玻璃酸钠注射配合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察膝关节腔注射玻璃酸钠配合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效。方法 50例膝骨关节炎患者分为两组:研究组(关节腔注射玻璃酸钠配合体外冲击波治疗,n=22)和对照组(关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射,n=28),关节腔注射治疗均为每周1次,5周为1个疗程。于治疗前及结束后1周记录安静时疼痛、运动时疼痛、疼痛消失的时间、应用糖皮质激素或体外冲击波治疗的次数、患者治疗后的疗效及副作用。结果治疗后两组患者症状均明显缓解,除治疗1周时对照组症状减轻程度较研究组明显(P0.01)外,其余各时间段两组疗效均相当(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠结合体外冲击波治疗膝骨关节炎安全有效。     

针、灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：通过观察针刺配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、热敏灸配合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射、单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效影响,探讨膝骨关节炎的最佳治疗方案。方法：将90例患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组),热敏灸加玻璃酸钠组(B组),玻璃酸钠组(C组),每组30例。(1)A组：针刺治疗穴位,内膝眼、外膝眼、梁丘等,针后行TDP治疗仪照射,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(2)B组：实施热敏灸,时间15分钟,1次/d ;一周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。(3).C组：玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周。结果：(1).A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67%、83.33%和70%。A组与B组总有效率均明显高于C组(P<0.05). A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。(2).数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组(P<0.05)。A组与B组在症状的改善程度方面没有明显优劣(P>0.05)。2个月后比较,A组与B组远期疗效与C组比较有显著性差异(P<0.05)。(3).膝关节功能积分评分数值比较,三组均有效的促进膝关节功能的恢复(P<0.05),但是前两组比较没有明显优劣(P>0.05)。结论：(1)针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。(2)针刺、热敏灸结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的远期疗效优于单一 玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

膝周神经射频热凝治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果

目的:探讨膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节炎疼痛的临床效果。方法:36例严重膝骨关节炎疼痛的患者,共57个患膝,随机分为两组:射频加玻璃酸钠组(R组),行膝周神经射频热凝加关节腔内玻璃酸钠注射;对照组(C组),单纯关节腔内玻璃酸钠注射。分别于治疗前、治疗后1周、治疗后6周和治疗后12周,记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、患者对治疗效果综合评估(patient’s global assessment,PGA)和不良反应。结果:治疗后的12周内,R组VAS评分显著低于C组。R组PGA在第1周和第12周均显著高于C组。所有患者均未发生明显的不良反应。结论:膝周神经射频热凝联合玻璃酸钠注射治疗顽固性膝骨关节痛效果明显,安全可靠,可成为治疗老年性膝骨关节炎的有效手段。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎135例

目的:探讨玻璃酸钠注射液在膝骨关节炎治疗中的效果。方法:将我院2011年3月~2014年7月行关节腔内注射玻璃酸钠治疗的135例膝骨关节炎患者的临床病历资料进行回顾性分析,观察其疗效及不良反应。结果:治疗总有效率94.81%,不良反应少。结论:关节腔内注射玻璃酸钠是一种安全、有效治疗膝骨关节炎的方法。     

透明质酸关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床分析

目的观察膝骨关节炎(OA)患者进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗效果。方法选择符合美国风湿病学会推荐的膝OA诊断标准的50例患者。选择髌骨内上方或外上方,无菌操作局麻下,关节腔内注射玻璃酸钠2 ml,1周1次、连续5周,观察治疗后疗效。结果 50例经治疗后膝关节症状、体征均明显好转(P均<0.01),总有效率为88.0%,有3例出现不良反应,经处理后缓解。起效时间2 d～3周。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗膝OA总有效率高,操作简便,具有良好应用前景。     

玻璃酸钠注射液联合腰腿痛丸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合腰腿痛丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将84例膝骨关节炎患者随机分为两组,每组42例.两组患者采用玻璃酸钠注射液2 ml关节腔内注射,每周注射1次,共5次,治疗组同时服用中成药腰腿痛丸,治疗后观察评估两组的临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为22.1%和92.83%,对照组治愈率和总有效率分别为11.9%和78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 用关节腔内注射玻璃酸钠注射液联合口服腰腿痛丸治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用玻璃酸钠注射液.     

