血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义(P>0.05),相关性较好(r>0.99)。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

血型不规则抗体检测的方法学评价

目的寻找简便、快速、敏感的用于红细胞不规则抗体筛选的试验方法。方法收集6例临床疑难病例样本和1份IgG型试剂,采用盐水法、木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法平行检测患者血清中不规则抗体的效价,比较5种方法的敏感性、特异性。结果盐水法仅检出IgM类不规则抗体;木瓜酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法在检测IgG类抗体效价时差异不大,木瓜酶法的敏感性略低,微柱凝胶法对弱阳性IgG抗体检测的敏感性最高,但4种方法间差异无统计学意义（P〉0.05）,相关性较好（r〉0.99）。结论盐水法不能检出IgG抗体;木瓜酶法检测IgG抗体具有一定的局限性;凝聚胺法简便、快速,但为手工操作,不易标准化;抗人球蛋白法需要反复洗涤红细胞,费时,不便于开展大规模筛查;微柱凝胶法操作简便迅速、敏感性高、重复性好、易于标准化,适于临床输血前和孕妇产前大批量抗体筛选,是检测IgG抗体最为敏感的方法。     

微柱凝胶技术在红细胞不规则抗体筛选中的应用

目的观察微柱凝胶法和凝聚胺法的抗体检出率,探讨微柱凝胶法的临床应用价值。方法应用微柱凝胶技术对6 056例术前备血患者血清进行抗体筛选和鉴定,同时与凝聚胺法比较。结果微柱凝胶法抗体筛选阳性20例,凝聚胺法抗体筛选阳性17例。结论微柱凝胶法优于凝聚胺法,可以用于临床常规检测。     

三种方法检测O型孕妇IgG抗A（B）效价比较

目的比较试管法间接抗人球蛋白试验（以下称试管法）、凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白试验（微柱凝胶法）在IgG抗A（B）效价检测的灵敏度。方法对20份O型孕妇血标本同时用3种方法检测IgG抗A（B）效价,采用几何均数计算平均效价并检验。结果试管法所测IgG抗A（B）平均效价分别为11.71和10.56;凝聚胺法的分别为3.14和3.03;微柱凝胶法的分别为147.03和152.23。三种方法之间均有显著性差异（P〈0.01）。结论微柱凝胶法灵敏度高,且易自动化等优点,值得在IgG抗A（B）效价检测中推广。     

凝聚胺法与微柱凝聚法检测不规则抗体的对比分析

目的探讨凝聚胺法与微柱凝聚法在不规则抗体筛选中的价值对比。方法对2010～2011年江门市新会区人民医院6 720例预约输血患者,用凝聚胺法与微柱凝聚法分别进行不规则抗体筛查,阳性结果再用谱细胞通过抗人球蛋白方法进行特异性检测。结果用微柱凝聚法筛查出不规则抗体阳性28例,阳性率为0.42%,而凝聚胺检测阳性26例,阳性率仅为0.39%,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其中Rh系统占总不规则抗体比例为57.1%,分别为抗-D 5例,抗-E 7例,抗-C 2例,抗-Ec 2例。结论凝聚胺法与微柱凝聚法都适用于临床筛查不规则抗体,微柱凝聚法比凝聚胺法更有利于大规模自动化筛查,对于有条件的大医院更适合临床输血前的应用和相关疾病的诊断,而凝聚胺法在基层或者临床急诊上也可合理开展。     

3种交叉配血方法在新生儿输血安全中的应用

目的探讨盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法3种交叉配血法在新生儿输血安全中的应用价值。方法同时用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法对174例需要输血的新生儿进行同型交叉配血,常规检测不规则抗体,直接抗人球蛋白试验,不规则抗体阳性者进一步做抗体特异性鉴定。结果盐水法有14例(8.05%)配血不合;凝聚胺法有1例(0.57%)配血不合;微柱凝胶法有62例(35.63%)配血不合,其中31例为直抗阳性引起的次侧不合,1例为抗-D抗体导致的3种方法均不合。凝聚胺法和微柱凝胶法差异有统计学意义(P0.05)。结论微柱凝胶法用于新生儿交叉配血标本用量少,操作简便,易于标准化,结果清晰易判,敏感度高于凝聚胺法,对保障新生儿安全输血具有重要意义。     

