改良式筋膜内子宫切除术13例临床分析

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术的应用价值。方法经腹小切口,圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管一起切断缝扎,不下推膀胱,也不切断主韧带、骶骨韧带,宫颈以"脱袖"式切除,与传统筋膜内子宫切除术比较。结果改良式切口小、手术时间短、恢复快,与传统式比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式筋膜内子宫切除术手术创伤小、恢复快、具有广阔的应用前景。     

改良筋膜内子宫切除术90例临床分析

目的 探讨改良筋膜内子宫切除术的临床效果.方法 对180例行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各90例.观察组采用改良筋膜内子宫切除术.对照组用传统术式行筋膜外切除子宫.2组就手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院天数、术后并发症、性生活情况等方面进行临床对比研究.结果 改良筋膜内子宫切除术能缩短和减少手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数.2组比较,差异有显著性.术后随访,残端出血、息肉及阴道脱垂等并发症少,性生活满意度良好.结论 改良筋膜内子宫切除术.有手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得在基层医院推广应用.     

改良筋膜内子宫切除术60例临床分析

我院自2002年1月份起，应用改良筋膜内子宫切除术，观察60例，认为效果良好，报告如下：     

改良式小切口筋膜内子宫切除术80例临床分析

腹式宫全切术已成为妇科最常施行的手术之一。为使手术创伤减小到最低限底,减少术后并发症,维持腹部切口的愈合美观,本科自1999年元月至2000年8月,采用改良式小切口筋膜内子宫切除术80例,与同期常规子宫全切术60例进行比较,效果满意,现报道如下。     

改良式筋膜内全子宫切除术

腹式子宫切除术分筋膜内子宫切除术和筋膜外子宫切除术(简称常规式)。两者区别是前者子宫峡部以下的操作在膀胱宫颈筋膜内进行。改良式筋膜内全子宫切除术几乎在不影响盆底结构的情况下切除子宫,可避免损伤输尿管、膀胱和直肠等,一般筋膜内子宫切除术,在切开膀胱宫颈筋膜后以刀柄向下作钝性分离为主,但在实际手术操作时较为困难,分离     

改良筋膜内子宫切除术30例临床观察

前瞻性的对住院的子宫良性病变患者30例采用经腹改良筋膜内子宫切除术（观察组），并随机分别选择同期行子宫次全切除术28例、常规子宫全切除术20例作为对照组。结果表明，观察组术中出血量、手术时间、术后排气、术后并发症发生率与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。术后6个月内的随访结果，观察组无性生活及大小便时腰骶部疼痛感。提示经腹改良筋膜内子宫切除术能保持阴道、盆底的相对完整性，对术后大小便与性生活的影响小，可以推广应用。     

改良式筋膜内子宫切除术的临床应用

目的　探讨改良式筋膜内子宫切除术的临床应用效果。方法　按照相似层次将需行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各 90例。记录手术时间、术中出血量 ,术后肛门排气时间 ,术后最高体温 ,术后3d白细胞计数 ,阴道出血情况和住院时间以及术后 6个月内随诊跟踪情况。结果　改良式筋膜内子宫切除术手术时间短 ,术中出血量少 ,肠蠕动恢复快 ,术后发热率低 ,住院时间缩短 ,性生活满意度良好。结论　改良式筋膜内子宫切除术式简单 ,有出血少 ,术后恢复快 ,住院时间缩短等优点 ,值得临床推广     

改良前后腹腔镜筋膜内子宫切除术的对比分析

目的探讨改良前后腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后病率、术后残端出血情况。方法将行改良腹腔镜筋膜内子宫切除术130例作为研究组,取同期临床特点相似的传统(改良前)腹腔镜筋膜内子宫切除术90例作为对照组。结果研究组手术时间、术中出血量和术后肠道功能恢复时间均较对照组减少,有显著性差异(P<0.05)。两组术后病率、术后残端出血率比较无显著性差异(P>0.05)。结论改良后腹腔镜筋膜内子宫切除术手术时间短、术中失血少、术后排气早、手术费用低,用于临床实用、方便、经济。     

改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值

目的探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术效果及临床应用价值。方法回顾分析148例行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的临床资料,其中80例（观察组）进行了部分术式改良,68例（对照组）为传统腹腔镜筋膜内子宫切除术。比较两组术中、术后情况。结果两种术式住院天数无差异,观察组的手术时间、术中失血量和术后阴道出血明显减少,差异有极显著性（P〈0．01）。结论改良腹腔镜筋膜内子宫切除术安全、可靠、效果好,值得临床推广。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的价值

目的:探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床价值。方法:选择腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者30例、经腹筋膜内子宫切除术患者29例和经腹全子宫切除术患者30例,对手术时间、术中出血量、疼痛发生率、排气和排尿情况进行比较。结果:腹腔镜手术中出血量为(61.00±21.95)m l,显著低于经腹手术者的(121.03±53.61)m l和(101.00±21.07)m l(P<0.01);术后排气时间为(36.93±18.15)h,显著短于经腹手术的(44.69±13.09)h和(48.80±1.00)h(P<0.05),而经腹全子宫切除术拔除导尿管后恢复排尿时间为(2.07±0.25)h,显著长于两组筋膜内子宫切除者的(1.47±0.51)h和(1.59±0.57)h(P<0.01);术后疼痛发生率(33.3%)显著高于筋膜内子宫切除组的6.7%和13.8%(P<0.05)。结论:腹腔镜下筋膜内子宫切除术具有手术损伤小、术中出血少、术后恢复快,并能保留患者盆底组织结构和提高患者术后生活质量等优点。     