玻璃酸钠关节腔灌注联合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠关节腔灌注治疗对膝骨关节炎患者的疗效。方法将57例膝骨关节炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组和常规治疗组,用VAS标准评估所有患者基线和5周、12周后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数。结果在5周、12周后玻璃酸钠治疗组和常规治疗组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS法）均较基线时有明显改善（P〈0.05）。5周、12周后玻璃酸钠治疗组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC（VAS）均较常规治疗组有明显改善（P〈0.05）。结论常规治疗能明显改善膝骨关节炎患者临床症状、提高患者生活质量,联合玻璃酸钠关节腔灌注疗效更佳。     

综合治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效及不良反应。方法：215例患者随机分两组,治疗组（A组）：112例,每个膝关节腔冲洗后注射30μg/L的低浓度臭氧10 ml,2-3次,玻璃酸钠2.5 ml,共5次;对照组（B组）：103例,关节腔注射曲安奈德20 mg,玻璃酸钠2.5 ml,共5次。结果：治疗组：总有效率88.39%。对照组：总有效率86.41%。结论：关节腔冲洗、低浓度臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效肯定,且不良反应发生率低。     

玻璃酸钠关节腔内注入治疗膝骨关节炎的短期效果

背景：骨性关节炎的发病率在老年人中日益增高，目前轻中度患者多以服用消炎镇痛药为主，但只能缓解疼痛症状，停药后多复发。重度患者采取手术治疗创伤大，费用高。目的：回顾性分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗不同病变程度膝骨性关节炎的临床效果。设计、时间及地点：临床自身对照试验于2006—02／2007—02在苏州大学附属第一人民医院骨科门诊完成。对象：膝骨关节炎患者268例，男118例195膝，女150例285膝；平均年龄62．1岁；病变程度：轻度98例168膝，中度109例192膝，重度61例120膝。方法：均采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，每周1次，每次1支（2mL），连续注射5周（1个疗程）。参照日本膝骨关节炎指征等级制定出计分标准，记录每例患者用药前、用药5周，6，12个月步行能力、日常动作、疼痛、肿胀等临床症状评分。由治疗后评分减去治疗前评分判断疗效。O分为临床缓解；≥6分为显效，3-6分为有效，〈3分为无效。．主要观察指标：玻璃酸钠关节腔内注射治疗不同病变程度膝骨性关节炎的临床效果。结果：轻度：临床缓解10膝，显效82膝，有效56膝，无效20膝，有效率88％。中度：临床缓解3膝，显效60膝，有效100膝，无效29膝，有效率85％。重度：临床缓解0膝，显效8膝，有效53膝，无效59膝，有效率51％。结论：应用玻璃酸钠膝关节腔内注射对轻、中度骨关节炎具有良好疗效，重度骨关节炎疗效较差。远期疗效有待进一步观察。     

针刺或热敏灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:探讨治疗膝骨关节炎的最佳方案。方法 :将90例膝骨关节炎患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组)、热敏灸加玻璃酸钠组(B组)和玻璃酸钠组(C组),每组各30例。A组给予针刺治疗,针后行TDP治疗仪照射,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。B组施以热敏灸,15 min/次,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周。C组单纯进行玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,1次/周。结果 :A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67%、83.33%和70.00%。A组与B组的总有效率均明显高于C组,P0.05;A组与B组比较,差异无统计学意义,P0.05。三组的数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组,P0.05;A组与B组在症状的改善程度方面差异没有统计学意义,P0.05;2个月后,A组与B组远期疗效优于C组,差异有统计学意义,P0.05。膝关节功能积分数值显示,三组均能有效的促进膝关节功能的恢复,P0.05;A组与B组比较没有明显优劣,P0.05。结论:针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效和远期疗效均优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗。     

膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶在玻璃酸钠注射前后的变化

背景：玻璃酸钠关节腔注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,疗效显著,不良反应少,但其作用机制尚不明确。目的：通过检测玻璃酸钠注射前后膝骨关节炎关节液中丙二醛、超氧化物歧化酶水平,评价玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的具体机制。方法：纳入膝骨关节炎患者37例（40膝）,根据日本膝骨关节炎指征等级分轻度组10例10膝、中度组17例18膝、重度组10例12膝,患膝关节注入玻璃酸钠25 mg,每周注射1次,连续5次为1个疗程。注射前及注射4周后检测关节液丙二醛、超氧化物歧化酶水平,以及按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分。结果与结论：轻度组、中度组注射4周后临床评分较注射前显著降低（P〈0.05）,重度组注射前后临床评分比较差异无显著性意义。3组注射4周后关节液丙二醛水平均较注射前显著下降（P 〈0.05）,关节液超氧化物歧化酶水平均较注射前显著升高（P 〈0.05）。结果表明玻璃酸钠可通过降低关节液中丙二醛水平、升高超氧化物歧化酶水平治疗膝骨关节炎,并且更适用于轻、中度患者。     

Changes in sagittal ground reaction forces after intra-articular hyaluronate injections for knee osteoarthritis

