肿瘤坏死因子与充血性心力衰竭

肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）参与介导了充血性心力衰竭（心衰）时心肌收缩功能障碍，血管舒张功能紊乱，心源性恶液质，运动负荷下降等病理过程的发生发展，是判断心衰预后的重要因素，作为一种心肌抑制物质，ＴＮＦ是通过一氧化氮（ＮＯ）和氧自由基的释放来介导其心肌抑制作用的，胞膜ＴＮＦ受体（ＴＮＦＲ）是ＴＮＦ生物活性的主要介质，要溶性ＴＮＦＲ（ｓＴＮＦＲ）则可拮抗ＴＮＦ的生物活性，ｓＴＮＦＲⅡ被认为是一个独立且最有效     

单纯性肥胖儿童血管内皮分泌功能和内皮依赖性舒张功能障碍的 …

目的 观察肥胖儿童早期血管内皮功能改变的特点。方法 收集７～１４岁单纯性肥胖儿童与正常对照儿童各４０例,分别测定其血浆内皮素（ＥＴ）、６－酮前列环素（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）及血清一氧化氮（ＮＯ）水平,并采用高分辨率多普勒超声测定肱动脉在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径的变化。结果 肥胖儿童较正常儿童ＦＴ升高,６－Ｋ－ＰＧＦ１α和增加血流介导的血管舒张幅度（ＦＭＤ）均降低。ＦＭＤ与     

内皮素的研究进展

内皮素的研究进展武汉市儿童医院（４３００１６）董宗祈１９８０年发现有关内皮依赖性的血管收缩和血管扩张的内源性松弛因子（ＥＤＲＦ）以来，已展开了极为广泛的研究活动。ＥＤＲＦ就是近年来大家熟知的一氧化氮（ＮＯ），它是调节血管张力的一种重要舒张因子。１９８...     

吸入氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压

吸入氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压王丹华，赵时敏氧化氮（ＮＯ）是血管内皮舒张因子（ＥＤＲＦ）的成分之一，对调节围产期新生儿的肺血管张力有重要作用。动物实验表明，吸入ＮＯ作为选择性的肺血管扩张剂，能有效地缓解低氧、酸中毒引起的肺循环阻力增高。近年来，吸...     

一氧化氮吸入治疗呼吸衰竭的新疗法

一氧化氮吸入治疗呼吸衰竭的新疗法首都医科大学附属北京儿童医院急救中心（０００４５）陈贤楠，耿荣１９８７年欧、美两个实验室同时发现一氧化氮（ＮＯ）可作为血管内皮舒张因子（ＥＤＲＦ）。从此对内源和外源ＮＯ的生物效应开展了深入研究，并获得了广泛进展。现已明...     

重要的器官系统──内皮

内皮存在于全身构成了体内最庞大的器官系统，对凝血、内分泌、各种内源性或外源性物质都有影响和调节作用，并有重要的免疫功能。其最大的功能是对血循环的调节，通过调节血管反应使血流重新分布，目前已证实内皮细胞舒血管因子（ＥＤＲＦ）为一氧化氮（ＮＯ），可使平滑肌舒张，由于半衰期短，通过气道吸入可选择性地扩张肺血管，其分泌的血管收缩物质是内皮素。     

碱性纤维母细胞生长因子在血管瘤及血管畸形中的表达

目的：为了解碱性纤维母细胞生长因子（ｂＦＧＦ）与血管瘤及血管畸形的关系，方法：采用免疫组织化学方法，对８６例血管瘤和２８例血管畸形组织切片进行ｂＦＧＦ表达的测定，结果；ｂＦＧＦ在血管瘤中高表达，而在血管畸形中低表达（Ｐ〈０．０１）。在血管瘤中ｂＦＧＦ的表达与其内皮细胞的增生程度有关。内皮细胞增生愈强，其ｂＦＧＦ的表达愈高（Ｐ〈０．０１）。结论：提示ｂＦＧＦ与血管瘤的增生及退化有关，而与血管畸形无明     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

法乐四联症患儿心肌细胞和红细胞内外钙的变化

为了解法乐四联症（ＴＯＦ）患儿术前心肌舒张功能障碍的原因，采用钙荧光指示剂（Ｆｕｒａ－２）法和原子吸收分光光度（ＡＡＳ）法测定了１２例ＴＯＦ患儿心肌细胞、红细胞内外钙的变化。结果发现：ＴＯＦ术前心肌细胞游离钙（ＭｙｏＣａｉ）（３４７±８５ｎｍｏｌ／Ｌ）较先天性心脏病（简称先心病）组（１２２±１３ｎｍｏｌ／Ｌ）明显升高；红细胞游离钙（ＥｒｙＣａｉ）和红细胞总钙（ＥｒｙＣａｔ）（１．８９±０．５０Ｆ３３５／Ｆ３８５，２１．２±２．９μｍｏｌ／Ｌ红细胞）较先心病组（１．４７±０．０８Ｆ３３５／Ｆ３８５，１３．１±８．７μｍｏｌ／Ｌ红细胞）和健康组亦明显升高，而全血游离钙（ＢＣａｉ）和红细胞钠泵、钙泵活性明显下降。术后除钙泵活性外，ＢＣａｉ、ＥｒｙＣａｉ、ＥｒｙＣａｔ和红细胞钠泵活性均恢复正常。提示，钙内流增多和膜泵活性下降导致ＴＯＦ患儿心肌细胞和红细胞内存在过多钙积聚，可能是其术前舒张功能障碍的重要原因之一。     

脉冲多普勒超声心动图检测单纯室间隔缺损患儿的左室舒张功能

脉冲多普勒超声心动图检测单纯室间隔缺损患儿的左室舒张功能刘晓勤郑德珍室间隔缺损（ＶＳＤ）合并充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿的左室舒张功能至今了解极少。我们用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）技术研究了婴幼儿单纯ＶＳＤ左室舒张功能，并对其症状和体征的起因作了...     

