分析影响儿童支气管哮喘治疗因素

目的：分析影响儿童哮喘治疗因素，进一步正确实施哮喘全球哮喘防治创议(GINA)。方法：总结1996年5月至2003年5月84例0～15岁患儿，就诊前曾诊断哮喘、慢性(反复性)支气管炎(肺炎)等呼吸道疾病，并治疗>1周无效者。接诊后纠正诊断和实施哮喘GINA方案，追踪近、远期疗效。结果：按儿童哮喘诊断标准确诊75例，排除支气管哮喘9例。即时接受哮喘GINA方案75例，5～10d内控制症状70例，有效率达(70／75 93％)；控制症状后的预防性治疗分别以3、6、12、18个月追踪，坚持18个月病例数由75例减少至38例38／75(50．6％)；18个月无复发38例38／38(100％)。结论：提高对儿童支气管哮喘诊断与相关哮喘症状鉴别诊断；开展GINA方案。早期控制哮喘发作治疗取得明显疗效，但缓解期继续预防性治疗阶段，来自患儿依从性差和医疗指导不利等因素逐日突出，直接影响疗效的观察。     

护理干预对预防支气管哮喘发作的临床研究

全球哮喘防治创议(GINA)提出,对哮喘患者进行有关哮喘管理和治疗的教育,是哮喘管理各个方面成功的关键.为了积极推广、应用GINA方案,扬州市第一人民医院呼吸科自2004年6月～2006年6月对120例住院治疗的哮喘患者(全部病例诊断标准均符合1997年中华医学会哮喘诊治指南[2])在出院时进行健康指导和出院后进行护理干预,从而提高了支气管哮喘患者的生活质量,减少了复发.     

喷射雾化药物治疗急性支气管哮喘疗效分析

全球哮喘防治创议（GINA）治疗急性支气管哮喘有全身用药和局部用药，喷射雾化达到局郎用药，缓解和控制急性支气管哮喘发作。我院2005-01／2007-12采用喷射雾化药物治疗急性支气管哮喘患者疗效较好，总结如下。     

健康教育对支气管哮喘患者的治疗作用

目的:探讨健康教育对支气管哮喘患者的治疗作用.方法:61例支气管哮喘患者分为2组,均根据病情制定用药方案,教育组同时实施系统的哮喘管理计划.结果:治疗1个月后,教育组患者依从性、症状缓解率、肺功能测定指标等均优于对照组.结论:系统的健康教育能提高支气管哮喘患者依从性,并对哮喘的控制起到积极作用.     

维生素D辅助治疗婴幼儿支气管哮喘的临床观察

目的探讨维生素D对婴幼儿支气管哮喘反复发作的防治作用。方法收集支气管哮喘患儿106例,随即分成治疗组56例,对照组50例,两组患儿均在急性发作期给予抗感染及对症治疗,病情缓解后两组均按GINA方案给予布地奈德吸入,治疗组加维生素D 15万U肌肉注射,每月1次,连续3个月,120 d后随访。结果治疗组有效51例,无效5例,有效率91.1%;对照组有效38例,无效12例,有效率76.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸高峰流量(PEFR)的改善情况,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素D应用能促进婴幼儿呼吸高峰流量(PEFR)明显提高,有助于防治婴幼儿支气管哮喘发作。     

以临床控制作为防治哮喘的目标

《全球哮喘防治创议》（GINA）自1995年问世以来，受到了全球呼吸病学界的广泛关注。2006版GINA提出了以“临床控制”为目标的防治哮喘新概念。根据这一新概念，通过对支气管哮喘患者病情的评估、治疗方案的选择和维持控制水平的监测等3个重要环节的循环往复，     

自制表格式哮喘日记在哮喘患儿日常管理中的应用

支气管哮喘是气道的慢性非特异性炎性反应.近几年按哮喘防治方案(GINA)经规范治疗,取得了令人满意的效果.但哮喘易反复发作,诊治时须根据患儿发作的次数、症状及最大呼气流量(PEF)变异率来确定发作时的级别及升降级治疗.     