几种常用配血方法灵敏度的比较

目的比较抗人球蛋白法、微量凝胶配血法和手工凝聚胺法对抗体检测的灵敏度。方法取3份O型Rh阳性正常人压积红细胞等量混合，将抗DIgM、抗DIgG、抗CIgG、抗EIgG、Fy^R抗体、Jk^R抗体作倍比稀释，分别用抗人球蚩白法、微量凝胶配血法、凝聚胺三步法、凝聚胺三步延时法、凝聚胺二步法进行检测，观察各种方法对抗体检测的灵敏度。结果对于Rh系统抗体，凝聚胺三三步法和微量凝胶配血法较抗人球蛋白法高1～5个滴度，特别是在加凝聚胺溶液前放置1mira，大大提高了检测的灵敏度。对于抗Fy^RIgG的检测，凝聚胺三步法较抗人球蛋白法和微量凝胶配血法高1～2个滴度；对于抗Jk^RIgG的检测，抗人球蛋白法和微量凝胶配血法较手工凝聚胺法高1～2个滴度，凝聚胺二步法检测水平同抗人球蛋白法相当或略低。结论凝聚胺三步法，特别是凝聚胺三步延时法对Rh系统抗体、Fy^R抗体检测灵敏度高于其他方法，微量凝胶配血法检出范围广、灵敏度较高，抗人球蛋白法和凝聚胺二步法灵敏度较低。     

微柱凝胶法检测RhD抗体的临床应用及方法学探讨

目的 探讨RhD抗体检测的意义及微柱凝胶检测技术的优越性.方法 用微柱凝胶抗人球蛋白法和试管抗人球蛋白法对47例RhD阴性围产期孕产妇平行检测,观察检出率,并比较两法的灵敏度.结果 对选定的阳性对照物检测.试管法抗人球的检出1+的稀释度为1:16,而微柱凝胶法为1:64.47例RhD阴性围产期孕产妇静脉血.传统的试管法检出RhD抗体阳性lO例(阳性率21.28%),微柱凝胶检出RhD抗体阳性13例(阳性率27.66%).结论 微柱凝胶法操作简便.灵敏度高,在RhD抗体检测中优于传统的试管法抗人球技术.     

微柱凝胶法在输血相容性检测中的应用价值

目的：探讨微柱凝胶法在临床输血相容性检测中的应用价值。方法选择微柱凝胶法对有妊娠史、输血史、短期内需要多次输血的600例患者进行不规则抗体筛查,对于检测结果阳性者进行抗体特异性鉴定,再选择相应抗原为阴性的供血者标本进行交叉配血检测。同时与凝聚胺法检测结果进行比较。结果微柱凝胶法交叉配血检出12例主侧或次侧凝集标本,凝聚胺法检出30例主侧或次侧凝集标本;微柱凝胶法、凝聚胺法不完全抗体检出率分别为98．00％和95．00％,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在20例交叉配血不合的标本中,微柱凝胶法及凝聚胺法直接抗人球蛋白分别检出12例（60．00％）、10例（50．00％）阳性标本,两者阳性检出率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论微柱凝胶法可准确检测输血相容性,对保障输血安全具有重要价值。交叉配血之前有必要进行不规则抗体筛查,尤其是有妊娠史、输血史、短期内多次输血的患者。     

微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞同种抗体能力的研究

目的 研究微柱凝胶抗球蛋白技术检测红细胞同种抗体的能力.方法 采用微柱凝胶抗球蛋白技术对127例含有红细胞同种抗体的样本进行检测,使用经典的试管抗球蛋白法平行检测,比对两种方法的检测结果.结果 微柱凝胶抗球蛋白法对于红细胞同种抗体的检出率为98.4%,试管抗球蛋白法的检出率为80.3%.其中,试管抗球蛋白法对抗-D,-E,-C,-c,-e,-C+e,-E+c,-Mur,-Dia,-Dib,-Fyb,-Jka,-Jkb,-Lea和-P1抗体均能检出,但对于MNS血型系统抗M抗体的检出率仅为36.4%,对未知抗体特异性的冷抗体检出率为57.7%;而微柱凝胶抗球蛋白法对所有样本包含的红细胞同种抗体均能检出,除了Kidd血型系统,漏检率为33.3%.结论 微柱凝胶抗球蛋白法对于红细胞同种抗体的检出率高于试管抗球蛋白法,但是可能会漏检Kidd血型系统同种抗体,建议实验室在使用微柱凝胶抗球蛋白法的同时,应结合试管抗球蛋白方法,可以更有效地检出抗体,特别是输血前相容性试验.     

