血清钙结合蛋白S100A12对肺炎支原体肺炎患儿严重程度的预测价值#br#

目的　探讨血清钙结合蛋白S100A12预测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿严重程度的临床意义。方法　选取2018年1月—2019年6月南昌市第三医院儿科收治的100例MPP患儿,根据病情严重程度分为MPP组60例和重症MPP（SMPP）组40例,另选取同期在我院体检健康儿童20例作为对照组。采集血清标本后检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、淋巴细胞比例（L）、C反应蛋白（CRP）水平,采用酶联免疫吸附法检测血清钙结合蛋白S100A12水平。分别比较MPP组和SMPP组急性期及恢复期S100A12的差异,分析S100A12与MPP患儿严重程度的相关性,受试者工作特征（ROC）曲线分析S100A12对重症MPP的预测价值。结果　与对照组比较,MPP组和SMPP组急性期患儿血清S100A12水平显著升高（P＜0.01）;且SMPP组急性期血清S100A12水平较MPP组显著升高（P＜0.05）;MPP组和SMPP组恢复期和对照组血清S100A12水平差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析结果显示,S100A12与MPP患儿严重程度呈正相关（rs=0.824,P＜0.01）。ROC曲线分析结果显示S100A12预测SMPP的曲线下面积分别为0.916（95%CI：0.843~0.962）,最佳临界值为827.64 μg/L,此时敏感度为95.00%,特异度为83.33%。结论　血清S100A12水平升高可预测儿童MPP的严重程度。     

C反应蛋白对儿童支原体肺炎的早期诊断意义

目的评估血清C反应蛋白（CRP）检测在儿童支原体肺炎（MPP）的临床早期诊断价值。方法选取42例儿童MPP患者根据病情程度分为：重症组,19例,重症肺炎伴有全身炎症反应综合征（SIRS）;轻症组,23例,轻症肺炎不伴有SIRS。另选儿保门诊24例健康儿童为对照组。分别于人院时、治疗第1天、第5天时检测三组血清CRP。结果入院时三组血清-CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第1天重症组与轻症组血清CRP水平高于对照组（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗第5天重症组〉轻症组〉对照组。结论CRP对于早期诊断儿童MPP具有良好的临床价值。     

重症病毒性脑炎患儿血清肌酸激酶及同工酶的变化及临床分析

目的探讨肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-BB、CK-MB）在病毒性脑炎（VE）患儿中的变化及临床意义。方法对2002年1月至2004年6月19例重症VE患儿，17例轻症VE患儿，在入院后24h内、第3天、第7天分别采血，用磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-BB、CK-MB）。结果重症VE患儿血清CK、CK．BB、CK-MB与对照组和轻症VE组比较差异有显著性（P〈0．01）：暴发型与重型组比较差异有显著性（P〈0．01）：重症组其水平以入院24h内最高，与第3天、第7天比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）；第3天与第7天比较差异也有显著性（P〈0．01）。轻症VE组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论血清CK、CK，BB、CK-MB水平及动态变化与VE临床程度密切相关，脑炎程度越重，其水平越高。     

节段性肺炎患儿肺炎支原体抗体滴度及CRP指标变化的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿胸片改变为节段性肺炎或支气管肺炎时的年龄、发热天数、外周血WBC、血清C反应蛋白（CRP）及血清肺炎支原体抗体滴度（MP-IgG）变化情况。方法：我院收治的219例MPP患儿根据胸片改变情况分为节段性肺炎组和支气管肺炎组,检测两组患儿WBC、CRP及MPIGG滴度指标。结果：219例MPP患儿中,节段性肺炎组65例（29.6％）,平均年龄（93.83±53.11）月,支气管肺炎组154例（70.4％）,平均年龄（55.06±38.60）月（P<0.05）;节段性肺炎组入组时平均发热天数（3.03±2.63）d,支气管肺炎组（2.01±2.00）d（P<0.05）;节段性肺炎组血清MP-IgG≥640的例数多于支气管肺炎组（P<0.05）;节段性肺炎组血清CRP值高于支气管肺炎组（P<0.05）。结论：MP感染后肺部炎症表现为节段性肺炎的患儿年龄偏大、发热天数较长、血CRP水平和MPIGG滴度更高,提示患儿全身炎症反应强烈,年长儿童MP感染后易发生严重肺部病变。     

儿童重症肺炎支原体肺炎炎性相关因素的变化及临床意义

目的 探讨WBC和中性粒细胞（NE）、血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）的变化与肺炎支原体肺炎（MPP）病情轻重的关系以及对临床评估病情和疗效判定的意义.方法 184例患儿按病情分为轻症组（152例）和重症组（32例）,以同期儿科门诊体检的健康儿童28例为对照组,所有患儿进行上述指标检测并进行对比.结果 重症组患儿WBC、NE、CRP、ESR和IgM水平分别为（13.76±3.83）×109/L、（71.14±9.97）%、（31.38±8.95）mg/L、（39.92±10.12）mm/l h、（2.57±1.06）g/L,均明显高于轻症组和对照组,其中以CRP的升高最为明显.轻症组患儿上述指标与对照组差异无统计学意义.结论 对CBP、WBC、NE、ESR和IgM多项感染炎症指标进行动态监测,对判断MPP病情轻重、辅助判断治疗效果有重要的临床意义.     

儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点及预后

目的：探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及预后。方法选取本院2010年1月-2013年6月105例重症MPP患儿（重症组）,并选取同时期105例轻症MPP患儿作为对照组,分析比较两组临床特点及治疗预后情况。结果重症MPP大部分临床症状有咳嗽、高热,高热持续时间长,极易有气促、心动过速现象,有的还会出现发绀、三凹征症状,经肺部影像学检测一般会显示大片状阴影,伴或不伴肺不张症状、胸腔积液、坏死性肺炎等肺内严重并发症,还有的患者出现呼吸系统、神经系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等均出现功能受损现象。重症MPP患者中有16例发生闭塞性支气管炎症状。17例重症患儿随访只有4例基本好转,肺功能恢复正常;其余经肺部高分辨CT检查有肺不张现象。结论临床症状严重、发热持续时间长、肺部影像学呈现大片状阴影,合并肺不张等肺内严重并发症患者或存在系统功能受损严重MPP患儿,需予以高度关注并及早予以治疗,若重症MPP患者出现遗留性肺结构及功能受损现象,需予以肺部高分辨CT检查并长期随访。     

血清TNF-α、IL一6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿支原体肺炎诊治中的意义

目的探讨血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13在小儿肺炎支原体肺炎发病中的临床意义。方法将90例MPP患儿（轻症52例、重症38例）按采血时间分为治疗前组及治疗后组．对照组85例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测MPP患儿人院治疗前和抗炎治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10和IL-13浓度,并与对照组比较,进行统计学分析。结果MPP治疗前组TNF-α、IL-6、IL-8,IL-13显著高于对照组血清浓度（P〈0．01）;而MPP治疗前组IL-10与对照组浓度变化不明显（P〉0．05）,但IL-10治疗后组与对照组比较,浓度升高具有统计学意义（P〈0．05）：MPP患儿重型组比轻型组比较,TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13浓度明显升高（P〈0．01）。结论MPP患儿治疗前组较治疗后组及对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-13含量升高,提示在MPP发病机制中起重要作用,并与病情相关：而IL-10在治疗后较治疗前浓度升高．提示与机体恢复期免疫反应相关。     

急性重症胰腺炎早期肠内营养的疗效与护理体会

目的探讨急性重症胰腺炎患者早期鼻空肠肠内营养法的疗效及护理。方法45例患者入院后随机分作两组：早期肠内营养（early enteral nutrition，EEN）22例，全胃肠外营养（TPN）23例。比较两组疗效、并发症发生率及平均住院天数和住院费用的区别。结果EEN组患者埘肠内营养的其疗效优于TPN组（P〈0．05），并发症及住院费用均低于TPN组（P〈0．05）。结论急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意，护理工作安全、简便易行、节省费用。     

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

目的：探讨血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法选取本院收治的99例疑似感染患儿,以患儿最终确诊结果为依据将其分为A、B、C三组, A组为细菌感染, B组为病毒感染, C组无感染,各33例,患儿入院后均行血清降钙素原检测、全血细胞计数、血清C反应蛋白检测,并对其临床资料进行回顾行分析。结果 A组患儿CRP及PCT阳性率均明显高于其他两组（P〈0.05）, A组中16例患儿白细胞计数明显增加,17例患儿中性粒细胞百分比明显增高, C组及B组患儿中性粒细胞百分比、白细胞计数均未增加。结论对儿科感染性患儿血清降钙素原及血常规检测是一种有效的鉴别方式。     

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

目的：探讨血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法对本院收治的126例疑似感染患儿作为研究对象,根据其检验结果分为细菌感染组（46例）、病毒感染组（32例）、无感染组（48例）,患儿均接受血清C反应蛋白（CRP）、全血细胞计数（CBC）、血清降钙素原（PCT）检测。结果病毒感染组、非感染组患儿CRP、PCT阳性率均明显低于细菌感染组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中细菌感染组患儿中性粒细胞百分比及白细胞计数均出现明显高于病毒感染组及非感染组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清降钙素原检测能够准确及时的诊断小儿感染,具有显著的临床意义。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.