护理干预对预防支气管哮喘发作的临床研究

全球哮喘防治创议（GINA）提出，对哮喘患者进行有关哮喘管理和治疗的教育，是哮喘管理各个方面成功的关键。为了积极推广、应用GINA方案，扬州市第一人民医院呼吸科自2004年6月-2006年6月对120例住院治疗的哮喘患者（全部病例诊断标准均符合1997年中华医学会哮喘诊治指南）在出院时进行健康指导和出院后进行护理干预，从而提高了支气管哮喘患者的生活质量，减少了复发。     

过敏源与儿童哮喘的关系及预防

2005年9月～2007年7月,我们对260例哮喘患儿进行了点刺法过敏源测试,找出引起患儿哮喘发作的原因,并做相应的护理.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组260例,均根据GINA方案儿童哮喘诊断标准确诊,男190例,女70例,3～14岁,病程3个月～6年.检测前7～10d避免使用抗过敏类药物.……     

儿童哮喘吸入治疗的护理干预

吸人治疗已被世界卫生组织和《全球哮喘防治创议》（globalinitiative for asthma，GINA）列为治疗支气管哮喘的首选治疗方案。GINA方案在我国已推广应用十余年，使广大哮喘患儿得到了正确治疗，但在治疗过程中仍有部分患儿哮喘控制效果不满意，通过临床观察，我们发现其中最主要的原因为吸人方法不正确。我科于2005年1月至12月对104例儿童哮喘患者的住院期间及出院后的吸人治疗进行了干预，     

哮喘控制测试在哮喘儿童管理中的应用54例分析

目的：应用哮喘控制测试（ACT）对支气管哮喘儿童缓解期的病情进行监测,指导患者进行病情评估和疗效评价,使哮喘发作控制在初期,提高患者缓解期的生活质量。方法：指导54例支气管哮喘缓解期家长及儿童（≥9岁）正确使用ACT进行病情监测,并记录相应结果,按阶梯方案进行调整治疗。结果：本组除4例失去随访外,其余均能完成预定的监测任务并做出正确处理,依从性好。结论：哮喘控制测试使用方便、快捷、易于解释,可以对支气管哮喘缓解期的病情做出正确的评价,是一项简单准确的评估哮喘控制的新工具,值得推广应用。     

长期实施"全球哮喘防治创议"干预对哮喘患者肺功能和生活质量的影响

目的:观察长期实施“全球哮喘防治创议”(GlobalInitiativeforAsthma,GINA方案)干预对哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法:对62例哮喘稳定期患者(其中6例失访)按照GINA方案进行长期干预、管理和治疗,于长期干预前、干预6,12,24个月后分别测定肺功能及进行生活质量的评估;并对其前后1年内人均医疗费用、住院和急诊次数、误工误学天数进行对比分析。结果:长期干预前、干预6,12,24个月后生活质量各项评分指标改善有显著性意义(t=3.98,4.13,4.56;P均<0.01);肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/预计值改善有显著性意义(t=3.87,4.64,5.73,P均<0.01),时间越长,改善越显著;年均住院和急诊次数、误工误学天数明显减少,年均医疗费用明显降低(t=12.41,10.12,9.56;P均<0.01)。结论:长期实施GINA方案干预能明显改善哮喘患者肺通气功能,减少发作次数,提高生活质量,降低医疗费用。     

中药敷贴涌泉穴治疗小儿支气管哮喘12例

支气管哮喘是由于毛细支气管痉挛所产生的一种阵发性喘息。小儿患者如反复频繁发作,往往会产生各种严重并发症。我们用民间验方作涌泉穴敷贴治疗小儿支气管哮喘12例,获得满意效果,现总结如下: 一般资料:本组12例均为门诊治疗病例,其中男性9例,女性3例;年龄最小1岁,最大8岁;病程最短7个月,最长3年零4个月。全部病例均有不同     

儿童哮喘吸入治疗的护理干预

吸入治疗已被世界卫生组织和《全球哮喘防治创议》(globalinitiative for asthma,GINA)列为治疗支气管哮喘的首选治疗方案〔1〕。GINA方案在我国已推广应用十余年,使广大哮喘患儿得到了正确治疗,但在治疗过程中仍有部分患儿哮喘控制效果不满意,通过临床观察,我们发现其中最主要的原因为吸入方法不正确。我科于2005年1月至12月对104例儿童哮喘患者的住院期间及出院后的吸入治疗进行了干预,改变了患者及家属对吸入治疗的错误认识,提高了吸入技巧,取得了较好的临床效果,现报告如下。1一般资料选择2005年1月至12月在我科住院的哮喘患者104例…     