采用凝聚胺法及微柱凝胶法检测不规则抗体的应用比较

目的探讨采用凝聚胺法及微柱凝胶法两种方法检测不规则抗体的比较。方法选取12680例需输血患者,采用凝聚胺法和微柱凝胶法进行不规则抗体检测,并对阳性结果进行抗体鉴定。结果在12680例患者中,凝聚胺法检出不规则抗体30例(0.237%),微柱凝胶法检出不规则抗体48例(0.379%),差异有统计学意义(P0.05)。凝聚胺法对抗D、抗E、抗e、抗C、抗M和自身抗体的鉴定结果分别为1、20、2、2、3、2例;微柱凝胶法对抗D、抗E、抗e、抗C、抗M和自身抗体的鉴定结果分别为1、37、2、2、4、2例。结论采用凝聚胺法和微柱凝胶法联合应用,避免不规则抗体的漏检,减少输血反应的发生,有效保证患者的输血安全。     

预防不规则抗体漏检的实验技术研究

目的 探讨预防不规则抗体漏检的实验技术原因,分析比较四种不同介质对临床样本的应用效果。方法 用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶卡法和木瓜酶法分别检测倍比稀释的抗-D、抗-Jk^a、抗-Fy^a和抗-M四种抗体,采用效价评分进行比较分析; 并对该四种方法对1 174例临床标本的检出效果进行比较分析。结果 盐水法仅检出IgM类抗体; 凝聚胺法能同时检出IgG和IgM抗体,但对一些低效价低亲和力抗体凝集弱,易导致假阴性; 微柱凝胶卡法检出效果最佳; 木瓜酶法对Rh等血型系统抗体特异性高,但检测效果具有一定局限性。1 174例临床样本,不规则抗体阳性率为1.79%。盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶卡和木瓜酶法对1 174例临床样本不规则抗体检出率分别为0.17%,1.53%,1.79%和1.62%。盐水法完全漏检IgG类抗体,凝聚胺法、微柱凝胶卡法和木瓜酶法对不规则抗体检出率差异无统计学显著性意义(P>0.05)。结论 单一方法不能满足不规则抗体筛查要求,盐水法和微柱凝胶卡法结合具有一定的优越性,能有效预防不规则抗体漏检。     

红细胞血型不规则抗体不同检测方法检测效果比较

目的探寻消除或减少因不规则抗体漏检而造成输血反应的不规则抗体检测方法。方法用盐水法、酶法、抗球蛋白法、聚凝胺法和微柱凝胶法对11例抗-D、8例抗-E、4例抗-Ce、2例抗-Fya、2例抗-Jkb、2例抗-Dia以及未知抗体11例分别检测,比较各种方法的灵敏度。结果 40例不规则抗体用5种方法检测的正确检出率分别是:盐水法17.5%、聚凝胺法95%、酶法90%、抗球蛋白法95%、微柱凝胶法100%。结论对不规则抗体的检测能力,由高到低依次为微柱凝胶法、抗球蛋白法、聚凝胺法、酶法和盐水法;但在日常工作中需要针对实际情况,多种检测方法结合使用,可提高不规则抗体的检出率,避免漏检。     

微柱凝胶法和凝聚胺法在不规则抗体检测的对比分析

目的：对微柱凝胶法和凝聚胺法在不规则抗体检测的结果进行比较分析。方法选择2010年1月至2013年1月3133例输血患者血样，用微柱凝胶法和凝聚胺法进行不规则抗体检测，结果用统计学处理。结果在3133例患者中，微柱凝胶法检出不规则抗体15例，凝聚胺法检出不规则抗体6例。结论微柱凝胶法灵敏度高于凝聚胺法，且微柱凝胶法操作简单快捷，减少操作者主观因素的影响，更有效保证输血的安全，值得推广。     

