肾脂肪肉瘤1例报告

患者,女,43岁。以左腰区隐痛不适一年于1997年11月9日入院。查体:左肾区叩击痛( )。B超示左肾大小为9.90cm×4.50cm×4.50cm。外形欠规则,其内末见异常。于上极处探及一5.50 cm×5.30cm×5.00 cm实质性异常区,向肾外伸展,包膜清晰,内为分布较均匀的密集光点。CT示左肾上极有-5.50cm×5.00cm卵园形低密度影,边界清楚,密度均匀,CT值为-97Hu。肾上极皮质受压变薄,呈“新月形”缺损,右肾无异常。IVU示左肾上盏向外下呈弧形受压移位,但无扩张积水征象,术前诊断为左肾脂肪瘤。术中见左肾上极有一5.50cm×5.00     

双侧多发肾癌行双侧保留肾单位手术1例

<正>患者,女,54岁。体检发现双肾肿瘤于2009年7月24日入院。B超示右肾下极10.5 cm×7.7cm混合性回声,右肾上极1.5 cm×1.6 cm稍高回声;左肾内探及多个稍高回声,大者1.5 cm×1.2cm,边界清,无包膜。CT示右肾下极有10.0 cm×     

原发性小肠系膜恶性黑色素瘤一例

患者男,40岁。因左下腹隐痛3个月于2001年5月14日住院。查体:左下腹可扪及一约5cm×4cm大小的包块,质硬、不光滑、边界清晰、活动度差,无触痛。钡灌肠检查未见异常。腹部肝、胆、胰、脾、肾B超均未见异常,左肾下极前可见一约6.4cm×6.0cm×4.0cm大小的低回声结节,边界清,考虑左腹膜后占位。腹部CT示左侧腹膜后肾下极前方水平见一4.5cm×5.0cm大小的类圆形肿块影,密度不均,内见低密度灶,边缘较清,部分边缘与空肠关系密切,未见肿大淋巴结,考虑腹膜后占位性病变。5月18日行手术治疗。术中见距屈氏韧带约100cm处的空肠系膜上有一约拳头大小的…     

多房性囊性肾瘤1例并文献复习

多房性囊性肾瘤临床上较少见,初步统计目前全世界报道共约200多例[1].我院2011年收治1例,现报告如下.患者,男,42岁,以"间断性左腰部隐痛1年,全程无痛性肉眼血尿1 d"为主诉于2011年1月11日入院.患者1年前无诱因出现左腰部隐痛,间断性发作,疼痛无放散,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿,自觉乏力.1 d前患者无诱因突然出现全程无痛肉眼血尿,无血凝块,无发热,无体重下降.查体:一般情况良好,无浅表淋巴结肿大,心肺无明显异常,腹软,无压痛,未触及包块,双肾区扣痛阴性.辅助检查:尿常规:RBC 51/HP,BLD 3+;血常规及肝、肾功能正常.彩超示左肾下极4.0 cm×3.2 cm囊实混合性回声团块,边界欠清,囊性部分2.0 cm×1.6 cm,实性部分呈稍高回声.     

肾脏软斑病1例报告

患者 ,男 ,1 5岁。因左腰部隐痛 1 0 d,于 1 998年4月收入院。患者无尿频、尿急、尿痛及血尿。体检 :双肾区未扪及肿物 ,双肾区无叩击痛 ,沿输尿管区无压痛 ,膀胱区无压痛。尿常规未见异常 ,血常规 :WBC8.7× 1 0 9/L,N0 .77。 B超示左肾下极有一5 .3cm× 3.5 cm× 3.3cm低回声占位病变 ,边界不清。CT检查示左肾轮廓不清 ,其下极密度不均。胸部 X线片未见异常。IVU示左肾中下盏受压。术前诊断 :左肾肿瘤。于 1 998年 5月 1 2日在硬脊膜外腔麻醉下行左肾肿瘤探查术 ,术中见肿瘤位于左肾中下部 ,包膜完整。将左肾及部分输尿管一并切除。…     

