急性重症胆管炎28例临床分析

目的探讨急性重症胆管炎的治疗方法。方法回顾性分析1994年2月至2003年4月外科治疗急性重症胆管炎的病例资料。结果5例单純药物治疗,有3例死亡;手术治疗23例,仅4例死亡。结论急性重症胆管炎病情危急,并发症多而严重,病死率较高。单純药物治疗效果差,尽早地彻底解除胆道梗阻的手术是治疗的主要措施。     

急性重症胆管炎的治疗

目的总结早期手术治疗急性重症胆管炎的疗效,提高手术救治水平。方法回顾性分析我院外科2002年1月至2007年3月共治疗的57例急性重症胆管炎患者资料。结果57例中治愈55例,死亡2例,治愈率为96.5%;死亡患者中1例为多器官功能衰竭,1例其家属放弃抢救治疗,死亡率3.5%。结论急性重症胆管炎一经确诊,积极的术前准备、恰当的手术时机、简单有效的胆管减压引流是救治成功的关键。     

老年人重症胆管炎诊治分析

急性重症胆管炎（ACST）是外科危重症之一，病情凶险，治疗不及时常可导致中毒性休克甚或死亡。而老年人全身重要器官功能减退，代偿能力差，急性重症胆管炎的临床表现与病理改变不平行，并发症多、手术死亡率高。本科1995至2005年6月收治了42例65岁以上符合急性重症胆管炎诊断标准的患，现报告如下。     

急性重症胆管炎21例治疗分析

目的 :探讨急性重症胆管炎病人的手术时机和死亡原因。方法 :回顾性分析 2 1例急性重症胆管炎病人的治疗及预后情况。结果 :死亡 2例 (手术死亡及传统治疗死亡各 1例 )。早期大剂量短期应用糖皮质激素病人休克得到纠正率 85 % ,明显高于未用糖皮质激素病人休克纠正率 5 0 %。结     

老年急性重症胆管炎的观察与护理

目的 探讨老年急性重症胆管炎的护理对策.方法 对94例老年急性重症胆管炎的护理进行分析.结果 94例老年急性重症胆管炎经过手术治疗及术后护理,89例治愈出院,5例死亡.结论 老年急性重症胆管炎患者具有合并其它系统合并症发生率高,术后并发症发生率也高的特点,应着重加强这两方面的护理.     

老年重症胆管炎外科手术51例诊疗体会

目的分析老年人重症急性胆管炎临床特点、手术时机及手术方式。方法回顾性分析51例老年人重症急性胆管炎的临床资料。结果 51例老年重症急性胆管炎均手术治疗,治愈43例,死亡8例;在24 h内急诊开腹手术的40例中治愈32例,死亡8例,其中死于感染性休克6例,死于多器官功能衰竭2例;11例患者经抗感染抗休克等治疗后症状体征缓解转为择期手术,全部治愈出院。结论老年重症急性胆管炎临床表现不典型,根据患者综合情况把握手术时机及手术方式。     

老年急性重症胆管炎的治疗对策

目的:探讨老年急性重症胆管炎的临床特点、治疗对策及预后。方法:对135例老年重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点、治疗方式和预后情况。结果:外科手术共71例,死亡6例(8.5%),其中急诊手术36例,死亡3例(8.3%),经>24 h保守治疗后择期手术35例,死亡3例(8.6%);十二指肠镜治疗39例,死亡1例(2.6%);保守治疗25例,死亡8例(32%)。病死率11.1%,死亡原因:败血症、中毒性休克8例,消化道出血3例,多器官功能衰竭4例。结论:早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗老年急性重症胆管炎的关键;贻误手术时机、高龄及严重并发症是死亡主要原因;急诊内镜治疗急性重症胆管炎操作简便,安全有效,尤其适合老年患者。     

重症急性胆管炎的临床处理：附48例分析

重症急性胆管炎的临床处理（附４８例分析）广东花都市人民医院外科余维铸重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）病情急骤，发展迅速，是良性胆道疾患中最重要的死亡原因。我院自１９８６年１月至１９９４年１月共收治胆道疾患３８４例，其中ＡＣＳＴ４８例，死亡１６例（病死率３３...     

30例急性重症胆管炎治疗体会

目的：探讨急性重症胆管炎临床表现、处理方法。方法：回顾性总结分析2000年至2004年间共发生30例急性重症胆管炎的临床资料。结果：29例在积极抗炎、输液、手术治疗，痊愈1例因病情重死亡。结果：急性重症胆管炎，积极抗炎、抗休克，及早手术治疗是关键。     

重症急性胆管炎68例手术治疗体会

重症急性胆管炎（ACST）是腹部外科常见的严重急腹症，是良性胆道疾病死亡的首要原因，具有起病急，病情重，变化快，常合并中毒性休克，病死率高等特点。我院自1997年1月－2006年6月收治ACST病人99例，其中68例进行手术治疗，现总结分析如下：     