小儿原发性扩张型心肌病左心室收缩、舒张功能研究

小儿原发性扩张型心肌病左心室收缩、舒张功能研究安徽医科大学第一附属医院（合肥，２３００２２）范晓晨杨正修都鹏飞林文龙１）杨世宽我们利用二维彩色多普勒超声心动图（２Ｄ－ＣＦＭ）对２３例原发性扩张型心肌病患儿的左心室收缩、舒张功能进行了检测，现将结果总结...     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

多普勒超声心动图评估扩张型心肌病左室收缩功能

用多普勒超声心动图对１３例小儿扩张型心肌病（ＤＣＭ）患儿左室收缩功能进行研究，结果显示ＥＦ、ＦＳ低于正常，ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ高于正常（Ｐ＜０．００１），且与左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）增大程度明显相关（ｒ＞０．９）。结果提示小儿ＤＣＭ不仅存在收缩功能障碍，且与左室增大程度相关。     

充血性心力衰竭循环内皮细胞的变化及临床意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血管内皮细胞的变化及临床意义，以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）反映ＶＥＣ的功能改变，采用Ｐｅｒ－ｃｏｌ密度梯度离心法检测ＣＥＣ，用放免法直接测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＨＦ患儿血ＣＥＣ、血浆ＥＴ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＨＦ患儿血ＣＥＣ与血浆ＥＴ水平呈显著性正相关（ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１）。提示，ＣＨＦ患儿ＶＥＣ损伤使血浆ＥＴ水平上升，ＥＴ可能参与了ＣＨＦ的病理过程。     

肾上腺髓质素与充血性心力衰竭的研究进展

肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ，ＡＭ）是具有扩血管降压，排钠利尿，抑制血管平滑肌细胞移行、增殖，保护受损伤心肌，增强心肌收缩等生物学效应的血管活性多肽。目前研究表明，ＡＭ通过其强有力的生物学效应在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）中主要起代偿作用，从而阻止或延缓ＣＨＦ的进一步发展，并参与维持内环境稳态，有可能成为治疗ＣＨＦ的新途径。     

硫化氢心血管效应的细胞与分子机制研究进展

硫化氢（H2S）作为一种最新发现的内源性气体信号分子，可调节心肌舒缩功能，直接舒张体、肺循环血管，抑制血管平滑肌细胞增殖并调控其表型转化，具有重要的心血管生理学意义。近来研究表明H2S可通过三磷酸腺苷（ATP）敏感钾通道（KATP）调节心肌细胞和血管平滑肌细胞的舒张效应。     

病毒性心肌炎患儿血浆内分泌素的改变及其临床意义的探讨

采用放射免疫法测定４７例急性病毒性心肌炎患儿及２０例正常儿童血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＰＡⅡ）、醛固酮（ＰＡＬＤ）、心钠素（ＰＡＮＦ）的水平，以探讨病毒性心肌炎发病机制以及以上４种内分泌素在其临床中的意义。结果表明，心肌炎患儿（心功能为１和２级）与正常儿童相比，ＰＲＡ没有明显改变，ＰＡⅡ、ＰＡＬＤ及ＰＡＮＦ皆显著升高；ＰＡⅡ、ＰＡＬＤ、ＰＡＮＦ三者之间分别呈正相关关系；心肌炎组中表现为心肌缺血及心律失常的两个组间ＰＡⅡ、ＰＡＬＤ、ＰＡＮＦ没有显著差异。说明心肌炎急性期肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）被激活，以维持心排血量和血压，增加血管阻力。同时，心肌细胞ＡＮＦ的合成和分泌增加，通过排钠、利尿、扩血管作用拮抗ＲＡＡＳ增加的炎症心肌的负担     

超声心动图评价心力衰竭患儿左、右心舒张功能

目的　探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿左、右心舒张功能及其相互关系。方法　对５１ 例ＣＨＦ患儿和６０ 例正常对照儿童用多普勒超声心动图测量左、右室充盈参数。结果　与正常对照组比较,ＣＨＦ组患儿左、右室充盈参数均显示舒张受损,且左、右室充盈参数呈良好相关。结论　ＣＨＦ组患儿均存在左、右心舒张功能障碍,且程度类型相似     

在神经母细胞瘤中神经营养因子受体TrKA的表达抑制血管生成

在人类神经母细胞瘤（ＮＢ）中血管生成因子的高水平表达与晚期肿瘤分期有关，高血管生成与ＮＢ转移，侵袭性和不良预后相关．该研究旨在说明体内外ＮＢ细胞中重要的血管生成因子如血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和基本的成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的表达及其生物学活性是否受神经营养因子受体－酪氨酸激酶受体（Ｔｒｋ）Ａ和ＴｒｋＢ表达所影响． 材料和方法进行细胞培养，并将ＳＨ－ＳＹ５Ｙ细胞用全长型 ＴｒｋＡ ｃＤＮＡ Ｋ５３８Ｎ ｃＤＮＡ（为 Ｔｒｋ激酶区缺乏 ＡＴＰ结合带的ＴｒｋＡ变异体）和ＴｒｋＢ　ｃＤＮＡ在常规下稳…     

充血性心力衰竭患儿血管内皮细胞损伤及洛汀新干预的研究

充血性心力衰竭患儿血管内皮细胞损伤及洛汀新干预的研究重庆医科大学儿童医院（６３００１４）刘晓燕钱永如近年研究证明，血管内皮细胞（ＶＥＣ）可合成并分泌多种血管活性肽，在血管张力调节方面起重要作用。本研究旨在了解ＶＥＣ损伤与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的关系...