输尿管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。 5年来患者反复左腰部胀痛、不适 ,呈持续性隐痛 ,7～ 8h后自行缓解 ,无放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。病程中患者无午后潮热、盗汗、进行性消瘦 ,于 2 0 0 3年 1 2月 2 0日入院。体检 :左肾区有轻度叩击痛。B超显示左肾 1 2 .0cm× 6.0cm× 5 .5cm ,左肾窦带状分离 3.5cm ,呈手套状 ,左输尿管上段扩张 1 .5cm ,中段显示欠清。右肾大小形态正常。KUB加IVU示左肾体积增大 ,左肾盏明显扩张 ,呈云朵状改变 ,显影较淡 ,延时摄片显示左输尿管上段扩张 ,中下段未见显示。左侧逆行肾盂造影示左输尿管第 3、4椎体之间…     

异位肾并输尿管囊肿1例

1病例报告患者,男性,24岁。"左下腹隐痛不适3d"入院。查体未发现异常。腹部平片和静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)示左肾缺如,膀胱内囊性病变(图1),右肾正常。CT示左肾缺如,膀胱内囊性病变。膀胱镜下见膀胱三角区左侧见6.0cm×4.0cm隆起,表面黏膜完整,未窥清左输尿管口,右输尿管口喷尿正常。硬膜外醉下剖腹探查,进入腹腔,膀胱左侧底部有长     

肾上腺囊肿1例报告

临床资料 患者,女,47岁,汉族,农民,身高153cm,体重45kg,血压90-120／60-70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。因“反复左侧腰部隐痛不适5年”入院。门诊超声提示左‘肾（上极）单发性囊肿,囊肿约9．0×6．9cm。静脉肾盂造影（intravenous urography,IVU）示：左肾盂肾盏受压轻度下移,肾盂和各肾盏显影良好,排泄正常（图1）。逆行插管造影显示：肾盂和各肾盏显影良好,肾集合系统整体轻度下移（图2）。     

巨大腹膜后脂肪肉瘤合并肾透明细胞癌一例

患者男,55岁.因腹痛腹胀半个月,加重7d于2010年7月14日入院.入院查体:左侧腹部隆起明显,上起左侧肋弓,下至耻骨联合上,右至右锁骨中线可触及一巨大包块,质韧,边界尚清,活动度较差,无压痛.增强CT示:左侧肾门区近下极可见较大软组织肿块,大小约30 cm×15 cm×15 cm,CT值为18 HU,病变内低密度区- 48 HU,周围血管及脏器受压移位(图1).肾ECT示:左肾位置上移,肾实质功能中度受损,排泄延缓.于2010年7月23日行腹膜后肿瘤联合左肾切除术.术中见该肿物后方与左肾、左输尿管、左侧腰大肌完全浸润.     

肾血管外皮细胞瘤2例

例1.患者男性,26岁。因腹部包块,伴腹胀1年。于1992年7月2日入院。查体:腹部饱满,左侧腹部可扪及8cm×14cm大的包块,质硬,活动度差。B超检查:左腹部探及9.5cm×16cm实质性包块,左肾不清。静脉肾盂造影:左肾未显影。逆行尿路造影:左肾下极     