急性重症胆管炎45例治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)的临床特点和治疗方法. 方法:回顾性分析我院1993年1月～2008年4月收治的45例急性重症胆管炎的治疗及预后情况.结果:本组入院后均经B超或CT检查确诊ACST,行手术治疗37例,非手术治疗8例.手术分别行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术、胆囊造瘘及胆总管空肠Roux-en-Y吻合术等,3例先行经皮肝胆管置管引流(PTCD)术,病情平稳后行择期手术.非手术治疗措施主要有补充血容量、纠正水和电解质紊乱及酸碱失衡,有效控制感染,加强重要脏器功能保护等.经过果断、有效的手术及综合处理,本组治愈40例,死亡5例,其中手术治疗死亡2例、非手术治疗死亡3例,死亡原因均为多器官功能衰竭.结论:ACST应首选手术治疗,在五联征出现之前手术为宜.高龄 、延误手术时机及出现严重手术并发症是造成死亡的主要原因.     

72例重症急性胆管炎的外科治疗体会

７２例重症急性胆管炎的外科治疗体会林炳煌邱鹏程王进胜重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）发病迅猛、病情凶险、病死率高。我院外科１９８６年１月～１９９５年５月共收治７２例患者，均符合ＡＣＳＴ诊断标准〔１〕。现就其手术时机的掌握和围手术期处理经验，报告如下。１资料...     

老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全的手术治疗及时机探讨

目的对手术治疗和综合治疗老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全的效果的进行评价。方法回顾我院1994年8月至2008年8月收治的28例老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全患者的临床资料。结果28例患者全部接受手术治疗，6例死亡于多器官功能衰竭。24h内手术治疗的病死率明显低于24h后延迟手术治疗的病死率。结论手术时机选择，及时胆道减压，改善重要脏器功能以及合理治疗并存病是防止老年急性重症胆管炎发生多脏器功能衰竭的关键。     

63例老年人重症急性胆管炎的治疗体会

目的：为提高老年人重症急性胆管炎的诊断治疗水平。方法：回顾性分析老年人重症急性胆管炎63例临床资料。结果：63例老年人重症急性胆管炎治愈55例，死亡8例。诊断主要依靠病史和体征以及B超检查。结论：老年人重症急性胆管炎的诊断主要靠典型的病史体征以及B超。早期及时采取正确的手术处理是最有效的治疗手段。     

胆管结石致重症急性胆管炎的手术治疗

目的：探讨因胆管结石致重症急性胆管炎手术治疗的必要性和手术时机。方法：回顾性分析21例手术治疗该病患者的临床资料。结果：入院后24h内急诊手术16例，死亡2例；入院后2～10d择期手术5例，死亡2例。结论：及时手术解除胆管梗阻，彻底引流胆道是重症急性胆管炎治疗成功的关键。     

重症急性胆管炎97例临床分析

重症急性胆管炎是胆道结石、胆管感染的一种常见的严重情况。其临床特点是发病急、病情重、病死率高。重症急性胆管炎发病病因主要是胆道发生急性梗阻和细菌感染。我院自1983年1月至1992年12月收治重症急性胆管炎97例,占同期胆道疾病781例的12.4％。手术治疗82例,非手术治疗15例,死亡18例,治愈79例,治愈率81.4％。     

老年重症急性胆管炎33例临床分析

对33例老年重症急性胆管炎病人的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈28例,死亡5例,死亡原因主要是感染性休克和多脏器功能衰竭。加强围手术期处理、尽早行胆道手术引流可降低病死率。     

急性重症胆管炎51例治疗分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、手术方式与死亡原因。方法回顾性分析2005年8月～2007年2月收治的急性重症胆管炎51例。结果死亡4例，总病死率7．8％；其中手术治疗28例，死亡3例，病死率10．7％，内镜治疗21例，死亡1例，病死率4．8％，保守治疗1例。死亡原因为多系统器官功能衰竭（MSOF）2例，感染性休克合并胆汁淤积性肝硬化、上消化道出血1例，ENBD致吸入性肺炎、呼衰1例。结论重视术前准备并根据患者的不同情况，选择恰当的手术时机及治疗方式是救治的关键；手术应力求简单、安全、有效，ERCP EST ENBD治疗效果显著，治愈率高；中西医结合治疗在ACST围手术期可提高治愈率，降低死亡率；严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因。     

重症急性胰腺炎28例的治疗

目的 加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法 对我院1999年1月至2005年12月收治的28例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果 28例病人中,治愈24例,死亡4例.行手术治疗14例,死亡2例;非手术治疗14例,死亡2例.休克和多脏器功能衰竭是主要的死亡原因.结论 重症急性胰腺炎治疗应采用手术治疗和非手术治疗并存的规范性个体化治疗方案.早期的非手术治疗,应严格掌握手术指征.     

54例急性重症胆管炎死亡原因分析

５４例急性重症胆管炎死亡原因分析湘潭纺织印染厂职工医院陶战生急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）病死率高，现就笔者１９７７年１月以来所遇到的５４例（占收治ＡＣＳＴ的２２．８６％）死亡病例，从治疗方面作一原因分析。１临床资料１．１一般资料男性２３例，女性３１例。...