127例原发齿龈鳞状细胞癌预后分析

目的:探讨原发齿龈鳞状细胞癌最佳治疗方法及影响预后的因素.方法:分析我院1978年1月至1998年12月收治的127例原发齿龈鳞状细胞癌患者,观察其临床疗效.结果:127例中单纯手术18例,单纯放疗37例,术后放疗9例,术前放疗22例,化疗加手术31例,姑息化疗10例;5年生存率分别为27.5%、20.4%、66.7%、72.7%、50.2%和0.结论:齿龈鳞状细胞癌首选手术治疗,放疗和(或)化疗,是预防单纯手术后复发或放疗后局部未控的有效方法.综合治疗可以提高齿龈鳞状细胞癌的预后;影响预后的主要因素有治疗方法、分期、淋巴结转移和发病部位等.     

急性白血病巩固治疗阶段应用亚砷酸1例

1 病例介绍 患者,男,50岁.因"低热,齿龈肿胀1月余"于2001年3月21日入院.     

齿龈鳞癌的诊治与预后分析

齿龈癌绝大多数为鳞状细胞癌 ,多见于 4 0岁以上者[1 ] 。本院自 1975年 10月～ 1994年 10月收治齿龈鳞癌病人 76例 ,为同期收治口腔癌病例的 12 1% (76 6 2 9) ,现就其诊治和预后因素浅析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男性 5 3例 ,女性 2 3例 ,男女之比为 2 3∶1。年龄 16～ 78岁 ,中位年龄 5 7岁 ,4 0岁以上 6 9例 (90 8% )。肿瘤发生于上颌齿龈 2 8例 ,下颌齿龈 4 8例 ,病程 1～ 2 4个月 ,中位时间 4 5月。1 2　临床表现　常见有牙痛、牙齿松动、齿龈肿胀、溃烂、齿龈出血 ,肿瘤绝大多数发生于磨牙区和双尖牙区的…     

齿龈癌根治性治疗的选择

齿龈癌在印度较多见,约占全身恶性肿瘤的9％。在我国则约占0.3～0.7％。治疗以手术为主,5年生存率可达64％。其他方法则生存率较低,有的报告,5年生存率仅34％。本文主要探讨齿龈癌的治疗方案。     

抗CD33单克隆抗体联合化疗治疗原发耐药的急性粒单核细胞白血病一例

患者 女,33岁,因发热、齿龈肿痛1周于2004年7月17日收入我院.查体:体温39℃,齿龈增生,颈部可触及数枚0.5 cm×1.0 cm肿大淋巴结,胸骨压痛(+),肝脾未触及,余(-).血常规:WBC 161.4×109/L,Hb102g/L,Plt96×109/L,分类原始细胞0.78,N 0.12,L 0.10.骨髓涂片:增生极度活跃,M/E=12.2/1,其中原始粒细胞占0.280,原始单核细胞占0.445,幼稚单核细胞占0.075,可见原始巨核及小巨核细胞,组化染色:过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),可以被NaF抑制.     

利妥昔单抗治疗以齿龈肿物为首发表现的儿童复发难治性伯基特淋巴瘤一例

患者男,14岁,因左侧齿龈肿物1个月入院,入院前1个月,患儿出现左侧齿龈肿物,初为花生米大小,逐渐增大至核桃样,伴有疼痛,无发热。血常规示：白细胞5．9×10^9／L,中性粒细胞0．56,血红蛋白143g／L,血小板228×10^9／L,给予抗感染治疗,无效。人院前10d外院牙周病理检查示：     

急性浆细胞白血病1例

1病例介绍 患者,女,37岁,工人,无化学药物接触史.主因:左颈部肿物2月,发热1月,加重伴齿龈肿胀2周入院.2月前发现左颈部皮下肿物,无发热,咽痛齿龈出血,1月前无诱因低热,2周前高热伴畏寒,寒战,经治疗无缓解.     