肾脏孤立性纤维性肿瘤一例

患者男性,81岁。因“左侧腰部疼痛半月余”入院。病程中无发热、腹痛、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状,仅表现为左侧腰部胀痛。体格检查：左侧腰部平卧位双合诊可触及肿大包块,质韧,活动度差,轻度压痛。入院后泌尿系统超声示：左肾内见一低回声团块,大小约67 mm ×79 mm,CDFI示其内可见丰富血流信号,左肾上极肾盏局部扩张伴积水。双肾CT示：左肾占位,考虑肾癌可能性大。见图1,2。ECT肾小球滤过率测定示：左肾GFR为14．6 ml／min,右肾GFR为36．2 ml／min。术前诊断：左肾占位,肾癌。因ECT示左肾功能明显减低,遂行腹腔镜下左肾根治性切除术。术中见肿瘤位于左肾上极,大小约8 cm ×7cm,局限于肾周筋膜内,处理肾蒂和输尿管后,将左肾、左肾上腺及肾周脂肪囊完整切除后经左侧麦氏点处长约6 cm 的切口取出。术后病理示：肾脏切除标本,大小9 cm ×9 cm ×5 cm,脂肪囊易剥离,切面见肾实质内肿物,大小8 cm ×6cm ×4 cm,切面灰白编织状,余肾组织挤压萎缩。上附输尿管一段,长1 cm,直径1 cm。肿块取材示肿瘤细胞呈束状、编织状排列,细胞梭形,胞浆淡红染,核梭形,病理性核分裂像偶见,间质可见多量鹿角样血管。免疫组化：HMB45（-）,Me lan A（-）,SMA 灶（＋）,calponin （-）,S100散（＋）,CK（-）,Ki 673％（＋）,CD34（＋＋）,Bcl2（＋＋）,CD99（＋＋＋）。病理诊断：左肾孤立性纤维性肿瘤,局部细胞生长活跃;肾盂及输尿管切缘未见瘤组织。患者于术后7 d 出院,随访6个月无异常。     

肾脏原发性滑膜肉瘤1例报告

正肾脏滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种十分罕见的发生于肾脏的高度恶性肿瘤,我院2013年1月收治1例该病患者,现报告如下。1病例资料患者男性,42岁,因"左腰部胀痛半年,伴全程肉眼血尿8d"入院。查体:左肾区可触及质地中等的巨大包块,压痛叩击痛阳性。尿常规提示尿路感染,B超示左肾形态失常,实质回声不均,肾后份、上极实质内可见一大小11.5cm×10.3cm×10.0cm混杂回     

手助腹腔镜技术治疗左肾癌合并肾静脉癌栓

本中心采用手助腹腔镜技术,使用Hem-Olock阻断肾蒂,治疗2例左肾癌合并肾静脉癌栓病例,报告如下. 1病例简介 病例1:患者,男,60岁,因"发现左肾占位6年,血尿半年"入院.B超及CT检查示:左肾下极9 cm×7.3 cm ×6.5 cm占位并腹膜后淋巴结转移、左肾静脉癌栓形成,栓子末端平腹主动脉(图1).2012年7月12日在全麻下行手助腹腔镜左肾根治性切除术:采用经腹路径,术中用Hem-O-lock分别将生殖静脉、腰静脉、肾上腺静脉、肾动脉、肾静脉、输尿管阻断后切断,将左肾、肾静脉、脂肪囊、输尿管上段及肾蒂淋巴结一并切除(图2).手术时间100分钟,未输血.术后恢复顺利.     

肾透明细胞癌伴胆囊转移1例

患者,男,56岁。因"左腰部不适1个月"于2011年5月31日就诊。体检:双肾区轻压痛,无叩击痛,双肾肋下未触及。CT显示左肾下极有7.1cm×7.6cm圆形低密度灶,边缘光滑,CT值20～34HU,突出于肾轮廓外;增强后动脉期明显不     

左肾多发结石肾积水并肾下盏憩室肾盂鳞状细胞癌1例

患者,男,44岁。因腰部外伤先入我院骨科治疗。期间,自述左腰部不适15年,无明显腰腹部疼痛及膀胱刺激症状,无肉眼血尿,未确诊。影像学检查发现左肾多发结石并肾积水,病情平稳后转我科。体检:一般情况良好。左肾区叩击痛,左上腹部肾区可触及肿物。B超示左肾髓质内有一不规则液性暗区,边缘清晰光滑,大小约10.5cm×5.7cm,左肾门区见一5.1cm×3.6cm强回声光团,左肾集合系统内可见0.9cm×0.6cm、0.8cm×5.0cm、0.7cm×0.4cm及多个豆粒大小强回声光团。患者因碘试敏强阳性行逆行肾盂造影,发现左肾多发结石及左肾下盏憩室、肾门区铸型结石,未见明显…     

