法 对60例不同病因所致的急性肾功能衰竭患者采用间歇性血液透析治疗，针对不同病因和特点，治疗中采取相应护理，保证透析顺利进行。结果 60例中治愈38例，死亡13例，9例放弃治疗。结论 间歇性血液透析在急性肾功能衰竭的治疗中仍起着很大的作用，透析中密切观察病情变化并作好相应护理，使每次血液透析治疗顺利有效地进行，可为治疗成功提供保障。     

连续性血液净化救治13例小儿重症急性肾衰竭的护理

连续性血液净化（CBP）能缓慢、连续清除水分、毒索、炎症介质，纠正酸碱紊乱，保证血流动力学稳定和营养补充。广泛用于急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克、脑水肿、心力衰竭、严重的水电解质酸碱失衡、药物或毒物中毒、败血症、免疫性疾病等。我院PICU自2005年12月-2007年12月采用连续性血液净化技术对13例急性肾功能衰竭患儿进行了治疗，取得了满意的效果。现报道如下。     

连续性血液净化治疗危重症46例临床分析

目的 :回顾性分析连续性血液净化治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的疗效和影响预后的因素。方法 :46例连续性血液净化治疗病例均来自我院加强治疗科 1995年以来接受连续性血液净化治疗的病人。应用连续性动 静脉血液滤过 2例 ,连续性静 静脉血液滤过 8例 ,连续性动 静脉血液透析滤过 2例 ,连续性静 静脉血液透析滤过 2 9例 ,连续性血浆滤过吸附 5例。结果 :46例经连续性血液净化治疗后尿素氮、肌酐和水、电解质、酸碱失衡均得到较好的控制 ,以存活组较满意 ;在治疗过程中 ,血流动力学稳定。 46例中死亡 2 7例 ,存活 19例 ,死亡原因与年龄、疾病严重程度等因素有关。结论 :连续性血液净化能有效地清除溶质和水分 ,且有十分稳定的血流动力学 ,是治疗重症急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭的有效方法     

血液灌流联合血液透析抢救急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭1例

血液灌流是治疗急性药物或毒物中毒主要有效的方法,而血液透析则是急性或慢性肾功能衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2003年6月应用珠海丽珠医用生物材料有限公司生的HA型一次性使用无菌血液灌流器联合血液透析治疗,成功地抢救了一例急性鱼胆中毒并发多脏器功能衰竭患者,取得了满意的临床效果.详细临床资料报道如下.     

11例老年肾功能衰竭伴严重冠心病血液透析体会

１１例老年肾功能衰竭伴严重冠心病血液透析体会解放军济南军区总医院（济南２５００３１）孙吉玉，高太有老年肾功能衰竭伴严重冠心病无疑使血液透析难度增加。１９８３年来，我们对１１例伴严重冠心病的老年肾功能衰竭患者行血液透析，取得较好效果。１临床资料１１例中...     

不同血液净化方式治疗慢性肾功能衰竭疗效对比

目的：探讨不同血液净化方式治疗慢性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法选择延津县人民医院收治的慢性肾功能衰竭患者102例,随机分成三组,分别对其采用连续性血液透析（ A组）、间歇性血液透析（ B组）、腹膜透析（ C组）的方法对其进行治疗,对比三组的临床治疗效果。结果三组患者通过有效治疗后,与治疗前相比血肌酐、尿素氮得到有效清除,三组数据差异无统计学意义（ P>0.05）;A组的透析次数、心力衰竭次数、住院时间、生存率等数据要优于B组和C组,但A组的日透析费用要明显高于B组和C组,三组间数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论连续性血液透析对于慢性肾功能衰竭患者治疗效果较好,能够显著改善患者的不良临床症状,提高患者治疗后的生活质量,但该种治疗方法治疗费用较高,对患者经济负担较大。     

血液净化治疗妊娠合并急性肾功能衰竭

目的 探讨血液净化方法在妊娠合并急性肾功能衰竭(ARF)的应用及疗效。方法 对我院从1996年1月至2001年8月期间收治14例妊娠合并ARF患者,选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH),进行临床资料回顾性分析。结果 选用血液透析(HD)或连续静静脉血液滤过(CVVH)14例病人中4例采用血液透析(HD)治疗,7例采用连续静静脉血液滤过(CVVH)治疗,3例采用HD CVVH治疗;14例中有1例曾行血浆置换治疗;12例患者进行疗效分析,死亡率为16.67％。结论 妊娠合并急性肾衰患者早期应用血液净化方法,疗效较好;合并多脏器衰竭连续性血液净化治疗比间歇性血透更具优势。     

连续性血液滤过救治急性肾衰的护理

目的：通过对32例急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器衰竭（MODS）的患者进行连续性血液滤过（CVVH）治疗，了解CVVH对重要脏器功能和预后的影响，提高护士对伴有多脏器衰竭的急性肾功能衰竭患者抢救护理技术。方法：收集2005／2006年来我院对32例重症ARF合并多脏器衰竭的患者采用CVVH治疗前后的BUN、Scr及血流动力学的数据的比较。结果：CVVH有利于改善重症ARF患者的肾功能，纠正电解质紊乱，对心、脑等重要脏器无明显副作用。结论：重症ARF患者的死亡率取决于治疗开始时的疾病严重性，CVVH治疗中临床的护理抢救技术和监测非常重要，可以保证治疗的进行，提高患者的生存率。     

连续性血液净化在感染性休克致急性肾功能衰竭中的应用

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在感染性休克致急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效.方法 33例感染性休克致急性肾功能衰竭患者,给予连续性血液净化,同时治疗原发病,纠正水电解质酸碱平衡,积极抗休克治疗、控制感染,加强营养支持治疗,观察治疗前及治疗后7、15、30 d时血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的变化及其转归.结果 33例中生存15例,死亡18例.死亡原因多因为多器官功能衰竭.结论 CBP能改善老年感染性休克所致ARF的BUN、Cr表达水平,但是对患者致死率无明显改善.     

连续性肾脏替代治疗心脏外科术后急性肾功能衰竭26例效果观察及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)心脏外科术后急性肾功能衰竭患者的临床效果观察及护理方法。方法:对26例心脏外科术后急性肾功能衰竭患者行CRRT,并给予精心护理,观察临床效果。结果:本组26例患者经积极治疗及精心护理,23例痊愈出院,血肌酐及尿素氮维持正常水平;1例因顽固性低心排出量综合征死亡,2例因多脏器功能衰竭死亡。结论:CRRT应用于心脏外科术后急性肾功能衰竭患者效果较好,配合精心护理,可促进患者康复。     

影响血液透析治疗的心理因素及护理干预

血液透析(血透)即人工肾透析,主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒等.它能快速纠正患者因肾功能衰竭而产生的代谢紊乱,从而减轻患者症状,维持生命.透析患者的心理变化直接影响透析效果,因此,做好其心理护理至关重要.     

脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷26例临床资料分析

目的：探讨脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床治疗效果。方法对26例脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗过程中高渗状态完全纠正25例,存活20例。死亡原因：脑功能衰竭3例,多脏器功能衰竭4例,重度感染3例,肾功能衰竭2例。结论本病早期识别与早期诊断很关键,及时补液治疗能显著改善预后。