丙酸氟替卡松／沙美特罗联合孟鲁司特钠对哮喘患者细胞因子及肺功能的影响

支气管哮喘是以气道高反应性和可逆性气道阻塞为特征的气道慢性炎症性疾病,由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的气道炎症反应过程。以往在治疗上一直认为糖皮质激素是控制和预防哮喘发作最有效的药物,但其众多的不良反应使患者难于接受。寻求一种疗效确切且容易让患者接受的哮喘治疗方法一直是临床医务工作者研究的热点。2002年《全球哮喘防治创议》（GINA）方案指出,吸人激素和长效β2受体激动剂联合治疗哮喘患者,可以使其达到临床控制。本研究在常规治疗基础上分别加用丙酸氟替卡松／沙美特罗（舒利迭）和孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者68例,检测患者治疗前后细胞因子变化以及肺功能的改变,现报告如下。     

影响儿童哮喘治疗依从性的原因及对策

哮喘是儿童期最常见的气道慢性非特异性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增高,出现广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状.近年来,儿童哮喘发病呈明显增高趋势,2000年全国31省市0～14岁儿童哮喘流行病学调查结果显示该病患病率平均为0.5%～3.34%（上海接近5%,黄浦区7.93%）[1-3].GINA方案提出后,受到全球专家一致的肯定.坚持长期、持续、规范化和个体化的治疗原则是哮喘儿童达到GINA管理目标的前提.吸入性糖皮质激素是目前最为有效的治疗哮喘药物,但真正严格按照GINA方案进行正规治疗的患者只有6%[4].在慢性病的长期治疗当中依从性是重要问题,尤其是儿童如不能按照医嘱用药,可导致哮喘的反复发作,影响预后.在此,本文对儿童哮喘治疗依从性较差的原因进行剖析,寻求可行的解决方案,为更好地管理儿童哮喘提供依据.     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘管理中的应用

目的：探讨呼出气一氧化氮测定( FENO)在支气管哮喘管理中的应用效果。方法将80例支气管哮喘患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例),对照组按呼吸科常规管理,试验组在常规管理的基础上实施FENO监测,比较两组患者出院后6个月哮喘病情控制情况,1年后患者因支气管哮喘急性发作住院治疗的次数及患者满意度。结果两组患者出院后6个月哮喘病情控制情况具有显著差异( P<0.01),1年后患者因支气管哮喘急性发作住院治疗的次数具有显著差异(P<0.01),两组患者满意度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施FENO监测有利于支气管哮喘的病情控制,减少复发,提高患者满意度。     

老年支气管哮喘急性发作综合护理干预效果研究

目的 评价综合护理方案对老年支气管哮喘急性发作的应用价值.方法 以2016年6月至2018年8月于合肥市第二人民医院呼吸科就诊的老年急性支气管哮喘患者98例为研究对象,分为研究组(50例)与对照组(48例).对照组接受常规护理方案,研究组接受综合护理方案,比较两组患者症状控制效果、治疗依从性、住院时间及满意度.结果 研...     

重症支气管哮喘的护理体会

目的 探讨重症支气管哮喘的护理体会.方法 收集我科2006-2009年收治的42例重症支气管哮喘患者,对其采取有效的治疗及护理.结果 经住院治疗后,39例患者病情得到有效控制和缓解,3例患者病情部分缓解.结论 重度支气管哮喘的护理要做到最大限度的避免诱发因素,预防哮喘发作,要从生理和心理两个方面去关心患者,建立患者与医护人员的伙伴关系.     

中学生支气管哮喘患者开展健康管理的效果评价

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，是一种慢性的心身疾病。支气管哮喘严重影响中学生的身心健康和学习生活。有调查显示我国青少年哮喘患病率高达4．6％。2002年《全球哮喘防治创议》（GINA方案）指出，在治疗方案实施过程中对哮喘患者实行长期教育管理是药物治疗以外的一项重要防治干预措施。我校医务室在对学生哮喘患者的诊治过程中不断改进方略，由单纯药物治疗改良为药物联合健康管理和心理支持治疗取得了良好效果，现报告如下。