左侧输尿管巨大平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,44岁.1年前无明显诱因出现左侧腰部持续性疼痛,劳累后疼痛加剧,休息及多饮水后症状减轻,无明显尿频、尿急、尿痛.半年前出现间断肉眼血尿.1个月来左侧腰部胀痛明显,于2006年10月3日入院.血肌酐98μmol/L.B超检查示左肾中度积水,肾盂及输尿管上段扩张.距肾门约3.5cm输尿管行径处可探及一实质不均匀偏低回声,约8.1 cm×7.1 cm×4.9cm,边界清晰,形态不规则.IVU示左侧肾盂、输尿管不显影,右侧肾盂、输尿管显影良好.CT示左肾皮质变薄,左肾下方邻近腰大肌处可见一不规则状团块影,左侧腹膜后间隙占位伴左肾重度积水,考虑恶性肿瘤可能性较大,肿瘤来源于左侧输尿管.     

肾炎性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,男,44岁.因左下腹隐痛伴间断肉眼血尿1周于2009年6月3日人院.查体:左肾区轻度叩击痛,双侧输尿管走形区无压痛、叩击痛,未扪及包块.尿常规示红细胞(+++).B超检查示左肾下极类圆形囊性低回声肿物,大小约4.0 cm×5.0 cm,内部回声尚均匀,壁呈略高回声;多普勒超声示肿物内血流较少,考虑左肾囊实性乏血供型占位,肾癌伴坏死可能.CT平扫示左肾中下部见囊样低密度占位,部分突出于肾轮廓外,边缘见稍高密度厚壁影,与正常肾组织境界欠清;三期动态增强扫描示肿瘤囊壁厚薄不均,轻度强化,以延迟期明显,肿瘤内低密度灶未见明显强化,未见明显分隔征象.     

肾脏原发性类癌1例报告

类癌常见于胃肠道,肾脏类癌非常罕见.我院收治1例肾脏原发性类癌,现报告如下.患者,男.42岁.因间断无痛性全程肉眼血尿1年,于1989年11月22日入院.体检未见阳性体征.CT示右肾中下部有6cm×8cm.肿块,CT值为31Hu,与肾实质界限不清,累及肾窦、其内有低密度区CT值为27Hu.左肾未见异常.IVP示右肾下极有6cm×6cm圆形块影,肾盂向上呈弧形,肾下极肾盏破坏消失.左肾正常.诊断为右肾肿瘤.术中见右肾表面静脉充盈,肾门无肿大淋巴结,输尿管正常.肾下极为实性肿块,肿块未突破肾包膜,约     

马蹄肾合并左肾多发性囊肿一例报告

患者,男,36岁.因左腰部酸胀疼痛2个月于2007年7月11日入院.查体:腹部未触及包块,左肾未触及,左肾区无压痛及叩击痛.B超检查示左肾重度积水,输尿管无扩张,未见结石.IVU检查左肾、输尿管未显影,右肾盂、输尿管可见旋转,两肾下极相连呈马蹄状.MRI平扫两肾下极相连呈马蹄状,右肾增大,左肾呈多发囊性病变.MRU检查示左肾区多个类圆形大小不等长T1长T2信号影,边界清楚,呈葡萄串状改变,左肾输尿管未显示.     

肾透明细胞癌术后牙龈转移1例报告

正1病例报告患者男性,63岁。因"反复左腰部酸胀不适半年,B超发现右肾占位"于2012年12月4日入院。增强CT检查发现肿瘤位于左肾上极,约6.6cm×6.4cm×5.4cm,腔静脉未见癌栓,诊断为"左肾癌"。全麻下行左肾癌根治性切除术,手术顺利。术中见肿瘤位于左肾上极,直径约6cm,包膜完整。术后病理诊断:左肾透明细胞癌,部分Ⅱ~Ⅲ级,局部累及肾包