探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用

目的初步探讨微柱凝胶法技术在检测O型血孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体水平中的应用价值,以预防新生儿溶血病的发生。方法应用微柱凝胶法技术和抗球蛋白法分别测定O型血孕妇IgG抗A（B）抗体效价。结果 1 798例夫妻中,微柱凝胶法和抗球蛋白法检测O-A组合IgG抗A效价≥1∶64者分别为53例、51例;O-B组合IgG抗B效价≥1∶64者分别为32例、29例;O-AB组合IgG抗A抗B效价均≥1∶64者分别为6例、7例,2种方法差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微柱凝胶免疫检测法可快捷准确检测O型血孕妇血清IgG抗A（B）抗体的效价,对预防新生儿溶血病的发生具有重要临床意义。     

凝聚胺法测定血清中免疫性血型抗体的方法学研究

目的 探索凝聚胺在检测免疫性血型抗体的应用,建立一种测定血清中免疫性血型抗体的新方法 .方法 通过实验研究建立测定血清中免疫性血型抗体的凝聚胺法,并将建立的聚胺法与抗人球蛋白法、微柱凝胶法进行对比试验.结果凝聚胺法对抗A、抗B IgG抗体的检出率为25.8%,三种方法 对免疫血性抗体的检测结果无显著性差异,对阴性、阳性标本的检测结果完全符合,结果重复性好.结论 凝聚胺法具有操作简便,敏感性高,结果重复性好,干扰因素少,可用于临床血清免疫性血型抗体的测定.     

五种检测红细胞血型抗体方法的比较

笔者通过应用抗人球蛋白法(试管法)、木瓜酶二期法、聚凝胺法、微柱凝胶抗人球蛋白法和酶与微柱凝胶技术相结合的方法(简称新技术)等五种检测方法分别测定7份阳性血清标本的抗体效价,来比较上述五种检测方法的灵敏度.现将实验报告如下.     

孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价微柱凝胶法室内参考值测定

目的通过比较微柱凝胶法和传统抗人球蛋白试管法检测孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的差异。以评价微柱凝胶法的灵敏度,得出本实验室微柱凝胶法的室内参考值。方法用微柱凝胶法和传统试管法平行检测3782例孕妇血清IgG抗A（B）抗体,比较两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法和传统试管法检测孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价均值分别为92．79、30．65,前者是后者的3．03倍;微柱凝胶法检测IgG抗A（B）阳性率明显高于传统试管法;微柱凝胶法的1：256与传统试管法的1：64作为本室的室内参考值意义相同。结论微柱凝胶法检测孕妇血清中IgG抗A（B）抗体效价的室内参考值应设为1：256;该方法灵敏度高于传统试管法。     

凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血的敏感性分析及体会

目的：了解凝聚胺法（MPT）与微柱凝胶法（MGT）交叉配血的敏感性及优缺点，减少输血反应。方法：日常配血中的50例阳性标本同时用凝聚胺法、微柱凝胶法和盐水法配血。结果：微柱凝胶法的总阳性、主次侧阳性及假阳性例数均高于凝聚胺法·微柱凝胶法耗时约30min，凝聚胺法约10min。结论：微柱凝胶法更敏感，能提高不完全抗体的检出率；凝聚胺法操作简便、快速，但可能导致抗体的漏检，适用急诊配血。出现配血不合的标本最好两种方法联合应用。     

抗人球蛋白微柱凝胶法和试管法检测孕妇lgG抗A(B)的比较

目的比较抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法检测O型孕妇血清中ABO血型免疫性抗体的滴度差异及方法的灵敏度。方法用抗人球蛋白微柱凝胶法和传统试管法平行检测53例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,经配对t检验,比较两种方法检测结果的差异。结果微柱凝胶法及试管法检测的平均抗体滴度分别是1:160和1:45,前者比后者高3．56倍,两法差异非常显著(P<0．001),但检测结果有相关性(r=0．829,P<0．001)。另外,以微柱凝胶法检测398例O型孕妇,抗体滴度1:64以上所占的孕妇比率显著高于以试管法检测的文献报道结果。结论微柱凝胶法比试管法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于广泛应用,但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定。