OBJECTIVES: To examine the gait patterns and the sagittal ground reaction forces (GRFs) in persons with knee osteoarthritis (OA) after intra-articular injection of hyaluronate and to investigate the duration of its treatment effectiveness. DESIGN: Case-comparison study. SETTING: Gait laboratory in a tertiary care center. PARTICIPANTS: Fifteen subjects (30 knees) with symptomatic knee OA (stage I or II, according to the Ahlb?ck grading system), and 15 age-, mass-, and gender-matched non-OA control subjects (30 knees). INTERVENTION: After initial gait analysis, the group with knee OA received 5 weekly intra-articular injections of hyaluronate to bilateral knees. Gait analysis was performed again for the group with knee OA after the completion of hyaluronate injections. MAIN OUTCOME MEASURES: Forceplate sagittal GRFs and gait parameters of velocity, cadence, step length, and stride time. RESULTS: The distinctive 2-peak force vector GRF was lost in persons with knee OA. The first peak rise time was significantly delayed (P<.05). The group with knee OA also revealed slower walking velocity and cadence, as well as longer stride time, than the control group (P<.05). The distinctive 2-peak force vector GRF diagram could be recovered in patients with knee OA after the completion of hyaluronate injections. CONCLUSIONS: Gait patterns and GRFs improved significantly after intra-articular knee injection of hyaluronate in persons with Ahlb?ck stages I and II knee OA. The clinical treatment effect was immediate and may last for 6 months or more.     

透明质酸钠治疗后膝骨性关节炎滑膜病理改变

目的 探讨透明质酸钠治疗后膝骨性关节炎(OA)滑膜病理的改变情况.方法 将60例后膝OA患者按随机数字表法分为2组:观察组30例给予关节腔内注射液透明质酸钠治疗,对照组30例未给予任何治疗.治疗前后2组均进行膝关节镜检查,比较2组滑膜病理改变情况.结果 治疗前2组骨性关节炎滑膜增生肥厚,毛细血管增生,淋巴细胞浸润和纤维化明显;治疗后观察组滑膜增生及淋巴细胞浸润显著改善.治疗后观察组患者Lequence指数评分明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗过程中未见肝功能、肾功能、血常规等生化项目的异常,无明显消化系统、神经系统及过敏症状发生.结论 透明质酸钠治疗后膝骨性关节炎滑膜病理改善明显,安全性高,值得应用.     

不同综合疗法对老年性重度膝骨关节炎的临床观察

目的比较关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片或双氯芬酸钠治疗老年性重度膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法从580例KOA患者中选择程度为重度关节炎的患者60例,分为草乌甲素组和双氯芬酸钠组,每组各30例。两组均采用膝关节内注射玻璃酸钠和复方倍他米松,每周1次,5次为1个疗程。另外,草乌甲素组还口服草乌甲素片;双氯芬酸钠组还口服双氯芬酸钠片。根据Tegner的膝关节功能评价标准进行综合评价疗效,并比较两组副作用。结果两组患者膝关节功能综合评分较治疗前显著提高,治疗后显效率达80％以上,疼痛明显缓解(P<0.01);两组间疗效无显著性差异;但是草乌甲素组患者胃肠道反应的发生率明显低于双氯芬酸钠组(P＜0.01)。结论关节腔注射玻璃酸钠和复方倍他米松复合口服草乌甲素片的综合治疗方法对老年性重度关节炎的疗效确切,副作用少、安全性高。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

目的：探讨中药药熨疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将122例膝关节骨性关节炎患者分为观察组（62例）和对照组（60例）,观察组采用中药药熨疗法和关节腔内注射玻璃酸钠;对照组用单纯关节腔内注射玻璃酸钠。结果：观察组的疗效优于对照组。结论：中药药熨结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

玻璃酸钠联合氨基葡萄糖胶囊治疗骨性膝关节炎临床研究

目的明确玻璃酸钠联合氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效。方法膝OA的患者240例,随机分为2组,治疗组采用玻璃酸钠膝关节腔内注射,1次/周,5次为一个疗程,联合氨基葡萄糖胶囊,口服,240mg/次,3次/d,5周为一个疗程。对照组采用氨基葡萄糖胶囊,口服,240mg/次,3次/d,5周为一个疗程。结果患者治疗前后关节疼痛、僵硬度、身体功能障碍等评分改善情况,两组均能改善上述症状,治疗组在疼痛与关节活动度改善疗效均优于对照组,组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论玻璃酸钠结合氨基葡萄糖胶囊在缓解患者疼痛、改善关节活动度,促进骨关节面的修复方面具有显著优越性,且疗效优于单纯口服氨基葡萄糖胶囊。