腹腔镜鞘膜内和辅助阴式子宫切除术的疗效分析

目的：评价腹腔镜鞘膜内子宫切除术（LISH）和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）2种术式的临床效果。方法：回顾性分析妇产科2007年6月～2008年12月分别行LISH和LAVH的140例患者,在手术时间、出血量、术后恢复等方面情况。结果：平均手术时间、术中平均出血量、术后性欲降低方面LISH组与LAVH组比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后使用抗生素时间、术后住院时间、术后疼痛及术后恢复日常活动时间LISH组与LAVH组比,均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LISH和LAVH两种术式均为腹腔镜下子宫切除的有效术式,且各有利弊;应根据患者的具体情况选择适宜术式。     

两种子宫切除术对术后患者内分泌功能的影响

目的探讨全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌功能的的影响。方法选择160例因良性疾病而需要子宫切除的非绝经期妇女,按照手术方式分为全子宫切除术组（观察组）和筋膜内子宫切除术组（对照组）各80例。分别在术前和术后12个月测定性激素5项,并随访更年期症状。结果术后12个月两组患者血清FSH均升高,E2均下降,其中观察组下降水平较对照组明显,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）,而两组患者在更年期症状及雌激素低落的比例无明显的统计学差异（P〉0．05）。结论全子宫切除术和筋膜内子宫切除术对术后患者内分泌均有影响,但筋膜内子宫切除术影响较小。     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床评估

目的　探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法　 30例有子宫切除指征的患者进行改良筋膜内子宫切除术 ,术中切断子宫主、骶韧带 ,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口 (研究组 ) ,并与行传统子宫切除术的 30例 (对照组 )进行比较。结果　研究组较对照组平均手术时间短 ,胃肠功能恢复快 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　改良经腹筋膜内子宫切除手术简便、安全 ,值得临床推广。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床分析

目的对3年来行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的104例患者进行总结,探讨其手术的安全性和可行性。方法对104例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病而住院的患者,应用腹腔镜技术明确诊断,同时进行筋膜内子宫切除手术,术后应用病理学检查、B超、阴道镜等技术了解筋膜内子宫切除术后残留宫颈鞘的愈合情况、有无鞘内积血及血肿形成,以及远期病变的发生率,同时对手术方法进行了相应的改进。结果104例腹腔镜下筋膜内子宫切除手术中,均可见鳞一柱交界,无术中大出血及输尿管、肠管等腹腔脏器损伤的并发症。术后5d常规妇科检查：宫颈残端无活动性出血、无鞘内积血及血肿形成;术后多次阴道镜检查随访,未发现腺体上皮的存在;脱落细胞学检查。无残留宫颈的病变。结论尤其是对盆腔粘连严重的子宫内膜异位症及子宫肌腺症患者,可保留宫颈鞘,避免全子宫切除术引起的各种并发症的发生。腹腔镜下筋膜内子宫切除术是可行的,对于残余宫颈鞘需进行长期的随访。     

筋膜内子宫全切术的临床应用

目的：探讨筋膜内子宫全切术的临床应用效果。方法：将82例因子宫良性病变拟行子宫全切的患者,按筋膜内子宫切除术及传统筋膜外全子宫切除术随机分成试验及对照两组,分别施术,对比术中和术后随访情况。结果：试验组术中出血量及手术时间明显低于对照组,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小。结论：筋膜内子宫全切术优于传统术式,值得临床推广应用。     

改良筋膜内全子宫切除术临床分析

目的：探讨筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法：对76例需子宫全切的患者施行改良筋膜全子宫切除术;并与50例传统腹式全子宫切除术（对照组）比较,观察分析临床疗效。结果：改良筋膜内全子宫切除手术简便、快捷、出血少、恢复快,与对照组相比较有差异。结论：改良筋膜内全子宫切除手术治疗子宫良性病变弥补了传统经腹全子宫切除术及次全子宫切除术的不足,值得临床推广使用。     

半腹膜外筋膜内全宫切除术80例

目的:探讨半腹膜外筋膜内全宫切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除80例患者全部采用半腹膜外筋膜内全宫切除手术.结果:手术均获得成功,手术时间40～120min,平均70min,术中出血30～150ml,平均60ml,术后胃肠功能恢复时间12～24h,平均20h,无切口感染,无1例血尿发生,术后残端无出血,随访3个月至4年,无息肉发生,无阴道脱垂发生,3个月均恢复性生活,与术前相比无明显差异.结论:半腹膜外筋膜内全宫切除术损伤小,术后恢复快,并发症少,对术后性生活影响小,无需特殊器械,是一种值得基层医院推广的术式.     

小于14孕周的子宫行阴式与腹式切除术的临床疗效对比

目的通过对比阴式与腹式两种术式在小于孕14周大小的子宫切除术中的临床疗效,探讨此种大小的子宫较佳的手术切除方式。方法选子宫小于孕14周大小,因良性疾病而选用阴式或腹式子宫切除术的患者各30例,分析其手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、恢复肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间的情况。结果阴式组在术后恢复方面均比腹式组有优势,首次下床活动时间明显比腹式组早、恢复肛门排气时间明显比腹式组快、疼痛持续时间、住院时间明显比腹式组短,差异有统计学意义;而手术时间及术中出血量两者比较相差不大,差异没有统计学意义。结论对于小于孕14周大小的子宫,因良性疾病而需行子宫切除术者,如能采用阴式子宫切除术比腹式子宫切除术更有利于患者术后恢复。