化学治疗血道转移恶性黑色素瘤完全缓解三年一例

患者男:56岁,工人,住院号41848,右胸壁恶性黑色素瘤伴右胸肋骨及口腔齿龈转移,化疗后完全缓解已近3年,较罕见。1985年5月发现右胸壁核桃大肿块,质中固定,伴该区皮肤疼痛,经右胸壁肿块穿刺涂片,细胞学诊断:找到恶性肿瘤细胞(倾向恶黑)。2个月后,原右胸壁肿块明显增大,为4×3×3cm。同年10月,相继发现左下颌齿龈处出现黑色核桃大肿块,生长十分迅速,已引起咀嚼及吞咽功能障碍。当时右陶壁肿块显著增大至10×10×5cm。伴同侧第5、6前肋骨质破坏;右肋隔角变钝。左下颌黑色肿瘤经活检;病理证实为恶性黑色素瘤。最后晚诊为右胸壁恶黑破坏肋骨并转移至口腔齿龈处。 治疗采用DO+CCNU(DO∶D为DTIC.O为VCR)     

急性早幼粒细胞白血病4次完全缓解1例

1 病例介绍 患者,男,15岁,住院号3926.于1998年11月25日因皮肤出血点伴齿龈出血1周首次入我院.入院查体:体温39℃,脉搏120次/min,皮肤黏膜可见出血点,颌下可触及数个浅表淋巴结肿大,齿龈有活动性出血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,胸骨压痛阳性,心率120次/min,肝脏、脾脏肋下未触及.     

误诊为肺部真菌感染的分化综合征一例

患者 女性, 47岁,主因齿龈渗血2周于2013 年9月11日入我院.入院后血常规示:白细胞计数5×109/L,血红蛋白60 g/L,血小板计数20×109/L;凝血酶原时间14.80 s,活化部分凝血活酶时间29.0 s,纤维蛋白原含量1.5 g/L,D二聚体6.64 mg/L;经骨髓检查,伴t(15;17),(q22;q21), PML-RARα 阳性, 明确诊断为急性早幼粒细胞白血病(APL). 入院查体:齿龈、皮肤有出血表现,胸骨压痛阳性,右下肺叩诊实音,右肺底呼吸音消失,考虑患者合并肺部感染.入院后立即给予维甲酸20 mg/次,每天2次诱导分化治疗,同时输注新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原、冷沉淀纠正出凝血紊乱,输注血小板,降低出血风险,每日输注血液制品前给予地塞米松2 mg,同时给予哌拉西林钠抗感染治疗,积极完善肺部CT等相关检查.患者接受诱导分化治疗5 d后,出现刺激性干咳,伴轻度胸闷、气短.查体右肺底呼吸音消失,右肺可闻及少量湿啰音.肺部CT示:右肺下叶炎症,右侧胸腔积液(图1A).     

急性单核细胞白血病化疗后伴发血管性皮肤病一例

患者女，53岁，因咽痛、齿痛伴头痛1周，加重3d，发现血常规异常2d入院。入院查体：体温38．0℃。营养欠佳，唇红，咽部明显红肿，右侧齿龈红肿，扁桃体I度肿大，可见少许脓点。     

以髓外浸润为首发表现的急性髓系白血病15例

目的 探讨以髓外浸润为首发表现的急性髓系白血病（AML）的临床特点.方法 回顾性研究15例以髓外浸润为首发表现的AML患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和预后.结果 15例患者中,首发表现包括皮疹、皮下结节、淋巴结肿大、软组织包块、齿龈浸润等,发病至确诊白血病时间为7d～8个月,有10例患者经化疗达完全缓解.结论 AML早期表现多样,对于有髓外表现的患者,详细的体格检查及血常规、及时行骨髓常规检查以及病理活组织检查有助于早期诊断,积极的治疗可获得与其他AML类似的效果.     

亚砷酸治疗复发性APL并发毛细血管渗漏综合征1例

1病例介绍 患者,男,48岁,工人.因低热、全身皮肤出血点、齿龈渗血于2002年8月10日入院,经临床、血、骨髓象、PML/RARα基因检测确诊为急性早幼粒细胞白血病(APL),以全反式维A酸(ATRA)口服治疗48 d达完全缓解(CR),缓解后定期进行强化化疗2次,此后不定期在门诊检查.随访至2004年5月12日,患者自感全身乏力,门诊血象检查早幼粒细胞0.52,Plt46×109/L,考虑APL复发,1个月后患者全身出血倾向加重,伴发热、血尿,于2004年6月20日入院治疗.     

前牙区上齿龈癌一例

患者男，67岁。因上牙龈肿块半年伴出血2月于l994年4月16日就诊。查体：上齿龈前牙区见一肿块，约4x3xlcm，淡紫色，质韧，有轻微压痛。口腔双侧须粘膜正常，软，硬跨处无溃疡面；左、右颌下触及3个肿大的淋巴结，最大者约3x3xZcm，稍活动，无压痛。心肺正常，腹软，肝脾（－）。头部呼扫描示：颅内及颅底结构正常，双侧上颌窦骨壁无破坏，病理证实：鳞状上皮细胞癌。讨论：臼齿区域为上齿龈癌的常见好发部位，但前牙区罕见。早期牙龈癌首选手术治疗。本例病程较晚，我们采取了化、放疗治疗：首先给予DDP及5－Fu化疗1个周期，休息2周后，…     

血道转移恶性黑色素癌治愈一例报告

患者男、56岁、工人,住院号41848。右胸壁恶黑伴右胸助骨及口腔齿龈转移,化疗后痊愈已2年,较罕见。1985年5月发现右胸壁肿块似核桃大,质中,固定并伴该区皮肤疼痛。作右胸壁肿块穿刺涂片,病理报告为恶性肿瘤细胞(倾向恶黑)。2     

治疗篇——解读口腔癌——嵇庆海教授专访

口腔癌有哪几种？多发于哪些人群？在我国每年发病数为多少？近年来发病趋势如何？ 口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称,可出现在口腔的任何部位,包括唇、舌、口底、齿龈、腭部、颊黏膜及颧骨等。口腔癌可发生于所有人群,但多发年龄为50～70岁,中位年龄为60岁。     

食管鳞癌发生齿龈转移一例

食管鳞状细胞癌以直接侵润和淋巴转移为主。发生齿龈转移较罕见，我院收治１例报告如下：患者男性，７６岁，以进行性吞咽困难３个月于１９９６年４月收入院。食道钡餐点片示中下段约８ｃｍ，管腔明显狭窄，充盈缺损，粘膜中断，并见条状龛影。纤维食管镜检查，距门齿３０...     

以肾脏病变为首发症状的白血病3例

以肾脏病变为首发症状的白血病３例包阿中毕成杰郑智红李艳红白血病可侵犯各脏器，但以肾脏病变为首发症状较少见。我们遇到３例，报告如下。１．例１王某某，女，４０岁。因低热、乏力、齿龈增生、血尿１个月于１９９３年５月６日入院。不伴有尿路刺激症状，尿量正常。查...     

1997年上海市市区恶性肿瘤发病率

编号部　　　　位男病例数 % 发病率1/10万 标准率1/10万 位次女病例数 % 发病率1/10万 标准率1/10万 位次14 0 -14 9口腔和咽部的恶性肿瘤14 0唇　 5 0 .0 5　 0 .2　 0 .1　 2 0 .0 2　 0 .1　 0 .014 1舌 2 10 .2 0 0 .70 .4180 .2 10 .60 .414 2唾液腺 3 70 .3 61.10 .7 3 70 .441.2 0 .714 3齿龈 14 0 .14 0 .40 .3 13 0 .160 .40 .214 4口底 40 .0 40 .10 .110 .0 10 .0 0 .014 5口腔其他部位 10 0 .10 0 .3 0 .2 170 .2 0 0 .5 0 .314 6口咽部 14 0 .14 0 .40 .3 10 0 .12 0 .3 0 .114 7鼻咽部 173 1.685 .43 .4690 .82 2 .2 1.414 8…     

急性单核细胞白血病合并上臂肉瘤1例

患者,男,18岁。面色苍白、乏力5个月,加重伴低热1个月,而于2001年5月28日入我院。查体：体温38．5℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染、出血点、瘀斑,左颌下触及-肿大淋巴结,质硬,活动度好,无压痛。齿龈增生,胸骨无压痛．双肺无异常,心率116次／min,脾肋下1em触及,质硬。